Buscar

Histologia Sistema Gastrointestinal

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 3, do total de 149 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 6, do total de 149 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 9, do total de 149 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Prévia do material em texto

Histologia Sistema 
Gastrointestinal
Anna Tarsila de Toledo Storani Barbosa
2ºano
Medicina UAM
A cavidade oral:
• A cavidade oral é dividida em um vestíbulo da boca e na cavidade própria da boca. 
• O vestíbulo da boca é o espaço situado entre os lábios, as bochechas e os dentes.
• A cavidade própria da boca fica atrás dos dentes e é delimitada pelos palatos duro e mole, superiormente; 
pela língua e assoalho da boca, inferiormente; e pela entrada da orofaringe posteriormente.
• A glândula parótida, a maior das três glândulas, está localizada na região infratemporal da cabeça. Seu ducto 
excretor, o ducto parotídeo (de Stensen), abre-se na papila do ducto parotídeo, uma pequena elevação na 
superfície mucosa da bochecha em oposição ao segundo molar superior
• •A glândula submandibular, que está localizada no triângulo submandibular do pescoço. Seu ducto excretor, 
o ducto submandibular (de Wharton), abre-se em uma pequena proeminência carnuda (a carúncula 
sublingual) de cada lado do frênulo da língua, no assoalho da cavidade oral
• •A glândula sublingual, situada inferiormente à língua, dentro das pregas sublinguais no assoalho da 
cavidade oral. Apresenta vários pequenos ductos excretores; alguns desembocam no ducto submandibular, 
enquanto outros entram individualmente na cavidade oral.
Anna Tarsila - Medicina UAM
• As tonsilas consistem em agregações de nódulos linfáticos que estão agrupados ao redor da abertura 
posterior das cavidades oral e nasais.
• O tecido linfoide está organizado em um anel linfático da faringe (anel de Waldeyer) de proteção 
imunológica, localizado na entrada compartilhada dos tratos digestivo e respiratório. Tal tecido linfoide 
circunda o orifício posterior das cavidades oral e nasais e contém agregados de nódulos linfáticos que 
incluem os seguintes:
• •As tonsilas palatinas, ou simplesmente tonsilas, que estão localizadas em cada um dos lados da entrada da 
orofaringe, entre os arcos palatofaríngeo e palatoglosso
• •As tonsilas tubárias, que estão localizadas nas paredes laterais da nasofaringe, posteriormente à abertura 
da tuba auditiva
• •A tonsila faríngea ou adenoide, que está localizada no teto da nasofaringe
• •A tonsila lingual, que está localizada na base da língua, em sua superfície superior.
Anna Tarsila - Medicina UAM
• A cavidade oral é revestida pela mucosa oral, que consiste em mucosa mastigatória, mucosa 
de revestimento e mucosa especializada.
• A mucosa mastigatória é encontrada na gengiva e no palato duro. Apresenta um epitélio 
estratificado pavimentoso queratinizado e, em algumas áreas, paraqueratinizado . O epitélio 
paraqueratinizado assemelha-se ao epitélio queratinizado, exceto que as células superficiais 
não perdem seus núcleos, e o citoplasma não exibe coloração intensa com a eosina. Os 
núcleos das células paraqueratinizadas são picnóticos (altamente condensados) e 
permanecem até que a célula seja esfoliada. 
• A lâmina própria subjacente consiste em uma camada papilar espessa de tecido conjuntivo 
frouxo que contém vasos sanguíneos e nervos, alguns dos quais enviam terminações 
axônicas desnudas até o epitélio que atuam como receptores sensitivos, enquanto outros 
terminam nos corpúsculos de Meissner. Abaixo da lâmina própria há uma camada reticular 
de tecido conjuntivo mais denso.
Anna Tarsila - Medicina UAM
Anna Tarsila - Medicina UAM
1)REGIÃO ORAL:
• Palato Duro : fina placa horizontal óssea localizada no “teto” da boca. Espaço ocupado pela língua, quando 
esta em repouso. É a parte anterior rígida da cavidade oral que a separa da cavidade nasal. É composto pelo 
palato duro - ósseo (anterior) e palato mole (posterior), que fica suspenso na margem posterior do palato 
duro, é contínua ao palato duro, mas, em vez de osso, sua mucosa está apoiada em camadas de tecido 
muscular estriado esquelético e tecido conjuntivo fibroso, que impedem a passagem do ar no momento da 
deglutição. É formada por mucosa do tipo revestimento
• A mucosa do palato duro é formada por epitélio estratificado pavimentoso-queratinizado e tecido conjuntivo 
denso não modelado, rico em glândulas mucosas, que continua com o periósteo do tecido ósseo (processos 
palatinos das maxilas e lâminas horizontais dos ossos palatinos) onde a mucosa está apoiada. Esta 
constituição permite que o alimento seja pressionado contra o palato duro durante a deglutição. O palato 
mole é epitélio estratificado não queratinizado.
Anna Tarsila - Medicina UAM
zoom
Lamina própria: 
tecido conjuntivo irregular denso que suporta o epitélio.
Anna Tarsila - Medicina UAM
Palato duro: osso compacto
Periósteo: adere firmemente a lâmina própria ao osso.Palato Duro
Anna Tarsila - Medicina UAM
Glândulas Salivares Palatinas - glândulas salivares menores e 
mucosas.
Células mucosas
Ducto: epitélio cuboide simples
Anna Tarsila - Medicina UAM
Língua: Músculo estriado esquelético revestido por mucosa.
• As papilas filiformes são as menores e as mais numerosas nos humanos. São projeções cônicas e alongadas 
de tecido conjuntivo, que são recobertas por epitélio estratificado pavimentoso altamente queratinizado. 
• Esse epitélio é desprovido de botões gustativos. As papilas desempenham apenas um papel mecânico. As 
papilas filiformes estão distribuídas por toda a superfície dorsal anterior da língua, com suas extremidades 
apontando para trás. 
• As papilas fungiformes, como o próprio nome indica, são projeções em formato de cogumelo, localizadas na 
superfície dorsal da língua. Projetam-se acima das papilas filiformes, entre as quais estão dispersas, e são 
visíveis a olho nu apenas como pequenos pontos. As papilas fungiformes tendem a ser mais numerosas nas 
proximidades da ponta da língua. Os botões gustativos são encontrados no epitélio estratificado 
pavimentoso da superfície dorsal dessas papilas
• O músculo estriado da língua está disposto em feixes, que 
geralmente seguem o seu percurso em três planos.
• Esse arranjo das fibras musculares possibilita enorme flexibilidade e 
precisão para os movimentos da língua, que são essenciais para a 
fala humana, bem como para o seu papel na digestão e na 
deglutição. Essa forma de organização muscular é encontrada 
somente na língua, o que possibilita uma fácil identificação desse 
tecido como músculo da língua. 
Anna Tarsila - Medicina UAM
• As papilas folhadas consistem em cristas baixas paralelas, intercaladas por fendas mucosas profundas, que 
estão alinhadas em ângulos retos ao eixo longo da língua. 
• Contêm numerosos botões gustativos no epitélio das paredes das papilas vizinhas. Pequenas glândulas 
serosas desembocam dentro das fendas.
• As papilas circunvaladas são estruturas grandes em formato de cúpula que são encontradas na mucosa, 
imediatamente anterior ao sulco terminal da língua. A língua humana contém 8 a 12 dessas papilas. 
• Cada papila é circundada por uma invaginação semelhante a uma vala revestida por epitélio estratificado 
pavimentoso, que contém numerosos botões gustativos. 
• Os ductos das glândulas salivares linguais (de von Ebner) liberam suas secreções serosas na base das valas. 
Essa secreção presumivelmente elimina o material da vala para possibilitar que os botões gustativos 
respondam rapidamente a mudanças de estímulos.
Músculo esquelético arrumado em três feixes 
em ângulos retos entre si para permitir 
flexibilidade e precisão nos movimentos da 
língua.
Anna Tarsila - Medicina UAM
Anna Tarsila - Medicina UAM
Papila Folhadas: com cristas paralelas nas bordas laterais 
da língua separadas por sulcos profundos da mucosa
Sulcos que separam cada papila e recebem 
saliva das glândulas sublinguais menores.
Botões Gustativos: Encontrados 
no epitélio dos sulcos. Contem 
células com receptores para 
gosto. Os botões gustativos são 
encontrados nas papilasfungiformes, folhadas e 
circunvaladas. Anna Tarsila - Medicina UAM
Glândulas Mucosas – secretam um fluido que contem 
muco. ( glicoproteínas conhecidas por mucina). 
Encontradas na parte inferior.
Glândulas Serosas – secretam um fluido com 
enzimas digestivas
Glândulas Salivares Menores – Glândulas Linguais.
Anna Tarsila - Medicina UAM
O complexo suprimento nervoso da língua é fornecido pelos nervos cranianos e pelo sistema 
nervoso autônomo.
• A sensibilidade geral para os dois terços anteriores da língua (anteriormente ao sulco terminal) é transmitida 
na divisão mandibular do nervo trigêmeo (nervo craniano V). 
• A sensibilidade geral para o terço posterior da língua é transmitida no nervo glossofaríngeo (nervo craniano 
IX) e no nervo vago (nervo craniano X)
• A sensação do paladar é transmitida pela corda do tímpano, um ramo do nervo facial (nervo craniano VII) 
localizado anteriormente ao sulco terminal da língua, e pelo nervo glossofaríngeo (nervo craniano IX) 
e nervo vago (nervo craniano X) posteriormente ao sulco
• A inervação motora para a musculatura da língua é suprida pelo nervo hipoglosso (nervo craniano XII)
• A inervação vascular e glandular é fornecida pelos nervos simpáticos e parassimpáticos. Esses nervos suprem 
os vasos sanguíneos e as pequenas glândulas salivares da língua. Com frequência, são observadas células 
ganglionares dentro da língua. Essas células pertencem aos neurônios parassimpáticos pós-sinápticos e são 
destinadas às glândulas salivares menores dentro da língua. Os corpos celulares dos neurônios simpáticos 
pós-sinápticos estão localizados no gânglio cervical superior.
