LESÕES ORTOPEDICAS

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LESÕES ORTOPÉDICAS DOS LESÕES ORTOPÉDICAS DOS LESÕES ORTOPÉDICAS DOS LESÕES ORTOPÉDICAS DOS 
MEMBROS INFERIORESMEMBROS INFERIORES
FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA, 
TRAUMATOLÓGICA E REUMATOLÓGICATRAUMATOLÓGICA E REUMATOLÓGICA
PROF. ANÍBAL DE ARAUJO MORAIS
anibalmorais@fase-se.edu.br
REABILITAÇÃO DAS REABILITAÇÃO DAS 
Õ ÉÕ ÉLESÕES ORTOPÉDICAS LESÕES ORTOPÉDICAS 
COMUNS DOS MEMBROS COMUNS DOS MEMBROS COMUNS DOS MEMBROS COMUNS DOS MEMBROS 
INFERIORESINFERIORESINFERIORESINFERIORES
NEUROMA DE MORTONNEUROMA DE MORTON
? É uma massa de tecido fibroso que se forma ao redor do nervo plantar 
comum (ramo interdigital). Mais comum na altura da cabeça dos 
metatarsos III e IVmetatarsos III e IV.
NEUROMA DE MORTON
CAUSA
NEUROMA DE MORTON
Assim como qualquer tumor possui causa desconhecida, no 
entanto pode ser desencadeado por fatores externos, como:entanto pode ser desencadeado por fatores externos, como:
• uso de sapatos apertados;
• traumas repetitivos
NEUROMA DE MORTONNEUROMA DE MORTON
? QUADRO CLÍNICO
D i é l ( ã d i ã )? Dor ao apoiar o pé no solo (sensação de queimação);
? Freqüentemente irradia para os dedos;
i hi i l d d? Parestesia e hipoestesia normalmente no III e IV dedo.
? TRATAMENTO CONSERVADOR (paliativo)
? Fisioterapia;
? Deve-se tratar os sintomas;
? Recomenda-se o uso de palmilha de antepé. 
NEUROMA DE MORTONNEUROMA DE MORTON
? TRATAMENTO CIRÚRGICO
SÍNDROME DO TÚNEL DO TARSOSÍNDROME DO TÚNEL DO TARSO
? É a compressão do nervo tibial posterior ao 
nível do túnel do tarsonível do túnel do tarso.
SÍNDROME DO TÚNEL DO TARSO
? Limites do túnel do tarso: próximo ao maléolo tibial, posterior 
SÍNDROME DO TÚNEL DO TARSO
retináculo flexor.
? Conteúdo do túnel do tarso: nervo tibial posterior, artéria e veias 
tibiais posteriores tendões tibial posterior e flexores longos dos dedostibiais posteriores, tendões tibial posterior e flexores longos dos dedos 
e do hálux e suas bainhas.
SÍNDROME DO TÚNEL DO TARSOSÍNDROME DO TÚNEL DO TARSO
CAUSAS
? Tendinite ou tenossinovite dos flexores (excesso de? Tendinite ou tenossinovite dos flexores (excesso de 
uso);
? Espessamento do retináculo flexor;Espessamento do retináculo flexor;
? Trauma direto (edema);
? F t d lé l di l? Fraturas do maléolo medial;
? Tumores na região;
? Deformidades do pé (comum no calcâneo valgo);
? Variações anatômicas.ç
SÍNDROME DO TÚNEL DO TARSOSÍNDROME DO TÚNEL DO TARSO
QUADRO CLÍNICO
D iã l i ã? Dor na região plantar em queimação; 
? Parestesia na região plantar, principalmente no hálux; 
d i d di ( i li i d? A dor é maior durante o dia (maior solicitação do 
tornozelo); 
? Q d i t ã d d tibi l t i? Quando existe compressão de ramos do tibial posterior, a 
dor pode ser em local isolado como a talalgia. 
? A dor também pode irradiar para o membro inferior em? A dor também pode irradiar para o membro inferior em 
direção à face interna da perna e da panturrilha. 
? Sinal de Tínel eventualmente positivo? Sinal de Tínel eventualmente positivo.
SÍNDROME DO TÚNEL DO TARSOSÍNDROME DO TÚNEL DO TARSO
EXAME COMPLEMENTAR
El i fi? Eletroneuromiografia;
? A RNM pode mostrar o motivo da compressão.
TRATAMENTO CONSERVADOR
? Fisioterapia;
? Antiinflamatórios não hormonais.
? Repouso e crioterapia na fase aguda.
? Uso de palmilhas e órteses, no caso de deformidade do pé.
SÍNDROME DO TÚNEL DO TARSOSÍNDROME DO TÚNEL DO TARSO
? Abertura do túnel através da incisão longitudinal 
do retináculo.
MUITO OBRIGADO!!!!!MUITO OBRIGADO!!!!!