Artigo Tumor Cerebral Infantil

Prévia do material em texto

Acadêmica Ariane Aparecida Padilha, estudante de Tecnologia em Radiologia do Centro 
Universitário Unifacvest / Acadêmica Thainá Molinari Matana, estudante de Tecnologia em 
Radiologia do Centro Universiatário Unifacvest / André Kuhn Spindola Maciel, Tecnólogo em 
Física Médica, Professor e Coordenador do Curso Tecnólogo em Radiologia do Centro 
Universitário Unifacvest. 
TUMOR CEREBRAL INFANTIL 
Ariane Aparecida Padilha 
Thainá Molinari Matana 
 
RESUMO: Este artigo é uma revisão bibliográfica onde o assunto abordado é o 
tumor cerebral infantil, abrangendo seu conceito, investigação dos sinais e 
sintomas iniciais do câncer infantil, bem como os exames utilizados no 
diagnóstico. Mencionando a Tomografia Computadorizada e a Ressonância 
Magnética e Angiografia, exames extremamente importantes dentro da área da 
radiologia, se tratando de diagnóstico. 
Palavras chaves: Tumor cerebral, Tomografia Computadorizada, Ressonância 
Magnética. 
 
ABSTRACT: This article is a literature review, the subject approach is child 
brain tumor, covering your concept,investigation of the initial signs and 
symptoms of childhood cancer, and the tests used in the diagnosis. Mentioning 
Computed Tomography and Magnetic Resonance, extremely important exams 
in the field of radiology, it comes to diagnosis. 
Keywords: Brain tumor, Computed tomography, Magnetic Resonance. 
INTRODUÇÃO 
Tumor cerebral infantil será o tema tratado neste artigo. Relatando como ocorre 
esta patologia, seus principais sintomas e diagnósticos, onde falaremos de 
importantes exames radiológicos realizados para este fim. Apesar de incomum 
esse tipo de patologia acometer crianças e adolescentes, pode apresentar 
complicações graves na vida da criança e representa alto índice de óbitos entre 
as disfunções infantis. Sendo assim, o diagnóstico precoce é melhor forma de 
prevenir seu agravamento. 
 
Muitos dos sintomas podem ser confundidos com problemas comuns da 
infância, por isso deve- se prestar muita atenção. Principalmente em choros 
excessivos, náuseas, dor de cabeça, dificuldade na fala, entre outros sintomas 
que serão citados no decorrer do artigo. 
 