Anna Tarsila - Medicina UAM
Papila Filiforme. São papilas mecânicas e 
fornecem fricção para segurar alimentos 
durante a mastigação. Não contem paladar. Papilas Circunvaladas. Encontradas 
anteriormente ao sulco terminal. 
Maiores e menos degustativas da 
língua.
Botões 
Gustativos:
Anna Tarsila - Medicina UAM
Papila Fungiforme: grandes projeções em forma 
de cúpula ou cogumelo que se projetam acima 
da superfície anterior da lingua.
Anna Tarsila - Medicina UAM
Glândulas salivares maiores
• Glândula parótida
As glândulas parótidas são totalmente serosas.
• As duas glândulas parótidas serosas são as glândulas salivares maiores. O ducto parotídeo segue o seu trajeto a partir da 
glândula, localizada abaixo e em frente da orelha, até entrar na cavidade oral, no lado oposto do segundo dente molar 
superior. As unidades secretoras na parótida são serosas e circundam numerosos ductos intercalares longos e estreitos. 
Os ductos estriados são grandes e evidentes 
• Com frequência, ocorrem grandes quantidades de tecido adiposo na glândula parótida, constituindo uma de suas 
características diferenciais.
• O nervo facial (nervo craniano VII) atravessa a glândula parótida; grandes cortes transversais desse nervo podem ser 
encontrados em cortes de rotina da glândula corados pela H&E, que são úteis na identificação da parótida. A caxumba, 
uma infecção viral da glândula parótida, pode danificar o nervo facial.
• Glândula submandibular
• As glândulas submandibulares são glândulas mistas, que são principalmente serosas nos humanos.
• As duas glândulas submandibulares grandes e mistas estão localizadas sob cada um dos lados do assoalho da boca, 
próximo da mandíbula. Um ducto de cada uma das duas glândulas segue um trajeto para a frente e medialmente até 
uma papila localizada no assoalho da boca, imediatamente lateral ao frênulo da língua. Alguns ácinos mucosos cobertos 
por meias-luas serosas geralmente são encontrados entre os ácinos serosos predominantes. Os ductos intercalares são 
menos extensos que os da glândula parótida 
Anna Tarsila - Medicina UAM
• Glândula sublingual
• As pequenas glândulas sublinguais são glândulas mistas que são principalmente secretoras de muco nos humanos.
• As glândulas sublinguais, as menores das glândulas salivares maiores em pares, estão localizadas no assoalho da boca, anteriormente às glândulas 
submandibulares. Seus múltiplos ductos sublinguais pequenos desembocam no ducto submandibular, bem como diretamente no assoalho da boca. 
Alguns dos ácinos mucosos predominantes exibem meias-luas serosas, mas raramente observa-se a existência de ácinos puramente serosos. Os 
ductos intercalares e os ductos estriados são curtos, difíceis de localizar ou, às vezes, ausentes. As unidades secretoras mucosas são 
predominantemente tubulares.
• Saliva
• A saliva inclui as secreções combinadas de todas as glândulas salivares maiores e menores.
• A maior parte da saliva é produzida pelas glândulas salivares. Uma quantidade menor provém do sulco gengival, das criptas da tonsila e da 
transudação geral do revestimento epitelial da cavidade oral. Uma das características singulares da saliva é o volume grande e variável 
produzido. O volume (por peso de tecido glandular) da saliva ultrapassa o das outras secreções digestivas em até 40 vezes. O grande 
volume de saliva produzida está, sem dúvida, relacionado com suas numerosas funções, das quais apenas algumas são associadas à 
digestão.
• A saliva desempenha funções tanto protetoras quanto digestivas.
• As glândulas salivares produzem cerca de 1.200 mℓ de saliva por dia. A saliva tem numerosas funções relacionadas com atividades 
metabólicas e não metabólicas, incluindo as seguintes:
• •Umedecimento da mucosa oral
• •Umedecimento dos alimentos secos para ajudar na sua deglutição
• •Fornecimento de um meio para os alimentos dissolvidos e em suspensão, que estimulam quimicamente os botões gustativos
• •Tamponamento químico do conteúdo da cavidade oral, em virtude de sua alta concentração de íons bicarbonato
• •Digestão de carboidratos com a enzima digestiva α-amilase, que decompõe de uma a quatro ligações glicosídicas e continua atuando no 
esôfago e no estômago
• •Controle da flora bacteriana da cavidade oral por meio da lisozima (muramidase), uma enzima que lisa o ácido murâmico em 
determinadas bactérias (p. ex., estafilococos).
Anna Tarsila - Medicina UAM
Esôfago: A mucosa que reveste o comprimento do esôfago apresenta 
um epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado
• A lâmina própria subjacente é semelhante à lâmina própria das demais regiões do canal alimentar; o tecido 
linfático difuso encontra-se disperso por todo o tubo, e observa-se a existência de nódulos linfáticos, 
frequentemente em proximidade aos ductos das glândulas mucosas esofágicas. 
• A camada profunda da mucosa, a muscular da mucosa, é composta de músculo liso organizado longitudinalmente, 
que se inicia próximo ao nível da cartilagem cricóidea. Essa camada é muito espessa na porção proximal do esôfago 
e, presumivelmente, atua como auxiliar na deglutição.
• A submucosa consiste em tecido conjuntivo denso não modelado, que contém grandes vasos sanguíneos e 
linfáticos, fibras nervosas e células ganglionares. As fibras nervosas e as células ganglionares constituem o plexo 
submucoso (plexo de Meissner). Observa-se também a existência de glândulas. Além disso, o tecido linfático difuso 
e os nódulos linfáticos são encontrados principalmente nas porções superior e inferior do esôfago, em que as 
glândulas submucosas são mais prevalentes.
• A muscular externa consiste em duas camadas musculares, uma camada circular interna e uma camada 
longitudinal externa. Essa camada muscular externa difere daquela encontrada no restante do trato gastrintestinal, 
uma vez que o terço superior consiste em músculo estriado, uma continuação do músculo da faringe. Os feixes de 
músculo estriado e músculo liso estão misturados e entremeados na muscular externa do terço médio do esôfago; 
a muscular externa do terço distal consiste apenas em músculo liso, como no restante do trato gastrintestinal. 
Existe um plexo nervoso, o plexo mioentérico (plexo de Auerbach)entre as camadas muscular externa e interna. À 
semelhança do plexo submucoso (plexo de Meissner), existem aqui nervos e células ganglionares. Esse plexo inerva 
a muscular externa e produz atividade peristáltica.
Anna Tarsila - Medicina UAM
Anna Tarsila - Medicina UAM
As glândulas mucosas e submucosas do esôfago secretam muco, que lubrifica e protege a parede luminal.
As glândulas na parede do esôfago são de dois tipos; ambos secretam muco, mas diferem na sua localização.
•As glândulas esofágicas próprias ficam na submucosa. Essas glândulas estão dispersas ao longo de toda a extensão do 
esôfago, mas estão ligeiramente mais concentradas na sua metade superior. São pequenas glândulas tubuloalveolares 
compostas. O ducto excretor é composto de epitélio estratificado pavimentoso e, em geral, é evidente quando presente 
em um corte, em virtude de seu lúmen dilatado
•As glândulas cárdicas esofágicas são assim denominadas em virtude de sua semelhança com as glândulas cárdicas do 
estômago e são encontradas na lâmina própria da mucosa. Estão presentes na parte terminal do esôfago e, com 
frequência, também na porção inicial do esôfago.
 O muco produzido pelas glândulas esofágicas próprias é ligeiramente ácido e serve para lubrificar a parede luminal. 
Como a secreção é relativamente viscosa, observa-se com frequência a ocorrência de cistos transitórios nos ductos. As 
glândulas cárdicas esofágicas produzem muco de pH neutro. As glândulas próximas do estômago tendem a proteger o 
esôfago do conteúdo gástrico regurgitado. No entanto, em certas circunstâncias, elas não são totalmente efetivas, e o 
refluxo excessivo resulta em pirose, uma condição mais comumente conhecida como azia. Essa condição pode evoluir 
para a doença do refluxo gastresofágico (DRGE).
Anna Tarsila - Medicina UAM
O músculo da parede do esôfago é inervado tanto pelo sistema nervoso autônomo quanto pelo somático.
A musculatura estriada na parte superior do esôfago é inervada por neurônios motores somáticos do nervo 
vago, o nervo craniano X (ramos do núcleo ambíguo). O músculo liso da parte inferior do esôfago é inervado 
por neurônios motores viscerais do vago (a partir do núcleo motor dorsal). Esses neurônios motores fazem 
sinapse com os neurônios pós-sinápticos, cujos corpos celulares estão localizados na parede do esôfago.
O esôfago é um tubo muscular através do qual o alimento passa da faringe para o estômago.
A parede do esôfago é composta das quatro camadas características do trato gastrointestinal:
1) Mucosa : Epitélio não-queratinizado esquelético estratificado
• Lamina Propria - tecido conectivo irregular denso.
• Muscularis Mucosa - músculo liso.
2) Submucosa - tecido conjuntivo irregular denso.
• Glandulas Mucosas - apenas o esôfago e o duodeno têm glândulas na submucosa.
• Ductos - geralmente têm epitélio cuboidal cuboidal ou estratificado.
3) Muscular Externa - contém músculo liso e esquelético porque este espécime é do terço médio do esôfago.
• Camada interna - camada circular de células musculares
• Camada exterior - camada longitudinal de células musculares
• O plexo de Auerbach (ou myentérico) é encontrado entre as camadas interna e externa da muscular externa. Um ganglio 
com células proeminentes da cápsula pode ser visto.
4) Adventitia 
Anna Tarsila - Medicina UAM
Epitélio 
Lamina Própria
Muscularis Mucosa -
músculo liso.
MUCOSA
Anna Tarsila - Medicina UAM
SUBMUCOSA
Glândulas Mucosas: apenas 
esôfago e duodeno as possuem na 
submucosa
Ductos: geralmente têm epitélio 
cuboidal cuboidal ou estratificado.
Anna Tarsila - Medicina UAM
MUSCULAR EXTERNA
Camada interna
Camada externa.
Anna Tarsila - Medicina UAM
Mucosa
Submucosa
Muscular 
Externa
Adventícia.
