SEMIOLOGIA DO SISTEMA ENDÓCRINO

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Raylla Santos 
3º período 
SISTEMA ENDÓCRINO 
Hormônios são substâncias 
fisiologicamente ativas, secretadas no 
sangue pelas glândulas endócrinas. 
Constituem : a 
 , a tireoide, as paratireoides, as 
suprarrenais, as , os 
 e os . 
 
Existem órgãos que contém grupos de 
células que também secretam 
hormônios: rins (renina), coração 
(FAN), células mucosas do estômago e 
intestino delgado (gastrina, secretina, 
grelina, peptídeo yy). 
 
 
 ‐ 
 
 
membrana celular, seja no seu 
citoplasma. 
 
Entre a adeno-hipófise e as glândulas 
periféricas que estão sob seu controle, 
existe uma regulagem automática 
recíproca feedback ou mecanismo 
contrarregulador de alça longa. 
 
O 
 
 ‐ 
 
nutrientes circulantes. 
De um modo geral, os distúrbios das 
glândulas endócrinas se apresam de 
duas formas: 
 Diminuição ou ausência da 
produção hormonal: 
hipofunção glandular 
 Excesso de secreção hormonal: 
hiperfunção glandular. 
 
Hipo , se o 
processo acometer uma 
 diretamente. S 
acomete o ou o 
 , fala‐ 
 
 
(hip 
 
 
exercido pelos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
propriedades estimulantes ou 
inibidoras das secreç ‐
 
 e ocitocina. 
Os primeiros, por meio do sistema 
porta‐ adeno‐
 
 
 
Raylla Santos 
3º período 
Os 
 
 – a neurofisina –, e 
armazenam‐se na neuro‐ . 
 ‐
 
 
 
 
 
(MSH), pro‐ ‐
opiomelanocortina (POMC), 
lipotrofinas, encefa‐ linas, endorfinas. 
Entre o e a adeno‐ 
 
 
 . 
 
 
 
bom funcionamento de todo o 
organismo e importantes no meca‐ 
 
 
 HIPOTÁLAMO E HIPÓFISE 
 
 
 
 ‐
 
 
 
 
sistema 
 
central. 
 
O (general), porção do 
diencéfalo, 
 : homeostase, centro de 
controle funcional do organismo. 
 
Os 
 
 
 
(GHRH), o 
 ‐ , o 
 ‐ fina 
(TRH), o 
 (LHRH), o 
 
(CRH) e o 
prolactina (PRH) 
 
 
 
incluindo 
 
cardiovascu 
 
 
 
 
A (coronel) localiza‐ 
 
escavada no esfenoide ( ), é 
formada de tecidos de duas origens – 
os da adeno‐ 
 
conhecida como bolsa de Rathke, e os 
componentes da neuro‐ 
 
 
A 
 
mecanismos: secretomotor e 
neurossecretor. 
 
 
 
glandulares, enquanto o 
neurossecretor 
 
 
Raylla Santos 
3º período 
 
 
 
 
 no‐
 
 
 
Quando se pensar em tumor 
hipofisário: diminuição da visão lateral, 
impotência sexual, secreção mamária, 
alterações do ciclo menstrual. 
 
 adeno‐
 : 
crescimento ou somatotropina (GH), a 
prolactina (PRL), o 
 ), os 
 e o 
 . 
 
 Hormônio do crescimento 
(somatotrófico ou GH) 
Ativado ou inibido por hormônios 
vindos do hipotálamo (fator inibidor ou 
liberador de GH 
ritmo circadiano 
 
 
 
O GH 
crescimento 
 
das cartilagens. 
 
 
 
 
 
adiposo), sendo, portanto, 
 
 
 
 
nitro 
 
 
 
 
 
crescimento tecidual. 
 
Na 
 
nanismo, e 
nquanto o excesso causa gigantismo. 
No adulto 
 
desse h 
determina acromegalia. 
 
No nanismo – 
 – 
 
 
 , mantendo‐ 
 
 . 
 
O gigantismo 
 
 
 . 
 
No adulto 
 acromegalia 
 podem 
ser mais bem reconhecidas quando 
observadas em fotografias feitas ao 
longo da vida do paciente. (Geralmente 
causada por tumor na hipófise, usa-se 
SOMATOSTATINA, que bloqueia o 
hormônio do crescimento em excesso). 
 
