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Faculdade Estácio Fisioterapia Respiratória Profª Aline Ramos Fisiologia Respiratória: Ventilação, Difusão e Transporte Etapas da Respiração externa • 1 – Ventilação • 2 – Difusão • Pulmões-sangue • Células-sangue • 3 – Perfusão MECÂNICA RESPIRATÓRIA • - Mecânica respiratória: • - Inspiração (basal: contração do diafragma / profunda: elevação da caixa torácica pelos mm. Inspiratórios – intercostais externos, esternocleidomastóideo, serráteis anteriores e escalenos) • - Expiração (basal: relaxamento do diafragma e retração elástica dos pulmões, da caixa torácica e do abdômen / profunda: rebaixamento da caixa torácica pelos mm. Expiratórios – reto abdominal e intercostais internos). Ventilação basal FORÇAS VENTILATÓRIAS • - Forças ventilatórias: • - Forças para abertura dos pulmões • *P. Pleural; • *Surfactante • - Forças para colabamento dos pulmões • *P. de retração dos pulmões • *Tensão superficial) CONCEITOS DE VENTILAÇÃO • -Complacência pulmonar: extensão dos pulmões • -Elasticidade pulmonar: retração dos pulmões • - Volumes Pulmonares: • *Volume Corrente (VC) = 500mL • *Volume de Reserva Inspiratóri0 (VRI) • *Volume de Reserva Expiratório (VRE) • *Volume Residual (VR) CONCEITOS DE VENTILAÇÃO • - Capacidades Pulmonares: • *Capacidade Inspiratória: VC + VRI • *Capacidade Residual Funcional: VRE + VR • *Capacidade Vital: VC + VRI + VRE • *Capacidade Pulmonar Total: VC + VRI + VRE + VR • - Volume-Minuto (VM): VC x FR (0,5L x 12rpm= 6L/min) • - Espaço Morto: vias aéreas onde não ocorre troca gasosa – ar do espaço morto (VM = +/- 150mL) • -Ventilação Alveolar (VA): FR x (VC-VM) Processo respiratório Fatores que afetam a difusão 1. ÁREA DE SUPERFÍCIE 2. GRADIENTE DE CONCENTRAÇÃO DOS GASES 3. ESPESSURA DA MEMBRANA 4. DISTÂNCIA DE DIFUSÃO Membrana respiratória Difusão em meio líquido 1. GRADIENTE DE PRESSÃO DOS GASES 2. SOLUBILIDADE DO GÁS NO LÍQUIDO (CO2 20x mais solúvel) 100mmHg O2 = 0,15mmol O2/L de água 100mmHg CO2 = 3,0mmol CO2/L de água 3. TEMPERATURA Gradientes de pressão de 02 e Co2 Condições patológicas que afetam ventilação e difusão Transporte de 02 1. Plasma (<2%) = 3 mL/L 2. Hemoglobina (>98%)= 197 mL/L Influência da Hg na pO2 Fatores que afetam a O2 arterial Transporte de Co2 1. Plasma (7%) 2. Bicarbonato (70%) 3. Hemoglobina (23%)