FNP [FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA]

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Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva
Prof. Charlles Omena
Fisioterapeuta
HISTÓRICO
1940  Irmã Elizabeth Kenny = tratamento de pacientes com poliomielite anterior.
Dr. Herman Kabat  pesquisa em neurofisiologia clássica associada com o trabalho de Charles Sherrington = FNP
Maggie Knot  primeira a utilizar terapia manual
1950  Dorothy Voss aprimora ainda mais o método, incluindo seus conhecimentos sobre aprendizado motor.
 FILOSOFIA DE TRATAMENTO
Abordagem Positiva
Avalia o paciente como um todo
Trabalha para o funcional
“Todo ser humano, incluindo aqueles portadores de deficiências, tem um potencial existente e não explorado” (Kabat, 1950)
BASES NEUROFISIOLÓGICAS
Descarga de neurônios motores adicionais.
Facilitação e inibição.
PRINCÍPIOS BÁSICOS E PROCEDIMENTOS
1. Contato manual - estímulo exteroceptivo
 - Estímulo dos receptores da pele
 - Não pode apertar e nem causar dor
2. Comando Verbal
 - Curto, preciso e bem coordenado com a aplicação do reflexo e /ou resistência.
3. Estímulo Visual
 - Feedback visual- controla e corrige postura e movimento.
 
 4. Resistência
 - manual
 - apropriada
 - pode ser modificada em diferentes pontos da ADM
 - dependente do objetivo do tratamento e da habilidade do paciente.
 5. Estimulação Articular
 - Receptores estimulados pela tração ou aproximação.
 - Não provocar dor.
 6. Alongamento rápido
 - Estímulo aos fusos musculares
 - Executado antes da contração muscular
		- Todos os componentes de um movimento devem ser alongados simultaneamente.
 7. Mecânica corporal
 - O corpo do terapeuta deve estar alinhado com o movimento desejado ou com a força aplicada.
 - Pode usar o peso corporal do terapeuta como resistência. 
 8. Irradiação
 - Propagação da resposta ao estímulo.
 - A resposta aumenta à medida que o estímulo aumenta
		- Os componentes mais fortes são destacados para estimular os mais fracos.
9. Reforço
 - Um estímulo pode ser reforçado pela ativação adicional de outros segmentos corporais.
 - O terapeuta pode direcionar o reforço para músculos fracos.
 
10. Aprendizado dos Padrões 
 - O paciente deve entender os movimentos sequenciais desde a posição inicial até a posição final.
11. Sincronização
	- A sequência da contração normal deve ser seguida.
	- O movimento dos componentes distais deve acon-tecer em primeiro lugar.
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