neuroquestoes

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48. A função dos tratos cortico-espinhal lateral e reticuloespinhal bulbar é:
(A) inibir músculos posturais e flexores do membros, facilitar músculos extensores dos membros.
(B) fracionamento dos movimentos, em especial da mão, facilita músculos flexores e inibe extensores.
(C) facilitar músculos extensores, inibir músculos posturais e flexores do membros.
(D) fracionamento dos movimentos, em especial da mão, facilita músculos posturais e extensores dos membros.
(E) inibir músculos flexores dos membros, facilitar músculos posturais e extensores dos membros.
49. O conhecimento das vias aferentes é de fundamental importância durante o procedimento de avaliação fisioterapêutica de um paciente com lesão medular. O tipo de sensibilidade que as vias espino-talâmica e espinocerebelar conduzem são
(A) propriocepção consciente; tato e temperatura.
(B) propriocepção consciente; propriocepçãoinconsciente.
(C) tato; propriocepção consciente.
(D) dor e temperatura; tato.
(E) dor e temperatura; propriocepção inconsciente.
50. A sintomatologia esperada num paciente com lesões do neurônio motor superior e inferior no bulbo é:
(A) fraqueza espástica, rigidez, reflexos ampliados.
(B) disartria, disfagia, emaciação da língua e espasmos no maxilar.
(C) língua contraída, fala pastosa, paralisia do diafragma.
(D) fraqueza flácida, emaciação muscular, fasciculação muscular.
(E) língua espástica, reflexos ampliados, labilidade emocional.
Disfunção do neurônio motor superior
• fraqueza
• reflexos tendíneos vivos
• presença de reflexos anormais (sinal de Babinski e outros)
Disfunção do neurônio motor inferior
• fraqueza
• fasciculações
• atrofia
• atonia
Disfunção dos neurônios motores do tronco cerebral
• disfagia
• disartria
A disfunção cerebelar é interrupção da integração do retorno sensitivo aferente e do produto motor eferente. A perda da sensação de posição articular pode produzir alguma descoordenação, que pode ficar substancialmente pior quando os olhos são fechados. Os testes, aplicados para avaliação destes distúrbios, buscam avaliar a coordenação do paciente e a sensação de posição articular. Considerando os testes utilizados para este fim, NÃO corresponde a tal avaliação:
Alternativas
A
Teste de Wright. --- Wright é um teste para avaliação ortopédica do ombro que tem como objetivo verificar a compressão da artéria e veias axilares pelo músculo peitoral menor. Quando hipertrófico ou espástico pode comprimir essas estruturas portanto não é considerado um exame de coordenação.
B
Teste dedo-nariz.
C
Teste de Romberg.
D
Teste do calcanhar-joelho.
As doenças neuromusculares da infância incluem um grande grupo de patologias, geralmente de caráter hereditário, que afetam a medula espinhal, os nervos periféricos, a placa mioneural e os músculos. As amiotrofias espinhais se caracterizam por um processo degenerativo das células do corno anterior da medula. A incidência é de 1:20.000 nascidos vivos. Em relação aos principais indicadores clínicos, sinais propedêuticos da atrofia muscular espinhal, marque V para os verdadeiros e F para os falsos.
( ) Fasciculação em esqueleto axial.
( ) História de hipercinesia fetal.
( ) Normorreflexia com hipertonia muscular.
( ) Tremor fino dos dedos e fraqueza muscular grave.
F, F, F, V. 
A AME (amiotrofia muscula espinhal) é uma das únicas doenças em que é afetado, apenas e exclusivamente, o neurônio motor inferior.
A principal apresentação clínica é a fraqueza e atrofia muscular, com redução ou até ausência dos reflexos tendinosos profundos.
Há uma ausência de sinais piramidais ou extrapiramidais, assim como comprometimento sensorial, intelectual ou envolvimento do sistema nervoso central central.
Como ocorre perda progressiva apenas dos mononeurônios α, a função prejudicada é apenas a motricidade, ficando os neurônicos sensoriais intactos.
Essa perda da função leva à fraqueza e a atrofia simétrica progressiva dos músculos voluntários proximais das pernas, braços e em alguns casos, de músculos do tronco durante o progresso da doença.
Em alguns casos, mas com menos frequência, a criança pode apresentar um tremor fino e irregular dos quirodáctilos.
Wellington, 19 anos, sofreu traumatismo raquimedular por acidente automobilístico. Ele apresenta quadro lombar e musculatura flexora de quadril, realiza transferência do tipo abaixamento e utiliza cadeira de rodas manual. O nível de lesão de Wellington é:
Alternativas
A
L1.
B
L2.
C
L3.
D
L4.
E
L5.
 Lucimara, 5 anos de idade, com diagnóstico de paralisia cerebral espástica diparética, senta-se com retroversão da pelve, flexão da coluna lombar e aumento da cifose torácica, não realiza a postura semiajoelhada para atingir a bipedestação, deambula com dispositivo de apoio na comunidade, apresentando flexão de quadril, joelho, adução de quadril e pé em equino.
O diagnóstico de Lucimara indica, respectivamente, as seguintes características do tônus muscular e a topografia de comprometimento:
Alternativas
A
hipertonia plástica; e maior comprometimento dos membros superiores.
B
hipertonia plástica; e maior comprometimento dos membros inferiores.
C
hipertonia elástica; e comprometimento dos quatro membros.
D
hipertonia elástica; e maior comprometimento dos membros inferiores.
E
tônus flutuante; e comprometimento dos quatro membros.
 Lucimara, 5 anos de idade, com diagnóstico de paralisia cerebral espástica diparética, senta-se com retroversão da pelve, flexão da coluna lombar e aumento da cifose torácica, não realiza a postura semiajoelhada para atingir a bipedestação, deambula com dispositivo de apoio na comunidade, apresentando flexão de quadril, joelho, adução de quadril e pé em equino.
De acordo com a descrição do quadro de Lucimara, o GMFCS (Sistema de Classificação da Função Motora Grossa) dela é
Alternativas
A
I.
B
II.
C
III.
D
IV.
E
V.
CARACTERÍSTICAS GERAIS PARA CADA NÍVEL
NÍVEL I – Anda sem limitações
NÍVEL II – Anda com limitações
NÍVEL III – Anda utilizando um dispositivo manual de mobilidade
NÍVEL IV – Auto-mobilidade com limitações; pode utilizar mobilidade motorizada.
NÍVEL V – Transportado em uma cadeira de rodas manual.
níveis do GMSCS
1º - conseguem deambular e subir escadas sem apoio, tanto em casa quanto na comunidade. Velocidade, coordenação e equilíbrio comprometidos.
2º habilidade mínima para corre ou pular. Caminham e sobem escadas. Podem precisar de assistência em ambientes externos ou irregulares.Podem utilizar dispositivos ou cadeira de rodas para grandes distancias.
3º Andam utilizando dispositivo de mobilidade manual. Precisam de auxilio para subir escadas. Usam cadeiras de rodas para longas distancias.
4º é necessário assistência física ou motorizada para a locomoção na maioria dos ambientes. em ambientes externos como a escola é preciso cadeira de rodas manual ou motorizada para transporte.
5º Precisam de cadeira de rodas manual para se locomover em todos os lugares. Dificuldade para manter posturas anti-gravitacionais de cabeça e tronco. Não controla movimentos de braços e pernas.
Assinale a alternativa que apresenta a inervação do músculo romboide maior.
Alternativas
A
Nervo romboideano (C3, C4).
B
Nervo braquial (C3, C4).
C
Nervo escapular dorsal (C4, C5).
D
Nervo escapular torácico (C4, C5).
Trata-se de uma doença que causa a degeneração progressiva dos neurônios motores superiores e inferiores com preservação das demais áreas do sistema nervoso. A sua etiologia não é completamente conhecida, mas a fisiopatologia está associada com a liberação excessiva de glutamato nas sinapses entre os neurônios motores. A doença descrita é:
Alternativas
A
síndrome de Guillain Barré.
B
esclerose lateral amiotrófica.
C
esclerose múltipla.
D
poliomielite.
E
distrofia muscular de Duchenne.
O teste de Romberg é um dos testes utilizados na avaliação de várias condições em que se suspeita de alterações do equilbíbrio. A resposta esperada no caso de fase aguda e crônica de lesão vestibular unilateral, e fase aguda e crônica de lesão vestibular bilateral, respectivamente, são:
A
positivo e negativo; positivo e
negativo.
B
positivo e positivo; positivo e positivo
C
negativo e negativo; negativo e negativo.
D
negativo e positivo; negativo e positivo.
E
negativo e negativo; positivo e positivo.
ask
----------- 
Na avaliação neurológica pediátrica o avaliador deve testar o tônus muscular nos diferentes grupos apresentados e classificá-lo de acordo com a Escala de Ashworth Modificada. O Aumento mais marcante do tônus muscular, durante a maior parte da ADM, mas a região é movida facilmente tem classificação:
A
1
B
2
C
3
D
4
E
5
Grau 0: tônus normal
Grau 1: aumento do tônus no início ou final do movimento.
Grau 1+: aumento do tônus em menos da metade do movimento.
Grau 2: aumento do tônus em mais da metade do movimento.
Grau 3: partes em flexão ou extensão e movimentos com dificuldade
Grau 4: partes rígidas em flexão ou extensão
Ashworth Modificada. O Aumento mais marcante do tônus muscular, durante a maior parte da ADM, mas a região é movida facilmente tem classificação:
Alternativas
A
1
B
2
C
3
D
4
E
5
Responder
Grau 0: tônus normal
Grau 1: aumento do tônus no início ou final do movimento.
Grau 1+: aumento do tônus em menos da metade do movimento.
Grau 2: aumento do tônus em mais da metade do movimento.
Grau 3: partes em flexão ou extensão e movimentos com dificuldade
Grau 4: partes rígidas em flexão ou extensão
Assinale a alternativa que corresponde a um componente de sinergia em flexão de membro superior de um paciente após acidente vascular encefálico:
Alternativas
A
extensão dos dedos da mão.
B
rotação interna do pescoço.
C
pronação do antebraço.
D
adução externa do ombro.
E
retração escapular.
A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva baseia-se nos princípios da estimulação máxima do aparelho neuromuscular, com o auxílio de padrões de movimentos diagonais e aplicação de estímulos sensoriais. Dentre as indicações de aplicação da técnica todas as alternativas estão corretas, EXCETO:
Alternativas
A
Treino de força muscular.
