Técnica de Bass

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IMED - FACULDADE MERIDIONAL 
ESCOLA DE ODONTOLOGIA
SEMINÁRIO DE PERIODONTIA
TECNICA DE ESCOVAÇÃO DE BASS
Acadêmicos: Eduarda B. Girardi; Jayne Dal’Asta
Professor: Carlos Rech
Disciplina: Periodontia\ Módulo Pré Clínico I
PASSO FUNDO
2018
1.1 Introdução
O índice de biofilme dental é o principal fator etiológico das doenças periodontais e da cárie dentária. O seu controle pode ser feito através de meios mecânicos e químicos ou pela associação de ambos.
O controle químico é recomendado em casos de pacientes com dificuldades operacionais (frente ao controle mecânico). Onde são incorporados dentifrícios ou soluções para bochechos.
O controle mecânico, é o método mais valioso e utilizado na prevenção e remoção do biofilme dental, baseado na escovação, utilização do fio dental e de escovas Inter proximais. (1)
As doenças bucais são atualmente identificadas com doenças do desenvolvimento devido à presença de carboidratos complexos que fazem parte da dieta, bem como à mudança de hábitos e comportamentos, que, somados à falta de higiene bucal, aumentam o interesse e a preocupação com a saúde bucal o controle da placa bacteriana. O método mais comum e mais usado para promover a higiene bucal e a prevenção das doenças orais é a escovação dos dentes. Sendo o mais útil para o controle da placa supra gengival. (2)
Com o passar do tempo, diferentes técnicas de escovação foram descritas, as quais diferem entre si, dependendo da idade do paciente, habilidades e estado de saúde bucal de cada paciente, algumas são mais recomendadas e reconhecidas que outras, mas técnica de escovação indicada para pessoas com saúde periodontal prejudicada é a técnica de Bass modificada, que tem oferecido bons resultados. (3)
A técnica Bass foi criada pelo Dr. Charles Cassidy Bass em 1950, por se considerar que havia pouco conhecimento para a prevenção de doenças da cavidade bucal. Inicialmente foi rejeitada pela comunidade acadêmica, mas ao longo do tempo foi observado que seus ensinamentos foram amplamente aceitos pela profissão odontológica e ainda estão em uso hoje, pois essa técnica é recomendada para pacientes que estão com uma má saúde periodontal.
Levando em conta a trajetória da técnica de Bass, sua ampla aceitação e eficiência, pretende-se compará-la com outras técnicas de escovação, a fim de estabelecer recomendações clínicas que estimulem o uso de cada uma delas de acordo com a necessidade de diferentes públicos, de forma que uma excelente higiene bucal seja alcançada. (1)
Para a técnica de Bass, recomenda-se uma escova de cerdas macias para evitar, primeiramente, a abrasão da estrutura dental e, segundo, a lesão da gengiva marginal por trauma. A técnica consiste em que a escova é colocada em um ângulo de 45 graus em relação ao eixo longitudinal do dente (levando em conta que as cerdas vão em direção à parte apical do dente). Os filamentos da escova são introduzidos nos nichos interdentais e no sulco gengival, onde há pequenos movimentos vibratórios e depois uma varredura oclusal. (1)
A descrição sobre as técnicas de escovação, indica que existe uma para a situação clínica que cada paciente apresenta, porém mais do que determinar qual oferece os melhores resultados, o importante é realizá-la de maneira adequada e completa. (1)
A técnica de Bass também tem desvantagens, uma das quais é a sua aprendizagem difícil porque requer esforço, dedicação e incorporação cautelosa dos mesmos para atingir sua eficácia, comparada com a técnica de Fones a técnica de Bass é uma técnica de difícil aprendizagem. (4)
Sugere-se que a técnica de Bass deve ser usada com escovas de cerdas macias, com o objetivo de proteger as papilas interdentais e a gengiva marginal evitando assim abrasão dentária e danos à gengiva. (4)
Além disso, a técnica de Bass propõe o uso de fio dental como um suplemento para os melhores resultados, sendo este necessário para alcançar as áreas onde a escova não pode alcançar, sua necessidade e importância são fundamentais para uma higiene bucal adequada. (4)
É importante que, além da aplicação correta da técnica, é necessário realizar, pelo menos, 3 vezes por dia uma escovação, para conseguir um nível adequado de higiene oral, como também não ser realizada excessivamente, pois pode provocar a abrasão dos tecidos recessão dental, gengival e aumento da sensibilidade. (1)
2.1 Metodologia 
Através de uma pesquisa bibliográfica, foi pesquisado vantagens, métodos e desvantagens da técnica de Bass. 
3.1 Desenvolvimento do Tema
TECNICA DE BASS
OBJETIVO: Limpar o sulco gengival, sem provocar danos e possibilitar a formação de queratina no epitélio sulcular.
INDICAÇÃO: Principalmente para pacientes com doença periodontal, deve-se indicar com cautela em pacientes que tenha dificuldades de coordenação motora ou em crianças, pois a técnica necessita de certa habilidade.
 MÉTODO:
 1. Escova de cerdas macias multitufos, posicionadas em ângulo de 45º em relação ao dente (escova inclinada em direção ao sulco gengival); cerdas forçadas gentilmente em direção e para dentro do sulco gengival e áreas interproximais;
 2. Realiza-se movimentos curtos, vibratórios e ritmados no sentido ântero-posterio. Em dentes anteriores, posicionar escova verticalmente, fazendo movimento de tração da região cervical para a incisal/oclusal.
 3. Face oclusal, é escovada com movimentos curtos, anteroposteriores firmemente na face.
 4. Recomendado cerca de 20 golpes/movimentos por cada face dentária.
TECNICA DE BASS MODIFICADA 
A técnica de Bass modificada acrescenta o movimento de escovação/rolagem das cerdas para oclusal ao final de cada ciclo de movimentos vibratórios, exercido sobre um ou no máximo dois dentes. 
Esta modificação objetivou melhorar a remoção de biofilme supragengival, provida pela técnica convencional de Bass, uma vez que nesta poderia existir resíduos de biofilme em áreas interproximais e nos dois terços oclusais das faces livres.
Referências
1. Comparación de diferentes técnicas de cepillado para la higiene bucal; CES odontol. vol.29 no.2 Medellìn July/Dec. 2016;http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-971X2016000200007&lang=pt
2. Periodontal evaluation of different toothbrushing techniques in patients with fixed orthodontic appliances; Dental Press J Orthod. 2013 Jan-Feb; 18(1):76-80; http://www.scielo.br/pdf/dpjo/v18n1/17.pdf
3. TÉCNICAS DE ESCOVAÇÃO E MEIOS AUXILIARES ADOTADOS PELAS DISCIPLINAS DE PERIODONTIA EM 13 FACULDADES DE ODONTOLOGIA DO NORDESTE DO BRASIL; Revista Periodontia;16/10/2007 http://www.revistasobrape.com.br/arquivos/edicao_anterior/ed_maidez_99/file____D__1999_mai_dez_tec_esco_tec_esco.pdf
4. AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA DAS TÉCNICAS DE ESCOVAÇÃO DENTAL DE BASS E FONES EM RELAÇÃO À REMOÇÃO DE PLACA, DIMINUIÇÃO DO SANGRAMENTO GENGIVAL E QUANTIDADE DE ESTREPTOCOCOS MUTANS E LACTOBACILOS NA SALIVA.; Revista ABO NACIONAL , vol IX, n.2, 2001; http://drchaim.com.br/bass.pdf