Anna Tarsila - Medicina UAM
Adv, Adventícia
Ep, Epitélio estratificado pavimentoso
CL, Camada longitudinal da muscular externa
Lin, Linfócitos
LP, Lâmina própria
ME, Muscular externa
MEst, Músculo estriado
ML, Músculo liso
MM, Muscular da mucosa
Muc, Mucosa
SubM, Submucosa
VL, Vasos linfáticos
Asteriscos (figura superior), Áreas que contêm músculo estriado 
na muscular externa
Setas (figura inferior), Linfócitos no epitélio
Anna Tarsila - Medicina UAM
• ESTÔMAGO
• O estômago é uma parte expandida do tubo digestivo (que se localiza abaixo do diafragma) e recebe o bolo 
alimentar macerado do esôfago. 
• A mistura e a digestão parcial do alimento no estômago pelas suas secreções gástricas produzem uma 
mistura líquida pastosa, denominada quimo. Em seguida, o quimo passa para o intestino delgado, em que 
ocorrem a digestão e absorção.
• O estômago é dividido, histologicamente, em três regiões, de acordo com o tipo de glândula encontrado em 
cada uma delas.
• A anatomia macroscópica subdivide o estômago em quatro regiões. 
• A cárdia circunda o orifício esofágico; 
• o fundo gástrico fica acima do nível de uma linha horizontal traçada através do óstio cárdico (orifício 
esofágico); 
• o corpo gástrico fica abaixo dessa linha; 
• e a porção pilórica, a região em formato de funil que leva ao piloro. A porção pilórica é uma região distal 
estreita de esfíncter entre o estômago e o duodeno.
• Os histologistas subdividem o estômago em apenas três regiões. Essas subdivisões não consideram a 
localização, mas sim os tipos de glândulas que ocorrem na mucosa gástrica. As regiões histológicas são as 
seguintes:
Anna Tarsila - Medicina UAM
1. região cárdica (cárdia), a parte próxima ao óstio cárdico (orifício esofágico), que contém as glândulas 
cárdicas.
2. A região pilórica (piloro), a parte proximal ao esfíncter pilórico, que contém as glândulas pilóricas
3. A região fúndica (fundo), a maior parte do estômago, que está localizada entre a cárdia e o piloro e que 
contém as glândulas gástricas ou fúndicas.
• O estômago apresenta o mesmo plano estrutural geral em toda sua extensão e consiste em mucosa, 
submucosa, muscular externa e serosa. O exame da superfície interna do estômago vazio revela a existência 
de várias pregas ou cristas longitudinais, denominadas pregas gástricas, que são proeminentes nas regiões 
mais estreitas do estômago, mas pouco desenvolvidas na porção superior. Quando o estômago está 
totalmente distendido, as pregas gástricas, compostas de mucosa e submucosa subjacente, praticamente 
desaparecem. As pregas gástricas não alteram a área de superfície total; servem apenas para acomodar a 
expansão e o enchimento do estômago.
• Uma vista da superfície do estômago com uma lupa mostra que pequenas regiões da mucosa são formadas 
por sulcos pouco profundos que dividem a superfície do estômago em áreas irregulares abauladas, 
denominadas áreas mamilares. Esses sulcos proporcionam uma área ligeiramente aumentada de superfície 
para a secreção.
• Com aumento maior, é possível observar numerosas aberturas na superfície da mucosa – são as fovéolas 
gástricas ou criptas gástricas. As fovéolas gástricas podem ser bem demonstradas ao microscópio eletrônico 
de varredura. As glândulas gástricas abrem-se na base das fovéolas gástricas.
Anna Tarsila - Medicina UAM
Anna Tarsila - Medicina UAM
• Lâmina própria e muscular da mucosa
• A lâmina própria do estômago é relativamente escassa e restrita aos espaços que circundam as fovéolas gástricas e glândulas gástricas. O 
estroma é composto, em grande parte, de fibras reticulares, fibroblastos e células musculares lisas. Outros componentes incluem células do 
sistema imune, isto é, linfócitos, plasmócitos, macrófagos e alguns eosinófilos. Durante os processos inflamatórios (que são frequentes), o 
número de neutrófilos também aumenta. Alguns nódulos linfáticos também estão presentes e, em geral, penetram apenas parcialmente na 
muscular da mucosa.
• A muscular da mucosa é composta de duas camadas relativamente finas, geralmente dispostasem uma camada circular interna e uma 
camada longitudinal externa. Em algumas regiões, é possível observar uma terceira camada, cuja orientação tende a ser circular. Finos 
prolongamentos de células musculares lisas estendem-se na lâmina própria a partir da camada interna da muscular da mucosa, em direção 
à superfície. Acredita-se que essas células musculares lisas possam auxiliar no efluxo das secreções das glândulas gástricas.
• Submucosa gástrica
• A submucosa é composta de um tecido conjuntivo denso contendo quantidades variáveis de tecido adiposo e vasos sanguíneos, bem como 
fibras nervosas e células ganglionares que compõem o plexo submucoso (de Meissner). Este último inerva os vasos da submucosa e o
músculo liso da muscular da mucosa.
• Muscular externa gástrica
• A muscular externa do estômago é tradicionalmente descrita como constituída de uma camada longitudinal externa, uma camada circular 
média e uma camada oblíqua interna. Essa descrição, no entanto, pode não ser precisa, uma vez que pode ser difícil discernir com precisão 
essas camadas. Assim como em outros órgãos esféricos ocos (p. ex., vesícula biliar, bexiga e útero), a orientação do músculo liso da 
muscular externa do estômago é mais aleatória e não forma propriamente uma camada. Além disso, a camada longitudinal é ausente em 
grande parte das superfícies anterior e posterior do estômago, e a camada circular é pouco desenvolvida na região periesofágica. O arranjo 
das camadas musculares é funcionalmente importante, uma vez que está relacionado com a sua atividade de misturar o quimo durante o 
processo digestivo, bem como com a sua capacidade de forçar o conteúdo parcialmente digerido para dentro do intestino delgado. Entre as 
camadas musculares, são vistos grupos de células ganglionares e feixes de fibras nervosas não mielinizadas. Em seu conjunto, constituem 
o plexo mioentérico (de Auerbach), que fornece inervação para as camadas musculares.
• Serosa gástrica
• A serosa do estômago é semelhante à descrita anteriormente para o canal alimentar em geral. É contínua com o peritônio parietal da 
cavidade abdominal por meio do omento maior, e com o peritônio visceral do fígado, no omento menor. Nos demais aspectos, a serosa não 
exibe nenhuma característica especial.
Anna Tarsila - Medicina UAM
Anna Tarsila - Medicina UAM
Anna Tarsila - Medicina UAM
Observe que o epitélio superficial sofre invaginação para formar as 
fovéolas gástricas. 
As células mucosas da superfície e as células que revestem as 
fovéolas gástricas são facilmente identificadas nessa preparação, 
devido à coloração intensa do muco de natureza neutra dentro 
dessas células.
Uma das fovéolas gástricas e sua glândula fúndica associada estão 
indicadas pelas linhas tracejadas. Essa é uma glândula tubular 
ramificada simples (as setas indicam o padrão ramificado) que se 
estende da base da fovéola gástrica até a muscular da mucosa. 
Observe os segmentos que compõem a glândula: o istmo curto, que 
é o local em que ocorrem as mitoses; o colo relativamente longo; e 
um fundo mais curto e mais largo. 
A secreção mucosa das células mucosas do colo difere daquela 
produzida pelas células mucosas da superfície, conforme 
evidenciado pela coloração magenta mais clara nessa região da 
glândula. 320×.
Diagrama esquemático de uma glândula gástrica, ilustrando a 
relação entre a glândula e a fovéola gástrica. Observe que a região 
do istmo contém células em divisão e células indiferenciadas; a 
região do colo contém células mucosas do colo, células parietais e 
células enteroendócrinas, incluindo células de captação e 
descarboxilação de precursores de aminas (células APUD; do 
inglês, amine precursor uptake and decarboxylation). As células 
parietais são grandes células acidofílicas piriformes encontradas em 
toda a glândula. O fundo da glândula contém, em sua maior parte, 
células principais, algumas células parietais e vários tipos de células 
enteroendócrinas
Anna Tarsila - Medicina UAM
I. O estômago cardíaco: é a região estreita que circunda a abertura do esôfago; contém glândulas cardíacas na mucosa.
1. Mucosa - composta do epitélio, da lâmina própria e musculo da mucosa.
• Picos gástricos - invaginações de superfície alinhadas com células mucosas superficiais.
• Glândulas cardíacas - aparecem como secções transversais das glândulas tubulares arredondadas de células secretoras 
que secretam muco que se esvaziam no fundo de poços gástricos. Produzem Bicarbonato e Muco.
• Lamina Propria - pequenas quantidades de tecido conjuntivo encontrado entre os poços e as glândulas.
• Muscular da Mucosa - é composta de duas camadas relativamente finas, geralmente dispostas em uma camada circular 
interna e uma camada longitudinal externa. Em algumas regiões, é possível observar uma terceira camada, cuja 
orientação tende a ser circular. Finos prolongamentos de células musculares lisas estendem-se na lâmina própria a partir 
da camada interna da muscular da mucosa, em direção à superfície. Acredita-se que essas células musculares lisas 
possam auxiliar no efluxo das secreções das glândulas gástricas.
2. Submucosa - tecido conjuntivo irregular denso contendo quantidades variáveis de tecido adiposo e vasos sanguíneos, 
bem como fibras nervosas e células ganglionares que compõem o plexo submucoso (de Meissner). Este último inerva os 
vasos da submucosa e o músculo liso da muscular da mucosa
3. Camada Muscular Externa - três camadas de células musculares lisas (oblíquas, circulares e longitudinais).
4. Serosa - É contínua com o peritônio parietal da cavidade abdominal por meio do omento maior, e com o peritônio 
visceral do fígado, no omento menor. 
