Rede cegonha

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Rede Rede 
Cegonha:
Queda na mortalidade materna
Brasília, 25 de maio de 2012
Mortalidade materna | Brasil, 1990 a 2010
143
141
113120
140
160
RMM-corrigida
RMM-corrigida/suavizada
Redução (1990 - 2010) ≈ 50%
Meta ODM: 
35 óbitos maternos por 
97
76
69 77
70
80
72
68
0
20
40
60
80
100
120
35 óbitos maternos por 
100mil n.v.
Óbitos Maternos evitáveis:
≈ 90%
1990 1996 2001 2009 2010
Fator de correção 2,5 2 1,4 1,18 1,16
RMM corrigida 143 97 76 77 70*
RMM corrigida/suavizada 141 113 80 72 68*
Fonte: CGIAE/DASIS/SVS/MS
* A RMM de 2010 são preliminares
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1
Mortalidade materna: fontes comparadas | 1990 a 2011
141
113120
140
160
RMM-corrigida/suavizada
RMM-corrigida
WHO - 2010
80
68
1900ral
112
55
66
20
40
60
80
100
IHME-2010
IHME-2011
Fonte:
CGIAE/SVS/MS . Saúde Brasil 20009. 2010
WHO, UNICEF, UNFPA and The World Bank. Trends in maternal mortality: 1990 to 2008.
Hogan MC, Foreman KJ, Naghavi M, et al. Maternal mortality for 181 countries, 1980—2008: a systematic analysis of progress towards Millennium Development Goal 
5. Lancet 2010; 375: 1609-1623.
Lozano R, Wang H, Foreman KJ, Rajaratnam JK, Naghavi M, Marcus JR, Dwyer-Lindgren L, Lofgren KT, Phillips D, Atkinson C, Lopez AD, Murray CJL. Progress towards Millennium 
Development Goals 4 and 5 on maternal and child mortality: an updated systematic analysis. The Lancet. 2011; 378:1139-1165
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1
1
30
35
40
45
Causas da mortalidade materna - Brasil, 1990, 2000 e 2010
Em 2010, as cinco primeiras causas de 
óbito materno são:
1. Hipertensão gestacional 
(RMM:13,8/100milNV)
2. Hemorragia (RMM: 7,9/100milNV)
0
5
10
15
20
25
30
Hipertensão Hemorragias Infecção Puerperal Aborto Doenças do aparelho 
circulatório 
complicadas pela 
gravidez, parto ou 
puerpério
2. Hemorragia (RMM: 7,9/100milNV)
3. Infecção puerperal 
(RMM:4,4/100milNV)
4. Doenças do aparelho circulatório 
complicadas pela gravidez, parto e 
puerpério (RMM:4,2/100milNV)
5. Aborto (RMM:3/100milNV)
No período de 1990 a 2010, diminuiu o 
risco de morrer por:
• Aborto (81,9%);
• Hemorragia (69,2%);
• Hipertensão (66,1%);
1990
2000
2010
• Hipertensão (66,1%);
• Infecção puerperal (60,3%);
• Doenças do aparelho circulatório 
complicadas pela gravidez, parto e 
puerpério (42,7%)
Fonte: CGIAE/DASIS/SVS/MS
Causas Obs. IndiretasCausas Obs. Diretas
Óbitos maternos e MIF investigados (%) | jan/set de 2010 e 2011
1.317
Óbitos MIF investigados (%)
