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1 @llimamandastudy Patologia geral Medicina veterinária Aluno: 2 @llimamandastudy • Necropsia: Bovino- decúbito lateral esquerdo (rúmen para baixo). Equino – decúbito lateral direito (ceco para baixo). Cães e gatos – Decúbito dorsal ventral. Suíno – decúbito ventro dorsal, abrindo as narinas primeiro. Tempo Alteração > 2h Corpo quente, flácido e sem livor 2h – 4h Rigidez da nuca e mandíbula. Início dos livores 4h-6h Rigidez alcança membros. Aumenta os livores 8h – 36h Rigidez generalizada. Livores generalizados (decúbito) 24h Início da flacidez 48h Flacidez generalizada 2 – 3 anos Desaparecimento das partes moles 3 anos Esqueletização Fatores que podem alterar esse tempo: causa da morte, aumento da atividade metabólica, aumento de temperatura antes e depois da morte, infecções clostridianas, tempo da morte até a necropsia. Após a morte: • Frigor mortis ou algor mortis- resfriamento corporal. • Rigor mortis – rigidez cadavérica, diminuição do glicogênio na musculatura, que diminui a ATP, que promove um forte ligamento entre actina e miosina. • Coagulação sanguínea Cruórico – brilhante, regular e vermelho Lardacéo- amarelo, denso e típico de quadro agônico • Livor- acumulo de sangue no decúbito em que o animal se encontra, não há infiltrado hemorrágico, nem coágulos, é uma alteração intravascular. • Equimose- há presença de coagulo e infiltrado hemorrágico, pode aparecer em qualquer parte do corpo, é uma alteração extravascular. • Alterações de coloração Embebição hemolítica – se dá pela hemoglobina. Embebição biliar – se dá pela bile. • Autólise- morte celular – destruição. 3 @llimamandastudy • Putrefação Período de coloração – manchas esverdeadas pela presença de sulfometahemoglobina. Período enfisematoso – período de produção de gás (sulfídrico, hidrogênio fosforado e amônia). Período liquefativo - desintegração dos tecidos. Esqueletização Mecanismo de formação de lesões Necrose Apoptose Depleção de ATP Fisiológico Viral Lesão na membrana Imune Radicais livres Edema Retração celular Vesícula na membrana Organelas intactas Ruptura de organelas Fragmentação do núcleo Horas Minutos Inflamação Fagocitose Degeneração celular: alteração no equilíbrio hidroeletrolítico. • Tumefação celular: primeira resposta da perda do controle da entrada de água na célula. Mo- aumento de tamanho e volume, edema citotóxico. • Degeneração hidrópica Lesão Hipoxia - alteração no transporte de O². Diminui ATP - ENTRA K+ e sai Na+ Aumenta pressão osmotica - entra H2O Vacuolizção intensa - degeneração hidropica 4 @llimamandastudy Necroses • Necrose de coagulação: autólise celular, coagulação post-morten, palidez e friável. Picnose – núcleo pequeno Carioréxia – fragmentação do núcleo Cariólise – lise do núcleo • Necrose de caseificação: caseosa, perda da arquitetura da célula, focos de calcificação, massa caseosa – calcificação central, tecido fibroso delimitado. • Necrose de liqueificação: SNC, morte celular por hipóxia, rápida degeneração enzimática, abcessos, lesão purulenta sem limites. • Necrose gangrenosa: Gangrena úmida- necrose de coagulação + ação liquefativa de bactérias (odor podre) Gangrena seca- Isquemia, necrose de coagulação, infarto seguido de mumificação, sem bactéria. Adaptação celular → Alteração de crescimento Hipertrofia – aumenta o tamanho. Hiperplasia – aumenta o numero de células. Divisão mitótica. Hipoplasia- Falta de desenvolvimento. Deficiência na formação. Atrofia- diminuição do volume celular. Metaplasia- transformação de um tecido maduro em outro tecido de mesma origem embrionária. → Alteração de desenvolvimento Agenesia – não formação, ausência de desenvolvimento de um órgão ou parte dele. Atresia- ausência de perfuração, luz. Aplasia- ausência do órgão. Calcificações Depósitos anormais de cálcio. • Distrófica- tecidos degenerados, independe do metabolismo e níveis séricos de cálcio, áreas de necrose neoplasma, abcessos causados por parasitas. 