As secções transversais de poços gástricos e glândulas cardíacas podem ser distinguidas por:
a) Localização - mais próxima da superfície (poços gástricos) ou muscularis mucosa (glândulas cardíacas).
b) Celulas Mucosas - células mucosas superficiais menores (poços gástricos) ou maiores, células secretoras mucosas 
(glândulas cardíacas). Anna Tarsila - Medicina UAM
Mucosa
Glândulas 
Cardíacas
Muscular 
da mucosa
Muscular 
externa
Anna Tarsila - Medicina UAM
I. A região fúndica (fundo) , a maior parte do estômago, que está localizada entre a cárdia e o piloro e que contém 
as glândulas gástricas ou fúndicas.
As glândulas fúndicas são compostas de quatro tipos de células funcionalmente diferentes.
Cada uma delas tem uma aparência distinta. Além disso, observa-se também a existência de células indiferenciadas, que dão 
origem a essas células. As diversas células que constituem a glândula são as seguintes:
•Células mucosas do cólon
•Células principais (zimogênicas))
•Células parietais, também denominadas células oxínticas
•Células enteroendócrinas
•Células-tronco adultas indiferenciadas.
Glândulas Fundicas
Istmo -> células mucosas em 
diferenciação. região pequena no 
ápice da glândula adjacente a um 
poço gástrico
Colo -> maior parte da glândula.
Base -> adjacente a muscular da 
mucosaAnna Tarsila - Medicina UAM
Submucosa
Muscular Externa
Mucosa
Muscular da mucosa
Gl. Fundicas.
Celulas Mucosas do Colo- pequenas células basofílicas encontradas no 
istmo e colo entre as células parietais. Células parietais - células 
fortemente eosinofílicas com uma grande forma oval e um núcleo central 
encontrado principalmente no colo. Células Principais- células basofílicas
localizadas na base Anna Tarsila - Medicina UAM
Plexo de Meissner está presente na submucosa e 
executam a regulação das células do musculo liso 
na submucosa e muscular da mucosa. As fibras 
nervosas e as células ganglionares constituem 
o plexo submucoso (plexo de Meissner).
Plexo de Auerbach ou mioenterico possui células 
ganglionares e fibras entre a camada muscular externa 
que regulam sua contração. À semelhança do plexo 
submucoso (plexo de Meissner), existemaqui nervos e 
células ganglionares. Esse plexo inerva a muscular externa 
e produz atividade peristáltica.Anna Tarsila - Medicina UAM
• Glândulas fúndicas da mucosa gástrica
As glândulas fúndicas produzem o suco gástrico do estômago.
• As glândulas fúndicas, também denominadas glândulas gástricas, são encontradas em toda mucosa gástrica, 
exceto em uma pequena região ocupada pelas glândulas cárdicas e pilóricas. 
• As glândulas fúndicas são glândulas tubulares simples e ramificadas, que se estendem da base das fovéolas 
gástricas até a muscular da mucosa.
• Entre a fovéola gástrica e a glândula subjacente, há um curto segmento, conhecido como istmo. O istmo da 
glândula fúndica é o local em que estão as células-tronco (nicho de células-tronco), no qual essas células se 
replicam e se diferenciam. As células destinadas a se tornarem células mucosas da superfície migram para 
cima nas fovéolas gástricas até a superfície do estômago. Outras células migram para baixo, mantendo a 
população do epitélio glandular fúndico. 
• Em geral, várias glândulas abrem-se em uma única fovéola gástrica. Cada glândula apresenta um segmento 
estreito e relativamente longo, o cólon, e uma base mais curta e mais larga, ou segmento fundo. 
• A base da glândula costuma se dividir em dois e, habitualmente, três ramos, que se tornam levemente 
espiralados próximo da muscular da mucosa. As células das glândulas gástricas produzem suco gástrico (em 
torno de 2 ℓ/dia), que contém uma variedade de substâncias. Além da água e dos eletrólitos, o suco gástrico 
contém quatro componentes principais:
Anna Tarsila - Medicina UAM
1. Ácido clorídrico (HCl) em uma concentração que varia de 150 a 160 mmol/ℓ. Confere ao suco gástrico um 
pH baixo (< 1,0 a 2,0). É produzido pelas células parietais e inicia a digestão das proteínas da dieta 
(promove a hidrólise ácida dos substratos). Além disso, converte o pepsinogênio inativo na enzima 
pepsina ativa. Como o HCl é bacteriostático, as bactérias que entram no estômago com o alimento 
ingerido são, em sua maioria, destruídas. No entanto, algumas bactérias podem adaptar-se ao pH baixo 
do conteúdo gástrico. O Helicobacter pylori contém grandes quantidades de urease, a enzima que 
hidrolisa a ureia, em seu citoplasma e na sua membrana plasmática. Essa enzima altamente ativa cria uma 
“nuvem de amônia” básica protetora ao redor da bactéria, possibilitando a sua sobrevida no ambiente 
ácido do estômago.
2. Pepsina, uma enzima proteolítica potente. A pepsina é convertida a partir do pepsinogênio produzido 
pelas células parietais pelo HCl, em um pH abaixo de 5. A pepsina hidrolisa proteínas em pequenos 
peptídios, clivando as ligações peptídicas internas. Os peptídios são ainda digeridos em aminoácidos por 
enzimas presentes no intestino delgado
3. Muco, um revestimento protetor contra o ácido para o estômago, secretado por vários tipos de células 
produtoras de muco. O muco e os bicarbonatos retidos dentro da camada mucosa mantêm um pH neutro 
e contribuem para a denominada barreira fisiológica da mucosa gástrica. Além disso, o muco atua como 
barreira física entre as células da mucosa gástrica e o material ingerido no lúmen do estômago
4. Fator intrínseco, uma glicoproteína secretada pelas células parietais, que se liga à vitamina B12. O fator 
intrínseco é essencial para a absorção da vitamina, que ocorre na porção distal do íleo. A ausência de fator 
intrínseco leva ao desenvolvimento de anemia perniciosa e deficiência de vitamina B12
Além disso, a gastrina e outros hormônios e secreções semelhantes a hormônios são produzidos 
pelas células enteroendócrinas nas glândulas fúndicas e secretados na lâmina própria, onde penetram 
na circulação ou atuam localmente sobre outras células epiteliais gástricas.
Anna Tarsila - Medicina UAM
as células parietais secretam HCl e fator intrínseco.
• As células parietais (oxínticas) são encontradas no colo das glândulas fúndicas, entre as células mucosas do 
colo e a parte mais profunda da glândula. Essas células tendem a ser mais numerosas nas porções superior e 
média do colo. 
• Trata-se de células grandes, algumas vezes binucleadas, que aparecem ligeiramente triangulares nos cortes, 
com o ápice dirigido para o lúmen da glândula, e a base repousando sobre a lâmina basal. O núcleo é 
esférico e o citoplasma cora-se com eosina e outros corantes ácidos. 
• Quando examinadas com o microscópio eletrônico de transmissão (MET), verifica-se que as células parietais. 
apresentam um sistema canalicular intracelular extenso, que se comunica com o lúmen da glândula. 
Numerosas microvilosidades projetam-se a partir da superfície dos canalículos, e observa-se a existência de 
um sistema de membranas tubulovesiculares elaborado no citoplasma adjacente aos canalículos.
• Em uma célula com secreção ativa, o número de microvilosidades nos canalículos aumenta, e o sistema 
tubulovesicular é significativamente reduzido ou desaparece. As membranas do sistema tubulovesicular
atuam como reservatório da membrana plasmática contendo bombas de prótons ativas. Esse material de 
membrana pode ser inserido na membrana plasmática dos canalículos para aumentar a sua área de 
superfície e o número de bombas de prótons disponíveis para a produção de ácido. Numerosas mitocôndrias 
com cristas complexas e muitos grânulos da matriz fornecem os altos níveis de energia necessários para a 
secreção ácida.
Anna Tarsila - Medicina UAM
O HCl é produzido no lúmen dos canalículos intracelulares.
As células parietais contêm três tipos diferentes de receptores de membrana para as substâncias que ativam a secreção de 
HCl: os receptores de gastrina, os receptores de histamina H2 e os receptores de acetilcolina M3. A ativação do receptor 
de gastrina pela gastrina, um hormônio peptídico gastrintestinal, constitui a principal via para a estimulação das células 
parietais. Após estimulação, ocorrem várias etapas na produção de HCl.
• •Produção de íons H+ no citoplasma das células parietais pela enzima anidrase carbônica. Essa enzima hidrolisa o ácido 
carbônico (H2CO3) a H
+ e HCO3
–. O dióxido de carbono (CO2), que é necessário para a síntese de ácido carbônico, 
difunde-se através da membrana basal para dentro da célula a partir dos capilares sanguíneos presentes na lâmina 
própria
• Transporte de íons H+ a partir do citoplasma, através da membrana, para o lúmen dos canalículos pela bomba de 
prótons H+/H+-ATPase. Simultaneamente, o K+ do canalículo é transportado para dentro do citoplasma da célula, em 
troca dos íons H+
• Transporte de íons K+ e Cl– do citoplasma das células parietais para o lúmen dos canalículos por meio da ativação dos 
canais de K+ e Cl– (unitransportadores) na membrana plasmática
• Formação de HCl a partir de H+ e Cl– que foram transportados para dentro do lúmen do canalículo.
• Nos humanos, o fator intrínseco é secretado pelas células parietais (as células principais também o fazem em algumas 
outras espécies). Sua secreção é estimulada pelos mesmos receptores que estimulam a secreção de ácido 
gástrico. O fator intrínseco é uma glicoproteína de 44 kDa, que forma um complexo com a vitamina B12 no estômago e 
no duodeno, uma etapa necessária para a absorção subsequente da vitamina no íleo. Os autoanticorpos dirigidos contra 
o fator intrínseco ou contra as próprias células parietais levam a uma deficiência de fator intrínseco, resultando em má 
absorção de vitamina B12 e desenvolvimento de anemia perniciosa
Anna Tarsila - Medicina UAM
I. A região pilórica (piloro), a parte proximal ao esfíncter pilórico, que contém as glândulas pilóricas.
As células das glândulas pilóricas assemelham-se às células 
mucosas da superfície e ajudam a proteger a mucosa 
pilórica.
• As glândulas pilóricas estão localizadas no antro pilórico (a 
parte do estômago entre o fundo gástrico e o piloro); são 
glândulas tubularesespiraladas e ramificadas.