B
Instabilidade articular.
C
Indução do relaxamento muscular e aumento da amplitude de movimento.
D
Melhora do desempenho físico de atletas e sedentários saudáveis.
Sobre os exames de imagem para detecção de eventos encefálicos, é correto afirmar.
Alternativas
A
A Tomografia Computadorizada (TC) é o padrão-ouro na detecção de eventos encefálicos isquêmicos, mostrando a área lesada em poucos minutos após o ictus.
B
A Ressonância Magnética (RM) ponderada em difusão só mostrará o Acidente Vascular Encefálico isquêmico (AVEi) após algumas horas.
C
O edema citotóxico marca a tomografia computadorizada na isquemia crônica.
D
Um dos sinais indiretos ou precoces de uma isquemia na tomografia computadorizada é a perda da diferenciação da substância branca e cinzenta.
Escreva V ou F, conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirma nos itens abaixo, sobre escalas ou medidas utilizadas na avaliação de pacientes neurológicos.
( ) A Mensuração de Independência Funcional (MIF) possui seis categorias: cuidados pessoais, controle esfincteriano, mobilidade, locomoção, comunicação e cognição social. ( ) Escala de Frankel avalia o grau de deficiência do paciente com traumatismo raquimedular. ( ) O miniexame do estado mental testa os itens: orientação, registro, atenção e cálculo, memória, linguagem e cópia. ( ) A escala unificada de avaliação para a doença de Parkinson (UPDRS) detecta e testa negligência visoespacial.
Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência: 
V, V, V, F.
A Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (Unified Parkinson's Disease Rating Scale - UPDRS), é amplamente utilizada para monitorar a progressão da doença e a eficácia do tratamento medicamentoso.
O Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico (AVCh) é aquele que ocorre quando um vaso rompe dentro do cérebro, causando extravasamento de sangue, lesionando e gerando um inchaço naquela região onde ocorreu o sangramento. Um AVCh por rotura de um aneurisma cerebral é um dos tipos graves de AVC hemorrágico, e ocorre quando o aneurisma intracraniano rompe, extravasando sangue dentro do cérebro. O AVCh mais frequente é aquele devido a um pico elevado de pressão alta, ou o que ocorre em pacientes que tem hipertensão arterial por vários anos e não se trata corretamente. São manifestações clinicas do AVEh, exceto:
Alternativas
A
Cefaleia intensa de ocorrência súbita (no cliente consciente).
B
Vômitos.
C
Alterações súbitas iniciais no nível de consciência.
D
Possivelmente, convulsões focais (devido ao comprometimento frequente do tronco encefálico).
E
Febre e tosse produtiva.
Reabilitar e recuperar a mobilidade do membro superior é de grande importância para a independência do paciente hemiplégico pós Acidente Vascular Cerebral (AVC). ________ é uma técnica de tratamento para indivíduos com uso assimétrico dos membros, que se utiliza de um treinamento intensivo e busca a superação da teoria do desuso. Durando 3 horas e sendo realizado de duas a três vezes semanais consecutivas, esta técnica objetiva promover uma melhora do quadro clínico do paciente, através da superação do não-uso aprendido e da reorganização cortical uso-dependente. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
Terapia de Contensão Induzida (TCI).
) Qual tipo de marcha corresponde a seguinte descrição? “Marcha presente em miopatias, na qual o paciente apresenta balanceio ao deambular por não conseguir fixar a pelve, ocorrendo sua inclinação lateral e rotação exageradas como compensação à fraqueza dos glúteos. A utilização excessiva da musculatura do tronco e membros superiores é frequente, para conseguir se levantar a partir da posição agachada, movimento conhecido como sinal de Gowers.”
Sinal de gowers => distrofia muscular progressiva de Duchene
A demência é uma das síndromes envolvidas nas doenças neurológicas degenerativas e é caracterizada pela deterioração na memória, Nos casos de crianças e adolescentes, a causa mais comum dessa deterioração de memórias e comportamentos está relacionada à: Lipofuscinose ceróide neuronal. A Lipofuscinose ceróide neuronal (LCN), também chamada de Doença de Batten, é uma enfermidade com herança autossômica recessiva que constitui um grupo de doenças neurodegenerativas. Trata-se de uma doença hereditária, que está entre as mais raras que existem.
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as Distrofias de Duchenne e de Becker de acordo com suas características.
Coluna 1 1. Distrofia de Duchenne. 2. Distrofia de Becker.
Coluna 2 
( ) Início tardio e os pacientes podem sobreviver até a idade adulta deambulando. 
( ) Há fraqueza muscular que afeta seletivamente os músculos proximais dos membros antes que os distais.
 ( ) Afeta primeiro os membros inferiores antes que os superiores. 
( ) Predomínio de fibras atróficas angulares dispersas, fibras hipertróficas difusas dos tipos 1 e 2 e maior internalização de núcleo. 
( ) Predomínio de tecido conjuntivo, infiltração de tecido adiposo e fibras atróficas redondas difusas. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
2 – 1 – 1 – 2 – 1.
A Distrofia Muscular de Becker surge devido a uma alteração genética que inibe a produção da proteína distrofina, uma substância muito importante para manter as células musculares intactas. Assim, quando esta proteína está em baixa quantidade no organismo, os músculos não conseguem funcionar corretamente, começando a surgir lesões que destroem as fibras musculares.
Por ser uma doença genética, este tipo de distrofia pode ser passado de pais para filhos ou surgir devido a uma mutação durante a gestação.
A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é uma doença neuromuscular caracterizada por fraqueza e perda de massa muscular rapidamente progressiva, devido a degeneração dos músculos esquelético, liso e cardíaco. é uma forma de doença muscular, que surge por incapacidade de o organismo produzir uma proteína fundamental para o funcionamento do músculo. Esta proteína chama-se distrofina e a sua inexistência leva a uma perda das fibras musculares, com necrose e substituição
por fibrose e tecido adiposo.
A maioria dos doentes manifesta os primeiros sintomas no início do segundo ano de vida, com atraso na aquisição da marcha, marcha instável, quedas frequentes, dificuldade em se levantarem do chão, subir e descer escadas ou incapacidade em correr. Frequentemente a família nota que tendem a andar nas pontas dos pés e que os músculos da parte posterior das pernas (gémeos) são mais volumosos e duros. Alguns doentes têm atraso de linguagem e podem ter dificuldades de aprendizagem. Outros podem ter alterações de comportamento.
Um paciente com diagnóstico clínico de doença de Charcot-Marie-Tooth, uma polineuropatia hereditária sensório-motora, apresenta queixa em sua marcha que perde a capacidade de erguer os pés em dorsiflexão na marcha. A identificação de particularidades desse tipo de marcha e os grupos musculares alterados são pontos significantes na avaliação cinético-funcional. Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o nome de músculo com fraqueza e o tipo de marcha desse paciente:
Alternativas
A
M. Plantar, marcha ebriosa.
B
M. Glúteo médio, marcha ceifante.
C
M. Tibial anterior, marcha escarvante.
D
M. Tibial posterior, marcha ebriosa.
E
M. Fibular curto, marcha escarvante.
Ao avaliar a marcha de pacientes que procuram um serviço de fisioterapeuta o profissional deverá avaliar as condições que ele apresenta, tais como batida do pé, fase de oscilação, balanço, alinhamento, coordenação, velocidade. Alguns pacientes apresentam marcha com lateropulsão quando solicitado a andar em linha reta. Ao nomear a marcha que apresenta esse perfil, ele deverá optar por:
Alternativas
A
Marcha de Trendelenburg.
B
Marcha Equina.
C
Marcha Parkinsoniana.
D
Marcha Antálgica.
E
Marcha Vestibular.
Marcha vestibular: O paciente com lesão vestibular (labirinto) apresenta lateropulsão quando anda; é como se fosse empurra- do para o lado ao tentar mover-se em linha reta.
D-É o padrão espástico de marcha que é caracterizado por uma incapacidade em aumentar a velocidade de locomoção ou adaptar-se às irregularidades nas condições do solo, além das dificuldades em elevar o pé durante a fase de oscilação da marcha.
ual das opções abaixo se refere à patologia relacionada ao seguinte quadro: “Dor persistente de forte intensidade em uma extremidade, geralmente desproporcional ao evento desencadeante. A dor é associada aos descritores de dor neuropática (queimação, disestesia, parestesia, alodínia e hiperalgesia ao frio) e sinais clínicos de disfunção autonômica (cianose, edema, frio, alteração de transpiração e pilificação local)?
Alternativas
A
Síndrome de Guillain-Barré
B
Distrofia fáscio-escápulo umeral
C
Distrofia de Duchenne
D
sDistrofia simpático-reflexa
E
Síndrome do imobilismo
Na classificação de Frankel de lesão medular, quando há sensibilidade presente, motora ausente tem-se a do tipo:
Alternativas
A
A
B
B
C
C
D
D
E
E
O objetivo da classificação de Frankel é avaliar função motora e sensitiva no paciente com traumatismo raquimedular. Esta escala pode ser aplicada em pacientes com tumores (lesão compressiva).
A ou 1 - Paralisia completa motora e sensitiva abaixo da lesão
B ou 2 - Paralisia motora completa, mas com passagem sensitiva abaixo da lesão
C ou 3 - Paciente parético (para ou tetra), mas sem movimentos funcionais
D ou 4 - Função motora subnormal abaixo da lesão (tetraparético ou paraparético)
E ou 5 - Norma
Nervo troclear: Músculo oblíquo superior 
Nervo abducente: Músculo reto lateral
om relação à rigidez do tônus presente na doença de Parkinson, a alternativa que apresenta as características deste tipo de hipertonia é:
Alternativas
A
A Hipertonia tipo rigidez está presente em um grupo muscular; reflexos profundos, geralmente, normais; presença de Sinal de Babinski; Sinal do Canivete, característica plástica do tônus.
B
A Hipertonia tipo rigidez está presente nos dois grupos musculares; reflexos profundos aumentados; sem Sinal de Babinski; Sinal da Roda Denteada, característica elástica tônus.
C
A Hipertonia tipo rigidez está presente nos dois grupos musculares; reflexos profundos, geralmente, normais; sem Sinal de Babinski; com Sinal da Roda Denteada, tendo característica plástica do tônus.
D
A Hipertonia tipo rigidez está presente nos dois grupos musculares; reflexos profundos, geralmente, normais; sem Sinal de Babinski; Sinal do Canivete, característica elástica do tônus.
