RESUMO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE GREICE IRARRAZABAL

Prévia do material em texto

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
Antes do atual Modelo do Sistema único de saúde – SUS:
Os que podiam pagar por sistemas de serviços de saude privados
Os que tinham direito a saude publica por serem segurados pela pervidência privada 
Os que não tinham direito algum
No final dos anos 80 movimentos pela redemocratização e melhoria das condições de vida e saúde da população => Movimento com a idéia central que a saúde é um direito de todos e um dever do estado que se consolidou REFORMA SANITÁRIA . 
Na 8ª CONFERÊNCIA NACIONAL DA SAÚDE em 1986, representantes de vários segmentos da sociedade dicutiram um novo modelo de saúde para o Brasil. (1 vez aberta a sociedade) e instituiu-se o conceito de saúde ampliado e não mais restrito a ciencias biologicas - restrito a cuidar da doença e não da saúde.
Com base nas propostas da 8ª conferência nacional da saúde, CONSTITUIÇÃO BRASILEIRA DE 1988 estabeleceu uma seção sobre a saúde que trata de 3 aspectos principais: 
Saúde tem como FATORES DETERMINATES E CONDICIONANTES:
Meio Fisico – alimentação, habitação,transporte, lazer etc.
Sócio econômico e cultural - ocupação, renda, educação.
Oportunidade de acesso aos serviços que visam a promoção, proteção e recuperação da saúde
Direito de todos e sem dicriminação, ao acesso e utilização das ações de saúde em todos os níveis. E dever do governo, poder pubico de prover o pleno direito ao gozo .
Estabelece o SUS de carater publico e formado como uma REDE DE SERVIÇOS regionalizada, hieraquizada, descentralizada, com direção única em cada esfera do governo e sob direção de seus usuarios.
Serviços complementares sob as diretrizes do SUS (particulares, conveniados, contratados).
Objetivo do SUS – melhorar a qualidade da atenção a saúde no país. O trabalho do minsitério da saúde e secretarias estaduais, municipais norteados pela nova imagem ideal do modelo de saude. Entender a logica do sus como deve ser planejado e funcionar para assegurar a todos, serviços de saúde de forma equanime, adequada e progressiva.
SUS o que é? Nova formulação politica e organizacional para reordenamento dos serviços e ações de saúde estabelecido pela constituição de 1988.
Sistema único - Segue a mesma doutrina e principios em todo o territorio nacional sob responsabiliadde de tres esferas autonomas do governo federal, estadual e municipal.
SUS Não é um serviço ou instituição: é um sistema uma REDE DE SERVIÇOS (conjunto de unidades) e ações interagindo para um fim comum. Os elemntos integrantes referem-se a Promoção, proteção e recuperação de saúde.
Doutrina do SUS 
Universalidade: atenção por parte do sistema a todo e qualquer cidadão. Acesso a todos os serviços publicos de saude, assim como os contratados pelo poder publico. Saude direito de cidadania e dever do governo: M, E, F.
Equidade: acesso e atendimento igualitario em todos os niveis de acordo com a complexidade de cada caso , levando em conta a peculiaridade e singularidade de cada cidadao ( igual perante ao sus).
Integralidade: garante ao usuario atençao que abrange ações de promoção, prevenção, tratamento, reabilitação . acesso a todos os niveis de complexidade do SUS. Integralidade pressupoe a atenção focada no individuo, familia, comunidade – insercao social.
Principios do SUS – organizacionais
Regionalização e hieraquização: da rede de serviços permite conhecimento maior dos problemas de saude da população em deterninada area delimitada, favorece assim ações de vigielancia epidemiologica, sanitaria, controle de vetores, educação em saude, alem das ações de atenção ambulatorial e hospitalar em todos os niveis de complexidade. O primeiro contato se dá atraves do nivel primario de atenção ( qualificados para atender os principais problemas, filtro) . Demais serviços serão encaminhados e refernciados de acordo com o nivel de complexidade.
Resolubilidade: capacidade do serviço de saúde em resolver um problema dentro de seu nivel de competencia seja ele de impacto coletivo ou individual.
Descentralização: redistribuição de responsabiliadade quanto as ações e serviços de saude entre os varios niveis de governo. Esfera federal, estadual e municipal cada qual com sua abrangencia. A municipal cabe a maior responsabilidade na promoção de ações de saúde diretamente voltadas ao cidadao.
Participação da população - garantia constitucional de que a população atraves de entidades representativas, participe de processo de formulação das politicas de saúde e do controle da sua execução, em todos os niveis desde federal ate municipal – local.
Conselhos de saude – representação paritaria de usuarios, governo, profissionais de saude e prestadores de serviços. 
Conferencia de saude - periodicas , para definição de prioridades e linhas de ação sobre a saude.
