Aula 9 - Teníase e Cisticercose

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Parasitologia Básica em 
Enfermagem 
Teníase e 
 Cisticercose 
Parasitologia Básica em Enfermagem 
Profª Danielly Cantarelli 
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Complexo Teníase/ Cisticercose 
 
 
Entidades mórbidas distintas, causadas pela mesma espécie de 
cestódeo, em fases diferentes do seu ciclo de vida 
 
TENÍASE: Provocada pela presença da forma adulta da Taenia 
solium ou da Taenia saginata, no homem. 
 
CISTICERCOSE: Provocada pela presença da forma larvária 
nos tecidos de suínos (Taenia solium), bovinos (Taenia saginata) 
ou do homem. 
As teníases 
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- Vermes grandes 
- Achatados (em forma 
de fita) 
- Cor branca, aspecto 
leitoso ou levemente 
amarelada ou rosada 
- Ausência completa de 
aparelho digestivo 
- Segmentação do corpo 
em proglotes 
- Sistema reprodutor 
hermafrodita 
- Presença de 4 
ventosas na escólex 
 
 
Taenia sp. 
Taxonomia 
 
Reino: Animalia 
Filo: Platyhelminthes 
Classe: Cestoidea 
Ordem: Cyclophyllidea 
Família: Taeniidae 
Gênero: Taenia 
 
Espécies: 
Taenia solium 
Taenia saginata 
 
 
 
Ventosas e ganchos → fixação do parasito 
 
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Taenia solium 
Taenia saginata 
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CICLO BIOLÓGICO 
*Cada proglótide grávida → aprox. 80.000 ovos 
*Cada proglótide grávida → 30.000 a 50.000 ovos 
CICLO BIOLÓGICO 
T. solium 
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CICLO BIOLÓGICO 
T. saginata 
*Cada proglótide grávida → aprox. 80.000 ovos 
Modo pelo qual os 
humanos adquirem a 
teníase: ingestão de 
carne com cisticercos 
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Taenia adulta no intestino 
Ovos de Taenia sp. 
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EPIDEMIOLOGIA 
• Doença conhecida desde a antiguidade em todo o mundo. 
 
T. solium 
América latina, África e países não-muçulmanos 
Europa (poucos focos) 
 
T. saginata 
 >10%: África, Região Mediterrânea, Ásia central 
 Média: América do Sul, Europa, Ásia e Japão 
 Baixa: Canadá, EUA e Austrália 
Sintomatologia 
 
T. saginata 
►Período de Incubação 
2 ou 3 meses 
 
► Sintomas 
Assintomática; 
Dor abdominal, náuseas, 
vômitos, astenia, cefaléia 
perda de peso, tonturas, 
diarréia, irritação, 
apetite excessivo, desnutrição 
eosinofilia, prurido anal, etc. 
 
 
 
 
 
T. solium 
► A teníase é menos evidente 
► Sintomas 
 
Gravidade ► Cisticercose 
humana 
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Diagnóstico 
 
CLÍNICO 
►Insuficiente 
 
LABORATORIAL 
►PARASITOLÓGICO 
 
Pesquisa de proglotes - Tamisação 
Parasitológico de fezes - Willis, Faust, Hoffmann 
- flutuação espontânea em solução de cloreto de sódio 
(densidade 1,20) ou centrífugo-flutuação em solução de 
sulfato de zinco (densidade 1,18). 
Anal-Swab (fita adesiva) 
Tratamento 
 
NICLOSAMIDA (Cestocid, Devermin, Yomesan, Mansonil) 
→ Tenicida; 
Dose: 2 g para adultos e 1 a 2 g para crianças, tomadas de uma só vez, em jejum; 
Taxa de cura 90%; Tenicida (provoca a morte e desintegração do parasito). 
 
PRAZIQUANTEL (Cisticid, Biltricid) 
Dose: 5mg/kg T. saginata; 10mg/kg T. solium; 
Pode atuar sobre as formas císticas de T. solium → não recomendado caso haja 
suspeita de cisticercose concomitante (ocular). 
 