Babinsk é piramidal.
Elastica é NMS e Canivete é AVE
O exame neurológico da lesão medular inclui o exame dos membros inferiores, já que algumas patologias como hérnia de disco, tumores e lesões das raízes nervosas frequentemente se manifestam nos membros inferiores, alterando os reflexos, as sensibilidades (tátil, dolorosa, vibratória e proprioceptiva) e a força muscular. Sobre os níveis neurológicos medulares e suas respectivas correspondências, podemos afirmar:
Alternativas
A
O nível neurológico L5 pode ser testado facilmente no seu dermátomo que recobre a face medial do fêmur e região plantar do pé.
B
O reflexo de Aquileu é um reflexo superficial mediado pelo Gastrocnêmio. Para testá-lo, basta o paciente realizar a flexão plantar, de modo a tensionar o tendão de Aquiles.
C
O nível neurológico L1 é responsável pela inervação do músculo extensor longo do Hálux. Seu dermátomo recobre a face lateral da perna e dorso do pé.
D
O reflexo patelar é um reflexo profundo mediado por nervos oriundos da raiz de L2, L3 e L4, mas predominantemente de L4.
E
O reflexo profundo dos músculos adutores do quadril é avaliado quando testamos a sensibilidade dos níveis neurológicos S2, S3 e S4.
ÃO REFLEXOS PROFUNDOS NEUROLOGICOS :
-TRICIPITAL
-BICIPITAL
-BRAQUIAL
-BRAQUIORADIAL/ESTILORADIAL
-CUBITOPRONADOR
-ADUTOR
-PATELAR
-AQUILEU
SÃO REFLEXOS SUPERFICIAIS NEUROLOGICOS :
-HOLFFMANN
CUTANEO PLANTAR
BABINSKI
-ABDOMINAL
A Síndrome de Down é um conjunto de sinais e sintomas que caracterizam um atraso no desenvolvimento motor e intelectual. As pessoas com esta síndrome apresentam:
Alternativas
A
hipotonia axial, frouxidão ligamentar generalizada e aumento da movimentação articular.
B
frouxidão ligamentar generalizada, associada à hipertonia fisiológica e aumento exacerbado da movimentação articular.
C
hipotonia axial e apendicular, frouxidão ligamentar generalizada, com aumento exacerbado da movimentação articular.
D
hipotonia apendicular, frouxidão ligamentar generalizada, com aumento exacerbado da movimentação articular.
Marque a alternativa CORRETA. O quadro clínico de um paciente com AVC em hemisfério cerebral direito, fase crônica, com paralisia facial central é de:
Alternativas
A
Comprometimento em hemicorpo esquerdo apresentando hipertonia de característica elástica, hiperreflexia, Sinal de Babinski, postura de Wernicke-mann e comprometimento do quadrante superior e inferior da hemiface esquerda.
B
Comprometimento em hemicorpo esquerdo apresentando hipertonia de característica plástica, hiperreflexia, Sinal de Babinski, postura de Wernicke-mann e comprometimento do quadrante inferior da hemiface esquerda.
C
Comprometimento em hemicorpo esquerdo apresentando hipertonia de característica plástica, hiporreflexia, Sinal de Babinski, postura de Wernicke-mann e comprometimento do quadrante inferior da hemiface esquerda.
D
Comprometimento em hemicorpo esquerdo apresentando hipertonia de característica elástica, hiperreflexia, Sinal de Babinski, postura de Wernicke-mann e comprometimento do quadrante inferior da hemiface esquerda.
PARALISIA FACIAL CENTRAL : 
ATINGE 1º motoneurônio que sai do giro pré-central (homunculo de penfield referente à face) e vai ao núcleo do nervo facial fazendo uma sinapse e nervo facial > inerva toda a hemiface
- o quadrante superior não é tão afetado graças à inervação dada pelo motoneurônio ipsilateral que o supre.
PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA:
ATINGE 2º motoneurônio. Lesão ou no nervo facial ou no núcleo do nervo facial.
 
Sinal de bell = globo ocular se desvia para fora e para cima, tenta fechar os olhos mas devido à
plegia não consegue <> roda externo/superior
Ageusia = perda da gustação nos dois terços anteriores da língua
ma forma de avaliar o grau de espasticidade é por meio da escala modificada de Ashworth. Essa escala tem graduação de 0, 1, 1+, 2, 3 e 4. Analise as assertivas abaixo sobre o que os graus da escala se referem:
I. Grau 0: sem aumento do tônus muscular. II. Grau 1+: ligeiro aumento do tônus manifestado por uma resistência mínima no final do movimento passivo. III. Grau 3: aumento do tônus manifestado por uma resistência em todo o movimento passivo.
Quais estão corretas?
Alternativas
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
I, II e III.
ESCALA DE ASHWORT MODIFICADA
Escala para avaliar tônus muscular gradua a partir do movimento passivo.
Gradua a hipertonia a partir do movimento passivo com COM velocidade
0 - SEM Aumento de tônus muscular
1 - Leve Aumento no final do movimento
1+ - Resistência aumentada na metade da amplitude
2 Resistência em toda a amplitude de movimento
3Movimento passivo bem difícil
4Impossível mover o membro
Gostei(8)
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omo é denominado o nervo que é essencialmente motor, mas contém fibras proprioceptivas dos músculos que ele inerva, que é formado por uma raiz craniana (bulbo) e uma raiz espinhal a qual inervas os músculos esternocleidomastoideo e trapézio?
Alternativas
A
Vago
B
Acessório
C
Facial
D
Glossofaríngeo
E
Hipoglosso
TFGV ; Misto
Trigemio
Facial
Glossofaringeo
Vago
HATAOC ; Motor
Hipoglosso
Abducente
Troclear
Acessorio
Oculomotor
VOO ; sentitivo
vestibulococlear
optico
oftatorio
As distrofias musculares progressivas (DMP) compreendem um grupo heterogêneo de doenças de caráter e caracterizam-se por um comprometimento grave, progressivo e irreversível da musculatura esquelética. Sobre a Distrofia Muscular de Duchenne são observadas nos estágios iniciais as seguintes alterações:
Alternativas
A
retificação lombar
B
marcha na ponta dos pés e pseudo-hipertrofia do músculo sartório.
C
contratura da musculatura abdomina
D
pseudo-hipertrofia dos músculos gastrocnêmio e deltoide.
E
contratura dos músculos do quadril e do joelho e escoliose
Por volta dos 5 a 6 anos, os músculos da parte posterior da perna estão firmes e com textura elástica, representando uma pseudo-hipertrofia. O alargamento destes e de outros músculos é progressivo até certo ponto mas a maior parte irá diminuir de novo o seu tamanho. Uma excepção é o gastrocnémio e, a uma menor dimensão, o vasto lateral e o deltóide, que são consistentemente grandes. Os músculos pseudo hipertrofiados são em regra hipotónicos (8,12). 7 Distrofia Muscular de Duchenne Perspetivas de tratamento Aos 6 anos são evidentes contracturas das bandas iliotibiais e do tendão de Aquiles (7).
Paresia facial súbita, dor retroauricular que persiste por alguns dias, sensibilidade gustativa e da produção de lágrimas são sintomas relacionados à
Alternativas
A
Sincinesia
B
Sinal de Chvostek.
C
Espasmo hemifacial
D
Polineuropatia óptica.
E
Sinal de Bell.
As alternativas não correspondem ao enunciado da questão e consequentemente ao que se pede.
Sinal de Bell, que é a alternativa correta segundo a banca, diz respeito apenas ao movimento do globo ocular em um sentido ascendente quando as pálpebras são fechadas. Mas, no enunciado é citado mais alterações, o que corresponde a paralisia facial periférica ou PARALISIA de Bell (não apenas Sinal de Bell).
	
Com base no conhecimento anatômico de trajeto dos nervos periféricos, para detectar sinais de tensão neural, o fisioterapeuta deve realizar os testes neurodinâmicos dos nervos mediano, radial e ulnar, respectivamente, nos quadros de
Alternativas
A
síndrome do túnel do carpo, epicondilite medial e epicondilite lateral.
B
epicondilite medial, epicondilite lateral e síndrome do túnel do carpo.
C
síndrome do túnel do carpo, epicondilite lateral e epicondilite medial.
D
epicondilite medial, síndrome do túnel do carpo e epicondilite lateral.
E
epicondilite lateral, síndrome do túnel do carpo e epicondilite medial.
Em conformidade com as diretrizes de estimulação precoce: crianças de zero a 3 anos com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor decorrente de microcefalia do Ministério da Saúde (2016), analise as afirmativas a seguir quanto à proposição de avaliação do tônus muscular determinada por quatro padrões de tônus muscular denominados: primeiro e segundo padrão flexor e primeiro e segundo padrão extensor.
1. Aos poucos, em um bebê recém-nascido, o padrão flexor diminui e a partir do terceiro mês de vida, por influência do RTCA, o bebê adquire um padrão mais assimétrico e os movimentos se tornam mais livres e voluntários. 2. Aos 4 meses de idade, ao posicionar a criança de pé, o mesmo já é capaz de sustentar seu próprio peso, mantendo a influência da reação positiva de suporte e utilizando a força do quadríceps. 3. O primeiro padrão é chamado de “padrão flexor próprio do recém-nascido” em virtude de que, em um bebê nascido a termo e sem alterações, pode-se observar a flexão de todos os movimentos do corpo. Todos os movimentos tendem à linha média e, em prono, a descarga de peso corporal é cervical, exigindo um grande esforço do bebê para a extensão cervical. 4. Aos 6 meses de idade, entra em ação o segundo padrão flexor. O bebê já é capaz de segurar os pés e levá-los à boca. Este segundo padrão, integrado às habilidades motoras, permite que o bebê assuma a postura de gatas. 5. Ao atingir os 4 meses de idade, inicia-se o primeiro padrão extensor: se colocado em prono, o bebê é capaz de estender-se totalmente, tirando as pernas e os braços do plano de exame e apoiar-se apenas no abdômen.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
ssinale a alternativa que correspondente ao nervo localizado na região póstero-inferior à região de inserção do músculo deltoide; o qual possui a função sensitiva no dorso lateral da mão até metade lateral do 4o dedo, exceto falanges distais, região anterior do braço e a função motora de extensão dos dedos e flexão punho; e que o dano causado devido à hanseníase apresenta-se como hipoestesia/anestesia, mão caída:
Alternativas
A
Nervo ulnar.
