avaliando cardio

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1a Questão (Ref.:201506349012)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Dentre os fatores que DETERMINAM o Volume Sistólico para a regulação do Débito Cardíaco DESTACA-SE:
		
	 
	Volume Diastólico Final
	
	Sistema Nervoso Autônomo Simpático
	 
	Volume Sistólico Final
	
	Sistema Nervoso Autônomo Parassimpático
	
	Sistema Éxcito-condutor
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201505941104)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	São contra-indicações absolutas à ventilação mecânica não-invasiva (VNI), EXCETO:
		
	
	Pneumotórax artrogênico.
	
	Hipotensão associado bradicardia sinusal.
	 
	Paciente DPOC agudizado.
	 
	Trauma de face
	
	Hemorragia Digestiva alta.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201506243294)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Como resposta aguda ao exercício físico ocorre uma diminuição da pressão arterial diastólica isso ocorre porque:
		
	 
	b) Ocorre um aumento da frequência cardíaca.
	
	c) Ocorre diminuição do volume diastólico final.
	
	e) Ocorre a velocidade de disparo do nó sinoatrial
	
	d) Ocorre aumento da atividade do sistema nervoso parassimpático.
	 
	a) Há um aumento do retorno venoso com consequente aumento do relaxamento do ventrículo esquerdo.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201505988570)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O sistema circulatório é um grande sistema fechado constituído por vasos que conduzem o sangue dos ventrículos aos tecidos, e destes de volta aos átrios. Com relação à fisiologia do sistema cardiovascular analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I - O nó sinusal é ativado após um estimulo gerado no SNC.
II - O cálculo para quantificação do débito cardíaco é realizado a partir da soma do volume sistólico final com o valor da frequência cardíaca em repouso.
III - Aumentando-se a pós-carga haverá um aumento no débito cardíaco.
Assinale a alternativa correta:
 
		
	 
	Estão incorretas I, II e III.
	
	Apenas III está correta.
	
	Apenas a I está correta.
	
	Apenas II e III estão corretas.
	
	Apenas I e III estão corretas.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201506374480)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Assinale a alternativa que contém o teste considerado padrão ouro para do diagnóstico da Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP)
		
	
	Teste de esteira rolante
	 
	Teste de Caminhada de 6 minutos
	
	Teste de Buergue
	 
	Índice Tornozelo-Braço
	
	Índice Cintura-quadril
	
	
	1a Questão (Ref.:201506347326)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Todas as alternativas abaixo apresentam teorias de mecanismos através dos quais o exercício pode influenciar o prognóstico do paciente coronariano, EXCETO:
		
	
	Melhora do equilíbrio entre o suprimento e a demanda de oxigênio miocárdico, em parte como resultado do aumento da circulação colateral ou aumento do tamanho do lúmen dos vasos coronarianos.
	
	Diminuição do tônus vasomotor coronariano resultando na diminuição da tendência a espasmo.
	 
	Aumento da tendência de formar trombos coronarianos devido ao aumento da atividade fibrinolítica.
	
	Aumento dos valores séricos de HDL e diminuição do LDL
	
	Alteração do índice normal de progressão da aterosclerose coronariana através da redução dos fatores de risco e outros mecanismos
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201505938286)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Durante a avaliação em uma sessão de fisioterapia do sistema cardiovascular, o paciente relata ser portador de insuficiência da válvula bicúspide ou mitral. Apresenta sopro cardíaco e hipertrofia do átrio esquerdo. Devido ao quadro clínico como podemos encontrar o débito cardíaco?
		
	 
	Diminuído devido ao refluxo de sangue ao átrio esquerdo durante a sístole ventricular.
	
	Diminuído devido ao refluxo de sangue ao átrio esquerdo durante a sístole atrial.
	
	Aumentado devido ao refluxo de sangue ao átrio esquerdo durante a sístole ventricular.
	
	Aumentado devido ao retorno de sangue ao átrio direito durante a sístole ventricular.
	