• O lúmen é relativamente amplo, e as células secretoras são 
morfologicamente semelhantes às células mucosas da 
superfície, sugerindo uma secreção relativamente viscosa. 
As células enteroendócrinas são encontradas entremeadas 
no epitélio glandular, juntamente com algumas células 
parietais esparsas. 
• As glândulas abrem-se nas fovéolas gástricas profundas 
que ocupam cerca da metade da espessura da mucosa
Anna Tarsila - Medicina UAM
O estômago pilórico forma a região distal do estômago que se abre para o intestino delgado.
• Mucosa - composta do epitélio, da lâmina própria e muscular da mucosa.
• Picos gástricos - invaginações de superfície alinhadas com células mucosas superficiais. Eles são muito profundos, muitas 
vezes se estendendo mais do que meio caminho para a mucosa muscular
• Glândulas de Pyloric - aparecem como seções transversais das glândulas tubulares curtas e enroladas de células secretoras 
mucosas que vazam no fundo de poços gástricos.
• Lamina Propria - pequenas quantidades de tecido conjuntivo encontrado entre os poços e as glândulas.Muscularis 
Mucosa - camadas de células musculares lisas.Submucosa - tecido conjuntivo irregular denso
• Muscularis Externa - camadas de células musculares lisas.
• Adventitia
• As secções transversais de poços gástricos e glândulas pilólicas podem ser distinguidas por:
• Localização - mais perto da superfície (fossas gástricas) ou da mucosa muscularis (glândulas pilóricas)
• Epitélio - células mucosas superficiais menores (poços gástricos) ou maiores, células secretoras mucosas (glândulas 
pilólicas)
Anna Tarsila - Medicina UAM
Glândulas pilóricas
Submucosa
Picos gástricos (envaginaçoes)
Mucosa
Anna Tarsila - Medicina UAM
Anna Tarsila - Medicina UAM
Anna Tarsila - Medicina UAM
A, Adipócitos
C, Colo das glândulas fúndicas
CG, Células ganglionares
CMC, Células mucosas do colo
CMS, Células mucosas da superfície
CP, Células parietais
CPr, Células principais
ME, Muscular externa
MM, Muscular da mucosa
PM, Plexo de Meissner
SubM, Submucosa
VS, Vasos sanguíneos
Pontas de seta, Núcleos das células-satélites
Setas, Células argentafins
Anna Tarsila - Medicina UAM
AM, Áreas mamilares
CP, Células parietais
FG, Fovéolas gástricas
GC, Glândulas cárdicas
GF, Glândulas fúndicas
L, Lúmen
ME, Muscular externa
ML, Células musculares lisas
MM, Muscular da mucosa
Muc, Mucosa
NL, Nódulo linfático
SubM, Submucosa
VS, Vasos sanguíneos
Astericos, Submucosa nas pregas gástricas
Linha tracejada, Limite entre as glândulas cárdicas e fúndicas
Setas, Na figura superior, à esquerda, três regiões da mucosa fúndica de 
coloração diferente; na figura superior à direita, abertura das fovéolas gástricas
Anna Tarsila - Medicina UAM
Anna Tarsila - Medicina UAM
Anna Tarsila - Medicina UAM
Intestino delgado:
O intestino delgado é o componente mais longo do trato gastrintestinal, que mede mais de 6 m e é dividido em três 
partes anatômicas:
• •O duodeno (em torno de 25 cm de comprimento) é a porção inicial do intestino delgado; é também a mais curta e 
mais larga do intestino delgado. O duodeno tem início no piloro do estômago e termina na junção duodenojejunal
• •O jejuno (em torno de 2,5 m de comprimento) inicia-se na junção duodenojejunal e constitui os dois quintos 
superiores do intestino delgado. Modifica gradualmente as suas características morfológicas até ser reconhecido 
como íleo 
• •O íleo (em torno de 3,5 m de comprimento) é uma continuação do jejuno, e constitui os três quintos inferiores do 
intestino delgado. Termina na junção ileocecal, que é a junção do íleo distal com o ceco.
O intestino delgado é o principal local para a digestão do alimento e a absorção dos produtos da digestão.
• A continuação do processo de digestão é realizada pelo quimo proveniente do estômago. O quimo entra no 
duodeno, em que as enzimas do pâncreas e a bile do fígado também são liberadas. As enzimas, particularmente as 
dissacaridases e as dipeptidases, também estão localizadas no glicocálice das microvilosidades dos enterócitos, 
as células absortivas do intestino. Essas enzimas contribuem para o processo digestivo, completando a 
decomposição da maioria dos açúcares e proteínas em monossacarídios e aminoácidos, respectivamente, que 
então são absorvidos. A água e os eletrólitos que chegam ao intestino delgado com o quimo e as secreções 
pancreática e hepática também são reabsorvidos no intestino delgado, particularmente da porção distal.
Anna Tarsila - Medicina UAM
• As pregas circulares, as vilosidades e as microvilosidades aumentam a área de superfície 
absortiva do intestino delgado.
• A área de superfície absortiva do intestino delgado é amplificada por especializações 
teciduais e celulares da submucosa e da mucosa.
• •As pregas circulares, também conhecidas como valvas de Kerckring, são pregas transversais 
permanentes que contêm um eixo de submucosa. Cada prega circular tem disposição circular 
e estende-se por cerca da metade a dois terços do caminho ao redor da circunferência do 
lúmen. As pregas se iniciam em torno de 5 a 6 cm depois do piloro. São mais numerosas na 
parte distal do duodeno e no início do jejuno, e seu tamanho e frequência diminuem na 
altura da porção medial do íleo
• •As vilosidades são projeções digitiformes e semelhantes a folhas da mucosa, que se 
estendem dentro do lúmen por 0,5 a 1,5 mm, a partir da superfície mucosa. Essas vilosidades 
intestinais cobrem por completo a superfície do intestino delgado, conferindo-lhe aparência 
aveludada quando visto a olho nu
• •As microvilosidades dos enterócitos são as principais estruturas responsáveis pela 
amplificação da superfície luminal. Cada célula contém milhares de microvilosidades 
densamente compactadas. As microvilosidades são visíveis ao microscópio óptico e conferem 
à região apical da célula uma aparência estriada, denominada borda estriada. Os enterócitos 
e suas microvilosidades são descritos adiante.
Anna Tarsila - Medicina UAM
Esta fotografia de um segmento do jejuno humano 
mostra a superfície mucosa. As pregas circulares 
aparecem como uma série de cristas orientadas 
transversalmente, que se estendem parcialmente ao 
redor do lúmen. Consequentemente, algumas das 
pregas circulares parecem terminar (ou começar) em 
vários locais ao longo da superfície luminal (setas). As 
vilosidades proporcionam aparência aveludada à 
superfície da mucos
Anna Tarsila - Medicina UAM
A superfície da vilosidade é recoberta por células 
epiteliais colunares, principalmente enterócitos com uma 
borda estriada. São também evidentes as células 
caliciformes, que podem ser facilmente identificadas 
pela existência do cálice mucoso apical. A lâmina própria 
de tecido conjuntivo frouxo muito celularizado está 
localizada abaixo do epitélio. A lâmina própria contém 
grande número de células esféricas, principalmente 
linfócitos. Além disso, podem ser identificadas células 
musculares lisas. Um capilar linfático, denominado ducto 
galactóforo, ocupa o centro da vilosidade.
Anna Tarsila - Medicina UAM
• As vilosidades e as glândulas intestinais, juntamente com a lâmina própria, o GALT e a muscular 
da mucosa, constituem as características essenciais da mucosa do intestino delgado.
• Conforme já assinalado, as vilosidades são projeções da mucosa. Consistem em um eixo de tecido 
conjuntivo frouxo recoberto por epitélio simples colunar.
• O eixo da vilosidade é uma extensão da lâmina própria, que contém numerosos fibroblastos, 
células musculares lisas, linfócitos, plasmócitos, eosinófilos, macrófagos e uma rede de capilares 
sanguíneos fenestrados, localizados logo abaixo da lâmina basal epitelial. 
• Além disso, a lâmina própria da vilosidade contém um capilar linfático central em fundo cego, 
o ducto galactóforo. 
•As células musculares lisas derivadas da muscular da mucosa estendem-se para o interior da 
vilosidade e acompanham o ducto galactóforo. Essas células musculares lisas podem ser 
responsáveis pela contração das vilosidades que se encurtam intermitentemente. Essa contração 
força a linfa do ducto galactóforo para dentro da rede de vasos linfáticos que circunda a muscular 
da mucosa.
Anna Tarsila - Medicina UAM
• A muscular da mucosa consiste em duas camadas finas de células musculares lisas: a camada 
circular interna e a camada longitudinal externa. Conforme mencionado anteriormente, 
projeções citoplasmáticas de células musculares lisas estendem-se da muscular da mucosa 
para o interior da lâmina própria das vilosidades.
• São encontrados pelo menos cinco tipos de células no epitélio da mucosa intestinal.
• Células do epitélio intestinal são encontradas tanto nas glândulas intestinais quanto na 
superfície das vilosidades, e são classificadas nos seguintes tipos:
1. •Enterócitos, cuja principal função é a absorção
2. •Células caliciformes, que são glândulas unicelulares secretoras de mucina
3. •Células de Paneth, cuja principal função é manter a imunidade inata da mucosa por meio 
da secreção de substâncias antimicrobianas
4. •Células enteroendócrinas, que produzem vários hormônios parácrinos e endócrinos
5. •Células M (células das micropregas), que são as células especializadas localizadas no 
epitélio que cobre os nódulos linfáticos na lâmina própria
Anna Tarsila - Medicina UAM
1. Os enterócitos são células absortivas especializadas no transporte de substâncias do lúmen do intestino 
para o sistema circulatório.
• Os enterócitos são células colunares altas com núcleos basais. As microvilosidades aumentam a área de 
superfície apical em até 600 vezes; na microscopia óptica, são reconhecidas por uma borda estriada na 
superfície luminal.
• Os enterócitos também são células secretoras. Produzem enzimas necessárias para a digestão terminal e a 
absorção, bem como para secreção de água e eletrólitos.