B
Nervo mediano.
C
Nervo cutâneo medial do braço.
D
Nervo subescapular inferior
E
Nervo radial.
 constituída por células que agem como macrófagos, participando, portanto, da defesa do tecido nervoso.
Alternativas
A
Astroglia
B
Oligodendroglia
C
Dendritos
D
Micróglia
E
Células da glia
As fibras que inervam os músculos extrínsecos do olho são classificadas como:
Alternativas
A
Eferentes somáticas.
Quando um paciente é atendido num serviço médico com um hematoma subdural, qual é o local onde este paciente apresenta o hematoma?
Alternativas
A
Entre as meninges pia-máter e aracnóide-máter.
B
Entre as meninges dura-máter e aracnóide-máter.
C
Entre a meninge dura-máter e a calvária.
D
Entre a meninge pia-máter e o encéfalo.
ematoma subdural é acúmulo de sangue entre dura-máter e máter aracnoide. Hematomas subdurais agudos são resultados da laceração da veias corticais ou avulsão das pontes das veias entre córtex e seios durais.
Hematomas epidurais (coleções de sangue entre crânio e dura-máter) são menos comuns que hematomas subdurais.
Hematomas intracerebrais são acúmulo de sangue dentro do próprio cérebro. 
Uma das estratégias de avaliar a integridade do sistema nervoso dos pacientes neurológicos é através dos dermátomos e dos miótomos. Os dermátamos são definidos por uma área da pele que é inervada por fibras nervosas que se originam de um único gânglio nervoso dorsal e os miótomos, músculos que são inervados por uma única unidade motora.
Qual é o miótomo correspondente a extensão do joelho?
L1 -L2 flexao do quadril
L3 extensao do joelho
L4 dorsiflexores do tornozelo
L5 extensao dos pododactilos
S1 S2 extensao do quadril
Qual é o dermátomo correspondente a região dos mamilos?
Alternativas
A
T3.
B
T4.
C
T5.
D
T6.
Na tentativa de uniformizar a avaliação dos pacientes com PC quanto ao grau de acometimento motor, a Classificação de Função Motora Grosseira (GMFCS) foi criada por especialistas.
Analise as assertivas abaixo e depois faça o que se pede.
I. A GMFCS não avalia função cognitiva e atividades de vida diária. II. A GMFCS consta de seis níveis de acometimento. III. O nível II caracteriza o paciente que anda no domicílio e na comunidade com limitações mesmo para superfícies planas. IV. O nível IV caracteriza o paciente que se senta em cadeira adaptada, faz transferências com a ajuda de um adulto. Anda com andados para custas distância com dificuldades em superfícies irregulares. V. O nível VI caracteriza o paciente que necessita de adaptações para sentar-se e que é totalmente dependente em atividades de vida diária e em locomoção.
Quais assertivas estão corretas? A
I, III e IV.
NÍVEL I – Anda sem limitações
NÍVEL II – Anda com limitações
NÍVEL III – Anda utilizando um dispositivo manual de mobilidade
NÍVEL IV – Auto-mobilidade com limitações; pode utilizar mobilidade motorizada.
NÍVEL V – Transportado em uma cadeira de rodas manual.  
Causa líder de incapacidades em adultos, o AVC traz consequências funcionais dos déficits primários neurológicos que, geralmente, predispõem aos sobreviventes um padrão de vida sedentário, com limitações individuais para as atividades de vida diária (AVD’s) e reserva cardiológica reduzida. Com relação ao AVC podemos afirmar, EXCETO:
Alternativas
A
O quadro clínico do AVC pode ser dividido em agudo – pela fraqueza muscular ou hipotonia, confusão e incontinência e crônico – pela espasticidade flexora em membro superior e extensora em membro inferior.
B
A espasticidade se caracteriza pela dificuldade de se movimentar passivamente uma articulação, devido à intensa contração dos músculos que normalmente a mobilizam, e pela tendência à volta imediata à posição original quando a força imposta é cessada.
C
Dentre os principais sintomas gerados pelo AVC, aponta-se a hemiplegia/hemiparesia – sinal clássico de patologia neurovascular cerebral, que decorre de isquemia ou hemorragia, envolvendo hemisfério ou tronco cerebral. É a disfunção motora do AVC e atinge o controle motor voluntário do lado contralateral ao lesionado.
D
O padrão de marcha inclui a velocidade de locomoção (centímetros por segundo) independente do número de passos completados por unidade de tempo, também chamado de cadência. Esse padrão, usualmente alterado após um AVC, graças a uma série de fatores, inclui comprometimento de sensibilidade, percepção, mobilidade e controle motor.
 tipo de marcha de um AVC é Ceifante= plantiflexao, quadril em circunduçao, extensão do MI e flexao do MS
A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva - FNP tem como princípios a estimulação dos proprioceptores para aumentar a demanda feita ao mecanismo neuromuscular, integrando técnicas manuais de alongamento e fortalecimento com seguintes princípios neurofisiológicos, EXCETO:
Alternativas
A
Indução sucessiva.
B
Inervação e inibição recíproca.
C
Alongamento.
D
Fenômeno de irradiação.
Um senhor de 65 anos, viúvo há 2 anos, sofreu um acidente vascular cerebral há 2 meses. Há 15 dias, iniciou o tratamento fisioterapêutico no centro de reabilitação de seu bairro. No procedimento de avaliação do tônus muscular, o fisioterapeuta identificou hipertonia elástica de adutores e rotadores mediais de ombro, de flexores de cotovelo, de punho e dedos. O procedimento de avaliação para identificar a alteração do tónus nesses casos é a mobilização
Alternativas
A
ativa no sentido contrário à ação muscular do músculo a ser testado, e variando a velocidade de mobilização.
B
passiva no sentido contrário à ação muscular do músculo a ser testado, e variando a velocidade de mobilização.
C
passiva no sentido da ação muscular do músculo a ser testado, e variando a velocidade de mobilização.
D
passiva, no sentido contrário à ação muscular do músculo a ser testado, e sem variar a velocidade da mobilização.
E
ativa no sentido da ação muscular do músculo a ser testado, e variando a velocidade de mobilização.
Assinale a alternativa que correlaciona corretamente o reflexo tendinoso ao nível segmentar responsável.
Alternativas
A
reflexo aquileu, nível L5
B
reflexo patelar, nível L1
C
reflexo bicipital, nível C4
D
reflexo tricipital, nível C5
E
reflexo cubitopronador, nível C8
Os reflexos testados incluem:
· Bíceps (inervados por C5 e C6)
· Braquial radial (por C6)
· Tríceps (por C7)
· Flexores dos dedos distais (por C8)
· Reflexo do joelho no quadríceps (por L4)
· Reflexo do tornozelo (por S1)
· Reflexo da mandíbula (pelo 5º par craniano)
 
 
É caraterística da síndrome piramidal, EXCETO:
Alternativas
A
Sinal do canivete.
B
Atinge grupo muscular antigravitacional, tanto flexores de membro superior e extensores de membro inferior.
C
Rigidez seletiva com aumento do tônus de extensores de membros superior.
D
Hiperreflexia.
E
Macha ceifante.
Rigidez seletiva com aumento do tônus de extensores de membros superior É CARACTERÍSTICA DA SÍNDROME EXTRAPIRAMIDAL (DOENÇA DE PARKINSON)
Analise as questões abaixo:
I - Os comportamentos controlados pelo sistema nervoso que incluem a percepção de sinais de entrada sensoriais e sinais de saída motores, funções cognitivas, a exemplo da memória, dependem de interconexões precisas formadas por muitos milhões de neurônios.
II- O desenvolvimento do sistema nervoso tem início no terceiro mês de vida fetal com a formação da placa neural e do tubo neural. >>>>sistema nervoso como um todo começa em 3 semanas, com a diferenciação celular que forma a placa neural ao longo do dorso do embrião; esta se amplia e sofre uma invaginação dando origem ao tubo neural, cujo a cavidade interna é cheia de liquido amniótico, que se tornará o encéfalo e a medula espinhal. O primeiro começa a se desenvolver em 4 semanas como um diminuto bulbo na extremidade superior do tubo neural; a segunda é formada pela parte inferior do tubo. As principais partes cerebrais - córtex incluído - são visíveis em 7 semanas a partir de então o cérebro começará a crescer e se desenvolver
III- A organização neural com diferenciação neuronal e conexões específicas tem início a partir da segunda semana de gestação indo até o oitavo mês de vida pós-natal.
IV - Os distúrbios motores podem associar-se a distúrbios de sensação, percepção, cognição, comportamento e musculoesquelético.
Analisando as sentenças podemos afirmar que estão CORRETAS apenas 
I e IV.
de mobilização.
Uma criança de 6 anos é hemiparética espástica à esquerda com GMFCS II. Para compensar a discrepância no comprimento dos membros inferiores, utiliza uma palmilha à esquerda. A avaliação do comprimento de membros, nos casos de crianças com paralisia cerebral, é realizada na seguinte posição:
Alternativas
A
em decúbito dorsal, visando à simetria das espinhas ilíacas anteroinferiores, espinhas ilíacas posteriores e maléolos laterais.
B
em decúbito ventral, visando à simetria da crista ilíaca e dos maléolos laterais.
C
em pé, visando à simetria das cristas ilíacas, das espinhas ilíacas anterossuperiores e posterossuperiores.
D
em decúbito ventral para simetria das espinhas anterossuperiores.
E
em sedestação, para simetria das cristas ilíacas e dos maléolos laterais.
Paciente do sexo masculino, 35 anos, sofreu uma lesão medular completa traumática ao nível de T12 durante um acidente automobilístico. O que é esperado para este paciente, com relação à marcha?
Alternativas
A
Apenas bipedestação terapêutica.
B
Marcha não funcional com órteses e sob assistência do fisioterapeuta.
C
Marcha funcional com órteses sem necessidade de assistência, porém apenas em domicílio.
D
Marcha independente com auxílio de muletas canadenses.
E
Marcha totalmente independente.
Com relação à fisiologia e à fisiopatologia dos sistemas respiratórios em pacientes neurocríticos, julgue o item a seguir.
Para evitar vasodilatação
dos vasos sanguíneos cerebrais, é recomendado que o controle da pressão parcial de gás carbônico no sangue arterial (PaCO2), em pacientes com acidente vascular cerebral do tipo hemorrágico (AVCh), seja feito com manejo ventilatório do paciente, por meio de hipercapnia permissiva.