Óbitos maternos:
Queda de
1.317
1.038
77,332 76,891
2010 2011
75%
Queda de
21%
• 1317 óbitos maternos (jan/set 2010) contra 1038 (jan/set 2011) - queda de 21%
• Investigação de óbitos se manteve acima de 75% em 2010 e em 2011
Fonte: CGIAE/DASIS/SVS/MS
* 2011 são dados preliminares
2010 2011
Óbitos maternos por tipo de 
causa | Brasil 2010 UF H
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TOTAL
% % % % % % n %
RO 33,3 6,3 0,0 25,0 0,0 50,0 16 100,0
AC 16,7 0,0 0,0 16,7 16,7 50,0 6 100,0
AM 12,9 10,0 7,1 25,7 2,9 41,4 70 100,0
RR 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 1 100,0
PA 29,5 9,0 3,8 5,1 2,6 50,0 78 100,0
AP 0,0 33,3 0,0 0,0 33,3 33,3 3 100,0
Hipertensão
338
20%
Hemorragia
188
11%
Outros
872
BRASIL
TO 5,6 11,1 11,1 5,6 0,0 66,7 18 100,0
MA 31,7 9,8 2,4 5,7 1,6 48,8 123 100,0
PI 17,0 8,5 12,8 8,5 0,0 53,2 47 100,0
CE 20,9 7,7 5,5 5,5 2,2 58,2 91 100,0
RN 18,8 25,0 12,5 0,0 0,0 43,8 16 100,0
PB 24,1 10,3 3,4 10,3 3,4 48,3 29 100,0
PE 18,4 17,1 3,9 10,5 3,9 46,1 76 100,0
AL 25,0 12,5 0,0 9,4 0,0 53,1 32 100,0
SE 17,4 8,7 0,0 4,3 13,0 56,5 23 100,0
BA 14,3 9,3 17,4 4,3 5,6 49,1 161 100,0
MG 19,3 16,0 4,2 4,2 6,7 49,6 119 100,0
ES 11,8 5,9 20,6 14,7 2,9 44,1 34 100,0
RJ 17,8 6,1 5,0 4,4 7,2 59,4 180 100,0
11%
Doenças CV 
complicam a 
GPP
131
8%Infecção 
Puerperal
111
6%
Aborto
79
4%
872
51%
RJ 17,8 6,1 5,0 4,4 7,2 59,4 180 100,0
SP 19,6 12,9 9,6 4,1 8,1 45,8 271 100,0
PR 23,3 14,4 7,8 7,8 0,0 46,7 90 100,0
SC 33,3 12,5 4,2 0,0 8,3 41,7 24 100,0
RS 8,9 13,9 11,4 1,3 2,5 62,0 79 100,0
MS 16,7 16,7 3,3 0,0 3,3 60,0 30 100,0
MT 17,1 2,9 2,9 5,7 5,7 65,7 35 100,0
GO 25,5 8,5 12,8 8,5 2,1 42,6 47 100,0
DF 25,0 10,0 5,0 10,0 5,0 45,0 20 100,0
BRASIL 19,7 10,9 7,6 6,5 4,6 50,7 1719 100,0
Mortes maternas por raça/cor segundo causas 
250
2000 2010
Hipertensão e hemorragia são as principais causas de morte materna em 
mulheres brancas e negras
250
0
50
100
150
200
250
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Branca
Negra
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Diretos Indireta
Fonte: CGIAE/DASIS/SVS/MS
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Direta Indireta
Investigação de óbitos de 
mulheres em idade fértil
Fluxos e prazos especiais para notificação, investigação e registro do óbito 
materno e de MIF, considerando as portarias GM 1.119/2008 e 116/2009
Investigação de óbitos nas MIF.
Brasil, 2009 a 2011*
60.000
70.000
Não investigado
Investigação da mortalidade MIF:
2009: 36054/65303 (55%)
2010: 50855/66497 (77%)
2011*: 48404/66302 (73%)
3
6
.
0
5
4
5
0
.