MEBENDAZOL 
→ Anti-helmíntico de largo espectro (nematóides e cestóides) 
 Dose: 200 mg 2x/dia → 4dias; 300 mg 2x/dia → 3 dias; 
 
SEMENTES DE ABÓBORA ????? 
→ Propriedades tenífugas; Deve ser associado a purgativos. 
Doses: 200 a 400g de sementes trituradas → misturar com mel ou xarope de frutas. 
 
 
 
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Profilaxia 
Profilaxia 
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Cisticercose 
Humana 
Introdução 
 
• Causada pelas formas larvárias de Taenia 
solium ao parasitar tecidos humanos; 
• Principalmente SNC e globo ocular → doença 
crônica grave; 
 
Epidemiologia 
• África, Ásia e nas Américas; 
• Brasil: cisticercose cerebral → SP e RJ 
 
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Cisticerco de T. solium 
 
• Ovo esférico → 30 a 35 µm; 
• Embrião hexacanto ou oncosfera → 3 pares de ganchos; 
• Embrióforo (casca de quitina) 
• Passagem: ovos pelo estômago (ação da pepsina) e duodeno 
(sais biliares); 
• Ativação e saída da oncosfera 
 
• Oncosferas liberam-se do embrióforo. 
• Movimentam-se no sentido da vilosidade 
• Penetram com auxílio dos acúleos. 
 
 
• Oncosferas a cisticercos (delgado e translúcido) (pele, músculos 
esqueléticos e cardíacos, olhos, cérebro etc.). 
• Músculos com maior oxigenação (língua, coração e cérebro). 
• No interior dos tecidos, perdem os acúleos; 
• Crescimento: quatro ou cinco meses de infecção - 12mm 
 
Cisticerco da T. solium: vesícula 
translúcida com líquido claro, 
invaginado no seu interior um 
escólex com quatro ventosas, 
rostelo e colo. 
 
Cisticerco da T. Saginata: mesma 
morfologia. Ausência do rostelo. 
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Modo pelo qual humanos 
adquirem a cisticercose: 
ingestão de ovos da 
Taenia solium. 
Infecção 
 • Heteroinfecção: ingestão dos ovos: água / alimentos 
• Auto-infecção externa: ingestão dos ovos por indivíduo 
portador da teníase; coprofagia 
• Auto-infecção interna: movimentos antiperistálticos ou 
vômitos. 
 
• Localizações mais freqüentes 
 •Olhos e anexos → 46% 
 •Sistema nervoso → 40% 
 •Pele e tecido subcutâneo → 6,3% 
 •Músculos → 3,5% 
 •Outros órgãos → 3,2% 
 
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Sintomatologia 
NEUROCISTICERCOSE 
► Formas convulsivas; 
► Formas hipertensivas; 
► Formas psíquicas; 
 
OFTALMOCISTICERCOSE 
► Câmara anterior do olho → presença do 
parasito; 
 
CISTICERCOSE DISSEMINADA 
► Musculatura esquelética e Tecido 
subcutâneo; 
► assintomático; 
► nuca, região lombar e pernas. 
 
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Cysticercus bovis 
Diagnóstico 
 
IMUNOLÓGICO 
► Soro, líquido cefalorraquidiano e humor aquoso – olho; 
► Reação de Weinberg (IgM em LCR), 
Imunofluorescência, Elisa, Hemaglutinação, 
Imunoeletroforese. 
 
RADIOLÓGICO 
► Raio X, Ultra-sonografia, Resonância magnética, 
Tomografia computadorizada. 
 
EXAME ANATOMO-PATOLÓGICO 
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Tratamento 
 
CIRURGIA 
 
PRAZIQUANTEL (CESTOX, CISTICID, BILTRICID) 
►Atua no cisticerco (cerebral, muscular e subcutâneo) 
 
CISTICERCOSE CUTÂNEA → 30 a 60mg/kg/dia durante 10 dias 
ou 75 mg/kg/dia/7 dias; 
 
NEUROCISTICERCOSE → 50 mg/kg/dia durante 21 dias. 
 
USO DE CORTICOSTERÓIDES 
Fim.