PSICOPATOLOGIA RESUMO

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PSICOPATOLOGIA
Dissociação da consciência que se caracterizam por: R: Uma fragmentação ou divisão do campo da consciência, ocorrendo perda da unidade psíquica comum do ser humano.
Dissociação do pensamento. - O pensamento passa a não seguir uma sequência lógica e bem organizada, os juízos não se articulam de forma coerente uns com os outros.
Fuga de idéias. - Alteração da estrutura do pensamento secundária a uma acentuada aceleração do pensamento, na qual uma idéia se segue à outra de forma extremamente rápida, perturbando as associações lógicas entre juízos e conceitos.
Para Freud – atemporalidade - No inconsciente não existe tempo real. Os processos inconscientes não são ordenados temporalmente, não se alteram com a passagem do tempo, não tem qualquer referência ao mesmo. Não existe no mesmo passado, presente ou futuro.
Para Freud - princípio do prazer. Indique, dentre as opções abaixo, as características deste princípio. R: O funcionamento inconsciente não segue as ordens da realidade, submete-se apenas às suas próprias necessidades priorizando a descarga das excitações do aparelho psíquico.
A associação entre as fases do sono e os estados crepusculares é bem conhecida em psicopatologia. Nesse sentido, alguns pacientes, quando do despertar do sono, podem ficar "crepusculados" durante alguns instantes. Essa fase do sono relacionada ao estado crepuscular é conhecida como: R: consciência hipnopômpica;
Sonhos nítidos - Sono REM
Coma. - Grau mais profundo de rebaixamento da consciência no qual não é possível qualquer atividade consciente voluntária.
Obnublação. - É o rebaixamento da consciência em grau leve a moderado. A inspeção inicial o paciente pode já estar claramente sonolento ou pode parecer desperto, o que dificulta o diagnóstico. De qualquer forma sempre há uma diminuição do grau de clareza sensorial, com lentidão da compreensão e dificuldade de concentração.
Pensamento desagregado - Pensamento radicalmente incoerente, no qual os conceitos e juízos não se articulam minimamente de forma lógica.
Pensamento inibido - Envolve uma acentuada diminuição da velocidade do número de conceitos, juízos e representações que são utilizados no processo de pensar, tornando o pensamento lento, rarefeito, pouco produtivo.
Pensamento concreto - Pensamento no qual não ocorre a distinção entre uma dimensão abstrata e simbólica e uma dimensão concreta e imediata dos fatos. O indivíduo não consegue entender ou utilizar metáforas, o pensamento é muito aderido ao mundo sensorial da experiência.
Pensamento prolixo - Não permitir que o paciente chegue a qualquer conclusão sobre o tema que está considerando a não ser após muito esforço. O paciente dá longas voltas ao redor do tema e mescla, de forma imprecisa, o essencial com o supérfluo.
Pensamento deficitário (ou oligofrênico) - Pensamento de estrutura pobre e rudimentar tendendo ao raciocínio concreto, os conceitos são escassos e utilizados no sentido mais literal do que abstrato ou metafórico.
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Anamnese - Levantamento do histórico dos sinais e sintomas que o paciente tem apresentado ao longo de sua vida, seus antecedentes pessoais e familiares, assim como de sua família e meio social.
