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1a Questão (Ref.: 201401990739) Pontos: 0,1 / 0,1 Relacionado a Lei de FICK, assinale a afirmativa INCORRETA: Um gás difunde do meio mais concentrado para o meio menos concentrado; O Gás carbônico também se difunde pela membrana respiratória; O oxigênio faz difusão passiva pela membrana respiratória; A espessura da membrana respiratória é igual a sua área; A difusão de um gás por uma membrana depende da área e da espessura desta membrana 2a Questão (Ref.: 201401977481) Pontos: 0,1 / 0,1 Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Com relação aos ruídos adventícios pode-se afirmar: I. Os acometimentos patológicos do pulmão não afetam diretamente a transmissão dos sons pulmonares das vias aéreas à superfície torácica. II. Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em sibilos, crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e descontínuo. III. A formação do sibilo é uma interação entre o calibre da via aérea e a passagem em jato do ar que produz vibrações nas estruturas pulmonares. Estão corretas as afirmativas: Todas estão corretas. II e III, somente. I e II, somente. I e III, somente. Somente a II. 3a Questão (Ref.: 201402375859) Pontos: 0,1 / 0,1 I- Hipoventilação e/ou hiperventilação são características de disfunção do drive respiratório. II- Dentre as vantagens da surfactante podemos citar a diminuição da tensão superficial, o aumento da complacência e a redução do trabalho respiratório. III- A pressão coloidosmótica interfere na estabilidade alveolar. Analisando as afirmações podemos concluir que: Apenas I e III estão erradas. Todas as afirmações estão erradas Todas as afirmações estão corretas Apenas II e III estão erradas Apenas I e II estão erradas 4a Questão (Ref.: 201402469511) Pontos: 0,0 / 0,1 Segundo as diretrizes arquitetônicas básicas, marque a alternativa correta: Ambulatórios são algumas unidades de saúde, designadas a prestar assistência a pacientes em regime de não internação. Ambulatórios são algumas unidades de saúde, designadas pelo poder público, especificamente na esfera nacional, a prestar assistência a pacientes em regime de não internação. Ambulatório é toda unidade de saúde destinada a prestar assistência a pacientes em regime de não internação ou com internação por período de até 24 horas. Ambulatório é toda unidade de saúde destinada a prestar assistência a pacientes em regime de internação por prazo indeterminado. Ambulatório é toda unidade de saúde destinada a prestar assistência a pacientes em regime de internação por prazo superior a 24 horas. 5a Questão (Ref.: 201401991393) Pontos: 0,1 / 0,1 A dispnéia é um sintoma frequente apresentado pelos pacientes com doença pulmonar. É uma sensação subjetiva descrita pelo paciente e certos comportamentos são conhecidos. Assinale a alternativa correta: A trepopnéia é a piora da dispnéia em postura ortostática. A platipnéia é a piora da dispnéia em posição de decúbito dorsal, comum nos asmáticos. A ortopnéia é a piora da dispnéia em posição ortostática, comum os pacientes com doença hepática avançada. A dispnéia paroxística noturna é comum nos asmáticos e acorda o paciente pela piora da dispnéia. A platipnéia é a piora da dispnéia em decúbito lateral nos pacientes com doença pulmonar unilateral. Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 08/11/2017 01:34:58 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201402152759) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação à bronquite crônica é correto afirmar que: Uma das medidas profiláticas para o paciente deve ser o controle de contato, diminuindo o risco de acometimento de pessoa para pessoa. A técnica de conservação de energia pode ser indicada, favorecendo a execução de AVDs com menor gasto de energia. O aspecto clínico do paciente é conhecido como "soprador rosado". Quanto a avaliação da cor da secreção, quanto mais escura melhor é o prognóstico. Um dos principais sinais e sintomas é a tosse seca. 2a Questão (Ref.: 201402278762) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à avaliação respiratória dos pacientes com Doenças Neuromusculares (DNM), assinale a alternativa INCORRETA: A fraqueza diafragmática pode ser detectada na ocorrência de redução maior do que 30% na medida comparativa da CV, realizada na posição sentada e na posição supina; O parâmetro mais importante da espirametria é a capacidade vital (CV); O Pico de fluxo expiratório (PF) não é uma medida objetiva da eficácia da tosse; A alcalose faz com que o cérebro se adapte à hipercapnia sem sintomas evidentes de falência ventilatória aguda. A fraqueza da musculatura inspiratória está relacionada à hipoventilação; 3a Questão (Ref.: 201402234989) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação do paciente pneumopata deve incluir exame físico e teste adicionais, que