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1a Questão (Ref.:201604456053) Pontos: 0,1 / 0,1 2. A manutenção do equilíbrio do corpo no espaço é um fenômeno complexo que depende de mecanismos múltiplos. Essa função só é possível graças a integração de várias estruturas, a saber: o sistema motor (força muscular, tônus muscular, reflexos tônicos de postura), sensibilidade proprioceptivas, sistema vestibular, entre outros. O estado de equilíbrio pode ser investigado de maneira estática e dinâmica. Assinale abaixo um exemplo de avaliação de equilíbrio estático: Prova do Rechaço Avaliação da marcha Prova Calcanhar-Joelho Sinal de Romberg Movimentos Alternados 2a Questão (Ref.:201604419785) Pontos: 0,1 / 0,1 Qualquer paciente poderá desenvolver a síndrome de ¿Pusher¿ após ter sofrido um AVE. Sobre ela, pode-se afirmar: I. É caracterizada por inclinação e queda (empurrar) do corpo em direção ao lado plégico. II. Esta síndrome deixa o paciente incapaz de sentir e interpretar corretamente a postura ereta. III. O tratamento deve focar a atenção do paciente para as modalidades disponíveis de sensibilidade, incluindo a visão, sensibilidade vestibular ou propriocepção. IV. Treinamento do equilíbrio com uso de visual na frente de um espelho poderá ser usado para tratar esta síndrome. Com base nas afirmativas acima, assinale a alternativa correta. Somente II e III estão corretas Somente I e II estão corretas. I, II, III e IV estão corretas. Somente I e IV estão corretas. Somente III e IV estão corretas. 3a Questão (Ref.:201604403093) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à Semiologia Neurológica, marque a alternativa incorreta. Na HDA, deve constar uma descrição cronológica e organizada dos fatos que trouxeram o paciente para o tratamento. Para o exame neurológico, necessita-se de amplo conhecimento sobre a anatomia, fisiologia e demais áreas relacionadas. Uma história clínica bem conduzida, bem detalhada, completa e precisa, juntamente com um exame físico pormenorizado, consegue-se uma orientação diagnóstica segura para fechamento de diagnóstico na maioria dos casos. A história pessoal e social é de bastante interesse para a Fisioterapia, pois permite entender um pouco do cotidiano do paciente e assim incluir situações de particular interesse do mesmo. Na anamnese, arguir sobre a profissão do paciente não tem muita importância para o processo terapêutico. 4a Questão (Ref.:201603902336) Pontos: 0,1 / 0,1 Fazem parte do sistema límbico, exceto: corpo mamilar fórnix hipocampo amígdala mesecénfalo 5a Questão (Ref.:201603891132) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação aos reflexos, podemos afirmar: a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk o reflexo cutâneo plantar é um reflexo profundo todas as respostas estão corretas o reflexo biciptal é um reflexo superficial o reflexo patelar corresponde à raiz nervosa de T11 e T12 1a Questão (Ref.:201604130901) Pontos: 0,1 / 0,1 3) Um paciente sofreu um acidente automobilístico e teve como consequência uma fratura no braço direito e um traumatismo craniano. Os sinais clínicos apresentados, dentre outros, foram: mão caída, estrabismo divergente e comprometimento da movimentação da língua. Esses sinais indicam comprometimento dos seguintes nervos respectivamente: Radial, abducente e hipoglosso; Ulnar, oculomotor e glossofaríngeo Radial, oculomotor e hipoglosso; Ulnar, oculomotor e hipoglosso; Ulnar, abducente e glossofaríngeo; 2a Questão (Ref.:201603420687) Pontos: 0,1 / 0,1 Adriana, 37 anos, dentista, é encaminhada para o fisioterapeuta com diagnóstico de hérnia discal C5-C6. Paciente relata dores cervicais com irradiação para MSE, com presença de parestesia em toda a mão esquerda e diminuição da força muscular em todo o MSE. Quanto à avaliação de Adriana, podemos afirmar: I. Na inspeção, Adriana deve ser examinada na postura relaxada habitual; sendo observada nas vistas anterior, posterior e lateral: postura da cabeça e pescoço, nível dos ombros, espasmo muscular ou qualquer assimetria, expressão facial, contornos ósseos e evidência de isquêmia nos MMSS. II. Não há necessidade de exames de exploração