Alteração do conteúdo do pensamento: R: delírios persecutórios;
O paciente acredita ser extremamente especial, dotado de poderes, de uma origem superior ou com um destino espetacular. R: Delírio de grandeza
O paciente percebe-se traído por seu companheiro (a) de forma vil e cruel afirmando que o mesmo tem centenas de amantes que incluem pessoas próximas e do convívio familiar. R: Delírio de ciúmes
O paciente crê com convicção extrema que tem uma doença grave, incurável e que irá morrer brevemente. R: Delírio hipocondríaco
Mesmo sendo leigo na área em questão o paciente revela ter descoberto a cura para uma doença grave ou desenvolvido um novo aparelho revolucionário. R: Delírio de descoberta
O indivíduo relata ser alvo frequente ou constante de referências depreciativas ou caluniosas. Ao passar na frente de um bar e observar as pessoas conversando e rindo, entende que estão falando e rindo dele. R: Delírio de referência
O fato de uma pessoa acreditar que é Jesus Cristo e que veio ao mundo para cumprir a palavra de Deus é um exemplo clássico de: R: delírio
Pedro está andando quando vê três pessoas conversando. Pedro tem certeza que as três pessoas estão falando sobre ele. Possivelmente este é um exemplo de: R: delírio
Ambrósio, 60 anos, pedreiro de ofício, referia tremores generalizados com início há cinco horas. Quadro iniciou com tremor na mão direita, generalizando após algum tempo. Negava episódios semelhantes prévios. Mal-estar e fraqueza associados. Há três dias sem ingerir bebida alcoólica, manifestando desejo de parar de beber. Durante a internação paciente evoluiu com amência, alucinações visuais e piora dos tremores. Com seis dias de internação paciente apresentou piora do quadro, com obnubilação simples, hipotensão, piora do padrão respiratório e febre. Feito o diagnóstico de pneumonia. O quadro psicopatológico de Ambrósio nos sugere um diagnóstico de: R: delirium tremens
Um paciente psicótico relata, ao entrar no consultório, que sentiu definitivamente que vai morrer, porque os óculos da médica sobre a mesa estão com as hastes voltadas para ele. Tal fenômeno nos faz supor tratar-se de: R: percepção delirante
Alucinação: R: É vivida pelo paciente como uma percepção clara e definida de um objeto, mas sem a presença do objeto estimulante real
Ouvir vozes que lhe ordenam ações (tais como: bate, come, anda), sentindo-se obrigada a obedecer imediatamente. Assinale a opção que melhor designa a alteração senso-perceptiva de Laura: R: Alucinação auditiva
Fisher é um paciente que necessita de constante vigilância, não pode ter contato com produtos de limpeza. Já pingou água sanitária nos olhos, para clareá-los e tomou desinfetante para limpar as vísceras. Seu mal-estar é tremendo, diz sentir que seus órgãos estão apodrecendo e os olhos embaçados de sujeira. Assinale a opção que melhor designa a alteração perceptiva de Fisher: R: Alucinação Cenestésica
Considere que você atendeu em seu consultório um novo cliente que lhe relata estar todo o tempo ouvindo vozes, inclusive naquele momento, chamando-o de homossexual e xingando-o. Que tipo de alteração sensoperceptiva você identifica que está ocorrendo com o mesmo? R: alucinações
O uso de drogas alucinógenas, como o LSD, pode produzir alterações da senso-percepção. Assinale a opção que corresponde ao conjunto das alterações senso-perceptivas possíveis nesses casos: R: Alucinações, ilusões e alucinoses.
A observação psicopatológica registra uma série de estados alterados da consciência nos quais se tem alteração parcial ou focal do campo da consciência; uma certa parte do campo da consciência permanece normal enquanto outra encontra-se alterada; dentre estes estados encontram-se os estados de transe que se caracterizam por: R: Um estado dissociativo que se assemelha a um sonho acordado, mas dele difere pela presença de atividade motora automática e estereotipada, acompanhada de suspensão parcial dos movimentos voluntários.
O termo consciência possui várias definições possíveis, indique, dentre as opções abaixo, a definição ética filosófica para o mesmo. R: Capacidade de tomar ciência dos deveres éticos e assumir as responsabilidades, os direitos e deveres concernentes a essa ética.
Dentre os critérios abaixo, aponte aquele que NÃO é utilizado para definir ou classificar um transtorno mental. R: desvio criminal
A capacidade de estar desperto e agir conscientemente depende da atividade do sistema reticular ativador ascendente que se localiza predominantemente: R: No tronco cerebral
Anormalidades da atenção dizem respeito a uma ausência, diminuição ou aumento global da atenção com perda da capacidade de concentração. Assinale a característica de alteração da atenção encontrada nos estados depressivos em comparação com os estados maníacos: há uma: R: hipoprosexia,podendo chegar a uma hipertenacidade da atenção.
Um diagnóstico infantil muito comum atualmente é o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). A incidência desse diagnóstico na população infantil é tão alta que alguns chegam a falar em epidemia de TDAH. O diagnóstico é muito comum entre crianças que apresentam dificuldades no rendimento escolar, mas nem sempre essa patologia é o real motivo dessas dificuldades. Críticos apontam para um uso muitas vezes incorreto desse diagnóstico e um movimento de patologização excessiva das dificuldades escolares. TDAH envolve uma alteração patológica da atenção, acarretando hipotenacidade e hipervigilância. Partindo do que texto acima, assinale a questão correta: R: Crianças com TDAH não conseguem manter o foco de sua atenção num mesmo objeto por muito tempo, variando de objeto constantemente
Qual o padrão de alteração da atenção dos portadores de Transtorno de Déficit de Atenção? R: Hipotenacidade e Hipervigilância.
Identifique, dentre as características abaixo, aquela que é específica do transtorno de personalidade esquiva. R: Evita atividades ocupacionais que envolvam contato interpessoal significativo por medo de críticas, desaprovação ou rejeição.