	Diminuído devido ao retorno de sangue ao ventrículo esquerdo durante a sístole atrial.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201505471090)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Quanto à avaliação e à atuação da fisioterapia no pós-operatório de cirurgia cardíaca, assinale a alternativa INCORRETA.
		
	
	A síndrome vasoplégica ocorre em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, que apresentam quadro severo de hipotensão, taquicardia, com débito normal ou elevado, resistência vascular sistêmica diminuída e pressões de enchimento ventricular baixas.
	
	São solicitados os exames de rotina; gasometria, sódio, potássio, cálcio, glicemia, hematócrito e hemoglobina três vezes ao dia, nos dois primeiros dias, e uma vez ao dia após extubação e estabilização hemodinâmica. O raio X de tórax, uréia e creatinina e o estudo de coagulação são solicitados diariamente até a estabilização. Evidentemente que, dependendo da situação clínica e hemodinâmica do paciente, esta rotina pode ser mudada.
	
	A profilaxia da TVP se baseia em intervenções farmacológicas e não farmacológicas como: exercícios circulatórios, uso de meias elásticas de compressão graduada (após a retirada dos enfaixamentos da safenectomia) e deambulação precoce.
	 
	A percussão torácica é contraindicada no pós-operatório, pois pode promover dor e desalinhamento da incisão cirúrgica.
	
	No 6º dia de pós-operatório, o paciente é incentivado a deambular e subir escadas.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201506469199)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O desempenho cardíaco depende de quatro fatores que são essenciais: pré-carga, pós-carga, contratilidade ventricular e freqüência cardíaca. Com base nos seus conhecimentos sobre a fisiologia que envolve esses conceitos, é verdadeiro:
		
	 
	Uma taquicardia elevada promove redução do débito cardíaco por reduzir o enchimento ventricular.
	
	Uma freqüência cardíaca muito elevada por tempo prolongado promove menor pré-carga e portanto maior fração de ejeção.
	
	Uma elevação da pós carga em ventrículo esquerdo favorece o enchimento aórtico.
	
	A pós-carga é caracterizada pelas forças que contribuem para a contração ventricular superar resistências à saída do fluxo sangüíneo.
	
	A pré-carga é influenciada pela Lei de Fick, onde a maior distensão das fibras promove mais força contrátil.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201506514620)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	O sinal mais precoce e geralmente constante em todos os tipos de insuficiência cardíaca é:
		
	
	N.D.A.
	
	Edema de extremidade
	 
	Dor precordial
	
	Cianose
	 
	Dispnéia
	
	1a Questão (Ref.:201506176696)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	A relação comprimento-tensão no músculo cardíaco é semelhante à que se verifica no músculo esquelético. A força de contração do músculo cardíaco depende da pré-carga e da pós-carga. O débito cardíaco é regulado pela atividade muscular e pela atividade simpática. Com o auxílio dessas informações, julgue os itens que se seguem. I. Durante o exercício físico, ocorre aumento da pós-carga, o que resulta em maior estiramento muscular e melhora do bombeamento cardíaco. II. No coração, o comprimento das fibras musculares é proporcional ao volume diastólico final. III. O aumento da rigidez ventricular produzido por necrose do tecido miocárdico aumenta a capacidade contrátil ventricular. IV. Durante exercício muscular, há aumento do débito cardíaco devido à elevação dos níveis de adrenalina. Estão certos apenas os itens:
		
	
	I, II e III.
	
	I e III.
	
	III e IV
	 
	I, II e IV.
	 
	II e IV
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201506051598)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente deu entrada no hospital com história de deficiência em válvula mitral. Apresentava quadro de hipotensão associada a cianose de extremidade, acidose metabólica e confusãomental. Sobre o quadro clinico acima, qual o possível diagnóstico?
		