 Prolactina (PLR) 
Responsável pela produção do leite 
materno. Durante a gravidezRaylla Santos 
3º período 
 
puberdade. Os 
 
estar estreitamente relacionada com a 
 . 
Hiperprolactinemia (tumor de hipófise 
- prolactnoma) relacionada a distúrbio 
do ciclo menstrual, secreção do 
mamilo, impotência sexual, diminuição 
da libido, dificuldade para engravidar – 
esfera sexual e reprodutiva. 
 Hormônio corticotrófico ou 
corticotrofina (ACTH) 
A corticotrofina liga‐ 
 
suprarrenal, induzindo‐as a secretar os 
corticosteroides. O ACTH tem algumas 
 
quais se destacam: 
 
 
 
 
 
 
Déficit/deficiência da suprerrenal: 
debilidade, perda de peso, dor 
abdominal inespecífica, fadiga, 
hipotensão ortostática, anorexia, 
desejo de sal, hiperpigmentação 
cutânea. Já o excesso leva a Síndrome 
de Cushing. 
 
 Hormônios gonadrotóficos 
 
 
– o foliculoestimulante (FSH) e o 
luteinizante (LH). 
 
O FSH 
 
 . 
Na mulher, o LH 
 
 
(produção de testosterona – 
hipogonadismo). 
 
 
 
 
estimulador das gonadotropinas ou 
gonadorrelina (GnRH). 
 
 
 
 
 
expresso pela 
gonadais, repres 
 ‐ rona e 
testosterona. 
 
 
 Hormônio tireotrófico ou 
tireotrofina (TSH) 
 
receptores existentes na 
 
 
 tireoide aumenta de 
tamanho, torna‐se mais vascularizada, 
intensificam‐ 
 ‐ 
 
Excesso leva ao hipertireoidismo e 
diminuição hipotireoidismo. 
 
 
 
liberador de TSH (TRH). 
 
 
A neuro- 
principais o anti‐ e a 
Raylla Santos 
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ocitocina 
 
depender de ( 
 – DIC) ou 
 ( 
inapropriada de ADH ou SIADH). 
 
 Hormônio antidiurético (ADH) 
Participa no metabolismo e na retenção 
de água. 
Diabetes insípidos central: 
 a 
 do hor 
(ADH) pel ‐ 
caracteriza pela incapacidade dos rins 
de concentrar a urina na pre 
 
solutos no plasma. E 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 DIC 
 
 
 
 
 
< 1006) - pós operatório neuro-
hipofisario, tumor. 
 A SIADH 
 
 
 
 
 
 ‐ 
 
 
 – retenção de liquído, edema cerebral, 
edema de partes moles, queda do Na 
sérico. 
 
 Ocitocina 
Hormônio que tem ação sobre o útero, 
induz a contração , estimula a liberação 
do leite materno (contração dos 
acinos), prazer do orgasmo, modula a 
sensibilidade ao medo. 
 
 
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3º período 
TIREOIDE 
É 
 
 
 
 
sendo mais pesada nas mulheres. 
 
 
 
 
 
É ricamente vascularizada, suprida 
 
 
 
 
 
 
tratamento adequado nas neo plasias 
malignas da tireoide. 
 
 
 
 
 
 -
 tireoide e por outros fatores 
como o 
 
 
da tireoide. O TSH aum 
 
 
 
 
 
 
 
 
 - -tireoide. 
 
 
 tiroxina (T4), a tri-
iodotironina (T3) e pequenas 
quantidades de precursores hormonais 
monoiodotirosina (MIT) e diiodoti 
rosina (DIT). 
 
 ertido em T3 com atividade 
bio 
 
 SINAIS E SINTOMAS 
 
 ‐se 
por sintomas e sinais locais ( 
 
tireoide) e sintomas gerais, incluindo 
 . Podem ser 
divididos em dois grandes grupos: os 
sintomas e sinais de , e os 
de 
 
As al 
importantes em ambos os grupos, 
entre as quais destacam‐se a 
 
disfagia ‐ 
 
 
 
O apareciment 
 
 
tireoide, prin‐ 
 
 
 
 
 
 
 
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 Hipertireoidismo 
 
 
 
aumento do metabolismo basal 
 
tireoidiano. 
Destacam‐se entre eles: 
 hipersensibilidade ao calor 
 aumento da sudorese corporal 
 perda de peso 
 aumento do 
apetite, mas, mesmo assim, o 
paciente emagrece 
 anorexia 
notadamente em pacientes 
idosos. 
 p 
 
diabetes melito - 
 
do aumento do metabolismo 
dos carboidrato(gli‐ 
 
 
 
hiperexcitabilidade 
 fraqueza muscular 
 exoftalmia com exoftalmopatia 
 
 
 aumento da motilidade 
intestinal 
 fácies basedowiana 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Hipotireoidismo 
 
No hipotireoidismo, a 
metabolismo 
 
 
 
 
 hipersensibilidade ao frio 
 
 
 dificul 
 da sudorese 
 
 un 
 
que 
abundante 
 
 edema palpebral e da 
conjuntiva 
 mixedema pré-tibial 
 
 
 
 
 
 
 
 
tireoidian 
 
 
 
 
 
maior do que o esquerdo. O aumento 
da tireoide denomina-se . 
 