Alternativas
Certo
Errado
---Hipercapnia permissiva não evita a vasodilatação, mas sim a vasoconstrição.
PaCO2 elevada mantém os vasos dilatados evitando zonas de penumbra.
Será permissivo a hipocapnia em casos de herniação cerebral, com monitorização...
--A hipercapnia permissiva é uma nova estratégia de ventilação mecânica envolvendo redução do volume corrente (4-8 mL/kg) sem alteração da freqüência respiratória, levando a uma redução da hiperdistensão alveolar, diminuição da pressão nas vias aéreas e aumento da PaCO2, com conseqüente acidose respiratória, a fim de diminuir a pressão transalveolar. Vários estudos clínicos demonstraram que níveis elevados da PaCO2, são bem tolerados, além de comprovarem declínio nas taxas de mortalidade em doentes com SARA. Feihl e Perret, após detalhada revisão dos efeitos fisiológicos e fisiopatológicos da hipercapnia e do estudo e avaliação da tolerância à acidose respiratoria grave, concluíram que a hipercapnia representa uma interessante opção para doentes em ventilação mecânica, uma vez que permite adequada oxigenação e previne os efeitos adversos relacionados a excessivas pressões na via aérea (barotrauma). Entretanto, há necessidade de um ajuste intracelular aos níveis elevados da PCO2, razão pela qual a elevação do CO2 plasmático deve ocorrer de forma gradual, geralmente em 12 horas, e não superior a 10 mmHg/hora até um nível máximo de 80 ¾ 100 mmHg, mantendo oxigenação adequada com SaO2 > 90% e um Ph tolerável (7,2 ¾ 7,3).
Entretanto, existem efeitos deletérios decorrentes da hipercapnia, tais como a elevação aguda da pressão intracraniana em doentes com lesão cerebral, a ocorrência de hipertensão moderada, aumento do trabalho cardíaco e aumento da resistência vascular pulmonar. Assim, a utilização deste método está contra-indicado em doentes com traumatismo crânio-encefálico grave, alterações cérebro-vasculares, doença arterial coronariana grave e insuficiência cardíaca congestiva
A avaliação fisioterapêutica é essencial para a reabilitação do paciente neurológico. A respeito da avaliação dos métodos de avaliação em fisioterapia neurológica, assinale a alternativa correta:
Alternativas
A
Na marcha anserina, o paciente com diminuição da força muscular pélvica e crural, acentua a lordose lombar e alterna a inclinação do tronco lateralmente, objetivando melhorar o equilíbrio. É comum nas síndromes do neurônio motor superior.
B
Na marcha parkinsoniana o paciente mantém o olhar fixo no solo, elevando e abaixando os pés abrupta e pesadamente.
C
A coordenação motora pode ser avaliada peles testes: dedo-nariz, calcanhar-joelho e movimentos alternados.
D
Na avaliação da espasticidade, são utilizados indicadores quantitativos e qualitativos. A escala modificada de Ashworth é a escala mais amplamente utilizada na avaliação da espasticidade, tratando-se de uma escala ordinal que varia de 0 a 4.
E
O reflexo patelar avalia os níveis neurológicos L5-S1 (nervo tibial).
	ielomeningocele é uma malformação do sistema nervoso central considerada um complexo defeito do fechamento do tubo neural. Está associada a frequentes e severas sequelas neurológicas, que podem causar significativa morbidade e mortalidade. Os problemas físicos comumente associados à MMC incluem graus variados de déficits neurológicos e sensório-motores. Assinale a alternativa correta quanto ao déficit funcional de acordo com o nível da lesão:
Alternativas
A
Na lesão nível T12/L1 todos os músculos do membro inferior são comprometidos (paralisia espástica) e a mobilidade só é possível em cadeira de rodas.
B
Na lesão nível L3 os músculos comprometidos são as adutores do quadril, quadríceps, glúteo máximo e médio, isquiotibiais, tríceps sural, e musculatura intrínseca do pé e a mobilidade só é possível em cadeira de rodas.
C
Na lesão nível L4 os músculos comprometidos por paralisia flácida são o quadríceps, glúteo máximo e médio, isquitibiais, tríceps sural, e musculatura intrínseca do pé e a mobilidade só é possível com cadeira de rodas.
D
Na lesão nível S2 os músculos comprometidos são o bíceps femural, glúteo máximo e médio, isquitibiais, tríceps sural e musculatura intrínseca do pé, e a marcha pode ser possível com a utilização da AFO.
E
Na lesão nível S1 os músculos comprometidos são adutores de quadril, quadríceps, glúteo máximo e médio, isquiotibiais, tríceps sural, e a musculatura intrínseca do pé e a mobilidade só é possível em cadeira de rodas.
 Um homem de trinta e oito anos de idade procurou o serviço de fisioterapia ambulatorial devido ao aparecimento de, havia aproximadamente onze meses, lesões de pele de característica eritematosa, infiltrada, com bordas irregulares e pápulas nas regiões do rosto, orelhas, mãos e pés, simetricamente distribuídas sobre a superfície corpórea. O paciente queixou-se, ainda, de perda de sensibilidade térmica, tátil e incapacidade de piscar os olhos. Na avaliação física, entre as alterações observadas incluem-se anidrose nas mãos e nos pés; hipoestesia na metade medial da face dorsal e palmar das mãos e, ainda, nos 4.º e 5.º dedos, com atrofia dos espaços intermetacarpianos entre os dedos polegar e indicador.
Com referência a esse caso clínico, julgue o seguinte item.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é hanseníase virchoviana.
Alternativas
Certo
indeterminada (paucibacilar) --> fase inicial da doença, até 5 manchas, pouco delimitadas, não há comprometimento nervoso.
tuberculoide (paucibacilar) -> apresenta até cinco lesões bem definidas e um nervo comprometido.
dimorfa (multibacilar) -> mais de cinco lesões, com bordos que podem estar bem ou pouco definidos, e o comprometimento de dois ou mais nervos.
virchowiana (multibacilar) -> Paciente apresenta a forma mais disseminada da doença, sendo observada grande parte da pele danificada e, algumas vezes, comprometimento de órgãos, como nariz e rins.
s monofilamentos de Semmes-Weinstein são instrumentos confiáveis para o fisioterapeuta monitorar lesões dos nervos periféricos.
Alternativas
Certo
O monofilamento Semmes-Weinstein é um teste de sensibilidade realizado em pacientes acometidos por neuropatia periférica decorrente de diabetes mellitus e hanseníase, quando não há diagnóstico precoce.
 Um menino, de quatro anos de idade, foi levado pelos pais ao ambulatório de fisioterapia pediátrica com histórico de quedas frequentes, dificuldades para subir escadas, correr e levantar-se do chão. Na avaliação fisioterapêutica, o profissional observou que o menino apresentava fraqueza simétrica em grupos musculares do quadril e dos membros inferiores; acentuação da lordose lombar, contraturas e retrações dos tendões dos membros inferiores; aparente hipertrofia das panturrilhas de caráter simétrico; marcha anserina; e que, para se levantar quando estava sentado no chão, precisava apoiar sucessivamente as mãos nas pernas, nos joelhos e no quadril, para assumir a posição ereta.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
No caso em apreço, a fraqueza muscular tende a piorar progressivamente e, aproximadamente dez anos após o início dos sintomas, o paciente perderá a capacidade de deambular.
Alternativas
Certo
Distrofia Muscular de Duchenne
Há progressão lenta com retrações tendíneas e perda da ambulação entre 8 e 12 anos, restrição a cadeira de rodas e morte em torno da idade de 20 anos por insuficiência respiratória ou broncopneumonia. Há também afecção do miocárdio.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
O uso de dispositivos auxiliares da marcha, como muletas e andadores, é indicado porque permitem que o paciente adquira maior independência funcional.
Alternativas
Certo
Errado
Principais Dispositivos usados são: Cadeira de rodas e/ou orteses.
Em relação às técnicas de expansão pulmonar
para tratamento das doenças neuromusculares, julgue o item subsequente.
A respiração glossofaríngea está indicada na esclerose lateral amiotrófica com disfunção bulbar.
Alternativas
Certo
Errado
O uso de andador com quatro rodas está indicado para pacientes com Parkinson que apresentem alteração do padrão de marcha, já que esse modelo de aparelho permite deambulação com melhor relação entre energia e eficiência.
Alternativas
Certo
Errado
O plexo coccígeo é uma rede de fibras nervosas formada pelos ramos ventrais de L4 e L5.
Alternativas
Certo
Errado
ramos ventrais de L4-S5
O NERVO TIBIAL SUPRE OS MÚSCULOS DA PANTURRILHA DESTINADOS A; FLEXÃO PLANTAR, INVERSÃO DO PÉ E FLEXÃO DOS DEDOS.
O NERVO FIBULAR ( QUE É DORSIFLEXOR E EVERSOR) INERVA O MÚSCULO TIBIAL ANTERIOR (QUE É DORSIFLEXOR E INVERSOR) - CUIDADO PARA NÃO CONFUNDIR!!!
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
A
A Manobra de Raimiste avalia a força muscular de flexores de quadril e extensores de joelho.
B
O reflexo patelar é considerado um reflexo superficial.
C
O reflexo cutâneo plantar em extensão é considerado um reflexo profundo.
D
Na hipertonia elástica, há lesão do sistema piramidal.
E
O equilíbrio do paciente pode ser avaliado por meio dos testes Index-Index e calcanhar-joelho
HIPERTONIA ELÁSTICA - Sistema piramidal (ex: paralisia cerebral)
HIPERTONIA PLÁSTICA - Sistema extrapiramidal (ex: parkinson
Em relação à avaliação da sensibilidade do paciente avaliado na prática fisioterapêutica, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
A
A sensibilidade superficial também é denominada exteroceptiva.
B
A sensibilidade deve ser testada bilateralmente.
C
A sensibilidade profunda também é denominada de proprioceptiva.
D
As respostas aos testes de sensibilidade são: normoestesia, hiperestesia, hipoestesia e anestesia.
E
Na sensibilidade superficial, são realizados os testes: cinético-postural e vibratório.
Responder
Sensibilidade profunda
Composta pelo tato epicrítico, sensibilidade vibratória, propriocepção consciente e estereognosia. É conduzida pelos fascículos grácil e cuneiforme, localizados no funículo posterior da medula.