8
5
5
4
8
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4
0
4
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
Investigados
Casos de 2011 estão em finalização de 
notificação e investigação
Fonte: CGIAE/DASIS/SVS/MS
* 2011 são dados preliminares
0
10.000
2009 2010 2011
Investigação oportuna (<120 dias) e total dos óbitos MIF
2011 - Meta: 60%
Investigados dos óbitos MIF (total): 73%
19 UF acima de 60%.
Investigação oportuna dos óbitos MIF (<120d): 48%
5 UF acima de 60%.
73
40
50
60
70
80
90
100
Fonte: CGIAE/DASIS/SVS/MS
0
10
20
30
RR PR MS TO SC RS CE ES SP MG RN AP RJ PB MT BR AM PE SE PI AL DF RO MA BA AC GO PA
% invest oportuna % Investigação
Investigação oportuna (<120 dias) e total dos óbitos maternos
2011 – Meta de 100% de investigação oportuna
Investigados dos óbitos maternos (total): 63,5%
Investigação oportuna dos óbitos maternos (<120d): 30%
29,970
63,500
30
40
50
60
70
80
90
100
Fonte: CGIAE/DASIS/SVS/MS
0
10
20
30
AM TO MT RR AP MS PB ES RJ SE PR PI AL RS CE BR SP PE RN SC MG PA MA DF RO BA AC GO
% Inves Oportuna % Investigação
Notificação oportuna (<30 dias) do óbito de materno
100
2011 – Meta: 100%
Notificação oportuna dos óbitos maternos (<30d): 58,2%
58
40
50
60
70
80
90
100
Fonte: CGIAE/DASIS/SVS/MS
0
10
20
30
TO PR SP RJ AM RR AP AL PI MT PA PB SC BR MS RN SE PE CE BA MG DF MA ES RN AC GO RO
Painel de Monitoramento da Mortalidade Materna
http://svs.aids.gov.br/dashboard/mortalidade/materna.show.mtw
Fonte: CGIAE/DASIS/SVS/MS
Painel de Monitoramento da Mortalidade Materna
http://svs.aids.gov.br/dashboard/mortalidade/materna.show.mtw
Fonte: CGIAE/DASIS/SVS/MS
Óbitos maternos 2009/2010 
Estados que reduziram notificação de Estados que reduziram notificação de 
2009 a 2010
Estados que aumentaram a notificação de 
2009 a 2010
Estado que manteve a mesma quantidade 
de notificação
Óbitos maternos 2011/2010
Estados que diminuíram a notificação 
nos três primeiros trimestres de 2011 
em relação a 2010
Óbitos Maternos - Estados que aumentaram 
a notificação nos três primeiros trimestres 
de 2011 em relação a 2010
Óbitos maternos notificados mensalmente ao SIM - 2009
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Ano
Brasil 171 127 156 139 124 133 195 215 166 143 158 149 1.876
Norte 13 13 21 12 15 17 14 18 22 21 25 18 209
Rondônia 1 0 2 1 2 1 3 0 1 3 2 1 17
Acre 1 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2 7
Amazonas 4 6 9 3 1 4 2 5 8 9 10 6 67
Roraima 2 1 2 1 0 2 0 1 1 0 0 0 10
Pará 5 3 7 7 9 8 5 7 8 8 10 5 82
Amapá 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 4Amapá 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 4
Tocantins 0 1 0 0 2 1 3 4 4 1 3 3 22
Nordeste 65 43 54 61 47 51 57 59 53 40 51 50 631
Maranhão 13 1 9 5 9 11 16 11 8 8 10 3 104
Piauí 4 3 3 5 5 3 3 4 2 3 5 4 44
Ceará 8 7 16 7 7 2 8 4 8 5 6 9 87
Rio Grande do Norte 5 3 1 0 1 4 1 2 2 1 4 1 25
Paraíba 4 1 3 5 2 4 1 5 3 1 2 2 33
Pernambuco 6 10 6 7 5 3 7 14 7 7 5 11 88
