Resumo de fisioterapia respiratóri.docx

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VENTILAÇÃO MECANICA
 CONCEITO
- ela da suporte respiratório aos pacientes com falências ate melhorar o seu estado 
- na inspiração libera fluxo de ar- chamado disparo
- na expiração saída passiva do ar
- fluxo : é um volume de ar que circula num determinado tempo
- volume: e a capacidade de gás em que o pulmão recebe e elimina a cada ciclo respiratório 
- pressão: é a tensão das moléculas de gás que exercem dentro do pulmão 
 Vm invasivo
- via aérea artificial: tubo orotraqueal, traqueostomia
 Vm não invasivo
- paciente e ventilador por meio de mascaras
- reveste os sintomas da insuficiência respiratória 
Cpap : é uma pressão continua em todos os níveis respiratórios, indicado para hipoxemia 
Bipap: é uma pressão inspiratória, indicada para paciente com dpoc
 
 REEXPANSAO PULMONAR
- Melhorar a ventilação e a distribuição do ar
- previne ou reveste a atelectasia
- ganho de força muscular
 PEEP
-usada durante a respiração espontânea ou em vm
- indicado para o recrutamento alveolar 
- descolamento de secreção 
- remoção de secreção 
 EPAP
- Pressão positiva
- paciente não recebe auxilio na fase inspiratória 
- contra indicado na fraqueza muscular
 Respiron
- promove a insuflação dos alvéolos
 VOLDYNE 
-controle do fluxo e do volume
 HIGIENE BRONQUICA
- eliminação da secreção
- drenagem postural
- vibração
- percussão
- técnicas de tosse
 Fluter shaker
- acontece na expiração 
- promove deslocamento das secreções 
- indicado para paciente hipersecretivos , fibrose cística 
 DRENAGEM POSTURAL
- ela utiliza a gravidade para ter o escoamento da secreção da região periférica para central 
 VIBRAÇÃO
- promove a redução da secreção pulmonar
 PERCUSSÃO
- PROMOVE o deslocamento da secreção pulmonar
 AFE
- faz a aceleração do fluxo expiratório 
- a Mao do fisio posicionada no tórax, aplicando força no sentido obliquo de cima para baixo e de frente para trás 
- melhora o deslocamento da secreção pulmonar do meio periférico para o meio central 
 TEF
- promove deslocamento da secreção 
 ELTGOL
- paciente em decúbito lateral com a parte secretiva sendo contraída infra lateral
- aumento da eliminação da secreção em paciente com DPOC
 DRENAGEM AUTOGENA
- promove descolamento da secreção 2 segundos
- promove coleta da secreção 3 segundos
- promove eliminação da secreção 5 segundos e huff
 TOSSE
- assistida: paciente faz sozinho uma inspiração máxima e depois faz a tosse na expiração
- dirigida: paciente vai ter a ajuda do fisio, ele vai fazer uma inpiração máxima e depois ele vai tosser na expiração e o fisio vai esta apoiando a sua Mao na parte do abdome , forçando a mesma na expiração do paciente 
 
 MEDIADOR DE PICO DE FLUXO EXPIRATORIO
- força muscular 
- 3 repetições , a pontuação maior fica 
 PEAK FLOW
- paciente asmático 
- 3 vezes. O valor maior fica
 MANOVACUOMETRO
- avaliação da força dos músculos respiratório 
- verificação da pimax e da pemax 
- 3 repetições
 EXPIROMETRIA
- verifica os fluxos e volumes pulmonares
- 
	Avaliando Aprend.: SDE0534_SM_201301325431 V.1 
	Aluno(a): PAULO DOS SANTOS PANTALEÃO
	Matrícula: 201301325431
	Desemp.: 0,4 de 0,5
	22/05/2018 18:24:29 (Finalizada)
	
	
	1a Questão (Ref.:201302334462)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	I- Escalenos, trapézio, transverso do abdome e eretor da coluna são alguns dos músculos que podem participar de uma ventilação laboriosa. II - Entende-se por VO2 o suprimento de oxigênio ao organismo. III - Quanto maior a Capacidade Residual Funcional maior a excursão diafragmática.
		