Sensibilidade cinético postural. Avaliação de ombro, cotovelo, punho e polegar. Quadril, Joelho, Tornozelo e hálux. (“está pra você ou pra mim” “parado ou em movimento”)
Sensibilidade cinético-postural: Nesse teste é a propriocepção consciente que está sendo avaliada, ou seja, se o paciente tem condições de saber a posição articular e se o membro está em movimento ou parado.
Extremamente importante avaliar todas as articulações: Ombro, cotovelo, punho e polegar nos MMSS e Quadril, joelho, tornozelo e hálux nos MMII. Descrever no prontuário se há normoestesia, anestesia ou hiperestesia em cada articulção, se consegue identificar a velocidade (se está em movimento ou parado) e se localiza posição. Verificar se o paciente não está chutando(pedir para avisar se não está conseguindo perceber). Pacientes com déficts sensoriais são mais difíceis de tratar e demandam mais recursos sensoriais.
Avaliação utilizada em pacientes que sofreram AVC leve, com sequelas pouco aparentes e de boa resposta motora no exame físico inicial.
Prova de braços estendidos
Em DD, elevar braços com cotovelos estendidos até 90º, palmas das mãos para medial, permanecendo por 30 segundos aproximadamente. Se houver oscilação sem mudança de posição de punho e dedos, o déficit é proximal, em ombro. Se houver flexão de punho ou dedos, o déficit é mais localizado em extensores de punho, ou seja, mais distal.
Manobra de Raimiste
Paciente em DD. Cotovelos fletidos a 90º, com os dedos bem abertos e punho em posição neutra e olhos fechados. Se o teste for positivo, durante em média 30 segundos, o cotovelo poderá cair em flexão ou extensão, poderá haver rotação interna ou externa de ombro ou ainda alguma alteração de punho e dedos.
Manobra de Mingazzini
Paciente em DD. Quadril, joelhos e tornozelos fletidos a 90º(tríplice flexão de MMII). Pode ser realizado de forma unilateral se o paciente não conseguir manter os MMII nessa posição. De olhos fechados, durante aproximadamente 30 segundos observar oscilações em quadril, joelho ou tornozelo e descrevê-las se houverem.
Queda dos MMII em abdução
Paciente em DD, com joelhos fletidos, pés apoiados e levemente afastados um do outro, quadril em leve abdução e olhos fechados. Teste é positivo se após 30 segundos os MMII caírem em abdução, o que releva um defict de adutores.
Prova de Barré
Paciente em DV, manter os joelhos fletidos por aproximadamente 30 segundos, com os olhos fechados. Poderá haver queda em extensão do joelho se houver déficit em flexores do joelho, ou ainda em rotaçao interna de quadril se a queda for lateral ou rotação externa se a queda for medial.
MMSS: 
· Prova de braços extendidos; 
· Raimiste(olhos fechados, cotovelos fletidos, observar oscilação).
MMII: 
· Mingazzini(olhos abertos e fechados, manter); 
· queda em abdução(DD, MMII fletidos, segurar 30 segundos); 
· Barré
Sobre a eletroneuromiografia (ENMG), exame composto de vários testes neurofisiológicos que avaliam o sistema nervoso periférico, a junção neuromuscular e os músculos, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
A
Apresenta duas fases: o estudo da neurocondução e a eletromiografia com agulha.
B
A eletromiografia com agulha avalia a contração muscular, a junção neuromuscular e as miopatias.
C
Na neurocondução, avalia-se a velocidade de condução do potencial de ação ao longo do nervo periférico.
D
A limitação da ENMG é sua dificuldade de apontar um diagnóstico diferencial em distúrbios que simulam radiculopatias.
E
A ENMG é indicada no diagnóstico de déficit neurológico motor focal, sendo capaz de localizar o comprometimento radicular e oferecer informações fisiológicas.
O desenvolvimento de técnicas de estimulação da plasticidade do sistema nervoso central (SNC) é promissor na reabilitação de pacientes com alguma limitação das inúmeras funções neuronais. Com base nos vários estudos de neurofisiologia, é INCORRETO afirmar que
Alternativas
A
a lâmina V da medula espinhal é o sítio dos neurônios da via lenta.
B
o trato neuroespinotalâmico é a via lenta ascendente de sensibilidade.
C
a sensibilidade tátil, térmica e dolorosa é levada ao SNC pela via rápida.
D
os neurônios da via rápida fazem sua sinapse terminal no tálamo e na formação reticular.
E
o tracto paleoespinotalâmico faz uso dos axônios finos, que têm fibras de diâmetro peque
Os giros do telencéfalo que apresentam funções motoras e de sensibilidade somatossensorial são respectivamente:
Alternativas
A
giro pré - central e giro pós – central
B
giro frontal inferior e giro pós – central
C
giro pós - central e giro pré – central
D
giro pré - central e giro frontal inferior
E
giro pós - central e giro frontal inferior
Os pacientes diagnosticados com a Doença de Parkinson, em geral, apresentam tremor em repouso, bradicinesia, instabilidade postural e rigidez. Sobre a avaliação fisioterapêutica e o programa de reabilitação para estes pacientes, é correto afirmar que
Alternativas
A
devem ser evitados exercícios que promovam rotação axial.
B
os exercícios de fortalecimento não podem ser realizados, pois aumentam a rigidez.
C
o treinamento aeróbico não deve fazer parte do programa de reabilitação de pacientes com Parkinson.
D
o Functional Reach Test (FRT) pode ser aplicado para avaliar o equilíbrio dinâmico em pé, medindo a distância que uma pessoa consegue atingir para frente e manter seu equilíbrio.
E
o treino de marcha deve ser específico para as necessidades do paciente e seu estilo de vida e não deve estar associado à estimulação auditiva rítmica.
Além das áreas cerebrais corticais de controle da atividade muscular, outras estruturas são relevantes para a função motora normal. Sobre o controle motor, é correto afirmar que
Alternativas
A
o tálamo desempenha funções de controle da respiração e do equilíbrio. >>> tronco encefálico/cerebelo
B
o cerebelo ajuda a planejar e a controlar padrões complexos de movimentos musculares. >>> ganglios da base
C
a medula espinhal fornece a maioria dos sinais motores para o córtex pela maior via ascendente, o trato corticoespinhal.
D
os gânglios da base atuam na cronometragem das atividades motoras e na progressão rápida de um movimento para o próximo. >>> cerebelo
E
a maior parte do controle pelo córtex compreende a ativação simultânea de múltiplos padrões funcionais armazenados em áreas inferiores.
O Sistema Nervoso Autônomo (SNA) é subdividido em Sistema Nervoso Simpático e Parassimpático. Sobre o SNA, é correto afirmar que
Alternativas
A
sua estimulação não interfere na força muscular.
B
a maioria das terminações nervosas simpáticas secreta norepinefrina.
C
sua função principal é realizar os movimentos voluntários.
D
no nervo craniano X estão à maioria das fibras simpáticas, fornecidas para os pulmões, coração e intestino delgado.
E
uma das suas principais características é a vagarosidade necessária para provocar alteração nas funções viscerais.
 
 
 
A espasticidade não significa um distúrbio específico do controle motor, mas descreve um grande número de comportamentos anormais, tal como podem ser encontrados frequentemente em pacientes com lesões neurológicas. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a esses comportamentos anormais.
Alternativas
A
Reflexo miotático hiperativo.
B
Sinergias estereotípicas de movimento.
C
Aumento de resistência em relação ao movimento passivo.
D
Padrão de postura da extremidade superior estendida e da inferior flexionada.
E
Uma co-contração excessiva de músculos antagônicos.
Um paciente relata fraqueza e dormência na face palmar esquerda. Além disso, ao exame físico, foi possível perceber presença de “mão em garra” por retração isquêmica dos flexores dos dedos. Esses achados se referem à:
Alternativas
A
síndrome de Volkmann.  A contratura de Volkmann resulta de isquemia aguda dos músculos do antebraço. É causada pela pressão na artéria braquial, possivelmente devido a um uso impróprio de um torniquete, uso impróprio de imobilização ou por síndrome compartimental. Contratura isquêmica de Volkmann é uma  permanente de  da  sobre o punho, resultando em uma deformidade em forma de garra da mão e dos dedos. (WIkipedia)
A epicondilite lateral ou a mediana (epitrocleíte) são tendinopatias que surgem como resposta à sobrecarga do cotovelo por gestos repetitivos ou pela manipulação de cargas excessivas ou de cargas mal distribuídas. ()
Tenossinovite estenosante De Quervain caracteriza-se por ser a inflamação da bainha do abdutor longo e extensor curto do polegar, no primeiro compartimento dorsal do punho, acometendo mais frequentemente as mulheres na faixa etária entre 30 e 50 anos. Essa doença está associada principalmente a trauma crônico secundário e sobrecarga das atividades diárias das mãos e punho, podendo também ser causada por outros fatores, mas em muitos casos não há uma causa bem definida. ()
Os nódulos de Heberden são crescimentos ósseos que se desenvolvem nas articulações dos dedos, também conhecidas como articulações interfalângicas. Eles geralmente se desenvolvem nas articulações mais próximas às pontas dos dedos e podem fazer com que os dedos pareçam tortos. (
Está correto que se afirma, EXCETO em:
Alternativas
A
A destruição dos neurônios dopaminérgicos na substância negra permite que o núcleo caudado e o putâmen se tornem excessivamente ativos, causando rigidez muscular, tremores involuntários e acinesia, sintomas característicos da doença de Parkinson.
B
A isquemia cerebral que ocorre devido ao edema cerebral causa dilatação arteriolar reflexa, com aumento ainda maior da pressão capilar, o que agrava o quadro clínico do paciente.
C
Em situações de estresse, as terminações nervosas parassimpáticas secretam acetilcolina em vários órgãos, causando aumento da pressão arterial e do fluxo sanguíneo para os músculos ativos.
D
O reflexo de estiramento muscular, também chamado de reflexo miotático, caracteriza-se pela contração reflexa das fibras de um músculo, quando este mesmo músculo é estirado.
Os nervos do membro superior originam-se do plexo braquial, estendem-se da região cervical para a axila e fornecem fibras motoras e sensoriais. O plexo braquial é formado pela união dos ramos ventrais dos nervos espinhais de C5 a C8 e T1, e situa-se entre os músculos escalenos anterior e médio. Assim, percebemos que o plexo braquial não inerva somente o membro superior, mas também os músculos das regiões cervical e torácica e, ainda, alguns da região dorsal. Sobre essas relações anatômicas (raízes nervosas e músculos inervados), está CORRETO o que se afirma na alternativa:
Alternativas
A
A raiz de C7 emite o primeiro nervo intercostal, que acompanha a primeira costela e inerva os músculos intercostais.