 
 
 
 
 
 
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3º período 
PARATIREOIDES 
 
 , situam‐ 
tireoide 
posterior, na altura dos polos inferiores 
e superiores de cada lobo. 
 
As paratireoides secretam 
continuadamente o 
 
 
 
 
 ‐ 
 ossos e os rins. 
 
 
 ‐ 
 
 
 ‐ 
 
 
 
 Hipoparatireoidismo 
 
 
 
 , com 
 
 
 
 
 Manifestações agudas: 
Tetania, sintoma mais 
frequente na hipocalcemia 
aguda, ca‐ racterizado por 
irritabilidade neuromuscular 
Convulsões 
 : 
 
 
 ‐ 
tiva, prolongamento do 
intervalo QT 
Papiledema 
 Manifestações crônicas: 
Distúrbios extrapiramidais 
Doenças oculares: catarata 
Manifestações esqueléticas 
Anormalidades dentárias 
 
 
 
 
 
 
 
 
Trosseau: Pode ser pro 
 
insu‐ 
 ‐ 
 
 
 
configurando o que se costuma chamar de 
 teiro 
Chvostek: 
 
 
 
 
 
 Hiperparatireoidismo 
 
 
 
muitas vezes assintomática, mas que 
pode estar relacionada com 
nefrolitíase, doenças ósseas e 
neoplasias malignas (síndrome 
paraneoplásica). 
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3º período 
 
SUPRARRENAIS/ADRENAIS 
 enais ou adrenais 
localizam‐se nos polos superiores dos 
rins 
 
 
lombar. 
 
 
tecidos embriologicamente distintos – 
o –, que derivam 
respectivamente do mesoderma e 
neuroectoderma. 
 
Cortex: 
 ‐ 
anatomicamente distintas, nos adultos: 
glomerulosa, fasciculada e reticulada. 
A zona glomerulosa mais externa, 
localiza‐ 
 
produzidos os mineralocorticoides 
 
aldosterona. 
A zona fasciculada 
 
 
 
 gli‐ 
cocorticoides (cortisol e corticosterona) 
A zona reticulada 
 
 
esteroides sexuais – o aumento na 
mulher provoca o hiperhidrogenia 
(crescimento de baba) 
(desidroepiandrostenediona (DHEA), 
DHEA‐sulfato e androstenediona) e 
pequena quantidade de 
glicocorticoides. 
 
 
 
 o 
 ‐ ‐
suprarrenal 
 
esteroides sexuais, e o sistema renina‐
angiotensina‐aldosterona 
pela . 
 
 CRH 
 
e ADH 
estimulam a adeno‐ 
ACTH ‐ 
 
suprarrenal a produzir cortisol 
 
 
 
 
regulada primariamente pelo sistema 
renina‐angiotensina (SRA) e por 
de sio. 
 
 
 ritmo circadiano 
 cortisol 
 
 
 
 
noite. 
 
Os glicocorticoides 
o cortisol e exerc 
Raylla Santos 
3º período 
 
 
primordial no . 
 
atuando 
 
 
Os mineralocorticoides 
 
 , sendo a aldosterona o 
esteroide mais importante dessa classe. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Os esteroides sexuais pro 
 
 
DHEA, DHEA‐sulfato e 
androstenediona, constituem 
importan‐ 
 
 ‐menopausadas (> 50%). Nos 
homens, sua contr 
 
 ‐
 
 
 
 
 s tecidos‐alvo. 
 
Medula: 
 
 
 ‐ tex e 
medula. Participam da liberação na 
circatecolaminas 
(epinefrina, norepinefrina e dopamina). 
 
 
 
 
 
SÍNDROME DE CUSHING: 
 
 
 
 
de glicocorticoides. 
 
 
os casos de hipercortisolismo, incluindo 
os tumores 
(adenomas e carcinomas), 
 
 
pica de ACTH 
 
 
 
 
reservado para os casos de 
 . O 
glicocorticoides 
 
 
nesses casos, chamada de 
 ica, causa mais 
frequente de SC. 
 
