T8 ADENOCARCINOMAS

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16/05/2018
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ADENOCARCINOMAS
CITOPATOLOGIA 
LESÕES PRÉ - CANCERÍGENAS DO EPITÉLIO 
CILÍNDRICO
- Lesões intra-epiteliais glandulares – anomalias celulares se agravam
progressivamente e precedem os estados cancerosos.
- As etapas que precedem o desenvolvimento do carcinoma glandular são mal
definidas, discretas no meio das glândulas normais e por isto a dificuldade de
reconhecê-las histo e citologicamente.
- HPV 16 e 18
- Nos esfregaços a discariose de células colunares endocervicais manifesta-se pela
presença de: núcleos aumentados de volume, geralmente hipercromáticos,
nucléolos evidentes sem outras anomalias
ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL IN SITU (AIS)
- Definição: a lesão endocervical glandular de alto grau que se caracteriza por aumento
nuclear, hipercromasia, estratificação, atividade mitótica mas sem invasão. Alterações
cancerosas confinadas às glândulas endocervicais e ao epitélio superficial
- As células se apresentam em
camadas, agrupamentos,
- Rosetas, com agrupamento nuclear
e superposição,
- Perda do padrão em favo de mel.
- Citoplasma aumentado
-“Plumagem” – aglomerados espessos de
células endocervicais com bordas
franjadas
- Nucléolos usualmente pequenos.
- Mitoses comuns
- Base tipicamente limpa, sem diátese
tumoral ou resíduos inflamatórios.
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Aglomerado de células atípicas do tipo glandular com núcleos volumosos e padrão
de cromatina regular. Os nucléolos são ocasionalmente visíveis. AGC. (obj. 20x)
Aglomerados de células glandulares atípicas com núcleos volumosos e padrão 
de cromatina semelhante em todas as células. AGC. (A e B: obj. 20x)
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Adenocarcinoma endocervical in situ
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Adenocarcinoma endocervical in situ
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ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL INVASOR
-Os adenocarcinomas desenvolvem-se no canal endocervical e,
no início, escapam ao exame colposcópico.
- Os critérios citológicos se superpõem aos delineados para AIS,
mas podem mostrar características de invasão.
- Células anormais abundantes, configuração colunar
- Células isoladas, em camadas bidimensionais, agrupamentos
tridimensionais
- Núcleos aumentados, pleomórficos, distribuição irregular da
cromatina
- Macronucléolos e Diátese tumoral necrótica
Marcante anisonucleose, hipercromatismo. Nucléolos muito proeminentes e
às vezes múltiplos.
Adenocarcinoma endocervical
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Células malignas com formato colunar, núcleos aumentados, nucléolos proeminentes
ADENOCARCIMONA
ROSETA
ADENOCARCIMONA
ROSETA
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CÉLULAS GLANDULARES MALIGNAS
ROSETAS
OBRIGADO!