DESNUTRIÇÃO INFANTIL

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DESNUTRIÇÃO/DESIDRATAÇÃO 
INFANTIL 
Segunda OMS a Desnutrição é uma
doença de natureza clínico-social
multifatorial cujas raízes se encontram
na pobreza. Ocorre quando o organismo
não recebe os nutrientes necessários
para o seu metabolismo fisiológico.
CONCEITO
EPIDEMIOLOGIA
• Responsável por 55% das mortes de crianças
no mundo inteiro
• No Brasil os óbitos giram em torno e 20%
enquanto a OMS preconiza 5%;
DESNUTRIÇÃO
RELACIONADO 
APENAS A 
CARÊNCIA DE 
ALIMENTOS?
OUTROS
1. Diarréia
(gastroenterite)
2. Alimentações com
fórmula
3. Conhecimento
inadequado das
práticas apropriadas
4. Ignorância dos pais
5. Fatores econômicos
6. Clima
7. Cultura e religião
Nem sempre é causa 
primária
DIAGNÓSTICO
Antropometria
anamnese alimentar (história e frequência)
exames laboratoriais
condições socioeconômicas e características familiares
desenvolvimento neuropsicomotor
DESNUTRIÇÃO GRAVE: 
DESNUTRIÇÃO PROTEICA-
ENERGÉTICA
Forma mais extremas de desnutrição ou desnutrição
proteica-energética (DPE):Ocorre mais facilmente em
crianças em fase de amamentação, desmame, e menores de
5 anos.
MARASMO
 KWASHIORKOR
Kwashiorkor é uma forma
de desnutrição associada
com extrema deficiência
proteica da dieta e uma
ingestão inadequada
calorias (carboidrato)
KWASHIORKOR
ETIOLOGIA

Sua principal causa é a
deficiência de proteínas, após o
desmame;
Deficiências energéticas e de
micronutrientes.
MANIFESTAÇÕES CLINICAS
 ASCITE 
 EDEMA
MANIFESTAÇÕES CLINICAS
DESPIGMENTAÇÃO DA 
PELE/DERMATITE
 PELE SECA E 
ESCAMOSA
MANIFESTAÇÕES CLINICAS
 CABELO FINO E SECO
 ALOPECIA
 DESPIGMENTAÇÃO DO CABELO
MANIFESTAÇÕES CLINICAS
ANOREXIA
APATIA
COMPLICAÇÕES
Hipoalbuminemia
Anemia
 Infecção
Diarreia
Deficiência de vitaminas e minerais
Retardo do crescimento
Desequilíbrio hidroeletrolítico
Hepatomegalia
• O Marasmo desnutrição
geral de calorias e
proteínas. É comum nas
regiões com carência de
alimentos
MARASMO
MANIFESTAÇÕES CLINICAS
Perda muscular
grave com perda de
gordura
MANIFESTAÇÕES CLINICAS
Perda severa de 
peso
MANIFESTAÇÕES CLINICAS
Cabelo ralo, fino e seco
MANIFESTAÇÕES CLINICAS
Peso abaixo de 60% do esperado 
para sua altura e idade. 
Pele seca, fina e enrugada
COMPLICAÇÕES
HIPOTERMIA
DESEQUILIBRIO HIDROELETRÓLITICOS
 INFECÇÃO
DIARREIA
CONDUTA TERAPÊUTICA 
Internação hospitalar - depende
Fornecimento de dietas com proteínas de alta
qualidade, carboidrato, vitaminas e minerais
ou manter amamentação
Reposição hidroeletrolítica – reidratação;
Administração de medicamentos como
antibióticos
INTERVENÇOES DE ENFERMAGEM
Antropometria
Acompanhamento do gráfico do crescimento
 Incentivo amamentação
Orientação ao desmame
Orientação vacinação
Orientação práticas de saneamentos
Reidratação
PROGNÓSTICO
Até 40% das crianças que têm desnutrição protéico-calórica
morrem. A morte durante os primeiros dias de tratamento
normalmente é causada por um desequilíbrio eletrolítico,
infecção, hipotermia ou parada cardíaca.