Para a semiologia, todo signo é composto por dois componentes ou extratos, o do significante e do significado. A dimensão material do signo (sons, traços, forma, etc.) corresponde ao: R: significante
Identifique, dentre as características abaixo, aquela que é específica do transtorno de personalidade histriônica. R: Desconforto em situações nas quais não é o centro das atenções.
Um paciente chega ao seu consultório queixando-se de ter vivido alguns episódios onde vivencia um sentimento difuso de desconforto ou temor, que não consegue definir muito bem. Diz que esse sentimento quase sempre vem acompanhado de palpitações, suor intenso, sensação de falta de ar e, por vezes, até enjôos e dores de barriga. Quando questionado a respeito da situação em que apresenta esses sintomas, ele se descontrola e responde que não sabe definir, que isto acontece de repente, nos mais variados lugares, pegando-o de surpresa. Por fim, acrescenta que é algo tão intenso que na hora chega a sentir medo de morrer. Tudo isso não dura mais do que dez minutos, diz ele, mas parece uma eternidade. Que hipótese diagnóstica abaixo é mais adequada para esse caso? R: Um transtorno de pânico, com sinais bem definidos de ansiedade.
Eu tenho, por um momento, perdas de vontade tais que eu sou como um trapo, com crises de terror, não reagindo mais. Tenho a impressão de que já não sou o mesmo, de que podem ler meus pensamentos, que minha pessoa não está em mim¿. A alternativa que corresponde ao distúrbio psicopatológico acima descrito é: R: despersonalização no processo esquizofrênico;
Identifique, dentre as características abaixo, aquela que é específica do transtorno de personalidade borderline. R: Padrão de relacionamento interpessoal instável e intenso, caracterizado pela alternância entre extremos de idealização e desvalorização.
Identifique, dentre as características abaixo, aquela que é específica do transtorno de personalidade esquizóide. R: Não deseja, nem gosta de relacionamentos íntimos, incluindo fazer parte de uma família.
Considere o fragmento de caso abaixo e indique a hipótese diagnóstica que melhor se aplica ao mesmo: Paula, uma jovem de 22 anos foi encaminhada a seu consultório pelo clínico geral que relata em seu encaminhamento que a jovem é extremamente ansiosa e, por conta de tal nível de ansiedade, é vítima de intenso sofrimento, especialmente no que diz respeito ao contato interpessoal. Paula, que na primeira entrevista não fixa o olhar e fala em tom baixo olhando através da janela, relata que desde a adolescência tem dificuldade de estabelecer relacionamentos satisfatórios embora deseje muito fazê-lo. Relata ter medo de ¿pagar mico¿ e ser julgada pelos outros como sendo estranha e inadequada por isso raramente inicia conversas e não tem um amigo sequer. R: Fobia Social
Identifique, dentre as características abaixo, aquela que é específica do transtorno de personalidade paranóide. R: Suspeita, sem fundamento aparente, de estar sendo explorado, maltratado ou enganado por terceiros
Identifique, dentre as características abaixo, aquela que é específica do transtorno de personalidade depressiva. R: Humor habitual dominado por abatimento, tristeza, desânimo, descontentamento e infelicidade.
O primeiro encontro clínico deve voltar-se para a compreensão do paciente; para tal, o entrevistador deve: R: ser receptivo, humano, escutando, sem emitir juízo de valor;
O termo consciência possui várias definições possíveis, indique, dentre as opções abaixo, a definição neuropsicológica para o mesmo. R: Estado vigil do paciente, que de certa forma iguala a consciência ao grau de clareza sensória do mesmo. Entende-se por consciência o sujeito estar desperto, vigil e lúcido.
Um estagiário de psicologia começa seu estágio no Pinel observando os vários setores do hospital. Ele impressiona-se com o fato do médico de plantão (responsável pela triagem) entrevistar os pacientes, mesmo quando estes são trazidos pelo corpo de bombeiros e se encontram contidos numa camisa de força. Na supervisão semanal, pergunta se não seria possível evitar essa situação, entrevistando o acompanhante e deixando para travar contato com o paciente depois que ele fosse medicado e estivesse mais calmo. A partir de seu conhecimento sobre as etapas e o modo de condução de uma entrevista psicopatológica assinale a resposta mais correta para essa pergunta: R: Não tenho como indicar um medicamento para alguém sem realizar seu exame psíquico, ainda que as condições não sejam as melhores. Entrevistar acompanhantes é importante, mas examinar o paciente é fundamental.