Complementariadade do setor privado: quando por insuficiencia do setor publico, contratar serviços privados. Sob 3 condiçoes: 
Contrato prevalecendo interesse publico sob o particular
Instituição privada de acordo com principios e normas do SUS ( universalidade, equidade,etc.)
Integração dos serviços privados na mesma disposição organizativa do SUS ( rede regionalizada e hierarquizada).
Dentre os serviços privados deverá ter preferencia os não lucrativos, conforme determina a constituição. O gestor deve planejar primeiro o setor publico e na sequencia o setor privado como complementar com os mesmos concertos de regionalização, hierarquização e universalização.
Papel dos gestores do SUS
São as entidades encarregadas de fazer o SUS seja implantado e funcione dentro das diretrizes e logica organizacional e operacionalizado dentro dos principios ( U, E, I) Haverá gestores nas 3 esferas do governo ( F, E, M).
Nos municipios os gestores são as SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SAÚDE OU AS PREFEITURAS.
Nos estados SECRETARIOS ESTADUAIS DE SAÚDE 
No federal o MINISTÉRIO DA SAÚDE.
A responsabilidade sobre ações e serviços de saúde em cada esfera de governo é do titular da secretaria respectiva e no caso no ministerio da saude é no nivel federal.
Responsabilidades dos gestores: 
Nivel municipal: Programar, executar e avaliar as ações de promoção, proteção e recuperação da saude. 
Nivel estadual: coordenação das acoes de saude do seu estado. Consolidação das necessidades propostas de cada municipio – planos municipais ajustados entre si. Correção de distorções existentes e exigir municipios ao desenvolvimento das ações.
Nivel federal – é o ministerio da saude. Missão é liderar o conjunto de ações de promoção, proteção e recuperação da saude, identificado riscos, necessidades nas diferentes regioes para melhoria da qualidade de vida, e seu desenvolvimento. Formulaçao, coordenação, controle da politica nacional de saude. Função de planejamento, finaciamento, cooperação tecnica e o controle do sus.
Cada esfera do governo deve se articular com as demais setores da sociedade que tem interferencia direta ou ondireta na area da saude fomentando sua integração e participação no processo.
Responsavel pela saude da população e atendimento ao doente.
È o municipio o principal responsavel atraves de suas instituições próprias ou contratadas. Quando o nivel de complexidade exceder a capacidade local, encaminhar ao proximo municipio, para fornecer assistencia adequada ou ainda encaminhar para suportes regionais e estaduais . deve haver integração entre municipios.
Conforme o grau de complexidade entram ainda secretarias estaduais de saude e ou o proprio ministerio da saude.
Quem controla se o SUS está funcionando bem?
A população, poder legislativo, e cada gestor das 3 esferas de governo
De onde vem o dinheiro?
Investimentos e custeios são advindos das 3 esferas do governo.
Recursos Federais: Oriundos da seguridade social ( tambem financia a OS e AS) acrescidos de outros recursos da união.
Os recursos do M.S são divididos em 2 partes: uma retida para investimento e cisteio das ações federais e a outra é repassada as secretarias estaduais e municipais ( de acordo com as necessidades).
Em cada estadoos recursos repassados pelo M.S são somados aos do proprio governo estadual e geridos pela secretaria de saude atraves de um fundo estadual de saude. Desse montante uma parte fica retida para ações e serviços estaduais e outra repassada aos municipios. Os municipios irão gerir os recursos federais repassados a ele e tbm seus proprios recursos alocados pelo governo municipal. Tbm atraves de um fundo municipal de saude. O fundo de saude assegura que os recursos sejam geridos pelo setor da saude.
Ações a serem desenvolvidas
Para identificar quais os principais grupos de ações de promoção, proteção, recuperação de saúde a serem desenvolvidos é necessario conhecer as principais caracteristicas do perfil epidemiologico da população, não so em termos de doenças mais frequentes mas em termos de condições socioeconomicas da comunidade, habitos, estilo de vida, infra estrutura de serviços disponiveis.
Promoção e proteção: podem ser desenvolvidos por instituições governamentais, empresas, associações comunitarias e individuos. Visam redução de fatores de risco.
Promoção: açoes como educação em saude, bom padrão alimentar e nutrição, adoção de estilo de vida saudavel, uso adequado e desenvolvimento de aptidoes e capacidades.
Proteção: vigilancia epidemiologica, vacinações, saneamento basico, vigilancia sanitaria, exames medicos e odontologicos periodicos
Acoes de recuperação – diagnostico e tratamento, ambulatorial, hospitalar.
Reabilitação – recuperação total ou parcial, reintegração do individuo ao ambiente social e atividade profissional. São utilizados serviços hospitalares como os comunitarios.