das articulações periféricas, como: articulação temporomandibulares, cintura escapular, cotovelos, punho e mão. III. Os testes de compressão e tração cervical deverão ser pesquisados, afim de verificar a gravidade do caso. Estão corretas as afirmativas: somente a I. somente a II. somente a II e III. somente a I e III. I, II e III 3a Questão (Ref.:201603423219) Pontos: 0,1 / 0,1 São características da hipertonia piramidal (espasticidade), exceto: é elástica, encontrando-se grande resistência muscular à movimentação passiva no inicio do movimento que, depois de algum esforço cede rápida e totalmente presente em pacientes com lesão nas vias cortico-espinhais acompanha-se, na maioria das vezes de hiperreflexia é eletiva, preponderando em certos grupos musculares (os flexores nos membros superiores e os extensores nos membros inferiores) caracteriza-se por ser global e plástica, além de apresentar exagero no tono de repouso e postura 4a Questão (Ref.:201604066448) Pontos: 0,1 / 0,1 Os nervos cranianos desempenham funções importantes em relação a nossa cabeça, tórax e abdome. Ao exame físico do paciente, caso encontre alteração na motricidade da musculatura mastigatória, pensa-se em lesão do nervo: Facial; Abducente; Vago; Hipoglosso; Trigêmeo. 5a Questão (Ref.:201604084135) Pontos: 0,1 / 0,1 O traumatismo cranioencefálico. especialmente o decorrente de acidentes automobilísticos, é a causa mais comum de morte e invalidez entre os jovens. A lesão pode ser contusão (fechada) ou por projetil penetrante, com o crânio podendo ser perfurado ou afundado, com ruptura dos revestimentos encefálicos e do próprio encéfalo. O deslocamento e a torção do encéfalo levam a contusão, ruptura da substancia branca e sangramento para o interior do mesmo (hematoma intracerebral), causando inconsciência. A perda de consciência de forma transitória nessa situação é denominada: Coma; Extereobnubilação Obnubilação; Concussão; Estupor; 1a Questão (Ref.:201604434916) Pontos: 0,1 / 0,1 Fadiga ao decorrer do dia, exacerbação dos sintomas à exposição ao calor, períodos de remissão e exacerbação na sua evolução. Essas características correspondem à qual patologia? Polineuropatia Esclerose lateral amiotrófica Síndrome de Guillan-Barré. Traumatismo Crânio Encefálico Esclerose múltipla 2a Questão (Ref.:201604403133) Pontos: 0,1 / 0,1 Os nervos cranianos contêm fibras sensitivas e/ou motoras que emergem através de forames ou fissuras situadas no crânio. São em número de 12 pares, identificados de I a XII. O Nervo Facial (NC VII) possui importante função motora e sensitiva da face, assim como participa na inervação parassimpática. Entre outros sinais, uma lesão periférica próxima à origem desse nervo fará com que o paciente apresente quadro clínico de: paralisia dos músculos faciais da parte superior do lado homolateral da lesão, acompanhada de perda da constrição pupilar e defeitos no campo visual. paralisia motora dos músculos faciais da parte superior do lado contralateral da lesão e perda da audiçãounilateral progressiva. paralisia motora dos músculos faciais das partes superiores e inferiores no lado contralateral da lesão, acompanhada de ptose e pupila dilatada. paralisia motora dos músculos faciais das partes superiores e inferiores no lado ipsilateral da lesão e perda do paladar nos dois terços anteriores da língua. paralisia motora dos músculos faciais da parte inferior do lado ipsilateral da lesão e incapacidade de olhar para baixo quando o olho é aduzido. 3a Questão (Ref.:201604408762) Pontos: 0,1 / 0,1 As causas de lesão neurológica podem ser variadas, desde uma anomalia congênita até as lesões nervosas periféricas, passando por patologias que afetam o sistema nervoso central, como um trauma de coluna com lesão de medula espinhal e o acidente vascular encefálico. A escala de Ashworth é empregada no exame neurológico com o objetivo de avaliar: A amplitude articular de movimento, por meio da movimentação passiva da extremidade, sendo avaliado o momento da amplitude articular em que surge a resistência ao movimento. O equilíbrio estático, por meio da movimentação passiva da extremidade, sendo avaliado o momento da amplitude articular em que surge a resistência ao movimento. O tônus muscular, por meio da movimentação passiva da extremidade, sendo avaliado o momento da amplitude articular em que surge a resistência ao movimento. A força muscular, por meio da movimentação passiva da extremidade, sendo avaliado o momento da amplitude articular em que surge a resistência ao movimento. O equilíbrio dinâmico, por meio da movimentação passiva da extremidade, sendo avaliado o momento da amplitude articular em que surge a resistência ao movimento. 