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Exercícios – Equilíbrio eletrolítico 1- A água é fundamental para o acontecimento de reações metabólicas que permitem a vida, a realização de processos metabólicos. A falta de água possui efeito deletério direto e imediato, mais intenso se comparado com a ausência de alimento. A perda de 4% a 5% da água corpórea diminui de 20% a 30% a capacidade de trabalho dos órgãos e sistemas do organismo. As perdas de água entre 8% e 15% levam à hipotensão e superior a 15%, ao estado de choque. A movimentação da água está intimamente relacionada com a concentração dos eletrólitos, que podem se localizar extra e intracelular. É um eletrólito localizado no interior da célula: A ( ) sódio B ( X ) potássio C ( ) bicarbonato D ( ) Cloreto E ( ) Nenhuma das alternativas 2- O balanço dos fluídos intracelular e extracelular, e dos eletrólitos é fundamental no controle de qualquer paciente que esteja gravemente doente. Eletrólitos são substâncias químicas ativas no organismo humano. Estão distribuídos nos fluídos extracelulares e intracelulares. O principal eletrólito no fluído extracelular é: A ( X ) sódio B ( ) potássio C ( ) bicarbonato D ( ) Cloreto E ( ) Nenhuma das alternativas 3- Aproximadamente 60% do peso de um adulto comum são representados por líquido (água e eletrólitos). Os fatores que influenciam a quantidade de líquido corporal são: I- Idade - as pessoas mais jovens possuem um maior percentual de líquido corporal que as pessoas idosas. II- Sexo - os homens possuem mais líquido que as mulheres. III- Gordura corporal - pessoas obesas apresentam menos líquido que as pessoas magras porque as células adiposas contêm menos água. São corretas as afirmativas: A ( ) I apenas B ( ) II apenas C ( ) III apenas D ( ) I e II apenas E ( X ) I, II e III 4- O líquido corporal localiza-se em dois compartimentos líquidos: o espaço intracelular (líquido nas células) e o espaço extracelular (líquido fora das células). Aproximadamente dois terços do líquido corporal estão no compartimento do líquido intracelular (LIC). Como está dividido o espaço extracelular? Está dividido: plasma e espaço intersticial. 5- Determinações de osmolalidade são feitas em amostras de soro sanguíneo e de urina. Elas ajudam a diagnosticar desordens de fluidos do nosso corpo e frequentemente são solicitadas para avaliação de terapia por diálise e administração endovenosa de fluidos. Defina Osmolaridade. É o número de partículas de soluto disperso nos fluidos corporais. Para garantir a osmolaridade do organismo, a osmolalidade do fluido interno deve ser igual a do fluido externo. 6- Os fluídos corporais variam enormemente em sua composição. Se você ingere muito sal (NaCl), este sal vai para a corrente sanguínea e vai aumentar a osmolaridade do sangue. A pressão osmótica no sangue vai ser maior do que nos tecidos. Consequência disto, vai sair H2O dos tecidos e vai para o sangue, atraídos pela pressão osmótica do sangue, aumentando a volemia e a pressão sanguínea. Ocorre uma situação de equilíbrio, as pressões osmóticas se equilibram: O tecido que estava mais diluido, perdeu água e se concentrou. O sangue, que estava concentrado, ganhou água e se diluiu. Diante do exposto, pode-se afirmar: I- Os fluídos corporais (extra e intracelular) o número de partículas de partículas devem ser idênticas. II- A osmolalidade dos fluidos corporais deve ser idêntica. III- A osmolalidade do fluido intracelular é igual a do fluido extracelular. Os dois compartimentos contém soluções isotônicas. São corretas as afirmativas: A ( ) I apenas B ( ) II apenas C ( ) III apenas D ( ) I e II apenas E ( X ) I, II e III 7- A água corporal e os eletrólitos que ela contém estão em um estado de fluxo constante. Para sobreviver , os seres humanos precisam manter o volume do Fluido extracelular, logo, há necessidade de regular a retenção e excreção de água no organismo, para manter o equilíbrio osmótico entre os fluidos corporais. Mecanismo de regulação da água: I- O hormônio Arginina vasopressina produzido no hipotálamo, pela glândula pituitária regula a excreção e retenção de água II- Uma osmolalidade elevada promove a secreção de Arginina vasopressina levando a retenção de água . III- Uma osmolalidade diminuída interrompe a secreção de Arginina vasopressina levando a excreção de água IV- Ao regular a excreção e retenção de água, a arginina vasopressina mantém as concentrações de eletrólitos no organismo. São corretas as afirmativas: A ( X ) I, II, III, e IV B ( ) II apenas C ( ) III apenas D ( ) I e II apenas E ( ) I, II e III apenas 8- O sódio é o eletrólito de maior concentração no Fluido extracelular, com um valor de referência de 140mmol\L. Num indivíduo saudável o sódio corporal total não muda, mesmo que o consumo seja diminuído ou elevado. A excreção de sódio urinário é regulada por dois hormônios: I- Aldosterona e peptídieo natriurético II- Arginina vasopressina e pituitária III- Insulina e glucagon São corretas as afirmativas: A ( X ) I apenas B ( ) II apenas C ( ) III apenas D ( ) I e II apenas E ( ) I, II e III 9- Para manter a concentração de sódio de 140mmol\L, a excreção de sódio deve ser igual ao consumo de sódio. O mecanismo de regulação é realizado: I- A aldosterona diminui a excreção de sódio pela urina, através do aumento da reabsorção pelos túbulos renais, à custa de íons potássio e Hidrogênio. II- O peptídeo natriurético atrial é um hormônio secretado pelos cardiomiócitos do átrio direito do coração. III- O hormônio peptídeo natriurético aumenta a excreção de sódio urinário. São corretas as afirmativas: A ( X ) I , II, e III B ( ) II apenas C ( ) III apenas D ( ) I e II apenas E ( ) I apenas 10- Um paciente entrou no pronto socorro com sintomas de diarreia e vômito. Foram realizado exames laboratoriais, e encontrou os seguintes resultados: Sódio = 130 mmol\L Potássio = 6 mmol\L A- Analise os resultados O Na está baixo, e o potássio alto B- Quais os hormônios que serão ativados e suas funções? A aldosterona diminui a excreção de sódio pela urina, através do aumento da reabsorção pelos túbulos renais, à custa de eliminação de íons potássio e Hidrogênio 11- A água é o maior constituinte do corpo humano. Um indivíduo de 70 Kg possui em torno de 42 litros de água. Considerando que dois terços deste valor está no fluido intracelular e um terço no extracelular. Calcule o valor de água em litros de cada compartimento. Intracelular: 2\3 de 42 = 2X 42 = 28 L 3 Extracelular: 1\3 de 42 = 1 X 42 = 14 L 3
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