podem complementar a avaliação do paciente para evidenciar possíveis disfunções. É comum a realização do teste de caminhada de 6 minutos, manovacuometria, peak flow, espirometria e avaliação da qualidade de vida. Podemos afirmar: A espirometria do paciente com comprometimento restritivo evidencia redução do VEF1/CVF. A manovacuometria permite avaliar a força dos músculos respiratórios. A PImáx deve ser aferida ao nível da CPT. A escala de borg permite avaliar a dispnéia dos pacientes durante o teste de caminhada de 6 minutos. O tempo necessário para percorrer da distância de 500 metros é a variável de interesse. O peak flow tem grande importância na avaliação dos pacientes obstrutivos, deve ser aferido após uma inspiração profunda (CPT). A espirometria permite avaliar o estágio da DPOC em leve, moderada, grave e muito grave, de acordo com o comprometimento do VEF1/CVF. 4a Questão (Ref.: 201401506195) Pontos: 0,1 / 0,1 A tuberculose é uma doença infecto-contagiosa que vem crescendo em nosso país. Medidas preventivas quanto à sua transmissão devem ser tomadas, caso contrário a doença se instalará podendo evoluir ao óbito. Desta forma, marque a alternativa que retrata a realidade desta doença. Todos os indivíduos portadores do bacilo apresentam a forma ativa da doença. A transmissão ocorre através da via inalatória e contaminação por alimentos, pratos, copos e talheres. Embora os sintomas desapareçam em média após 60 dias do início do tratamento, o mesmo não pode ser interrompido antes do término da antibioticoterapia. O tratamento normalmente é feito com o esquema RIP (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e histamina) É uma doença infecciosa causada pelo Mycoplasma Tuberculosis. 5a Questão (Ref.: 201402537531) Pontos: 0,1 / 0,1 O estudo da função pulmonar é antigo; o primeiro trabalho notório sobre o assunto foi publicado em Londres, em 1846, por John Hutchinson, um cirurgião inglês. Hutchinson criou uma campânula calibrada, imersa em água, com a finalidade de coletar e medir o volume de ar exalado dos pulmões após plenamente insuflados. Ele estabeleceu o termo capacidade vital (CV), ou seja, a capacidade para viver, porque observou que essa medida era inversamente relacionada à mortalidade. Naquela época a tuberculose era frequente na Europa, e Hutchinson reconheceu que as complicações fibróticas da doença reduziam a CV e levavam à morte precoce, com conclusões semelhantes em pacientes com insuficiência cardíacacongestiva e mineradores. (Fonte: http://www.misodor.com/INTRESPIRATORIO.php). Desta forma, observe o gráfico e assinale a alternativa que corresponde ao intervalo da Capacidade Vital. D B I G E Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 08/11/2017 02:01:41 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201401510206) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe-se que a pressão positiva expiratória final (PEEP) consiste em um recurso terapêutico a ser utilizado pelo fisioterapeuta quando se quer manter as vias aéreas expandidas ou recrutar alvéolos. No ambiente ambulatorial ou na enfermaria, pode ser utilizada sob a forma de CPAP (pressão positiva contínua em vias aéreas) como ventilação não invasiva. Com base nessa informação, podemos afirmar que um dos efeitos da adequada manutenção da pressão positiva sobre a função cardiopulmonar: Diminuição do volume residual Diminuição da complacência pulmonar Aumento do Shunt pulmonar Aumento da capacidade residual funcional Aumento da pressão artéria sistêmica 2a Questão (Ref.: 201401510211) Pontos: 0,1 / 0,1 Os alvéolos consistem de pequenas evaginações dos bronquíolos respiratórios, ductos e sacos alveolares. Como alvéolos adjacentes dividem uma parede comum, seu formato e suas dimensões variam de acordo com o arranjo dos alvéolos adjacentes e o volume do pulmão. Esse fenômeno, no qual um aumento de volume em um alvéolo tende a aumentar o volume nos alvéolos adjacentes, é chamado interdependência. Um mecanismo semelhante aumenta o diâmetro do lúmen das vias aéreas distais que estão cercadas e limitadas pelos alvéolos. Além disso, alvéolos adjacentes comunicam-se entre si através de canais chamados poros de Kohn e com bronquíolos entre si através dos canais de Lambert. No ambulatório, a monitorização dos volumes pulmonares, são de suma importância principalmente em pacientes pneumopatas descompensados. Marque a alternativa que retrata o nome do aparelho que devemos utilizar para mensurar os valores ventilatórios próprios do pacientes: Ventilômetro Oxímetro de pulso Voldyne Peak Flow Meter Manovacuômetro 3a Questão (Ref.: 201402375981) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma determinada pessoa que tenha um VC de 450 ml, um espaço morto anatômico de 100 ml e uma FR de 12 incursões por minuto terá que valor de ventilação alveolar? 