• A função secretora dos enterócitos, principalmente a síntese de enzimas glicoproteicas que serão inseridas 
na membrana plasmática apical, é representada morfologicamente por pilhas alinhadas de cisternas de Golgi 
na região supranuclear e pela existência de ribossomos livres e RER lateralmente ao complexo de Golgi. 
Pequenas vesículas secretoras contendo glicoproteínas destinadas à superfície celular estão localizadas no 
citoplasma apical, logo abaixo da trama terminal, e ao longo da membrana plasmática lateral. Contudo, são 
necessários métodos histoquímicos e autorradiográficos para distinguir essas vesículas secretoras das 
vesículas endocitóticas ou dos pequenos lisossomos.
• O intestino delgado também secreta água e eletrólitos. Essa atividade ocorre principalmente nas células 
localizadas nas glândulas intestinais. Acredita-se que a secreção que ocorre nessas glândulas ajude no 
processo de digestão e de absorção, mantendo um estado líquido apropriado do quimo intestinal. Em 
condições normais, a absorção de líquido pelos enterócitos das vilosidades é equilibrada pela secreção de 
líquido pelos enterócitos da glândula.
Anna Tarsila - Medicina UAM
1. As células caliciformes são glândulas unicelulares que estão entremeadas nas outras células do epitélio 
intestinal.
• Conforme ocorre em outros epitélios, no epitélio intestinal, as células caliciformes também produzem muco. 
• No intestino delgado, o número de células caliciformes aumenta a partir do duodeno até a parte terminal do 
íleo. Além disso, assim como em outros epitélios, devido à perda do mucinogênio hidrossolúvel durante a 
preparação de cortes de rotina corados pela H&E, a parte da célula que geralmente contém os grânulos de 
mucinogênio aparece vazia. 
• A análise ao MET revela um grande acúmulo de grânulos de mucinogênio no citoplasma apical, que distende 
o ápice da célula e distorce o formato das células vizinhas. O grande acúmulo de grânulos de mucinogênio 
no ápice da célula torna a porção basal da célula semelhante a uma haste fina. Essa porção basal é 
intensamente basófila nas preparações histológicas, em consequência da existência do núcleo 
heterocromático associado à extensão do RER e de ribossomos livres. 
• As mitocôndrias também se concentram no citoplasma basal. Esse formato característico em cálice deu a 
essa célula a denominação de célula caliciforme. Um extenso arranjo de cisternas de Golgi achatadas, 
localizado na porção basal da célula, envolve os grânulos de mucinogênios recém-formados.
• As microvilosidades finas das células caliciformes circundam a porção apicolateral dos grânulos de 
mucinogênio. As microvilosidades são mais evidentes nas células caliciformes imaturas situadas na porção 
profunda da glândula intestinal.
Anna Tarsila - Medicina UAM
A. Esta eletromicrografia mostra a porção basal de uma célula caliciforme apresentada no diagrama adjacente. A célula 
repousa sobre a lâmina basal. A porção basal da célula contém o núcleo, retículo endoplasmático rugoso e 
mitocôndrias. Na região supranuclear, há perfis extensos do complexo de Golgi. O acúmulo de secreção mucosa torna 
as cisternas de Golgi dilatadas (asteriscos). Volumosos grânulos de mucinogênio preenchem a maior parte da porção 
apical da célula e, em seu conjunto, constituem o “cálice mucoso” observado ao microscópio óptico.
B. Este diagrama mostra a organização 
morfológica de uma célula caliciforme. 
A região no retângulo provavelmente 
representa uma área da qual a 
eletromicrografia adjacente foi obtida. O 
núcleo está localizado na porção basal da 
célula. A maior parte do citoplasma da célula 
está ocupada por grânulos de mucinogênio, 
formando o cálice mucoso que é evidente ao 
microscópio óptico. Na face basal e nas 
laterais da base do cálice mucoso, há sáculos 
achatados de um complexo de Golgi. Outras 
organelas estão distribuídas no citoplasma 
remanescente, particularmente no 
citoplasma perinuclear na porção basal da 
célula.
Anna Tarsila - Medicina UAM
1. As células de Paneth desempenham um papel na regulação da flora bacteriana normal do intestino delgado.
• As células de Paneth são encontradas nas bases das glândulas intestinais (em certas ocasiões, são também encontradas no 
cólon; a quantidade dessas células pode aumentar em determinadas condições patológicas). O citoplasma da porção basal 
das células de Paneth é basófilo. 
• A região supranuclear é ocupada pelo complexo de Golgi e grandes vesículas secretoras apicais intensamente acidofílicas e 
refringentes. Essas vesículas facilitam sua identificação em cortes histológicos de rotina.
• As vesículas secretoras contêm a enzima antibacteriana lisozima, α-defensinas, outras glicoproteínas, uma proteína rica 
em arginina (provavelmente responsável pela acidofilia intensa) e zinco. A lisozima digere as paredes celulares de certos 
grupos de bactérias.
• As α-defensinas são homólogas dos peptídios que atuam como mediadores nos linfócitos T CD8+ citotóxicos. A sua ação 
antibacteriana e a capacidade de fagocitar certas bactérias e protozoários sugerem que as células de Paneth participam na 
regulação da flora bacteriana do intestino delgado.
• As células de Paneth desempenham um papel na regulação da flora bacteriana normal do intestino delgado.
• As células de Paneth são encontradas nas bases das glândulas intestinais (em certas ocasiões, são também 
encontradas no cólon; a quantidade dessas células pode aumentar em determinadas condições patológicas). O 
citoplasma da porção basal das células de Paneth é basófilo. A região supranuclear é ocupada pelo complexo de 
Golgi e grandes vesículas secretoras apicais intensamente acidofílicas e refringentes. Essas vesículas facilitam sua 
identificação em cortes histológicos de rotina. As vesículas secretoras contêm a enzima antibacteriana lisozima,α-
defensinas, outras glicoproteínas, uma proteína rica em arginina (provavelmente responsável pela acidofilia
intensa) e zinco. A lisozima digere as paredes celulares de certos grupos de bactérias. As α-defensinas são 
homólogas dos peptídios que atuam como mediadores nos linfócitos T CD8+ citotóxicos. A sua ação antibacteriana 
e a capacidade de fagocitar certas bactérias e protozoários sugerem que as células de Paneth participam na 
regulação da flora bacteriana do intestino delgado.
Anna Tarsila - Medicina UAM
A glândula à direita é vista em corte longitudinal; 
o perfil circular em corte transversal de outra glândula é 
observado à esquerda. 
As células de Paneth estão geralmente localizadas na base 
das glândulas intestinais e são facilmente vistas ao 
microscópio óptico, graças à intensa coloração de suas 
vesículas pela eosina. 
A lâmina própria contém quantidade abundante de 
plasmócitos, linfócitos e células do tecido conjuntivo. 
Observe vários linfócitos no epitélio da glândula (setas). 
240×.
Detalhe. Este grande aumento da área indicada 
pelo retângulo mostra o citoplasma basófilo característico na 
porção basal da célula, bem como grandes acúmulos de 
vesículas secretoras refráteis eosinófilas, de coloração 
intensa, na porção apical da célula. Uma proteína rica em 
arginina encontrada nas vesículas é provavelmente 
responsável pela intensa coloração pela eosina
Anna Tarsila - Medicina UAM
• As células enteroendócrinas no intestino delgado produzem a maioria dos hormônios peptídicos 
produzidos no estômago.
• As células enteroendócrinas do intestino delgado assemelham-se àquelas que ocorrem no estômago.
• As “células fechadas” estão concentradas na porção inferior da glândula intestinal, enquanto as “células 
abertas” podem ser encontradas em todos os níveis das vilosidades. 
• A ativação dos receptores do paladar encontrados na membrana celular apical das “células abertas” ativa 
a cascata de sinalização da proteína G, resultando na liberação de peptídios que regulam uma variedade de 
funções gastrintestinais. 
• Incluem a regulação da secreção pancreática, a indução da digestão e absorção e o controle da homeostasia 
energética pela ação sobre vias neurais do eixo cérebro-intestino-tecido adiposo. Quase todos os mesmos 
hormônios peptídicos identificados nesse tipo celular no estômago podem ser demonstrados nas células 
enteroendócrinas do intestino. 
• A colecistocinina (CCK), a secretina, o polipeptídio inibidor gástrico (GIP) e a motilina são os reguladores 
mais ativos da fisiologia gastrintestinal, que são liberados nessa porção do intestino. A CCK e a secretina
aumentam a atividade do pâncreas e da vesícula biliar e inibem a função secretora e a motilidade gástricas.
• O GIP estimula a liberação de insulina no pâncreas, enquanto a motilina inicia a motilidade gástrica e 
intestinal. Embora outros peptídios produzidos pelas células enteroendócrinas tenham sido isolados, eles 
não são considerados hormônios e, portanto, são denominados hormônios candidatos.
• As células enteroendócrinas também produzem pelo menos dois hormônios – a somatostatina e a estatina 
– que atuam como hormônios parácrinos. (i. e., hormônios que exercem um efeito local, mas que não 
circulam na corrente sanguínea). Além disso, vários peptídios são secretados pelas células nervosas 
localizadas na submucosa e na muscular externa. Esses peptídios, denominados hormônios neurócrinos, são 
representados pelo VIP, pela bombesina e pelas encefalinas.
Anna Tarsila - Medicina UAM
• As células M transportam microrganismos e outras macromoléculas do lúmen intestinal para as 
placas de Peyer.
• As células M são células epiteliais que se localizam sobre as placas de Peyer e outros nódulos 
linfáticos grandes; diferem significativamente das células epiteliais intestinais circundantes.
• As células M exibem um formato muito interessante, pois cada célula desenvolve um recesso 
profundo semelhante a uma bolsa, que se conecta com o espaço extracelular. Nesse espaço, há 
células dendríticas, macrófagos e linfócitos T e B. Em virtude desse formato singular, alguns 
micrômetros da superfície celular basolateral da célula M residem na superfície apical. Essa 
localização reduz enormemente a distância que as vesículas endocíticas precisam atravessar para 
cruzar a barreira epitelial. 
