Aula 10 Protozoários Teciduas

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Doenças causadas por protozoários
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Doença-de-Chagas
Agente etiológico: Trypanosoma cruzi (protozoário flagelado)
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Formas evolutivas
 Trypanosoma cruzi – Protozoário tecidual
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Formas evolutivas encontradas no hospedeiro vertebrado
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Ninhos de amastigota
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Formas evolutivas encontradas no hospedeiro invertebrado
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LAGOMORFOS
CANÍDEOS
FELIDEOS
Hospedeiros vertebrados
HOMEM
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Hospedeiros vertebrados 
PRIMATAS
MARSUPIAIS
EDENTADOS
ROEDORES
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Hospedeiro invertebrado
(Vetor) Hemípteros hematófagos:
Família: Reduviidae
Subfamília: Triatominae
Gêneros:
Triatoma
Panstrongylus
Rhodnius
chupão, barbeiro, bicho de parede
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Panstrongylus megistus
Rodnius prolixus
Triatoma infestans
Espécies de barbeiros transmissores da Doença de Chagas
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ovos
1º estágio
2º estágio
3º estágio
Estágios evolutivos - Triatomíneos
NINFAS
4º estágio
5º estágio
 adulto
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Silvestre
Intra-domiciliar
Tipos de ambientes que o triatomíneo pode colonizar
Peri domicilio
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Trypanosoma cruzi
áreas endêmicas
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Transmissão
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Transmissão
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TRIPANOSSOMÍASE AMERICANA:
Sem cura espontânea – fase aguda – grave / fatal
Sem tratamento preventivo ou curativo na fase crônica
Medicamentos – fase aguda - ↓ mortalidade
Tendência – fase aguda → fase crônica
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RESPOSTA IMUNE
controle da parasitemia
FASE AGUDA
parasitemia e parasitismo tecidual 
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 Indivíduos com baixa imunidade ou imunodeprimidos:
  extensão do parasitismo → forma crônica da doença
 Indivíduo hiperérgico:
  forma grave de miocardite
 Indivíduo com resposta equilibrada → ↓ parasitos
  hipersensibilidade fraca
  lesões e fibroses fracas
  forma indeterminada da doença → assintomática
OBS:
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Chagoma de inoculação
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OBS: Fase aguda - morte
 - fase crônica 
 - fase indeterminada → fase crônica 
 Fase indeterminada : assintomático 
 Fase crônica: 
  ↓ parasitemia
  reações inflamatórias – necrose e fibrose - granulomas 
  Alterações cardíacas:  cardiomegalia
 trombose
 insuficiência
 arritmias
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Ninhos de amastigota
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CARDIOPATIA CHAGÁSICA
Patologia da doença de Chagas
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Sintomas
Fase aguda: sinal de Romaña, Chagoma de inoculação, febre, mal-estar, dor de cabeça e perda de apetite.
Fase crônica: cardiomegalia, megaesôfago e megacolon.
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MEGACÓLON CHAGÁSICO
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Profilaxia
Melhoria das condições de moradia;
Combate ao inseto vetor;
Uso de telas de proteção;
Controle da qualidade do sangue usado em transfusões.
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Malária, maleita, impaludismo ou febre intermitente.
Agente etiológico: Plasmodium sp
Agente transmissor: fêmeas do mosquito-prego (Anopheles)
Tempo de vida: 25-30 dias
Após picar uma pessoa contaminada é capaz de transmitir malária depois de 10-20 dias 
Ciclo heteróxeno: Homem (HI)
				 Anopheles (HD)
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Sintomas
Febre intermitente 
Calafrios
Dor de cabeça
Delírios e vômitos
Forma crônica: anemia, aumento do fígado e do baço, alterações cardíacas, digestivas e neurológicas.
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Profilaxia
Combate ao inseto;
Eliminação dos criadouros dos mosquitos;
Controle biológico;
Uso de telas de proteção;
Tratamento de pessoas infectadas.
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Malária no Brasil 
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Leishmaniose tegumentar ou
úlcera-de-bauru
Agente etiológico: Leishmania brasiliensis
Vetor: mosquito-palha ou birigui (Lutzomya)
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Formas evolutivas da Leishmania spp. 