Câncer Cerebral Infantil 
Tumores cerebrais são 
caracterizados por massas de 
células alteradas, do próprio 
cérebro, que se multiplicam de 
maneira acelerada e desordenada. 
Acadêmica Ariane Aparecida Padilha, estudante de Tecnologia em Radiologia do Centro 
Universitário Unifacvest / Acadêmica Thainá Molinari Matana, estudante de Tecnologia em 
Radiologia do Centro Universiatário Unifacvest / André Kuhn Spindola Maciel, Tecnólogo em 
Física Médica, Professor e Coordenador do Curso Tecnólogo em Radiologia do Centro 
Universitário Unifacvest. 
Podem ser benignos ou malignos 
(correm risco de se disseminar). 
 Os tumores de cérebro podem 
causar sérios danos, mesmo não 
sendo malignos, pois surgem em 
áreas muito importantes do SNC 
(Sistema Nervoso Central). À 
medida que crescem mesmo os 
chamados tumores benignos podem 
comprometer ou fazer compressão 
do tecido cerebral, provocando 
sérias complicações, podendo até 
mesmo ser fatal. 
Sintomas 
Os tumores cerebrais apresentam 
sintomas agressivos devido á 
importância do órgão em questão, 
sendo o responsável por várias 
funções do nosso corpo. Controla 
raciocínio, as emoções e a 
linguagem. Além disso, comanda os 
movimentos musculares voluntários 
(como caminhar) e recebem as 
informações sensoriais, como dor, 
visão, audição, olfato, paladar e 
tato. 
As principais áreas do cérebro são 
os hemisférios cerebrais, os 
gânglios da base, o cerebelo e 
tronco cerebral. Cada uma dessas 
partes tem uma determinada 
função. Tumores de diferentes 
partes afetam determinadas funções 
e causam diferentes sintomas. 
Portanto, os sintomas vão depender 
da sua localização. 
Os sintomas mais comuns incluem: 
 Convulsões; 
 Dificuldade na fala, audição e 
visão; 
 Náuseas e vómitos 
excessivos; 
 Cefaleia; 
 Mudanças de humor e 
personalidade, 
 Ansiedade; 
 Sonolência e fraqueza; 
 Paralisia de algumas partes 
do corpo; 
 Alterações na visão, audição 
e sensações; 
TIPOS DE TUMORES 
Tumores podem surgir em qualquer 
tipo de tecido ou célula do cérebro e 
medula espinhal, sendo que alguns 
podem se originar de vários tipos de 
células. Os astrocitomas são os 
tumores de cérebro e medula 
espinhal mais comuns em crianças. 
O segundo tipo mais comum são os 
tumores neuroectodérmicos 
primitivos (23% dos casos) e o 
terceiro são outros tipos de gliomas, 
tais como os gliomas de tronco 
cerebral (15%). Os ependimomas 
vêm em seguida, totalizando 4% 
dos casos. Os demais são 
consideravelmente raros e 
respondem por apenas 3% dos 
casos. 
Histórico médico e exames 
físicos 
A atenção em relação a saúde da 
criança deve ser redobrada a partir 
do momento que a mesma 
apresente sintomas sugestivos de 
tumor no sistema nervoso central. 
Uma avaliação neurológica, 
juntamente com levantamento de 
dados de seu histórico familiar deve 
ser feita pelo profissional médico; 
caso os resultados apresentem 
Acadêmica Ariane Aparecida Padilha, estudante de Tecnologia em Radiologia do Centro 
Universitário Unifacvest / Acadêmica Thainá Molinari Matana, estudante de Tecnologia em 
Radiologia do Centro Universiatário Unifacvest / André Kuhn Spindola Maciel, Tecnólogo em 
Física Médica, Professor e Coordenador do Curso Tecnólogo em Radiologia do Centro 
Universitário Unifacvest. 
alguma anormalidade, a criança 
deverá ser submetida a novos 
exames, a fim de termos um 
diagnóstico preciso. 
EXAMES POR IMAGEM 
Os exames por imagem são os 
primeiros exames a serem 
solicitados pelo profissional que 
esta acompanhando o quadro 
clínico da criança, por fornecerem 
dados detalhados de órgãos 
internos, como o cérebro e a 
medula espinhal. Na área em que 
estamos realizando formação 
acadêmica, Tecnologia em 
Radiologia, utilizamos dos seguintes 
exames de imagem para 
diagnóstico: 
Tomografia computadorizada 
(TC): a tomografia é uma série de 
imagens detalhadas feitas a partir 
de cortes tomográficos transversais 
do organismo. Essas imagens são 
feitas enquanto o equipamento gira 
em torno do paciente e, 
posteriormente, reconstruídas por 
um software que calcula a 
densidade dos tecidos através de 
um calculo matemático, produzindo 
uma imagem do cérebro; 
geralmente, depois que a primeira 
série de imagens é feita, o paciente 
recebe uma injeção intravenosa de 
contraste iodado, que ajuda a 
delinear melhor as estruturas 
internas do organismo, sendo feita 
outra série de imagens. Até pouco 
tempo atrás, esse era o melhor 
método de detecção de tumores 
cerebrais, mas a ressonância 
magnética tem se mostrado 
superior. 
Os exames por TC levam mais 
tempo para serem realizados do 
que radiografia convencional, porém 
possuem menor tempo de duração 
que a Ressonância Magnética, 
sendo de maior vantagem quando 
trata-se em exames pediátricos. 
Durante o exame tomográfico a 
parte do corpo a ser examinada é 
posicionada no interior de um 
scanner, que envolve 
completamente a mesa em que o 
paciente fica deitado. O exame é 
indolor, mas alguns pacientes 
sentem certo desconforto por 
permaneceram imóveis por vários 
minutos enquanto o procedimento é 
feito. 
Abaixo é demonstrado um exame 
de Tomografia Computadorizada 
sem contraste, de uma criança, 
masculino, 10 meses, apresentando 
aumento progressivo do perímetro 
cefálico e crises epiléticas 
generalizadas nos últimos 3 meses. 
 
 
Após, é realizado o mesmo exame, 
porém, com injeção de meio de 
contraste.Observa-se o volumoso 
Acadêmica Ariane Aparecida Padilha, estudante de Tecnologia em Radiologia do Centro 
Universitário Unifacvest / Acadêmica Thainá Molinari Matana, estudante de Tecnologia em 
Radiologia do Centro Universiatário Unifacvest / André Kuhn Spindola Maciel, Tecnólogo em 
Física Médica, Professor e Coordenador do Curso Tecnólogo em Radiologia do Centro 
Universitário Unifacvest. 
componente cístico hiperintenso 
(seta) e o marcado hipossinal da 
porção sólida da lesão (seta menor). 
 