	
	Infarto agudo do miocardio
	
	Crise hipertensiva
	 
	Choque cardiogênico
	
	Choque neurogênico
	
	Crise de hipotensão
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201506202185)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Em condições de patologias valvares, existe grande probabilidade de insuficiência cardíaca por prejuízo na função sistólica e/ou diastólica. Pois a abertura e fechamento valvar são imprecindíveis para eficiência na ejeção e enchimento ventricular. Sobre esta temática, foram elaboradas afirmativas abaixo. Julgue a alternativa correta.
		
	
	A) Na fase de contração isovolúmica há ejeção de 50% do volume sistólico.
	
	d) A fase de relaxamento isovolúmico ocorre na sístole.
	 
	e) O fechamento da mitral ocorre na fase de enchimento rápido da diástole
	
	c) A redução na abertura da vávula mitral limita a ação da contração isovolúmica.
	 
	b) A fase de contração isovolúmica potencializa a eficiência da sístole ventricular.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201505938282)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente, A.F.H., sedado, 60 anos, pós operatório imediato de cirurgia cardíaca para troca de válvula mitral, 60 Kg, em ventilação mecânica no modo controlado limitado a volume com, VC=6ml/Kg, FR= 12 ipm, PEEP= 10 cmH2O, FiO2= 75% em ar ambiente,. Passado recente de acidente automobilístico e em recuperação de trauma grave de face com sequela na deglutição. Encontra-se com ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído em bases. A hemogasometria arterial revela PaO2=80mmHg, PCO2= 45mm Hg, SatO2=95%,pH= 7,35, HCO3= 24, BE=+2. Em ventilação espontânea encontrava-se com VC= 5ml/kg, CV= 60ml/kg, Pi máx= - 90cm H2O, VVM o dobro da Capacidade vital , VMin.=6 l/min, FR= 18 ipm. Rx: imagem de hipotransparência bibasal. Foi realizada terapia de expansão pulmonar com melhora da ausculta pulmonar. No segundo dia do pós-operatório foi extubado. No 3º PO, o paciente permaneceu lúcido, orientado, com dor na cicatriz cirúrgica, dispneico, padrão ventilatório intercostal com uso de musculatura acessória e abdominal, FR= 30, teste manual diafragmático sem expulsão da mão examinadora e diminuição da expansibilidade torácica com Pimáx= -30 cmH2O, ausculta pulmonar : murmúrios vesiculares diminuídos em bases pulmonares sem ruídos adventícios. A partir desse caso, qual seria o diagnóstico funcional mais provável:
		
	
	Diminuição de força muscular em membros inferiores.
	 
	Diminuição da capacidade pulmonar devido à inibição do nervo frênico levando a disfunção diafragmática.
	
	Diminuição de resistência devido a aumento da força da musculatura respiratória.
	
	Aumento da Capacidade pulmonar após desobstrução brônquica.
	
	Aumento do trabalho diafragmático por acúmulo de secreção nas vias aéreas.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201506228069)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A prescrição fisioterapêutica no pré e pós-operatório de revascularização do miocárdio deve conter
		
	 
	manobras de expansão pulmonar.
	
	manobras para treino de equilíbrio.
	
	estimulação elétrica percutânea.
	
	técnicas de estimulação somatossensoriais
	
	técnicas de treino proprioceptivo.
	
	1a Questão (Ref.:201506387331)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	As cirurgias cardíacas são muito invasivas, e mesmo assim ainda apresentam um baixo numero de óbitos comparando com suas complicações. Diante disto assinale a alternativa correta relacionado com eventos ja esperados do Pós operatório imediato.
		
	
	Alterações cognitivas, sonolência e atelectasia
	 
	Colabamento alveolar, alteração na coagulação e arritmia .
	 
	Alteração vestibular, dificuldades de deambulação e constipação.
	
	Alteração da função renal, artralgia e constipação.
	
	Epilepsia, hipotensão e náuseas.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201506227976)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O exercício físico passou a ser recomendado como intervenção primária e secundária na prevenção da doença arterial coronariana estável, principalmente na última década. Quanto à prescrição do exercício físico para essa população, assinale a alternativa INCORRETA.
		