Alagoas 1 3 1 5 0 1 2 2 0 1 0 3 19
Sergipe 8 3 3 3 1 5 2 1 2 2 5 1 36
Bahia 16 12 12 24 17 18 17 16 21 12 14 16 195
Sudeste 72 42 51 46 42 42 84 88 63 48 60 57 695
Minas Gerais 14 7 9 8 8 4 12 6 10 8 14 9 109
Fonte: CGIAE/DASIS/SVS/MS
Atualizado em maio 2012
Minas Gerais 14 7 9 8 8 4 12 6 10 8 14 9 109
Espírito Santo 6 3 3 5 3 3 3 3 8 3 4 0 44
Rio de Janeiro 17 8 14 13 12 16 26 30 17 14 15 21 203
São Paulo 35 24 25 20 19 19 43 49 28 23 27 27 339
Sul 13 18 15 15 10 12 24 37 14 20 10 13 201
Paraná 6 7 12 5 3 7 12 25 8 11 5 6 107
Santa Catarina 3 1 0 2 0 1 2 4 1 1 2 2 19
Rio Grande do Sul 4 10 3 8 7 4 10 8 5 8 3 5 75
Centro-Oeste 8 11 15 3 10 10 16 13 14 14 12 10 136
Mato Grosso do Sul 2 5 6 1 0 0 1 4 4 4 4 5 36
Mato Grosso 3 2 4 0 4 3 7 2 3 4 2 1 35
Goiás 2 3 3 2 4 6 5 5 5 2 3 1 41
Distrito Federal 1 1 2 0 2 1 3 2 2 4 3 3 24
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Ano
Brasil 141 137 179 147 144 131 141 147 150 142 135 125 1.719
Norte 15 17 24 16 12 11 18 14 17 19 20 9 192
Rondônia 0 1 4 3 1 1 2 0 1 1 0 2 16
Acre 1 0 1 0 0 0 1 0 0 2 1 0 6
Amazonas 9 4 8 4 3 6 5 7 9 5 7 3 70
Roraima 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
Pará 4 10 7 6 6 4 7 6 7 10 8 3 78
Amapá 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3
Óbitos maternos notificados mensalmente ao SIM - 2010
Amapá 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3
Tocantins 1 2 4 3 1 0 3 1 0 1 2 0 18
Nordeste 45 41 69 52 52 44 56 59 51 45 41 43 598
Maranhão 9 6 21 15 11 6 14 13 12 5 3 8 123
Piauí 3 8 9 2 3 2 4 4 2 2 3 5 47
Ceará 9 7 7 8 9 6 8 8 9 8 7 5 91
Rio Grande do Norte 1 1 1 3 1 1 2 4 1 1 0 0 16
Paraíba 2 1 5 0 1 3 6 4 2 2 1 2 29
Pernambuco 3 3 6 6 3 3 8 11 8 9 9 7 76
Alagoas 2 2 4 1 2 3 3 3 3 5 2 2 32
Sergipe 2 4 2 3 2 3 1 0 2 0 2 2 23
Bahia 14 9 14 14 20 17 10 12 12 13 14 12 161
Sudeste 50 43 59 51 47 48 43 46 59 54 50 54 604
Minas Gerais 8 7 8 13 6 7 8 9 16 12 12 13 119Minas Gerais 8 7 8 13 6 7 8 9 16 12 12 13 119
Espírito Santo 0 1 6 3 0 2 4 1 4 5 3 5 34
Rio de Janeiro 15 12 11 20 13 17 15 19 16 13 14 15 180
São Paulo 27 23 34 15 28 22 16 17 23 24 21 21 271
Sul 17 24 13 19 21 17 15 17 16 11 14 9 193
Paraná 8 15 7 8 10 9 7 7 6 4 5 4 90
Santa Catarina 5 2 1 3 0 1 2 3 4 1 1 1 24
Rio Grande do Sul 4 7 5 8 11 7 6 7 6 6 8 4 79
Centro-Oeste 14 12 14 9 12 11 9 11 7 13 10 10 132
Mato Grosso do Sul 4 1 7 4 3 2 0 2 1 3 1 2 30
Mato Grosso 4 4 1 2 3 5 2 3 1 3 4 3 35
Goiás 5 2 4 2 5 3 5 5 5 4 5 2 47
Distrito Federal 1 5 2 1 1 1 2 1 0 3 0 3 20
Fonte: CGIAE/DASIS/SVS/MS
Atualizado em maio 2012
Óbitos maternos notificados mensalmente ao SIM - 2011
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Ano
Brasil 121 117 121 114 139 104 116 120 86 85 111 114 1.348
Norte 15 14 9 19 14 21 20 13 14 8 14 10 171
Rondônia 0 1 1 2 0 2 1 1 2 0 0 4 14
Acre 1 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 4
Amazonas 5 4 3 6 2 5 4 7 2 2 4 1 45