Os exames acima são 
diagnosticados como 
Ganglioglioma desmoplásico 
infantil. 
Ressonância magnética (RNM): A 
ressonância usa pulso de 
radiofrequência em um campo 
magnético em vez de raios-X. O 
pulso de radiofrequência desalinha 
os átomos de hidrogênio 
provocando um tempo de 
relaxamento diferente para cada 
tecido. Um computador capta esse 
sinal e processa as imagens através 
da transformada de Fourier. A 
ressonância magnética reconstrói 
imagens nos planos axiais, coronais 
e sagitais do corpo. A ressonância é 
particularmente usada para 
diagnóstico de todas as partes do 
corpo, incluindo articulações, 
encéfalo e colunas. O exame leva 
cerca de meia hora ou mais, é 
indolor, mas o paciente é colocado 
no interior de um campo magnético, 
cuja superfície fica a poucos 
centímetros do corpo, o que dá 
sensação de claustrofobia em 
algumas pessoas, e pode assustar 
algumas crianças, que necessitam 
ser sedadas durante o 
procedimento. 
Imagens abaixo são do caso de 
pessoa feminina, 14 anos, 
apresentando hemiparesia e 
hemiparestesia direitas de 
instalação subaguda e confusão 
mental. 
 
As imagens abaixo demonstram 
diagnóstico diferente dos primeiros 
exames. Foram realizados exames 
de controle os quais confirmam a 
significativa redução da lesão (A) e 
o desaparecimento da impregnação 
(B). Após 3 anos do aparecimento 
da lesão, através do exame de 
Ressonância Magnética, constatou-
se que não houve alteração. O 
hipersinal observado nas imagens A 
e C decorre do emprego de pulso 
adicional de transferência de 
magnetização à aquisição T1 SE. 
Não há impregnação anormal nas 
imagens de controle. 
 
Os exames acima são de paciente 
diagnosticado com quadro de 
Desmielinização pseudotumoral. 
Angiografia: É um exame no qual 
um cateter é inserido no paciente a 
fim de que passe pelos vasos 
Acadêmica Ariane Aparecida Padilha, estudante de Tecnologia em Radiologia do Centro 
Universitário Unifacvest / Acadêmica Thainá Molinari Matana, estudante de Tecnologia em 
Radiologia do Centro Universiatário Unifacvest / André Kuhn Spindola Maciel, Tecnólogo em 
Física Médica, Professor e Coordenador do Curso Tecnólogo em Radiologia do Centro 
Universitário Unifacvest. 
sanguíneos até chegar à artéria 
carótida, localizada no pescoço. 
Após, é injetado um meio de 
contraste que passará pela artéria, 
por meio do cateter e chegará por 
fim aos vasos sanguíneos do 
cérebro. Em seguida o paciente 
será radiografado na região da 
cabeça e pescoço, permitindo que o 
médico visualize o suprimento 
sanguíneo de um tumor. 
CONCLUSÃO 
Atualmente, ainda não são claros os 
fatores de risco, nem 
recomendações de exames 
específicos para o rastreamento dos 
tumores cerebrais infantis. Estes, 
normalmente, são diagnosticados 
pelo aparecimento de sintomas ou 
por outras razões clínicas. 
O diagnostico precoce permite que 
o médico inicie o monitoramento 
para que também o tratamento seja 
iniciado. Esse processo aumenta as 
chances de um prognóstico 
favorável. Daí a importância dos 
exames por imagens. Através deles 
é possível descartar hipóteses, 
procedimentos invasivos e 
desnecessários, direcionar 
encaminhamentos, acompanhar a 
evolução ou regressão da doença, 
evitando equívocos, minimizando os 
impactos psicológicos na família e 
na criança, quando o caso. 
A infância é o período crucial da 
vida de um ser humano, portanto 
devemos sempre estar atentos á 
qualquer sintoma excessivo. 
REFERÊNCIAS 
ROCHA, Antônio José da, Os 100 
melhores casos do dia: relatos da 
jornada paulista de Radiologia / 
Antônio José da Rocha, Carlos 
Jorge da Silva e Hugo Pereira Pinto 
Gama – Rio de Janeiro: Elsevier, 
2010. 
CARDOSO, Flávia; Tones; Câncer 
infantil aspectos emocionais e 
atuação do psicólogo. Monografia 
apresentada ao Serviço de 
Psicologia Hospitalar da 28ª 
enfermaria da Santa Casa de 
Misericórdia. Rio de Janeiro, 2007. 
Http://www.accamargo.org.br 
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/co
nnect/tiposdecaancer/site/home/infa
ntil 
http://www.oncoguia.org.br/conteud
o/sinais-e-sintomas-dos-tumores-
cerebrais---sistema-nervoso-central-
em-criancas/4112/595/ 
http://www.scielo.br/pdf/ean/v13n2/v
13n2a14 
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1516-
08582007000100004