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Formas evolutivas da Leishmania spp. 
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VETOR
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HOSPEDEIROS
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CICLO BIOLÓGICO
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 As Leishmanioses tem ampla distribuição geográfica no Brasil, sendo encontrada em praticamente todo território Nacional. 
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Em algumas áreas do estado do Rio de Janeiro as leishmanioses são endêmicas.
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LEISHMANIOSES
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Morfologia das lesões cutâneas
Úlcera cutânea
O processo necrótico resulta na formação de uma úlcera de bordas salientes, bem delimitadas, endurecidas e com tendência à cronicidade, mas com evolução lenta para a cura
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A doença manifesta-se pela formação de úlcera cutânea, geralmente única, expansiva e persistente, ocasionalmente acompanhada de lesões nasofaringeanas destrutivas e desfigurantes. 
A doença recebe nomes como: Leishmaniose cutâneo-mucosa, espúndia, úlcera de Bauru ou ferida brava, entre outros. 
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Cicatrização das lesões
Tais cicatrizes “típicas” permanecem inativas, na maioria das vezes, pelo resto da vida, apesar de apresentar, à histopatologia, um discreto infiltrado inflamatório residual, de localização predominantemente perivascular. 
A lesão leishmaniótica tende à regressão espontânea de forma lenta ou após a terapêutica adequada, deixando uma cicatriz estrelar e retrátil. 
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Morfologia das lesões mucosas
As lesões mucosas são secundárias, surgem muitos anos após a cura da lesão cutânea primária, e costumam progredir em extensão e profundidade.
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PALATO
11/27
40.7%
LARINGE
7/27
25.9%
FARINGE
8/27
29.6%
CAVUM
2/27
7.4%
NASAL
26/27
96.2%
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LEISHMANIOSE VISCERAL
L. donovani
L. chagasi
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Não tratados 100% de mortalidade
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-uso de inseticidas 
-proteção individual
-telagem das casas
-construção de casas distantes de matas
-tratamento de todos os casos humanos -eliminação de cães infectados -combate ao vetor -educação sanitária -vacinação (em fase de experimentação) 
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Toxoplasmose
Causador: Toxoplasma gondii (esporozoário)
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FORMAS EVOLUTIVAS
 Taquizoítas
Forma de banana
Intracelular obrigatório 
células do SMF
líquidos orgânicos, excreções e secreções, células hepáticas, pulmonares, nervosas,submucosas e musculares
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tecidos musculares esqueléticos,
 cardíacos, retina, tecido nervoso
tecidos muscular
cardíacos, retina, tecido nervoso
Bradizoíta
Cistos teciduais
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Oocistos:
 Nas células intestinais de felídeos não imunes e eliminados com as fezes dos mesmos. 
1 oocisto com 2 esporocistos cada 1 com 4 esporozoítas
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As recomendações preventivas podem ser esquematizadas da seguinte maneira:
1. Alimentar o gato somente com carne seca, cozida ou enlatada.
2. Evitar que o gato se alimente fora de casa.
3. Trocar os panos que servem de cama ao animais; desinfete-os com água fervente.
4. Durante a gravidez, usar luvas plásticas ou pedir a outra pessoa que cuide do gato.
5. Cobrir os tanques de areia das crianças quando não estiverem em uso.
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6. Manter controle sobre os gatos de rua.
7. Manter controle sobre as moscas e baratas.
8. Não comer carne crua; cozinhar bem toda carne a pelo menos 66ºC.
9. Lavar as mãos antes das refeições e antes de com elas tocar o rosto.
10.Não se alimentar de leite cru de cabra e vaca
11. Exame de toda gestante com enfartamento ganglionar ou que tenha história de aborto.
12. Exames periódicos em todo soro positivo para HIV .
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PARA CASA
PESQUISAR E ESCREVER NO CADERNO
1 – Diagnóstico parasitológico da Doença de Chagas
2 – Diagnóstico parasitológico da Leishmaniose
3 – Diagnóstico parasitológico da Toxoplasmose
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