B
Os ramos ventrais de C8 e T1 se unem para formar o troco superior, responsável pela inervação do músculo deltoide.
C
Os ramos dorsais de C6 e C7 formam o tronco médio, responsável pela inervação da musculatura flexora do 4.º e 5.º dedos das mãos.
D
As raízes de C5, C6 e C7 formam o nervo torácico longo, que se dirige para inervar o músculo Serrátil anterior.
E
As raízes de C7 e T1 emitem os ramos que formam o nervo axilar, responsável pela inervação dos músculos flexores do cotovelo.
Patologia que apresenta quadro clínico caracterizado por dor de origem neuropática, alterações vasomotoras e tróficas que acontecem secundariamente a um trauma, cirurgia e/ou doença sistêmica é:
Alternativas
A
polimiosite
B
fibromialgia
C
atrofia de Sudeck
D
contratura de Volkman
A distrofia simpático reflexa também é conhecida como atrofia de Sudeck, algodistrofia, causalgia, síndrome ombro-mão, neuroalgodistrofia, distrofia simpática pós-traumática e Síndrome Dolorosa Complexa Regional, sendo este último nome o mais atual.
Sobre a Esclerose Múltipla, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
A
O sinal de Lhermitte é um achado positivo na Esclerose Múltipla referenciado como uma sensação de choque elétrico descendo pela coluna ao se fletir o pescoço, decorrente da lesão do corno posterior da medula espinhal.
B
Paresia, espasticidade, hiperreflexia e clônus são sinais e sintomas demonstrados por pacientes com Esclerose Múltipla que apresentam Síndrome do Neurônio Motor Inferior.
C
A Esclerose Múltipla é uma doença autoimune na qual o processo inflamatório resulta na destruição das células de Schwann causando desmielinização e áreas de gliose.
D
Indivíduos com Esclerose Múltipla demonstram uma reação adversa, conhecida como sintoma de Uthoff, ao estresse, causando piora dos sintomas e exacerbações da doença.
Dura apenas alguns segundos, mas pode ser surpreendente e assustador: uma explosão intensa de dor como um choque elétrico que corre para baixo em suas costas em seus braços e pernas quando você move seu pescoço. Esse é o sinal de Lhermitte, ou “sinal da cadeira de barbeiro”, e é, muitas vezes, um dos sintomas que as pessoas mencionam quando são diagnosticados com esclerose múltipla.
A EM não é a única condição que pode causar Lhermitte. Também pode acontecer a pessoas com outras desordens envolvendo a parte superior da medula espinhal, e a pessoas com uma grave falta de vitamina B12. Seu médico vai querer testá-lo para ver se é a EM ou outro problema de saúde que está causando seus sintomas.
 
,motivação 
 
VPL = TERCEIRO NEURONIO DAS FIAS AFERENTES
Considere a imagem a seguir para responder a questão:
O tálamo, com comprimento de cerca de 3 cm, compondo 80% do diencéfalo, consiste em duas massas ovuladas pareadas de substância cinzenta, organizada em núcleos, com tratos de substância branca em seu interior. Sobre essa estrutura responda a questão a seguir, considerando a imagem acima: 
A estrutura representada pelo número 8 denomina-se:
Alternativas
A
Núcleo geniculado medial.
B
Núcleo geniculado lateral.
C
Núcleo anterior ventral.
D
Núcleo dorsales mediales.
E
Núcleo pulvinar.
 corpo geniculado medial faz parte da via auditiva, e o lateral da via óptica, e ambos são considerados por alguns autores como uma divisão do diencéfalo denominada de metatálamo.
Respectivamente, estão representados na imagem pelos números:
Alternativas
A
7 e 8.
B
3 e 2.
dC
5 e 4.
Corpos geniculados > metatálamo
Sistemas de classificação têm sido desenvolvidos nas últimas décadas com a finalidade de tentar definir os padrões mais frequentes da marcha na paralisia cerebral. Em 1987, Winters e colaboradores identificaram alguns padrões em pacientes com hemiparesia espástica, com base no comportamento dos joelhos no plano sagital. Quando apresentam equino do tornozelo apenas durante a fase de balanço os pacientes são classificados em tipo:
Alternativas
A
I.
B
II.
C
III.
D
IV.
E
V.
Sistemas de classificação têm sido desenvolvidos nas últimas décadas com a finalidade de tentar definir os padrões mais frequentes da marcha na paralisia cerebral. Em 1987, Winters e colaboradores identificaram quatro padrões em pacientes com hemiparesia espástica, com base no comportamento dos joelhos no plano sagital.
Os pacientes foram classificados como tipo I quando apresentavam equino do tornozelo apenas durante a fase de balanço.
Quando o equino era observado durante todo o ciclo de marcha, os pacientes eram classificados como tipo II.
No tipo III, além das alterações presentes nos tipos I e II, os pacientes também exibiam redução no arco de movimento dos joelhos.
Por fim, os pacientes com o tipo IV exibiam todas as alterações anteriores, além da limitação para a extensão do quadril na fase de apoio.
“Em decúbito dorsal e membros inferiores em extensão, com os pés em posição vertical. Em caso de déficit dos músculos rotatórios internos dos membros inferiores, os pés desviam-se para fora. É manobra importante no paciente em coma, quando o déficit indica hemiplegia.”
O trecho acima discorre a aplicação pelo fisioterapeuta da:
Alternativas
A
Manobra de Barré.
B
Manobra de Kristeller.
C
Manobra de Epley.
D
Manobra do escaleno.
E
Manobra do pé.
manobra de Barré, o indivíduo, em decúbito ventral, mantém as pernas fletidas sobre as coxas. O déficit da musculatura flexora da perna leva a oscilações ou à queda da perna parética.
Manobra de Kristeller é uma técnica obstétrica obsoleta executada durante o parto. Consiste na aplicação de pressão na parte superior do útero com o objetivo de facilitar a saída do bebê.
manobra de Epley é uma manobra utilizada para tratar a vertigem posicional parooxística benignaa.
Síndrome do Desfiladeiro Torácico MANOBRA DE ADSON Conhecida como manobra dos escalenos 
Assinale a estratégia mais efetiva para melhorar a marcha de pacientes com doença de Parkinson.
Alternativas
A
A utilização das pistas externas visuais e auditivas.
B
A terapia do espelho.
C
A estimulação elétrica funcional nos músculos dorsiflexores.
D
Massoterapia em membros inferiores.
E
Alongamentos musculares.
acientes que sofreram amputação podem desenvolver dor do membro fantasma. Os mecanismos periféricos que explicam esta dor são:
Alternativas
A
desligamento de neuromas residuais dos membros por estímulos mecânicos, endorfinas circulantes, fatores imunológicos anti-inflamatórios e neuroquímicos anti-nociceptivos.
B
ativação de neuromas residuais dos membros por estímulos mecânicos, endorfinas circulantes, fatores imunológicos próinflamatórios e neuroquímicos pró-nociceptivos.
C
ativação de neuromas residuais dos membros por estímulos mecânicos, catecolaminas circulantes, fatores imunológicos anti-inflamatórios e neuroquímicos pró-nociceptivos.
D
ativação de neuromas residuais dos membros por estímulos mecânicos, catecolaminas circulantes, fatores imunológicos pró-inflamatórios e neuroquímicos anti-nociceptivos.
E
ativação de neuromas residuais dos membros por estímulos mecânicos, catecolaminas circulantes, fatores imunológicos pró-inflamatórios e neuroquímicos pró-nociceptivos.
Com o processo de maturação cortical, os estímulos que antes provocavam respostas automáticas vão cedendo lugar a vivências menos automáticas, até a aquisição de atividade psicomotora voluntária. A avaliação desses reflexos deve ser realizada em momento no qual o bebê se encontre calmo, alimentado, de preferência despido e, em ambiente com temperatura agradável. De acordo com a descrição a seguir, assinale a alternativa que apresenta o nome do reflexo primário descrito. “Como resposta à pressão exercida pelos polegares do examinador sobre as palmas das mãos do lactente, este fará a rotação da cabeça para a linha média, acompanhada pela abertura da boca. Esse reflexo se atenua por volta do terceiro mês e deve estar integrado já no quarto mês. A presença pressupõe à existência de conexões sensório-motoras entre as mãos e a boca, o que permitirá mais tarde a coordenação voluntária entre elas.”
Alternativas
A
Reflexo de preensão palmar. 
B
Reflexo de extensão cruzada. 
C
Reflexo de Moro.
D
Reflexo mão-boca ou de Babkin.  
Paciente hipertenso apresenta quadro súbito de hemiparesia contralateral, afasia expressiva e desorientação espacial, o que caracteriza diagnóstico de AVC isquêmico. De acordo com o diagnóstico, e levando em consideração a região cerebral acometida, assinale a alternativa que indica a artéria cerebral que se encontra obstruída.
Alternativas
A
Artéria cerebral posterior.
B
Artéria cerebral média.
C
Artéria cerebral anterior.
D
Artéria basilar.
E
Arterial vertebral.
As neuropatias diabéticas, principalmente as mononeuropatias, são responsáveis por lesões neurológicas em alguns nervos com a paralisia do II par craniano. Analise as características destas lesões e coloque (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas.
( ) Dor retro orbital.
( ) Ptose palpebral.
( ) Estrabismo convergente.
( ) Diplopia.
( ) Oftalmoplegia.
Indique a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de preenchimento das lacunas.
São caracteristicas dos pares de nervos:
III ( oculomotor) IV (troclear) e VI (abducente) : estrabismo (desalinhamento dos olhos) e diplopia (visão dupla), ptose (pálpebra caída) ou midríase (pupila anormalmente dilatada).
São caracteristicas do nervo optico ( II PAR) :
· Redução da visão periférica
● Dor intensa nos olhos
● Dor de cabeça
● Vermelhidão nos olhos
● Dificuldades para enxergar
● Náusea e vômito
● Aumento de tamanho das pupilas
● Visão turva e embaçada
	Síndrome que é caracterizada por redução da amplitude da movimentação cervical, pescoço curto, implantação baixa do cabelo na nuca e fusão entre vértebras cervicais:
Alternativas
A
Down.
