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CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO Prof. Themys Danyelle SAÚDE DA CRIANÇA CRESCIMENTO O crescimento é um processo dinâmico e contínuo, expresso pelo aumento do tamanho corporal. Constitui um dos indicadores de saúde da criança • Fatores genéticosFATORES INTRÍNSECOS • Fatores ambientais (alimentação, saúe, higiene, habitação) FATORS EXTRÍNSECOS O acompanhamento sistemático do crescimento e do ganho de peso permite a identificação de crianças com maior risco de morbimortalidade por meio da sinalização precoce da subnutrição e da obesidade O melhor método de acompanhamento do crescimento infantil é o registro periódico do peso, da estatura e do IMC da criança na Caderneta de Saúde da Criança CADERNETA DE SAÚDE DA CRIANÇA A Caderneta de Saúde da Criança utiliza como parâmetros para avaliação do crescimento de crianças (menores de 10 anos) os seguintes gráficos: perímetro cefálico (de zero a 2 anos), peso para a idade (de zero a 2 anos, de 2 a 5 anos e de 5 a 10 anos), comprimento/estatura para a idade (de zero a 2 anos, de 2 a 5 anos e de 5 a 10 anos), índice de massa corporal (IMC) para a idade (de zero a 2 anos, de 2 a 5 anos e de 5 a 10 anos). ACOMPANHAMENTO Neonato: até 28 dias Lactente (Primeira infância): 29 dias-2 anos Pré escolar(Segunda infância): 2-6 anos Escolar 6-10 anos Adolescentes: 10 – 19 anos(OMS) 12 – 18 anos (ECA) O acompanhamento e a avaliação contínua do crescimento e desenvolvimento da criança põe em evidência, precocemente, os transtornos que afetam sua saúde, nutrição, capacidade mental e social. Permite visão global do processo de crescimento e desenvolvimento da criança na sua situação pregressa e evolutiva no contexto em que vive. Objetivos: acompanhar, avaliar e orientar o crescimento e desenvolvimento da criança menor de 05 anos. CALENDÁRIO MÍNIMO DE CONSULTAS (MS) 1º ano de vida ( 7 consultas ) - na 1° semana de vida, nos 1º, 2º, 4º, 6º, 9º e 12 º meses. 2º ano de vida – aos 18º e 24º meses. Até completar 5 anos – 1 vez ao ano ACOMPANHAMENTO Peso ao nascimento; Período pós natal Primeiros dias de vida perda de 10% de seu peso de nascimento Aos 10 dias recupera peso de nascimento Ganho de peso no primeiro trimestre: 20- 30g/dia PESO Primeiro trimestre: 700g/mês ( 25g/d) Segundo trimestre: 600g/mês (20g/d) Terceiro trimestre: 500g/mês (15g/d) Quarto trimestre: 400g/mês (10g/d) PESO 4-5 meses: dobra de peso 1 ano: triplica de peso 2 anos : quadruplica Durante segundo ano: 2,5kg Pré-escolar: 2kg/ano Escolar: 3,5kg/ano ESTATURA Nascimento: 50 cm Primeiro semestre : 15 cm Segundo semestre: 10 cm Durante segundo ano: 12 cm Aos 4 ano : atinge 1 metro Pré-escolar: 6-8cm Escolar: 6cm/ano Adolescentes: 8-10 cm ANTROPOMETRIA ANTROPOMETRIA ANTROPOMETRIA PERÍMETRO CEFÁLICO Ao nascimento: 35cm Triagem para microcefalia ( 31.9 para meninos e 31.5 para meninas) MS Primeiro ano: 12 cm Segundo ano: 2 cm Aos 5 anos: atinge 51 cm Aos 12 anos: 53-54 cm( tamanho do adulto) FONTANELA Bregmática (anterior) Ao nascimento: 4-6cm ( maior diâmetro) Fechamento: 12-18 meses Avaliar: Tensão e abaulamento Lambdóide (posterior) Fechamento: Até o 6° mês DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR Crânio-caudal Ao nascimento: Padrão motor imaturo, postura assimétrica; Flexão de membros e hipotonia da musculatura paravertebral; Movimentos reflexos; DESENVOLVIMENTO O conceito de desenvolvimento é amplo e refere-se a uma transformação complexa, contínua, dinâmica e progressiva, que inclui, além do crescimento, maturação, aprendizagem e aspectos psíquicos e sociais A interação da criança com os membros de sua família e com a sua rede social de proteção assegura a sua sobrevivência e a sua relação com o mundo, contribuindo para o seu desenvolvimento psicossocial. Na sua relação com os adultos, ela assimila habilidades que foram construídas pela história social ao longo do tempo, tais como as habilidades de sentar, andar, falar, controlar os esfíncteres etc REFLEXOS Sucção, preensão palmar e plantar, marcha: substituídos por atividades voluntárias Moro e reflexo tônico-cervical assimétrico: desaparecerão Avaliação da integridade do sistema nervoso central e detectar anormalidades periféricas DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR Audição : desde o nascimento 1 mês: sorriso social 3 meses: fixação do olhar 3-4 meses: Sustenta a cabeça , membros estendidos , segura objetos DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR 3-4 meses: vocalização social; Ri. 6-10 meses: associação de consoantes com vogais 9-12 meses: fala palavras 2 anos : usa frases 3 anos: responde perguntas 5 anos: Fala sem articulação infantil DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR 3-4 meses: firma cabeça 6-7 meses: senta com apoio 9 meses: senta sem apoio. Engatinha 9-12 meses: preensão em pinça 10-12 meses:anda com apoio 18 meses: anda sem apoio 2 anos: corre 3 anos: para sobre 1 pé DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR 4 meses: segura objetos, brinca com as mãos 7 meses: brinca com os pés e brinquedos 10 meses: brincadeira simples, come sozinho ( 1 bolacha) 12 meses: ajuda a vestir-se, come com os dedos 18 meses: usa a colher, derrama um pouco 3 anos: usa bem a colher 5 anos: consegue vestir-se sem ajuda MARCOS DO DESENVOLVIMENTO MARCOS DO DESENVOLVIMENTO