aula 03 Antígenos Eritrocitários

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Antígenos Eritrocitários 
A denominação “grupo sanguíneo” se 
restringe aos antígenos da superfície celular e 
geralmente aos antígenos eritrocitários 
Os antígenos de grupos sanguíneos são 
resultantes de variabilidade genética que 
ocorre nos componentes da membrana 
celular 
Proteínas Glicoproteínas Glicolipídeos 
Aloanticorpos que reconhecem antígenos 
de grupos sanguíneos: ocorrência natural 
Provavelmente resultado da 
estimulação por antígenos 
promíscuos presentes em 
abundância no ambiente ou 
devido à aloimunização em 
decorrência de transfusão ou 
gravidez 
Landsteiner: 
Mistura de soro e hemácias de indivíduos 
diferentes permitia a definição de 3 grupos 
sanguíneos 
Grupo A: 
Soro aglutinava as hemácias de um outro 
grupo denominado B, mas não aglutinava as 
hemácias do grupo A 
Grupo B: 
Soro aglutinava as hemácias de um outro 
grupo denominado A, mas não aglutinava as 
hemácias do grupo B 
Grupo C: 
Soro aglutinava as hemácias do grupo A e B, 
mas cujas hemácias não eram aglutinadas por 
nenhum dos soros A ou B 
Posteriormente denominado grupo O 
(do alemão ohne = sem) 
Soro aglutinava não aglutinava as hemácias 
de nenhum dos demais grupos, mas as suas 
células eram aglutinadas pelos soros dos 
demais grupos 
Grupo AB: 
Descrito posteriormente por Decastilho e 
Strüli: 
Atualmente são conhecidos 
mais de 250 antígenos de 
grupos sanguíneos 
De forma geral, os antígenos de grupos 
sanguíneos podem ser classificados de acordo 
com a sua natureza bioquímica 
Principais Grupos Sanguíneos 
Grupos sanguíneos cujos antígenos são: 
CARBOIDRATOS PROTEÍNAS 
Grupos sanguíneos com antígenos 
carboidratos 
•ABO 
•Hh 
•Lewis 
Especificidades antigênicas: 
 
estruturas de oligossacarídeos formados pela 
ação sequencial de glicosiltransferases – 
 
 incorporam moléculas de açúcar sobre um 
substrato básico 
Paraglobosídeo: tetrassacarídeo cujo resíduo 
terminal é uma galactose 
Tipo 1 2 secreções hemácias 
Antígeno H nas hemácias: 
Adição de fucose à galactose terminal do 
paraglobosíseo 2 produz o antígeno H 
O alelo H apresenta alta frequência 
populacional – maioria das pessoas 
apresentam o antígeno H nas hemácias 
Reação catalisada por uma α-2-
fucosiltransferase – codificada pelo gene H 
O alelo h não produz transferase ativa 
 
Homozigotos (hh) não apresentam o antígeno 
H nas suas hemácias 
 
 
 
 
Fenótipo Bombay 
Antígeno H nas secreções: 
Embora a maioria dos indivíduos apresentem 
o antígeno H nas hemácias, apenas 80% 
apresentam este antígeno nas secreções 
Secretores ABH 
Antígenos A e B: 
O antígeno H é substrato para a ação das 
transferases codificadas pelos genes A e B que 
irão produzir os antígenos A e B 
Antígeno A 
Apresenta uma N-acetilgalactosamina 
unida à galactose terminal do antígeno H 
Antígeno B 
Apresenta uma galactose unida à galactose 
terminal do antígeno H 
Antígeno O 
Não origina transferase funcional 
Não modifica o antígeno H – antígeno 
encontrado nas hemácias do grupo 
sanguíneo O 
Gene A2 
O soro de indivíduos do grupo B contém dois 
tipos de anticorpos anti-A e anti-A1 
Outros subgrupos fracos 
A3, Ax, Aend, Ael, B3, Bx, Bm, Bel 
Sistema Lewis 
Os antígenos do sistema Lewis não são 
produzidos nas hemácias – são produzidos 
em células epiteliais (intestino) 
Circulam ligadas a liporpoteínas e são 
transferidas passivamente para as hemácias 
Gene Le 
Não secretores: Lea 
Secretores: Leb 
Lewis negativos: não há Lea e Leb 
Deficiência de substância H 
•Fenótipo raro 
 
•Defeitos do gene H – não funcional (h) 
 
•Nas pessoas hh não há produção de antígenos H, 
A ou B 
 
•As hemácias não reagem com anti-soros anti-A, 
anti-B, anti-H ou anti-A,B 
 
•O soro contém anticorpos anti-A, anti-B e anti-H 
Fenótipo Bombay 
Grupos sanguíneos com antígenos 
proteícos 
Grupo sanguíneo Rh 
Doença hemolítica do recém-nascido 
Sistema mais complexo do homem 
 
Alvo mais frequente de aloimunização 
produzida pelas transfusões ou por gravidez 
 
Antígenos do sistema Rh também são alvos 
frequentes de auto-anticorpos que 
determinam anemias hemolíticas 
Compreende 45 antígenos individuais 
 
Cinco são identificados na rotina: D, C, c, E, e 
 
O primeiro antígeno descrito do sistema Rh 
foi o D 
Presença deste antígeno: Rh positivo 
Ausência deste antígeno: Rh negativo 
Antígenos de hemácias que não são 
aglutinadas por anti-D IgM em teste direto, 
mas são aglutinadas por anti-D IgG em teste 
de antiglobulina 
Antígeno D fraco ou Du 
Não existe diferença qualitativa entre D e Du, 
mas apenas uma redução do número de 
moléculas D na superfície das hemácias 
Sistema MNS 
Os antígenos deste sistema estão 
relacionados com as glicoforinas – 
glicoproteínas abundantes na membrana dos 
ertirócitos 
MN: glicoforina A 
 
S: glicoforina B 
Sistema Kell 
Muito importante do ponto de vista 
transfusional 
 
Aloanticorpos anti-Kell geralmente são da 
classe IgG – promovem rápida remoção 
extravascular de hemácias sensibilizadas 
 
Compreende 16 antígenos 
Kx, K0, Kp
a, Kpb 
Sistema Kidd 
Compreende antígenos frequentemente 
envolvidos em aloimunizações decorrentes 
das transfusões 
 
Capazes de fixar complemento 
 
Determinam reação transfusional hemolítica 
retardada com hemólise intravascular e 
insuficiência renal aguda 
Jka e Jkb 
Sistema Duffy 
Produz frequentemente aloimunização 
 
Está envolvido no mecanismo de entrada do 
Plasmodium vivax nas hemácias 
Fya e Fyb 
Sistema Diego 
Antígenos Diego e Wright 
 
Capacidade variável de determinar reação 
transfusional ou doença hemolítica do RN 
Dia/Dib e Wra/Wrb