4a Questão (Ref.:201604387775) Pontos: 0,1 / 0,1 São expectativas funcionais para lesões medulares completas (C6), exceto: Auxílio mínimo de supino para sentado no leito. Auxílio mínimo para transferir-se para o chão. Auxílio moderado para virar de supino/prono. Auxílio mínimo para banhar a parte superior do corpo. Auxílio mínimo para transferências na cama. 5a Questão (Ref.:201604419724) Pontos: 0,1 / 0,1 No tratamento de um paciente neurológico, o fisioterapeuta optou pela fisioterapia aquática, em piscina terapêutica, como parte do programa de reabilitação. Considerando que o fisioterapeuta tenha exercícios resistivos de fortalecimento e mobilização utilizando-se de movimentos diagonais tridimensionais, é correto afirmar que ele utilizou: NENHUMA DAS OPÇÕES hidroterapia. o método Halliwick o método Watsu. o método Bad Ragaz. 1a Questão (Ref.:201604398774) Pontos: 0,1 / 0,1 A doença de Parkinson é uma patologia que está relacionada com a morte de neurônios dopaminérgicos.A região do cérebro afetada é: (Questão adaptada de concurso - prefeitura de Vassouras, RJ-2011) Região parietal do córtex cerebral. Unidade motora. Corno posterior da medula espinal. Substância branca. Parte compacta da substância Negra. 2a Questão (Ref.:201603916777) Pontos: 0,1 / 0,1 Considerando-se a Esclerose Lateral Amiotrófica, é correto afirmar que ocorre (m) hipertonia plástica. alteração significativa da sensibilidade. degeneração progressiva dos neurônios motores superior e inferior. alterações do líquido cefalorraquidiano. reacão inflamatória nas bainhas de mielina. 3a Questão (Ref.:201603917623) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as lesões raquemedulares é correto afirmar: A tríplice flexão é consequência do reflexo de massa, resultando em flexão abdominal e dos membros inferiores, sinais de hiperatividade autonômica com piloereção e esvaziamento automático da bexiga e do reto. Os reflexos miotáticos surgem após a fase de choque medular, inicialmente por nas porções distais a lesão, tornando - se hiperativas e acinéticas no decorrer do tempo. É acompanhada por deficit motor com preservação da raiz sensitiva, associada aos reflexos osteotendíneos. O choque medular desaparece no final de seis dias podendo, podendo reaparecer após meses. O reflexo de massa aparece nos estágios crônicos constituindo uma resposta a estímulos mais intensos na área distal à lesão. 4a Questão (Ref.:201604400916) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente M.A. 33 anos foi diagnosticado com doença de Huntington a 9 meses, desde então apresenta um quadro clinico composto por: Acinesia e Rigidez, Diminuição da Motricidade Fina e Sinais de Demência Apraxia, Hemiparesia e Automatismo Medular Hipertonia, Hipertrofia e Bradicinesia Hemiparesia, Diminuição da Acuidade Visual. Déficit de Força Muscular, Hiperreflexia e Sinal de Babinski 5a Questão (Ref.:201603420707) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma paciente de 52 anos, que sofreu um AVE temporo-parietal à esquerda, apresenta-se da seguinte forma: hemiparesia braquio-crural direita; espasticidade grau 2 de Ashworth em todo o dimídio direito; força muscular grau 3 em ísquios-tibiais e abdutores do quadril direitos e grau 2 de força muscular em tibial anterior direito; marcha ceifante e hiperextensão do joelho direito. Com relação à marcha ceifante apresentada por este paciente, qual seria a melhor opção de órtese, dentre as alternativas abaixo, para correção da mesma? AFO rígida, não articulada HKAFO AFO flexível AFO rígida, articulada KAFO
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