B
Klippel-Feil.
C
Odontoideum.
D
Occipitalização do atlas.
E
Sjogren.
A síndrome de Klippel-Feil é uma anomalia congênita que se caracteriza pela ausência de alguns corpos  ou pela fusão de  . Os principais sinais observadores nos portadores são pescoço curto, linha baixa de implantação do cabelo, pouca mobilidade do pescoço.
O número de  cervicais normalmente é mantido, mas são menores, assim como os . É comum a associação desta síndrome com outras anomalias.
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É uma neuropatia desmielinizante inflamatória aguda dos nervos espinhais e cranianos, autoimune, que gera um comprometimento motor e sensitivo. Pode ocorrer em qualquer faixa etária e geralmente é súbita, sendo que o comprometimento motor caracteriza-se por fraqueza simétrica, distal e progressiva. A qual neuropatia o enunciado se refere? 
Alternativas
A
Poliomielite. 
B
Síndrome de Guillain-Barré. 
C
Doença de Charcot-Marie-Tooth. 
D
Fibromialgia. 
E
Esclerose Lateral Amiotrófica.
De acordo com o quadro clínico, quais são as possíveis sequelas decorrentes de um acidente vascular encefálico (AVE) na artéria cerebral média?
Alternativas
A
Déficit de campo visual contralateral (hemianopsia), decorrente do envolvimento do cortéx calcasiano; agnosia visual e de cores.
B
Hemiplegia ou hemiparesia contralaterais (afetando principalmente o membro superior e a face); déficit sensitivo contralateral; déficit de campo visual contralateral.
C
Cegueira monocular transitória; déficits sensitivos e motores contralaterais; afasia quando o hemisfério dominante é envolvido.
D
Hemiplegia ou hemiparesia contralaterais (afetando principalmente o membro inferior); déficit sensitivo
contralateral; afasia motora.
E
Perda do reflexo de preensão; distúrbio de controle esfincteriano; síncope.
Letra A está errada pq atribui uma hemianopsia contralateral, só existe a homônima/ipsilateral. Além de citar a agnosia visual q é característica da síndrome da Artéria posterior.
Letra B a correta. Predomínio Braquio facial (q é fácil gravar pois é a que vemos em esmagadora quantidade na clínica prática do nosso dia a dia)
Letra C cita alterações visuais que, com exceção da hemianopsia, costumam representar a síndrome cerebral posterior. Oq usei pra gravar isso é q o controle visual se encontra no lobo occipital, lobo mais posterior da calota craniana. =]
Letra D tem entre as características o predomínio dos MMII.. predomínio crural = síndrome anterior. Tipo menos frequente.
Letra E novamente características da síndrome anterior.
Ao tratarmos mielomeningocele corrigidas cirurgicamente ao nascimento, que com o crescimento da criança surgem alterações neurológicas periféricas, como espasticidade progressiva, perda de força muscular, alterações de sensibilidade, clônus, Babinski, podemos observar e sugerir que está ocorrendo:
Alternativas
A
Síndrome de Arnold-Chiari.
B
infecção do trato urinário baixo.
C
hidromielia.
D
Tethered Cord.
Tethered Cord é o termo em inglês pra Síndrome da Medula presa. Essa condição está presente na RNM lombar da maioria dos pacientes, mas só 30% vão ter sinais clínicos. Questão maldosa.
Mal de Pott é o termo utilizado para definir a infecção da coluna vertebral pelo Mycobacterium tuberculosis. Galeno foi o primeiro grande estudioso a correlacionar a deformidade da coluna vertebral com a infecção.
Assinale a alternativa incorreta. Entre os fatores que interferem no processo de reabilitação do Acidente Vascular Cerebral (AVC) está a afasia. Quando é classificada como sensitiva ou de Wernicke seus sintomas são:
Alternativas
A
dificuldade ou incapacidade de reconhecer símbolos linguísticos.
B
erros de trocas e repetição de palavras na linguagem oral.
C
leitura compreensiva e silenciosa estão preservadas.
D
dificuldade de memória.
NIVEL MOTOR- Conforme Hofmann e cols. ( 1973)
Torácico Não apresenta movimentação nos membros inferiores. Deambulação terapêutica com tutor longo com cinto pélvico e com RGO [ órtese de reciprocação walkabout; permite a permanencia em pé e locomoção sem auxílio de terceiros--- paraplegia,EM, espinha bífida, mielite transversa e outros...]. Na vida adulta serão cadeirantes.
Lombar Alto Tem funcionante o músculo psoas, adutores e eventualmente o quadríceps. Prognóstico de deambulação regular (marcha domiciliar e comunitária para curtas distâncias) com uso de órteses longas com cinto pélvico e andador.
Lombar Baixo Tem funcionante os músculos adutores, psoas, quadríceps, flexores mediais do joelho e eventualmente o músculo tibial anterior e glúteo médio. Prognóstico de deambulação é bom com o uso de órteses suropodálicas e com o uso de muletas canadense.
Sacral Tem funcionante os músculos psoas, adutores, quadríceps, flexores mediais do joelho, músculo tibial anterior, glúteo médio, flexores plantares e extensores do quadril. Podem ou não necessitar de órteses para a deambulação- deambulador comunitário. Cuidar pé neuropático!!
· OTP/AFO-TUTOR CURTO—L4-L5-S1
· OJTP/KAFO— L3
· OQJTP/HKAFO-TUTOR LONGO—T10-L2 
*LESÃO EM T12 – NÃO MEXE NADA EM MEMBRO INFERIOR. PARA DAR O PASSO UTILIZA O QUADRADO LOMBAR. CASO NÃO CONSIGA ELE PODE UTILIZAR UMA ÓRTESE UM POUCO MAIS ALTA QUE É O CINTO PÉLVICO :
· OQJTP + CINTO PÉLVICO + MARCHA RECÍPROCA [ paciente T10]
· PARAWALKER = OQJTP + CINTO PÉLVICO + ESTABILIZADOR TORÁCICO + : PACIENTE COM LESÃO EM NÍVEL MEDULAR ACIMA DE T10 (INCLUSIVE NÍVEL T6) ÓRTESE: QUE VAI ATÉ O PROCESSO XIFÓIDE
ssinale a alternativa correta a respeito da reabilitação após a lesão medular.
Alternativas
A
As causas mais comuns de lesão medular são os tumores extramedulares, fraturas patológicas (metástases vertebrais, tuberculose, osteomielite e osteoporose), estenose de canal medular, deformidades graves da coluna, hérnia discal, isquemia (em especial associada a aneurismas de aorta), infecciosas (por exemplo, mielite transversa, paraparesia espástica tropical) e autoimunes (por exemplo, esclerose múltipla).
B
O nível motor é o último nível em que a força é pelo menos grau 2 e o nível acima tem força muscular normal (grau 3).
C
Na propedêutica, conceituamos paresia como a ausência de movimento voluntário e plegia como ausência de sensibilidade.
D
As lesões da cauda equina evoluem frequentemente com forte espasticidade nos membros inferiores.
E
Em casos traumáticos, durante a fase de choque medular, pode haver ausência de reflexos e movimentos voluntários, mesmo quando a lesão é incompleta.
A fase de choque medular caracteriza-se por ausência de reflexos e movimentos voluntários, que pode durar de horas a semanas, mas geralmente dura de 24 a 48 horas. (Ministério da Saúde).
Na letra A, as causas de lesão medular estão corretas, porém não são as mais comuns. As mais comuns são as traumáticas, como acidente automobilístico, quedas...
B: O nível motor é o último nível em que a força é pelo menos GRAU 3 e o nível acima tem força muscular normal (GRAU 5)
C: Paresia é fraqueza muscular, a ausência de movimento é a plegia.
D: Lesões de cauda equina podem causar arreflexia da bexiga, do intestino e dos MMII, distúrbios de sensibilidade e paresia de MMII.
Síndrome da negligência é um distúrbio frequentemente encontrado em indivíduos que sofreram um acidente vascular encefálico.
Sobre ele afirma-se que:
:I. quando a negligência afeta a intenção do movimento, o paciente não reconhece por exemplo, alimentos em um dos lados do prato.
II. os sintomas da negligência unilateral são incapacidade de identificar, descrever ou reconhecer uma figura, som e/ou toque contralateral ao hemisfério comprometido.
III. quando a negligência afeta a atenção, o paciente,por exemplo, não é capaz de identificar um carro que está se aproximando de um de seus lados.
IV. a negligência está classicamente associada ao AVC que envolve o hemisfério direito do cérebro.
Estão corretas as afirmativas: 
I, II, III e IV.
A síndroma de negligência unilateral pode definir-se como a incapacidade do doente detectar, referir, orientar-se ou responder a estímulos apresentados do lado contralateral à lesão cerebral, na ausência de perturbações sensitivo-sensoriais ou motoras elementares. As primeiras descrições atribuem-se a Hughlings Jackson (1876) e a Anton (1893). A característica determinante é o sentido de lateralização, que é direccional, independentemente do campo visual, e que para fins descritivos pode classificar-se em: 1. Atencional (negligência sensorial). 2. Intencional (negligência motora). As lesões que potencialmente podem produzir síndromas de negligência têm a tendência de localizar-se no lobo parietal inferior do hemisfério direito (parietal superior se houver ataxia óptica) e no lobo frontal do hemisfério direito. No caso do fenómeno de extinção, são mais frequentes as lesões subcorticais: núcleo lenticular do hemisfério direito e substância branca periventricular anterior. Os elementos que compõem o quadro de negligência unilateral (podem coexistir ou apresentar-se isoladamente) incluem na negligência atencional: semi-desatenção, alestesia, aloquiria, anosognosia (com ou sem somatoparafrenia ou misoplegia) ou anosodiaforia, e fenómeno de extinção sensorial. Na negligência intencional inclui-se: hemi-acinesia, hipocinesia direccional, impersistência motora e fenómeno de extinção motora. As teorias propostas para explicar a fisiopatologia destes quadros incluem o modelo atencional-intencional, o modelo das redes neuronais, o modelo vectorial, o modelo representacional, o modelo pré-motor e outros.
	
O tronco encefálico corresponde ao segmento do Sistema Nervoso Central, subdividido em 3 componentes. A região que se relaciona, principalmente, ao controle da respiração e da frequência cardíaca:
Alternativas
A
ponte.
B
cerebelo.
C
bulbo.
D