	
	A frequência cardíaca de treinamento deve se situar entre 70 e 85% da FC (Frequência Cardíaca) máxima obtida no teste ergométrico.
	 
	Os exercícios de musculação estão contraindicados nessa população.
	
	A frequência de exercícios físicos recomendada é de 3-5 vezes por semana.
	
	A duração dos exercícios aeróbicos deve ser entre 30-60 minutos.
	
	Nos pacientes iniciantes, deverá ser usada a faixa de 50-60% da FC de reserva e 60-80% da FC de reserva para os condicionados.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201506357283)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Quais são as principais artérias que irrigam o miocárdio e quais suas principais ramificações?
		
	 
	a) coronária direita - descendente posterior e marginal b) coronária esquerda- descendente anterior e circunflexa
	
	a) aorta - subclávia e frênica b) artéria cava - superior e inferior
	 
	a) coronária direta - descendente anterior e circunflexa b) coronária esquerda - descendente posterior e marginal
	
	a) circunflexa - coronária direta e marginal b) descendente posterior - coronária esquerda e descendente anterior
	
	a) descendente posterior - marginal e coronária esquerda b) descendente anterior - circunflexa e coronária direta
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201505967311)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Leia com atenção o trecho do artigo "Mortalidade por doenças cardiovasculares no Brasil na Região Metropolitana de São Paulo: Atualização 2011 de Mansur & Favarato. ... "O processo da urbanização observada na população brasileira teve, provavelmente, um impacto importante na incidência das doenças cardiovasculares. Sabe-se que a urbanização está associada com um perfil inadequado dos fatores de risco para as doenças cardiovasculares. O maior acesso da população à atenção primária e ao tratamento das DCV deve ser prioridade do governo brasileiro, pois as DCV são as principais causas de morte na população com mais de 60 anos, em especial, nas classes socioeconômicas menos favorecidas. O acesso dessa faixa etária à imunização para o vírus da influenza reduziu a carga total das infecções respiratórias e a mortalidade por DCV. A campanha de vacinação dessa faixa etária no Brasil associou-se significativamente à redução da mortalidade por DCV. Portanto, apesar de estudos futuros serem necessários para avaliar a eficácia desta intervenção na mortalidade por DCV, a vacina para a gripe deve ser encorajada principalmente nos indivíduos mais idosos". Escreva V ou F para as opções verdadeiras ou falsas respectivamente.
		
	 
	Fatores ambientais tem grande importância na incidência das doenças cardiovasculares
	 
	A influenza é um dos principais fatores de risco para DAC
	
	O brasileiro com mais de 60 anos tem amplo acesso a atenção primária e tratamento das doenças cardiovasculares
	
	Somente os itens a e b estão corretos
	
	A doença cardiovascular somente afeta os indivíduos com mais de 60 anos e por isso deve-se concentrar esforços na população com mais de sessenta anos
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201506462572)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Assinale a afirmação correta sobre Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) e Edema Agudo de Pulmão:
		
	
	O uso de CPAP para qualquer fase intra-hospitalar que se encontre o paciente com ICC esquerda é inadequado, pois acarretará aumento do trabalho ventilatório piorando a sensação de dispneia, que é frequente nesses casos.
	
	A pressão positiva no final da expiração (PEEP) trata-se de um recurso que deve ser usado na ICC esquerda descompensada, porque além de melhorar a capacidade residual funcional ventilatória, diminui o retorno venoso, facilitando, dessa forma, o trabalho cardíaco.
	
	Nenhumadas anteriores está correta.
	
	Ao se colocar o paciente com ICC esquerda na posição de Trendelemburg, há possibilidade de melhorar o quadro pelo fato de, abruptamente, se aumentar o retorno venoso, se elevando, principalmente, a pós-carga cardíaca.
	 
	A movimentação ativa de membros superiores deve ser aplicada ao paciente com ICC grau 4, associando-a à respiração diafragmática para ampliar a ventilação pulmonar prejudicada pelo acúmulo de plasma dentro dos alvéolos.