Identifique, dentre as características abaixo, aquela que é específica do transtorno de personalidade passivo-agressiva. R: Resistência passiva à realização de tarefas sociais e ocupacionais rotineiras.
Quanto ao Exame Psíquico, é falso afirmar que: R: a orientação alopsíquica é relativa à capacidade do indivíduo de fornecer dados de sua identificação;
Hugo não tem qualquer relacionamento interpessoal. Ele é altamente manipulador e não sente qualquer ressentimento. De acordo com a classificação de transtornos mentais do DSM-IV ou do CID 10, esses sintomas estão relacionados com transtornos. R: de personalidade;
O curso do pensamento, que é o modo como o pensamento flui, a sua velocidade e ritmo ao longo do tempo pode estar alterado em diversos tipos de patologia. Considere que você recebeu um novo cliente encaminhado pelo psiquiatra que registrou em seu encaminhamento que o mesmo apresenta uma aceleração do pensamento. Que tipo de quadro de alteração do curso do pensamento você espera encontrar ao entrevistá-lo? R: O pensamento fluindo de forma muito acelerada, com uma idéia sucedendo a outra rapidamente.
O curso do pensamento, que é o modo como o pensamento flui, a sua velocidade e ritmo ao longo do tempo pode estar alterado em diversos tipos de patologia. Considere que você recebeu um novo cliente encaminhado pelo psiquiatra que registrou em seu encaminhamento que o mesmo apresenta um bloqueio ou inteceptação do pensamento. Que tipo de quadro de alteração do curso do pensamento você espera encontrar ao entrevistá-lo? Que o paciente em meio a conversa ou ao relatar algo interrompa bruscamente seu pensamento sem qualquer motivo aparente
Os manuais diagnósticos classificam diversos subtipos de esquizofrenia dentre as quais podemos destacar a do tipo catatônica que apresenta como principais características: R: Perturbação acentuada da função motora, que pode envolver estupor, negativismo, rigidez, excitação ou posturas bizarras.
Considere o fragmento de caso abaixo e indique a hipótese diagnóstica que melhor se aplica ao mesmo: Claudia, de 31 anos, é caracterizada pelos amigos como sendo uma pessoa amarga e irritadiça que sempre está de mal com a vida, independentemente dos fatosque estejam ocorrendo. Segundo eles é o tipo de pessoa para quem as coisas nunca estão bem, sendo bem difícil de conviver, por conta disso já passou por três separações pois os companheiros não conseguem aguentar o ritmo pesado impresso por ela ao relacionamentos. R: Distimia
A presença de uma postura rígida, algumas vezes em posição altamente desconfortável, é uma característica de que tipo de transtorno psicológico? R: Catatônico
Considere o fragmento de caso abaixo e indique a hipótese diagnóstica que melhor se aplica ao mesmo: Ana, uma senhora de 65 anos, após a perda de seu marido há cerca de 6 meses vem se isolando progressivamente do convívio social e permanecendo praticamente todo o dia em seu quarto, os filhos, já muito preocupados procuraram ajuda para a mesma pois afirmam que a mãe perdeu toda a vontade de vivem após a morte do marido. R: Depressão
Considere o fragmento de caso abaixo e indique a hipótese diagnóstica que melhor se aplica ao mesmo: O pequeno Rafael, após ser mordido por um cãozinho em sua rua fica apavorado com a aproximação de qualquer tipo de cão. R: Fobia específica
O tipo e o estilo do pensamento comum, não acometido por nenhuma psicopatologia, é apenas precariamente lógico. Normalmente as pessoas tendem a usar estereótipos e baseiam muito de suas conclusões em premissas que não são verdadeiras, dando verdadeiros saltos de impressões vagas para conclusões precisas. Apesar destas características que podem dificultar a diferenciação do pensamento normal para o pensamento patológico a psicopatologia registra uma séria de possíveis alterações do pensamento dentre as quais podemos destacar o pensamento confusional que tem como principais características: R: Devido à uma turvação da consciência o pensamento torna-se incoerente e tortuoso, impedindo que o indivíduo aprenda de forma clara e precisa os estímulos ambientais e possa, desta forma, processar claramente o raciocínio.
O tipo e o estilo do pensamento comum, não acometido por nenhuma psicopatologia, é apenas precariamente lógico. Normalmente as pessoas tendem a usar estereótipos e baseiam muito de suas conclusões em premissas que não são verdadeiras, dando verdadeiros saltos de impressões vagas para conclusões precisas. Apesar destas características que podem dificultar a diferenciação do pensamento normal para o pensamento patológico a psicopatologia registra uma séria de possíveis alterações do pensamento dentre as quais podemos destacar o pensamento derreísta que tem como principais características: R: Pensamento que obedece à lógica e a realidade apenas naquilo que interessa ao sujeito, distorcendo a realidade para que ela se adapte aos seus anseios.