	
	Apenas II está correta
	
	Apenas a III está correta
	
	Todas estão corretas
	
	Todas estão erradas.
	 
	Apenas I está correta
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201302335850)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	I- Hipoventilação e/ou hiperventilação são características de disfunção do drive respiratório. II- Dentre as vantagens da surfactante podemos citar a diminuição da tensão superficial, o aumento da complacência e a redução do trabalho respiratório. III- A pressão coloidosmótica interfere na estabilidade alveolar. Analisando as afirmações podemos concluir que:
		
	
	Apenas II e III estão erradas
	
	Apenas I e III estão erradas.
	 
	Todas as afirmações estão corretas
	
	Todas as afirmações estão erradas
	
	Apenas I e II estão erradas
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201302524022)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	O objetivo do exame físico é obter dados basais sobre o estado de saúde do paciente, complementar e confirmar dados obtidos na anamnese, elaborar julgamentos clínicos sobre a mudança do estado de saúde do paciente, contribuir no desenvolvimento dos diagnósticos de fisioterapêuticos e avaliar os resultados do tratamento. Sobre semiologia do sistema respiratório assinale o item VERDADEIRO:
		
	 
	Platpnéia corresponde a dispneia na posição ereta.
	
	Trepopnéia corresponde à dispneia na posição deitada.
	
	Ortopnéia corresponde à dispneia em decúbito lateral.
	 
	Nenhuma das respostas anteriores
	
	Platpenia corresponde à dispneia em decúbito lateral.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201301998173)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A dispnéia é um sinal de desconforto respiratório e possui diferentes causas. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta. I. A trepopnéia é o termo que se refere à dispnéia ao decúbito lateral. II. O paciente com dispnéia a médios esforços têm melhor prognóstico do que o paciente que apresenta dispnéia aos grandes esforços. III. Uma escoliose grave dorso-lombar reflete um desconforto respiratório de causa restritiva e na espirometria haverá redução brusca do fluxo máximo expiratório. IV. Uma doença obstrututiva reflete comprometimento nas vias condutoras de ar e a espirometria evidenciará reduções volumétricas com fluxos expiratórios normais.
		
	
	Apenas a III e IV estão corretas.
	
	Apenas a I, II, III estão corretas.
	
	Todas as alternativas são falsas.
	
	Todas as alternativas estão corretas.
	 
	Apenas a I está correta.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201302304628)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Qual destes testes não é utilizado para determinar aptidão cardiorrespiratória e capacidade funcional? (exame de especialidade COFFITO - Instituto Quadrix - 2015)
		
	 
	Teste de Romberg
	
	Endurance Shuttle test
	
	Teste de caminhada de 6 minutos
	
	Ergoespirometria
	
	Incremental Shuttle test
	Avaliando Aprend.: SDE0534_SM_201301325431 V.1 
	Aluno(a): PAULO DOS SANTOS PANTALEÃO
	Matrícula: 201301325431
	Desemp.: 0,5 de 0,5
	23/05/2018 20:35:05 (Finalizada)
	
	
	1a Questão (Ref.:201301615641)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Vários instrumentos podem ser encontrados no ambulatório de fisioterapia respiratória. Para fazer treinamento muscular, avaliar e desobstruir o pneumopata pode-se usar, RESPECTIVAMENTE:
		
	 
	Threshold, peak flow e flutter
	
	Threshold, flutter e peak flow
	
	Flutter, peak flow e threshold
	
	Peak flow, flutter e threshold
	
	Peak flow, threshold e flutter
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201302033060)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São sons patológicos encontrados na ausculta pulmonar, exceto:
		
	 
	Murmúrio Vesicular
	
	Sibilos Inspiratórios
	
	Cornagem
	
	Estertores Crepitantes
	
	Sibilos Expiratórios3a Questão (Ref.:201302347748)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Analise as afirmativas a seguir sobre o aparelho mucociliar da árvore respiratória, clearance e disfunção mucociliar das vias aéreas. I. Transportar partículas é a única função verdadeira do aparelho mucociliar. II. A disfunção mucociliar não se encontra presente na fibrose cística e bronquiectasia. III. As principais complicações do sistema mucociliar são tosse, infecção respiratória e obstrução ao fluxo aéreo. IV. A oscilação oral de alta frequência não constitui terapêutica coadjuvante para o tratamento do aparelho mucociliar. Está correto o que se afirma apenas em:
		
	
	II e III.
	