1200 ml/min 1800 ml/min 350 ml/min 5400 ml/min 4200 ml/min 4a Questão (Ref.: 201402167425) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente asmático deu entrada na emergência de um hospital com quadro de desconforto respiratório e indicação de nebulização de drogas beta-agonistas para alivia a hiperreatividade apresentada. No tocante ao exame físico, qual o tipo de tórax do paciente asmático? Tórax infudibuliforme Peito de sapateiro Tórax cifoescoliótico Pectus carinatus Toráx em barril 5a Questão (Ref.: 201402050005) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente de 63 anos com história de trabalho em marcenaria por 35 anos procurou serviço de emergência com queixa de dispneia aos médios esforços e tosse pouco produtiva com secreção amarela. Relatou que percebeu emagrecimento nos últimos meses. Na avaliação física apresentava-se afebril, normotenso, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído, porém sem ruídos adventícios e uso evidente de musculatura acessória. A radiografia de tórax mostrou retificação das cúpulas diafragmáticas, aumento do diâmetro ântero- posterior e pulmões hiperinsuflados. Diante deste quadro assinale a opção que contém a principal suspeita diagnóstica para o paciente. BRONQUIECTASIA TUBERCULOSE FIBROSE CISTICA DPOC ASMA Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 08/11/2017 02:09:35 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201402374473) Pontos: 0,1 / 0,1 I - Em ortopnéia o volume pulmonar é menor e a excursão do diafragma é maior. II- As fibras do tipo II do diafragma são fibras glicolíticas, altamente fadigáveis e em maior número. III - A afirmação de que obtêm-se maior força muscular inspiratória a partir do volume residual fundamenta-se no estudo da relação força x velocidade. Analisando as afirmações acima podemos concluir que: Todas estão corretas Todas estão erradas Apenas I e III estão corretas Apenas II e III estão corretas Apenas I e II estão corretas 2a Questão (Ref.: 201401506233) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a avaliação de um paciente foi verificado esforço respiratório e presença de sibilos expiratório à ausculta pulmonar. Ao ser realizada a nebulização prescrita, o fisioterapeuta orientou que o paciente realizasse a técnica de forma correta, pois a mesma é dependente de: velocidade inspiratória, pausa, expiração forçada e tosse volume inspirado, via inalatória , pausa e principalmente, expiração forçada volume inspirado, velocidade inspiratória, via inalatória e pausa volume inspirado, via inalatória, expiração forçada e expectoração velocidade inspiratória, pausa, expiração forçada e expectoração 3a Questão (Ref.: 201401977485) Pontos: 0,1 / 0,1 A ausculta pulmonar é uma técnica barata, segura e, se bem conduzida, tem uma eficiência bem grande no exame físico do paciente no diagnóstico e na análise do efeito da terapia. Apesar de bastante simples, ela exige alguns cuidados por parte dos profissionais de saúde. Leia as afirmativas abaixo: I. O paciente deve estar com a região a ser auscultada totalmente despida. Em hipótese alguma se deve auscultar por cima de roupa. Este erro grosseiro comumente ocorre na prática clínica e permite que artefatos confundam o resultado dos exames. II. Deve-se dar preferência à posição sentada e solicitar que o paciente inspire mais profundamente que o habitual com a boca, afim de neutralizar os sons provenientes do nariz, enquanto a expiração deve ser passiva. III. É importante que o exame seja sistematizado afim de se auscultar todos os lobos nos respectivos campos pulmonares, simétrica e comparativamente. Estão corretas as afirmativas: I e III, somente. Todas estão corretas. II e III, somente. Somente a II. I e II, somente. 4a Questão (Ref.: 201402181187) Pontos: 0,1 / 0,1 Dadas as afirmativas sobre as terapias utilizadas no tratamento fisioterapêutico do paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), I. Huffing. II. Aceleração do fluxo expiratório (AFE). III. Flutter. IV. Shaker. verifica-se que: III e IV estão corretas. II e IV estão corretas Todas estão corretas. I e III estão corretas. I, III e IV estão corretas. 5a Questão (Ref.: 201402375871) Pontos: 0,1 / 0,1 I- Nos processos pneumônicos o aumento da resistência das vias aéreas leva a um aumento do WOB associado a diminuição do drive neural. II- O ressecamento da mucosa das vias aéreas condutoras inibe a ação do trato ciliar contribuindo para maior acúmulo de secreção nos pacientes portadores de DPOC, III- Uma das características clínicas da Fibrose Cística é o ressecamento das secreções pulmonares. Analisando as afirmações podemos concluir que: Apenas I e III estão corretas Apenas II e III estão corretas. Todas as afirmações estão corretas Apenas I e II estão corretas Todas as afirmações estão erradas
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