O tipo e o estilo do pensamento comum, não acometido por nenhuma psicopatologia, é apenas precariamente lógico. Normalmente as pessoas tendem a usar estereótipos e baseiam muito de suas conclusões em premissas que não são verdadeiras, dando verdadeiros saltos de impressões vagas para conclusões precisas. Apesar destas características que podem dificultar a diferenciação do pensamento normal para o pensamento patológico a psicopatologia registra uma séria de possíveis alterações do pensamento dentre as quais podemos destacar o pensamento mágico que tem como principais características: R: Pensamento que fere diretamente os princípios da lógica formal não respeitando indicativos e imperativos da realidade; seguindo os desígnios dos desejos, fantasias, temores conscientes ou inconscientes do sujeito.
Entende-se por estado crepuscular um estreitamento: R: transitório da consciência, com a conservação de uma atividade mais ou menos coordenada
Considere que você atendeu em seu consultório um novo cliente que afirma não ter vontade para nada, sentir-se muito desanimado, sem forças e sem iniciativa. Que tipo de alteração volitiva você identifica que está ocorrendo com o mesmo? R: abulia
A imagem representativa, ou mnêmica, é caracterizada por pouca nitidez, instabilidade, introjeção e completude, podendo dividir-se em dois tipos básicos: imagens eidéticas e pareidolias. Identifique as principais características das imagens eidéticas: R: É a evocação de uma imagem guardada na memória, ou seja, de uma representação, de forma muito precisa, com características semelhantes a uma percepção.
Ao se tratar do tema sensopercepção é importante distinguir entre os vários tipos possíveis da mesma distinguindo entre a imagem perceptiva real, a imagem representativa, a imaginação e a fantasia. Indique, dentre as opções abaixo, as principais características da imagem perceptiva real: R: É uma imagem nítida, de contornos precisos; corpórea, com brilho e cores vivas; que provém do espaço externo e não permite ao indivíduo a alteração voluntária de suas características.
Ao se tratar do tema sensopercepção é importante distinguir entre os vários tipos possíveis da mesma distinguindo entre a imagem perceptiva real, a imagem representativa, a imaginação e a fantasia. Indique, dentre as opções abaixo, as principais características da imagem representativa ou mnêmica: R: Possui pouca nitidez e pouca corporeidade, sendo instável, percebida no espaço interno e incompleta.
Ao se tratar do tema sensopercepção é importante distinguir entre os vários tipos possíveis da mesma distinguindo entre a imagem perceptiva real, a imagem representativa, a imaginação e a fantasia. Indique, dentre as opções abaixo, as principais características da imaginação: R: Consiste na evocação de imagens percebidas no passado ou na criação de novas imagens em um processo de criação de imagens que ocorre na ausência de estímulos sensoriais.
Nos quadros neuróticos, o paciente. R: queixa-se de sintomas psicológicos e/ou somáticos, mantendo contato com a realidade;
Com muita frequência se registram comorbidades ligadas ao alcoolismo, sendo uma muito comum a associação do mesmos com os transtornos de ansiedade. A que fator podemos atribuir tal associação? R: Pelo efeito ansiolítico apresentado pelo álcool.
Consiste na repetição de algum ato diversas vezes ao dia, não controlável e causador de grande ansiedade: R: Transtorno obsessivo-compulsivo;
Um homem vai andando da sua casa para o seu trabalho. No caminho ele vai contando o número de postes. Quando já está chegando no seu trabalho, ele começa a achar que contou errado o número de postes e volta até a sua casa para contar os postes novamente. Esse comportamento é um sintoma característico de um transtorno. R: obsessivo-compulsivo
Um paciente sente-se obrigado a pensar repetidamente na seguinte questão: ¿porque possuo dois olhos?¿. Apesar de considerar esses pensamentos como absurdos e perturbadores, não consegue afastá-los de sua consciência. Neste caso podemos supor que exista: R: pensamento obsessivo
Maria sofre de um tipo de transtorno caracterizado por episódios de mania e depressão. Provavelmente, portanto, Maria possui um transtorno. R: de humor
Ao fazer um psicodiagnóstico objetivando classificar o cliente de acordo com o Código Internacional de Doenças ¿ CID, pode-se afirmar que o psicólogo visa a um(a): R: classificação nosológica