	I e IV.
	 
	III.
	
	IV, III e I.
	
	III e I.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201301937432)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O controle central da respiração é realizado pelo (a):
		
	
	centro apnéico na ponte, exclusivamente
	
	gânglios basais
	
	centro apnéico no bulbo, exclusivamente
	
	centro pneumotáxico, exclusivamente
	 
	ponte/bulbo
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201302335967)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Qual dos dados abaixo pode ser mensurado através da ventilometria:
		
	
	Volume Residual
	
	Pi máx
	
	Freqüência Cardíaca
	 
	Volume Minuto
	
	Pe máx
	
	Avaliando Aprend.: SDE0534_SM_201301325431 V.1 
	Aluno(a): PAULO DOS SANTOS PANTALEÃO
	Matrícula: 201301325431
	Desemp.: 0,5 de 0,5
	23/05/2018 20:53:05 (Finalizada)
	
	
	1a Questão (Ref.:201302238753)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em relação à avaliação respiratória dos pacientes com Doenças Neuromusculares (DNM), assinale a alternativa INCORRETA:
		
	
	A fraqueza diafragmática pode ser detectada na ocorrência de redução maior do que 30% na medida comparativa da CV, realizada na posição sentada e na posição supina;
	 
	O Pico de fluxo expiratório (PF) não é uma medida objetiva da eficácia da tosse;
	
	A alcalose faz com que o cérebro se adapte à hipercapnia sem sintomas evidentes de falência ventilatória aguda.
	
	A fraqueza da musculatura inspiratória está relacionada à hipoventilação;
	
	O parâmetro mais importante da espirametria é a capacidade vital (CV);
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201302033060)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São sons patológicos encontrados na ausculta pulmonar, exceto:
		
	
	Cornagem
	
	Sibilos Expiratórios
	 
	Murmúrio Vesicular
	
	Estertores Crepitantes
	
	Sibilos Inspiratórios
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201302453565)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A dispneia é percebida como a dificuldade de respiração percebida pelo paciente, sendo um sintoma complexo que ocorre em várias condições. O aumento do estímulo respiratório ocorre na hipoxemia, acidose, febre, exercício ou ansiedade. Podem acontecer manifestações da dispneia quando o paciente assume uma posição reclinada, comum em portadores de Insuficiência Cardíaca Congestiva. Com base no exposto, é correto afirmar que as informações apresentadas se referem a:
		
	
	Congespneia
	 
	Ortopneia
	
	Trepopneia
	
	Platpneia
	
	Dispneia paroxística noturna
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201302335870)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	I- A exarcebação da pressão pleural negativa por recrutamento da musculatura acessória é um fator responsável pelo padrão paradoxal do diafragma. II- Retração elástica e relaxamento muscular são fatores importantes no equilíbrio fisiomecânico para a obtenção do repouso respiratório. A CRF tem relação direta com o momento ventilatório em questão. III- Na falência da balança energética dos processos metabólicos podemos afirmar que VO2 está maior que o DO2. Analisando as afirmações podemos concluir que:
		
	
	Todas as afirmações estão erradas.
	
	Apenas a I está correta.
	
	Apenas a II está correta.
	 
	Todas as afirmações estão corretas.
	
	Apenas a III está correta.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201302029219)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Ao olhar o exame radiológico de Sr. José admitido na UTI, observou-se uma imagem radio opaca em base de hemitórax direito com desvio do mediastino para o mesmo lado da imagem. A equipe ficou em dúvida quanto ao diagnóstico provável. Dentre as possibilidades descritas abaixo, escolha a mais provável.
		
	
	Pneumotórax
	
	Pneumonia
	
	Derrame pleural
	 
	Atelectasia
	
	Neoplasia
	Avaliando Aprend.: SDE0534_SM_201301325431 V.1 
	Aluno(a): PAULO DOS SANTOS PANTALEÃO
	Matrícula: 201301325431
	Desemp.: 0,5 de 0,5
	31/05/2018 12:18:51 (Finalizada)
	
	
	1a Questão (Ref.:201301471278)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São subtipos de padrões respipratórios:
		
	
	Diafragmático
	 
	Todas as anteriores estão corretas.
	