5 @llimamandastudy • Metastática- tecidos vitais, hipercalcemia, insuficiência renal, intoxicação por vitamina D, aumento da secreção do paratormônio, destruição óssea por neplasma. Nomenclatura • Urinário – Urolitíase/ Urólito • Bexiga- cistolitíase/ cistólito • Biliar – colelitíase/ colélito • Salivar- sialolitíase/ sialólito • Pancreático – pancreolitíase/ pancreólito • Intestinal – enterolitíase/ enterólito • Bronquiais – bronquiolitíae/ bronquiólito • Dental – placa Hiperemia Aumento do volume sanguíneo de origem arterial, como consequência a dilatação vascular. → Hiperemia ativa fisiológica: aumento de O² e nutrientes- rubor facial; tubo gastrointestinal no processo de digestão; glândula mamaria na lactação. → Hiperemia ativa patológica: inflamação, liberação de mediadores inflamatórios – injuria térmica; infecções; traumatismos. → Hiperemia passiva: congestão, obstrução física de grandes vasos, falha mecânica do fluxo sanguíneo. Hiperemia Congestão Chega mais sangue Permanece mais sangue Sistema atrial Sistema venoso Processo ativo Processo passivo Vermelho vivo Vermelho cianótico Sem aumento de volume Aumento de volume Distúrbios circulatórios Hemorragias – escorrer sanguíneo, pode ser de origem: arterial, venosa, capilar ou cardíaca. Coloração Vermelho vivo – arterial 6 @llimamandastudy Vermelho escuro – venoso Idade do processo Recente – hemácias integras Antigo – hemólise e hemosiderose presente Mecanismo de formação Dano endotelial – ruptura Diabrose – corrosão Diapedese- endotélio intacto (aumenta a permeabilidade dos vasos) Morfologia Petéquias – 1 a 2 mm, pequenos pontos de hemorragias; pele, mucosa e serosa. Equimoses – 2 a 3 cm. Sufusões – máculas hemorrágicas, manchas difusas, planas e irregulares; maior que 3 cm. Hematoma- cavidade com coleção sanguínea (palpáveis) Nomenclatura Gastrorragia – hemorragia gástrica Enterorragia – hemorragia intestinal Hemotórax- hemorragia no tórax Hemopericárdio – hemorragia no pericárdio Hemoperitonio – hemorragia no peritônio Epistaxe – sangramento nasal Hemoptíase – tosse com sangue Metrorragia – hemorragia uterina Hematúria – sangue na urina Melena – sangue nas fezes Hemartose – hemorragia nas articulações → Etiologia das hemorragias Origem traumática – acidentes e cirurgias 7 @llimamandastudy Origem Hemática – intoxicações; hepatopatias; hipovitaminoses; hemofilias. Origem vascular- Hipertensão intravascular; agentes infecciosos. → Intensidade (depende do local, volume e velocidade da perda sanguínea): Grave – afeta órgão essencial, perda rápida e de grande volume, choque hemorrágico. Moderada – há hemostasia. Leve – não é fatal. Fases da hemostasia 1. Vasoconstrição (diminui o fluxo sanguíneo) 2. Agregação plaquetária 3. Coagulação sanguínea 4. Fibrinólise Trombo- Estrutura sólida criada na corrente sanguínea de animais vivos. Trombose- Formação patológica de um trombo no sistema cardiovascular Formação do trombo 1. Lesão endotelial 2. Alteração no fluxo sanguíneo 3. Alterações nos componentes do sangue Coagulo- Úmido, liso e brilhante/ amarelo, denso e não aderido ao vaso Embolo- Massa sólida, anormal, transportada deuma área para outra dentro da corrente sanguínea. Embolia – é a ocorrência do embolo. Isquemia- redução do fluxo sanguíneo em uma determinada área. Perfusão tecidual inadequada. Infarto- área de necrose que se instala após interrupção de fluxo sanguíneo, após isquemia. • Infarto recente – hemorrágico, cuniforme e área pálida delimitada por halo hiperemico. • Infarto antigo- halo branco, leucocitário, deposição de fibrina na serosa capsular. 8 @llimamandastudy Edema- acumulo anormal de líquido extravascular, intersticial ou cavidades corporais. Nomenclatura – prefixo HIDRO – EX: hidrotórax Fatores envolvidos – Força de Starling 1. Pressão osmótica – equilibro de concentrações [ ] 2. Pressão Hidrostática – efeito de sistema de pressores 3. Pressão coloidosmótica – efeito de coloides Anasarca – edema generalizado Ascite – tumefação na cavidade abdominal Neoplasias Massa de tecido anormal, com crescimento excessivo e incoordenado. Desenvolvimento 1. Substâncias iniciadoras 2. Substâncias carcinogênicas 3. Substâncias promotoras 4. Progressão neoplásica 5. Latência Formas de crescimento – verrugoso, fungoso, poliposo,papilomatoso, crescimento expansivo e infiltrativo Características • Benigno MA- Superfície lisa, bem circunscrito, não invasivo, crescimento lento. MO – Células uniformes, raras necrose, pouca mitose, vasos sanguíneos bem formados. • Maligno MA- Superfície irregular, não encapsulado, invasivo e crescimento rápido. MO- Células desuniformes, presença de necrose, várias mitoses, vasos sanguíneos malformados e com presença de metástases. 9 @llimamandastudy Nomenclatura Tecido afetado Benigno Maligno Exceções – malig. Epitélio escamoso Papiloma - Mastocitomas Epitelio glandular Adenoma Adenocarcinoma Linfoma Tecido conjuntivo Fibroma Fibrossarcoma Melanoma Tecido adiposo Lipoma Lipossarcoma Seminomas Tecido ósseo Osteoma Osteossarcoma Mielomas Tecido cartilaginoso Condroma Condrossarcoma Timonas Tecido endotelial Hemangioma Hemangiosarcoma Leucemias Tecido mucoide Mixoma - -
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