• Em sua superfície apical, as células M contêm micropregas em vez de microvilosidades, cobertas 
por uma fina camada de glicocálice. A superfície apical expressa uma quantidade abundante de 
receptores de glicoproteína 2 (GP2), que se ligam a macromoléculas específicas e bactérias gram-
negativas (p. ex., Escherichia coli). 
• As substâncias ligadas aos receptores GP2 são internalizadas em vesículas endocíticas e 
transportadas até a superfície celular basolateral do recesso com formato de uma bolsa. O 
conteúdo liberado no recesso é imediatamente transferido para as células imunes que residem 
nesse espaço. Por conseguinte, as células M atuam como células transportadoras de 
antígenos altamente especializadas, que transferem antígenos intactos do lúmen intestinal 
através da barreira epitelial. Os antígenos que alcançam as células imunes estimulam uma 
resposta no GALT, que é descrita adiante.
Anna Tarsila - Medicina UAM
• As células intermediárias constituem o compartimento de amplificação do nicho de 
células-tronco intestinais.
• As células intermediárias constituem a maior parte das células encontradas dentro do 
nicho de células-tronco intestinais que está localizado na metade inferior da glândula 
intestinal. 
• Essas células-tronco constituem o compartimento de reserva que irá substituir aquelas 
que, após uma ou duas divisões, irão se diferenciar em células absortivas ou caliciformes. 
Essas células-tronco apresentam microvilosidades curtas e irregulares, com filamentos 
centrais longos que se estendem profundamente no citoplasma apical, bem como 
numerosas junções maculares (desmossomos) com células adjacentes.
• Pequenos grânulos secretores semelhantes à mucina formam uma coluna no centro do 
citoplasma supranuclear.
• As células intermediárias que estão comprometidas com a diferenciação em células 
caliciformes desenvolvem uma pequena coleção arredondada de grânulos secretores 
logo abaixo da membrana plasmática apical. Aquelas que estão comprometidas com a 
diferenciação em células absortivas perdem os grânulos secretores e começam a exibir 
concentrações de mitocôndrias, RER e ribossomos no citoplasma apica
Anna Tarsila - Medicina UAM
• O GALT é proeminente na lâmina própria do intestino delgado.
• Conforme assinalado anteriormente, a lâmina própria do trato gastrintestinal é densamente povoada de 
elementos do sistema imune; aproximadamente um quarto da mucosa consiste em uma camada 
frouxamente organizada de nódulos linfáticos, linfócitos, macrófagos, plasmócitos e eosinófilos na lâmina 
própria.
• Os linfócitos também estão localizados entre as células epiteliais. O GALT atua como barreira imunológica 
em toda a extensão do trato gastrintestinal. Em cooperação com as células epiteliais suprajacentes, 
particularmente as células M, o tecido linfático coleta os antígenos nos espaços intercelulares epiteliais. Os 
linfócitos, os macrófagos e outras células apresentadoras de antígeno processam os antígenos e migram 
para os nódulos linfáticos na lâmina própria, onde sofrem ativação, o que leva os plasmócitos recém-
diferenciados a secretar anticorpos.
Anna Tarsila - Medicina UAM
• A superfície mucosa é protegida por respostas mediadas por imunoglobulinas.
• A superfície mucosa do tubo intestinal é constantemente desafiada pela existência de microrganismos 
ingeridos (i. e., vírus, bactérias, parasitos) e toxinas, que, após comprometerem a barreira epitelial, podem 
causar infecções ou doenças. Um exemplo de um mecanismo de defesa específico éa resposta mediada por 
imunoglobulinas utilizando os anticorpos IgA, IgM e IgE. A maioria dos plasmócitos na lâmina própria do 
intestino secreta anticorpos dIgA diméricos, em vez dos anticorpos IgG mais comuns; outros plasmócitos 
produzem IgM e IgE pentaméricas. 
• A dIgA dimérica é composta de duas subunidades de IgA monoméricas e uma cadeia J polipeptídica. As 
moléculas de dIgA secretadas ligam-se ao receptor de imunoglobulina polimérica (pIgR) localizado no 
domínio basal das células epiteliais. O receptor pIgR é uma glicoproteína transmembrana (75 kDa) 
sintetizada pelos enterócitos e expressa na membrana plasmática basal. Em seguida, o complexo pIgR-dIgA
sofre endocitose e é transportado através do epitélio para a superfície apical do enterócito (esse tipo de 
transporte é denominado transcitose). Quando o complexo pIgR-dIgA alcança a superfície apical, o pIgR
sofre clivagem proteolítica, e a parte extracelular do receptor que está ligado à dIgA é liberada no lúmen 
intestinal . Esse domínio de ligação extracelular clivado do receptor é conhecido como componente secretor 
(CS); a dIgA secretada em associação ao CS é conhecida como IgA secretora (sIgA). A liberação de 
imunoglobulinas sIgA é de importância crítica para uma adequada vigilância imunológica pelo sistema 
imune da mucosa. No lúmen, a sIgA liga-se a antígenos, toxinas e microrganismos. A IgA secretora impede a 
fixação e a invasão de vírus e bactérias na mucosa inibindo a sua motilidade, causando agregação 
microbiana ou mascarando os sítios de adesão de patógenos na superfície epitelial. Por exemplo, a sIgA liga-
se a uma glicoproteína no envelope viral do vírus HIV, impedindo assim sua fixação, internalização e 
replicação subsequente na célula.
• A IgA secretora é a principal molécula da imunidade mucosa. No entanto, as moléculas de IgM utilizam vias 
semelhantes de transcitose mediada por receptor para alcançar a superfície mucosa. Parte da IgE liga-se às 
membranas plasmáticas dos mastócitos na lâmina própria,sensibilizando-os seletivamente a antígenos 
específicos provenientes do lúmen
Anna Tarsila - Medicina UAM
• Submucosa
• Uma característica distintiva do duodeno é a existência de glândulas submucosas.
• A submucosa consiste em um tecido conjuntivo denso que contém agregados localizados de células 
adiposas. Uma característica evidente do duodeno é a existência de glândulas submucosas, também 
denominadas glândulas de Brunner.
• As glândulas submucosas tubulares e ramificadas do duodeno apresentam células secretoras com 
características mistas de células secretoras de zimogênio e secretoras de muco.
• A secreção dessas glândulas apresenta um pH de 8,1 a 9,3 e contém glicoproteínas neutras e alcalinas e íons 
bicarbonato. Essa secreção altamente alcalina protege a parte proximal do intestino delgado pela sua 
capacidade de neutralizar o quimo contendo ácido ali liberado. Além disso, aproxima o conteúdo intestinal 
do pH ideal para a ação das enzimas pancreáticas que também são lançadas no duodeno.
Anna Tarsila - Medicina UAM
Fotomicrografia das glândulas de Brunner no 
duodeno. Esta fotomicrografia mostra parte da parede 
duodenal em uma preparação corada pela H&E. Uma 
característica que distingue o duodeno é a existência das 
glândulas de Brunner. A linha tracejada marca o limite 
entre as vilosidades e as glândulas intestinais típicas, as 
criptas de Lieberkühn, que se estendem até a muscular 
da mucosa. Abaixo da mucosa está a submucosa, que 
contém glândulas de Brunner. Trata-se de glândulas 
tubulares ramificadas constituídas por células colunares 
secretoras. O ducto da glândula de Brunner abre-se no 
interior do lúmen da glândula intestinal (seta). 120×
Anna Tarsila - Medicina UAM
Duodeno : porção proximal 
adjacente ao estomago. Apenas 
ele possui glândulas na submucosa
Jejuno: porção 
medial
Íleo: porção distal adjacente ao 
intestino grosso
O intestino delgado é especializado em funções digestivas e absortivas. Recebe o quimo ácido do 
estômago. A digestão requer um pH neutro que é obtido pelas secreções das glândulas de Brunner e 
do pâncreas exócrino.
Anna Tarsila - Medicina UAM
Duodeno:
• Vilosidades: projeções altas 
semelhantes a dedos que se 
estendem ate o lúmen.
•
Células de Absorção (ou 
Enterócitos) - células colunares 
simples com microvilosidades (ou 
borda em escova) para expandir a 
superfície de absorção. 
• Células caliciformes - secretam 
muco para lubrificação
Criptas: Glândulas intestinais 
na base das vilosidades.
Anna Tarsila - Medicina UAM
Submucosa - somente no esôfago e no duodeno a submucosa contém 
glândulas.
Glândulas de Brunner: secretam muco 
alcalino
Anna Tarsila - Medicina UAM
Muscular externa: duas camadas de musculo liso 
(circular interna e longitudinal externa)
Anna Tarsila - Medicina UAM
Cc, Camada circular (interna da muscular externa)
CC, Células caliciformes
CL, Camada longitudinal (externa) da muscular 
externa
D, Ducto da glândula de Brunner
GlB, Glândulas de Brunner
GlI, Glândulas intestinais (criptas)
Seta, Ducto da glândula de Brunner
LP, Lâmina própria
ME, Muscular externa
MM, Muscular da mucosa
Muc, Mucosa
S, Serosa
SubM, Submucosa
V, Vilosidades
Asterisco, Vilosidade semelhante à folha
Linha tracejada (figura superior), Limite entre a base das 
vilosidades e as glândulas intestinaisAnna Tarsila - Medicina UAM
Anna Tarsila - Medicina UAM
Anna Tarsila - Medicina UAM
• O intestino delgado constitui o principal local de digestão do alimento e de absorção dos 
produtos da digestão. Trata-se do componente mais longo do canal alimentar, medindo mais 
de 6 m. É dividido em três segmentos: o duodeno (cerca de 25 cm), o jejuno (cerca de 2,5 m) e 
o íleo (cerca de 3,5 m). A primeira porção, o duodeno, recebe do estômago um bolo de 
alimento parcialmente digerido (quimo), bem como secreções do estômago, do pâncreas, do 
fígado e da vesícula biliar que contêm enzimas digestivas, precursores enzimáticos e outros 
produtos que auxiliam na digestão e na absorção.