A recuperação é mais rápida no kwashiorkor do que no
marasmo
CONTROLE DA DPE = TRÊS FASES
1 – Fase aguda ou inicial do 1 ao 7 
primeiros dias
Início do tratamento com reidratação 
oral, diarreia; parasitas intestinais, 
prevenção de hipoglicemia e hipotermia 
e controle dietético
2. Recuperação ou reabilitação (2ª a 6ª 
semana)
Focando o aumento da ingestão e ganho 
de peso
3. Fase de acompanhamento( 7ªà 26 
semana)
Focando o cuidado após a alta em um 
ambiente ambulatorial para evitar recaída 
e promover ganho de peso, estimulação 
ao desenvolvimento e déficit cognitivo e 
motor.
DESIDRATAÇÃO
 CONCEITO: perda de água
e sais pelo corpo, pode
causada por diversas
doenças.
ETIOLOGIA
 Perdas gastrintestinais
 Perdas Geniturinárias
 Perdas pela pele
 Ingestão insuficiente
DESIDRATAÇÃO
 Isotônica:(perda
proporcional água e
eletrólitos)
Mais comum (70-90%)
 Etiologia Principal: diarreia e
vômitos
Hipotônica ou
hiponatrêmica: Perda
Eletrólitos > Perda H2O
 Forma mais grave – 8 a
20% dos casos
 Principais Causas:
Diarreia, Vômitos, perdas
excessivas de suco
gástrico, abuso de
diuréticos
TIPOS DE DESIDRATAÇÃO
Hipertônica:
Perda H2O > Eletrólitos
 2 a 10% casos
 Principais Causas:, diabetes insípido, queimaduras
extensas, diabetes Mellitus descompensado, febre
alta, exposição ao calor intenso e diuréticos
osmóticos
TIPOS DE DESIDRATAÇÃO
Fontanela deprimida
Olhos encovados
Turgor do subcutâneo
diminuído
Mucosas secas
Sede
Perfusão periférica diminuída
Pulso rápido.
SINAIS CLÁSSICOS DESIDRATAÇÃO
DESIDRATAÇÃO: 
TRATAMENTO
PLANO A
PLANO B (Terapia de reidratação oral- TRO)
PLANO C (hidratação EV)
INTERVENÇÕES DE 
ENFERMAGEM
Controle URINA
Frequência
Cor
volume
INTERVENÇÕES DE 
ENFERMAGEM
Controle FEZES
 Frequência
 Volume
 Consistência
INTERVENÇÕES DE 
ENFERMAGEM
Controle VÔMITOS
 Volume 
 Frequência
 tipo
Sinais vitais
Temperatura
Pulso
Respiração
Pressão Arterial
Observar PELE
 Cor
 Temperatura
 Turgor
 Enchimento capilar
 Ausência ou presença 
de edema
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
Observar Mucosa
 Umidade
 cor
Peso
Fontanelas
Sede
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
PREVENÇÃO DE DIARRÉIA EM RN E LACTENTES
CAUSA COMUM DE DESIDRATAÇÃO
• Amamentar o recém-nascido no mínimo até os seis meses
de vida;
• Beber somente água tratada, filtrada ou fervida;
• Beber bastante líquidos, principalmente nos dias mais
quentes;
• Observar se os encanamentos da residência não estão
furados;
• Manter os depósitos de água sempre fechados e fazer
limpeza regularmente;
PREVENÇÃO DE DIARRÉIA EM RN E LACTENTES
CAUSA COMUM DE DESIDRATAÇÃO
• Não tomar banho em rio, açude ou piscina contaminada;
• Manter a higiene da casa, pessoal e dos utensílios de mesa
e fogão;
• Lavar as mãos com água e sabão antes de preparar os
alimentos, antes de amamentar, após a troca de fraldas de
crianças ou após usar o banheiro;
• Proteger os alimentos de moscas, baratas e ratos;
• Lavar cuidadosamente as verduras e frutas