 
 
 cushingoide 
 
 
Raylla Santos 
3º período 
 
quad 
 
 
 
 
 
psiquismo, como labilidade emocional 
e 
comuns. 
 
 
 
 
 
INSUFICIÊNCIA SUPRARRENAL: 
 
 
 
suprarrenal (IS). 
 
 
 
suprarre nal, e 
 
 
 
Insu 
 astenia, 
fraqueza, anorexia e perda de peso. 
 
 
 
 
 
mucosas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
axilar. 
 
 : 
Crise suprarrenal, trata-se de uma 
 potencial mente 
fatal. 
 
hipo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
hipocortisolismo. 
 
HIPERALDOSTERONISMO: 
Hi 
 
mais comum. 
considerada historicamente como 
ca 
 
 
Quando acentu 
 
 
 
 
hipopotassemia). 
 
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3º período 
EXCESSO DE HORMÔNIOS SEXUAIS: 
 
 
 
 e 
mulheres adultas 
 , uma vez que, nos 
homens adul 
 
 o expressiva. 
 
 
 
tumores suprarrenais, em sua maioria 
carcinomas. 
 
 
HIPERSECREÇÃO DE CATELOCAMINAS: 
 
Causada por tumo 
 
feocromocitomas e paragangliomas. 
 
A 
catecolaminas, geral 
 
 
paroxismos, embora seja assinto 
 
 ica 
frequente. Contudo, pode ocorrer 
 
 
sintomas – 
 – 
 
 
 
ocorre 
 
 . 
 
 
 
 
GONADAS: 
 TESTÍCULOS E OVÁRIOS 
TESTÍCULOS: 
 
 
e as 
 
 
 
 
 
 – 
 – 
que regulam o funcionamento do 
 ‐ ‐ ‐ 
 
 . 
 
Os 
ovoide, medem de 4 a 5 cm de 
comprimento por 3 
 
 
 
 
abdominal. 
 
Os compreendem 
85% do volume testicular. Em torno 
dessa estrutura tubular, distribuem‐ 
 
Sertoli, e as 
 
 
 
 
 
As rminativas produzem as 
 
 
 
 
 
 
Raylla Santos 
3º período 
por isso, a alta 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
As ‐ 
bulares de Leydi 
 testosterona. 
 
 – o 
 e o foli‐ 
culoestimulante (FSH) – 
 
 
 
 
 
 ‐ 
 
 
contrar 
 
Sertoli 
 
OVÁRIOS: 
 
 
 dica de 
gametas 
hormonal 
envolvidas no 
 
 . 
 
 
aumenta progressi 
 
 
gonadotrofinas. Co 
 
 
 
 
 
 
da vagina, das 
 
 
 -As : 
■ Menorragia: sangramento excessivo 
e prolongado 
■ Hipermenorreia 
 
■ Hipomenorreia 
 
■ Oligomenorreia: ciclos menstruais 
superiores a 35 dias 
■ Polimenorreia: ciclos menstruais 
inferiores a 25 dias 
■ Metrorragia: sangramento 
intermenstrual. 
 
 
 
 
 
crespos e escuros), locali 
 
 
 
 
 
 , 
barba espessa, acne, seborr 
 
Raylla Santos 
3º período 
PANCREAS 
Diabetes: É 
 
 
 
quais se destacam a 
 e a 
 
 
(diabetes tipo 2). 
 
 
 
 
insulina, e consequentemente hipergli‐ 
cemia e cetoacidose. Admite‐ 
 
 
 
 
 
 
 ‐ 
 
 
 
complementares. Atualmente, utiliza‐ 
 ‐ 
 
 
gestacional e glicemia de jejum 
alterada. 
 
um conjunto de sintomas chamados 
“ ” 
polifagia, sugerem o diabetes, 
principalmente se aliados a astenia e 
perda de peso. 
 
A queilite angular 
 
 
principalmente a riboflavina. Ainda na 
boca, deve‐ 
 
 
 
 
 
 
 
pardacenta 
 
 
principalmente nos membros inferiores 
 
 
afetado, observando‐ 
 
sensibilidade profunda 
 
 
sensibilidade resultam em mal 
perfurante plantar 
 
 
Podem localizar‐ 
 
me 
 
 
 
visual, referidas pelo paciente, podem‐
 
catarata precoce e anomalias do 
fundo do olho