• O intestino delgado caracteriza-se por pregas circulares (isto é, pregas transversas 
permanentes que contêm uma região central de submucosa) e por vilosidades (isto é, 
projeções digitiformes da mucosa semelhantes a folhas, que se estendem para dentro do 
lúmen). As microvilosidades, que consistem em múltiplas extensões digitiformes da superfície 
apical de cada célula epitelial intestinal (enterócito), aumentam ainda mais a superfície para a 
absorção dos metabólitos.
• As glândulas mucosas estendem-se dentro da lâmina própria. Essas glândulas contêm as 
células-tronco e as células em processo de diferenciação que finalmente irão migrar para a 
superfície das vilosidades. No duodeno, as glândulas submucosas (glândulas de 
Brunner) secretam um muco alcalino, que ajuda a neutralizar o quimo ácido. Os enterócitos
não apenas absorvem os metabólitos digeridos no lúmen intestinal, como também sintetizam 
enzimas que são inseridas na membrana das microvilosidades e que atuam na digestão 
terminal dos dissacarídios e dipeptídios.
Anna Tarsila - Medicina UAM
Jejuno:
Vilosidades
Células Absortivas
(ou Enterócitos) -
células colunares 
simples com 
microvilosidades (ou 
borda em escova) e 
teia terminal.
Mucosa
Células caliciformes -
células com núcleos 
basais que secretam 
muco
Anna Tarsila - Medicina UAM
Células Paneth - células fortemente eosinofílicas
em criptas. 
Criptas: glândulas na 
base das vilosidades.
Anna Tarsila - Medicina UAM
Lâmina Própria - tecido conjuntivo frouxo que suporta o epitélio e 
forma o núcleo das vilosidades. 
Muscular da Mucosa - suporta o epitélio e 
vilosidades.
Anna Tarsila - Medicina UAM
Submucosa: tecido conjuntivo irregular denso
Plexo de Meissner ou submucoso : fornece 
inervação secretorade células caliciformes e 
inervação motora da muscular da mucosa.
Anna Tarsila - Medicina UAM
Muscular externa.
Plexo de Auerbach (ou mioentérico) - fornece 
inervação motora da muscular externa.Anna Tarsila - Medicina UAM
Jejuno: 
A superfície absortiva do 
intestino delgado é 
aumentada pelas 
microvilosidades, vilosidades 
e plicas circulares. As plicas 
circularis (ou válvulas de 
Kerckring) são dobras 
circulares permanentes da 
mucosa e da submucosa. Eles 
ocorrem em todo o intestino 
delgado. Este foi corado com 
tricrômico de Masson para 
mostrar tecido conjuntivo 
(azul), núcleos (vermelho 
escuro / roxo) e citoplasma 
(vermelho / rosa).
O jejuno é o principal local de absorção de nutrientes no intestino delgado. As vilosidades 
assemelham-se mais a dedos do que a folhas e são cobertas, em grande parte, por células 
epiteliais colunares absortivas (denominadas enterócitos), embora se observe também a 
existência de células caliciformes e células enteroendócrinas. As células-tronco de todas 
essas células e as células de Paneth que secretam a enzima antibacteriana lisozima são 
encontradas na região mais profunda da glândula intestinal. A metade inferior da glândula é 
revestida por células que se replicam. Anna Tarsila - Medicina UAM
Vilosidades
Enterocitos.
Globet Cells
Anna Tarsila - Medicina UAM
Anna Tarsila - Medicina UAM
Anna Tarsila - Medicina UAM
Lactantes: Vasos 
linfáticos. Presentes no 
meio da vilosidade
Muscular da Mucosa
Anna Tarsila - Medicina UAM
Submucosa
Tecido conjuntivo intensamente manchado de azul com 
dobras que circundam a superfície interna do lumen
intestinal, para formar as plicas circulares. Nenhuma 
glândula na submucosa.
Muscular Externa: duas camadas de musculo liso (circular 
interna e longitudinal externa)
Anna Tarsila - Medicina UAM
BE, Borda estriada
CC, Célula caliciforme
CE, Célula endotelial
CML, Célula muscular lisa
DL, Ducto galactóforo
GlI, Glândulas intestinais (criptas)
Lin, Linfócitos
LP, Lâmina própria
ME, Muscular externa
MM, Muscular da mucosa
Muc, Mucosa
PC, Pregas circulares
S, Serosa
SubM, Submucosa
V, Vilosidades
Asteriscos, Espaços intercelulares basolaterais
Linha tracejada, Limite entre as vilosidades e as glândulas 
intestinais
Seta, Prolongamentos basais dos enterócitos
Anna Tarsila - Medicina UAM
Anna Tarsila - Medicina UAM
Anna Tarsila - Medicina UAM
Anna Tarsila - Medicina UAM
Íleo: Vilosidade
Enterocitos
Globet
Cells
Anna Tarsila - Medicina UAM
Criptas Celulas de Paneth
Muscular da Mucosa
Anna Tarsila - Medicina UAM
Submucosa 
tecido conjuntivo com dobras 
permanentes que circundam a 
superfície interna do lúmen intestinal 
para formar plicas circulares (dobras 
circulares, dobras de Kerckring
Plexo de Meissner 
fornece inervação secretora de células caliciformes e 
inervação motora da mucosa muscular. 
Anna Tarsila - Medicina UAM
Muscular externa : 
duas camadas ortogonais de músculo liso (circular interna e 
longitudinal externa).
Plexo de Auerbach – inervação motora da 
muscular externa 
Anna Tarsila - Medicina UAM
Adventícia: tecido conjuntivo frouxo
O íleo é o principal local de reabsorção de água e de 
eletrólitos no intestino delgado. Apresenta essencialmente 
as mesmas características histológicas do jejuno. No entanto, 
algumas delas são enfatizadas; isto é, as vilosidades no íleo 
exibem frequentemente um formato semelhante a uma 
folha, e o tecido linfático na lâmina própria é organizado em 
nódulos pequenos e grandes, que são encontrados em 
grande número no lado antimesentérico do íleo. Os nódulos 
fundem-se e formam grandes acúmulos de tecido linfático, 
denominados placas de Peyer.
O epitélio de superfície do intestino delgado sofre renovação 
a cada 5 ou 6 dias. As células-tronco estão restritas à base 
das glândulas mucosas, e a zona de replicação celular fica 
restrita à metade inferior da glândula. As células migram 
para a vilosidade e são perdidas a partir de sua extremidade. 
Todas as células epiteliais, as células absortivas e as células 
caliciformes, bem como as células enteroendócrinas e as 
células de Paneth, derivam da mesma população de células-
tronco, mas as células enteroendócrinas migram apenas 
lentamente, e as células de Paneth não migram.
Anna Tarsila - Medicina UAM
Mucosa com 
vilosidades
Criptas
Nódulo Linfático (placa de Peyer) 
Placas de Peyer ou Conglomerados Linfonodulares 
Ileais são agregados de nódulos linfáticos que constituem 
um componente principal do tecido linfático associado 
ao intestino (GALT) e são particularmente grandes no Íleo, 
onde se encontram principalmente na parte do intestino 
oposta ao mesentério (borde anti-mesentérico intestinal).
Anna Tarsila - Medicina UAM
Placa de Peyer Lacteais
VIlosidades
Íleo
Anna Tarsila - Medicina UAM
GlI, Glândulas intestinais
ME, Muscular externa
MM, Muscular da mucosa
MM??, Suposta localização da muscular da 
mucosa
NL, Nódulos linfáticos
SubM, Submucosa
V, Vilosidades
Asteriscos, Vilosidade semelhante a uma folha Anna Tarsila - Medicina UAM
Anna Tarsila - Medicina UAM
• INTESTINO GROSSO
• O intestino grosso compreende o ceco com o seu apêndice vermiforme, o cólon, o reto e o canal anal. O 
cólon é ainda subdividido, de acordo com sua localização anatômica, em cólon ascendente, cólon 
transverso, cólon descendente e cólon sigmoide. As quatro camadas características do canal alimentar estão 
presentes em toda a sua extensão. No entanto, são observadas várias características macroscópicas 
distintas:
• As tênias do cólon são vistas como três faixas igualmente espaçadas, espessas e estreitas na camada 
longitudinal externa da muscular externa. São particularmente visíveis no ceco e no cólon, mas estão 
ausentes no reto, no canal anal e no apêndice vermiforme
• As saculações do cólon são dilatações visíveis entre as tênias na superfície externa do ceco e do cólon
• Os apêndices omentais do cólon consistem em pequenas projeções adiposas da serosa, observadas na 
superfície externa do cólon.
• Mucosa
• A mucosa do intestino grosso apresenta uma superfície “lisa” desprovida de pregas circulares e de 
vilosidades. Ela contém numerosas glândulas intestinais tubulares retas (criptas de Lieberkühn), que se 
estendem através de toda a espessura da mucosa. 
• As glândulas consistem em epitélio simples colunar, assim como a superfície intestinal a partir da qual se 
invaginam. O exame da superfície luminal do intestino grosso ao microscópio revela as aberturas das 
glândulas, que estão dispostas de acordo com um padrão ordenado
Anna Tarsila - Medicina UAM
Anna Tarsila - Medicina UAM
Anna Tarsila - Medicina UAM
• As principais funções do intestino grosso consistem na absorção de eletrólitos e água e na eliminação dos 
alimentos e resíduos não digeridos.
• A principal função das células absortivas colunares consiste na reabsorção de água e eletrólitos. A 
morfologia das células absortivas é essencialmente idêntica à dos enterócitos do intestino delgado. A 
reabsorção é realizada pelo mesmo sistema de transporte impulsionado pela bomba de Na+/K+ ativada por 
ATPase, conforme descrito para o intestino delgado.
• A eliminação de resíduos semissólidos a sólidos é facilitada pela grande quantidade de muco secretada pelas 
numerosas células caliciformes das glândulas intestinais. As células caliciformes são mais numerosas no 
intestino grosso do que no intestino. Produzem mucina, que é secretada continuamente para lubrificar o 
intestino, facilitando, assim, a passagem do conteúdo cada vez mais sólido.
• O epitélio da mucosa do intestino grosso contém os mesmos tipos de células que o intestino delgado, com 
exceção das células de Paneth, que geralmente

Continue navegando