	Torácico
	
	Abdominal
	
	Paradoxiall
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201301937432)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O controle central da respiração é realizado pelo (a):
		
	 
	ponte/bulbo
	
	centro pneumotáxico, exclusivamente
	
	centro apnéico no bulbo, exclusivamente
	
	gânglios basais
	
	centro apnéico na ponte, exclusivamente
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201302176509)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A bronquite crônica é uma doença caracterizada pela produção excessiva de muco na árvore brônquica. NÃO é característica da doença:
		
	
	Nas pequenas vias aéreas ocorrem alterações inflamatórias crônicas.
	
	O paciente tem características de "soprador rosado".
	
	Hipertrofia das glândulas mucosas nos grandes brônquios.
	
	Ocorre aumento no músculo liso brônquico, presença de tecido de granulação e fibrose peribrônquica.
	 
	Perda de paredes alveolares com destruição de partes do leito capilar.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201302263752)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A difusão é a transferência de gás através da membrana alvéolo capilar. Marque a alternativa incorreta:
		
	
	A solubilidade afeta diretamente a difusão.
	 
	A velocidade de transferência de um gás através da membrana alvéolo capilar é diretamente proporcional à espessura do tecido.
	
	Nenhuma das alternativas
	
	O CO2 é mais solúvel que o O2.
	
	A difusão está alterada no paciente enfisematoso.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201302335938)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Uma das formas que temos para estabelecer a carga a ser utilizada no Threshold IMT para treinamento muscular é a partir da obtenção do seguinte parâmetro:
		
	 
	Pi máx
	
	Peak Flow
	
	Frequência Respiratória
	
	Volume Corrente
	
	Pe Max
 AV2 
É complicação comum do pós operatório da cirurgia torácica, devido da restrição da expansibilidade da caixa torácica devido a dor ?
RESPOSTA: ATELECTASIA 
Quais os equipamentos que proporcionam a oscilação oral de alta frequência OOAF ?
RESPOSTA: FLUTEER, VRP1, ACAPELLE E SHAKER
Em uma avaliação respiratória pode ser usado vários equipamentos. Marque as opções corretas
RESPOSTA: 1 E 3. 1; A MANYVACUOMETRIA. 3; THEREHOLD 
Paciente 63 anos com historia de trabalho na marcenaria. Marque a opção que tem o diagnostico para o paciente;
RESPOSTA; DPOC
Dadas as afirmativas sobre a terapia utilizada no tto fisio com dpoc 
RESPOSTA; TODAS CORRETAS. HUFFING. ACELERAÇÃO DE FLUXO EXPIRATORIO AFE. FLUTTER. SHAKER. 
Em adulto a hipoxemia. Não relacionada a hipoxemia;
RESPOSTA; AUMENTO DA PRESSAO ARTERIAL DO OXIGENIO ARTERIAL.
Sobre oxigenoterapia podemos afirmar; 
RESPOSTA; PARA AVALIAR A NECESSIDADE DE ADMINISTRAÇÃO DO O2 É NECESSARIO MENSSURAR A PA02 E SAO2. 
A fisio respiratório, manuvacuometro e ventilometro. São dois aparelhos que servem para avaliar respectivamente; 
RESPOSTA; PRESSAO INSPIRATORIA MAXIMA E VOLUME MINUTO 
Para que não ocorra colapso alveolar. Como denominamos os dois equipamentos citadosacima, que juntos são fundamentais na respiração;
RESPOSTA; VOLUME RESIDUAL E VOLUME MINUTO
Um paciente. Objetivo de cada aparelho desse;
RESPOSTA;
 MANUVACUOMETRO; AVALIA A FORÇA MUSCULAR RESPIRATORIA ATRAVES DOS VALORES DE PIMAX E PEMAX
PEAK FLOW; detectar a função pulmonar por meio não invasivo .Melhorar a incidência da asma 
VENTILOMETRO; detectar a função pulmonar por meio não invasivo