Roraima 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 4
Pará 6 5 5 5 7 10 11 4 8 5 8 4 78
Amapá 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 1 0 4Amapá 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 1 0 4
Tocantins 3 2 0 4 4 3 3 0 2 0 1 0 22
Nordeste 36 41 45 43 43 33 38 49 31 27 36 40 462
Maranhão 4 5 8 9 11 6 11 8 8 10 7 7 94
Piauí 5 4 3 5 3 5 2 4 2 0 7 1 41
Ceará 4 5 4 6 4 5 0 6 6 3 5 9 57
Rio Grande do Norte 0 1 5 4 3 1 3 1 3 0 2 1 24
Paraíba 1 0 1 4 3 2 1 6 0 1 3 3 25
Pernambuco 9 8 7 2 2 4 5 7 5 2 4 4 59
Alagoas 2 3 1 4 2 4 2 3 1 2 2 1 27
Sergipe 1 6 1 2 2 1 2 1 0 2 1 5 24
Bahia 10 9 15 7 13 5 12 13 6 7 5 9 111
Sudeste 43 38 51 34 56 27 37 41 23 31 37 44 462
Minas Gerais 8 6 11 9 8 8 2 11 2 8 8 5 86Minas Gerais 8 6 11 9 8 8 2 11 2 8 8 5 86
Espírito Santo 3 3 0 4 6 1 3 3 3 2 3 1 32
Rio de Janeiro 10 14 19 6 17 6 11 11 7 7 8 13 129
São Paulo 22 15 21 15 25 12 21 16 11 14 18 25 215
Sul 17 13 7 12 19 14 10 10 11 6 15 11 145
Paraná 9 6 4 6 7 8 4 2 3 1 5 6 61
Santa Catarina 4 1 0 0 4 0 2 4 2 0 1 2 20
Rio Grande do Sul 4 6 3 6 8 6 4 4 6 5 9 3 64
Centro-Oeste 10 11 9 6 7 9 11 7 7 13 9 9 108
Mato Grosso do Sul 0 3 1 1 3 3 1 2 2 4 5 4 29
Mato Grosso 4 5 3 3 0 0 2 2 2 4 3 4 32
Goiás 5 3 2 2 3 2 4 2 1 2 1 0 27
Distrito Federal 1 0 3 0 1 4 4 1 2 3 0 1 20
Fonte: CGIAE/DASIS/SVS/MS
Atualizado emmaio 2012
Óbitos maternos notificados mensalmente ao SIM - 2012
Jan Fev Mar Abr Ano
Brasil 90 79 74 19 262
Norte 12 11 14 5 42
Rondônia 4 0 3 0 7
Acre 2 0 1 0 3
Amazonas 2 5 3 1 11
Roraima 0 0 1 0 1
Pará 4 4 6 4 18
Amapá 0 1 0 0 1Amapá 0 1 0 0 1
Tocantins 0 1 0 0 1
Nordeste 31 27 17 6 81
Maranhão 10 5 8 1 24
Piauí 3 1 1 1 6
Ceará 4 3 2 0 9
Rio Grande do Norte 2 1 1 1 5
Paraíba 2 2 0 0 4
Pernambuco 3 3 1 0 7
Alagoas 1 2 1 2 6
Sergipe 1 1 0 0 2
Bahia 5 9 3 1 18
Sudeste 27 23 17 5 72
Minas Gerais 5 3 3 0 11Minas Gerais 5 3 3 0 11
Espírito Santo 2 2 0 0 4
Rio de Janeiro 8 10 8 3 29
São Paulo 12 8 6 2 28
Sul 13 8 14 2 37
Paraná 5 3 4 1 13
Santa Catarina 4 2 2 1 9
Rio Grande do Sul 4 3 8 0 15
Centro-Oeste 7 10 12 1 30
Mato Grosso do Sul 1 3 3 0 7
Mato Grosso 0 2 6 0 8
Goiás 4 2 1 1 8
Distrito Federal 2 3 2 0 7
Fonte: CGIAE/DASIS/SVS/MS
Atualizado em maio 2012
Balanço das ações 
da Rede Cegonha
Balanço da Rede Cegonha
Ministério da Saúde já realizou investimentos de R$ 2,57 bilhões - 27,4% 
dos R$ 9,4 bilhões previstos até 2014.
1. R$ 213 milhões para expansão e qualificação (custeio de Casas da 
Gestante, do Bebê e Puérpera, Centros de Parto Normal, leitos: UCI Gestante, do Bebê e Puérpera, Centros de Parto Normal, leitos: UCI 
Neonatal, Canguru, Gestação de Alto Risco, UTI Adulto e Adulto tipo II, UTI 
Neonatal, Neonatal tipo II e tipo III).
2. R$ 18 milhões para o componente pré-natal em 262 municípios de 13 
estados.
3. R$ 2 bilhões relativos ao atendimento feito pela Rede Cegonha: 
partos, complicações decorrentes da gravidez, leitos neonatais, ultrassom 
obstétrico.
4. R$ 100 milhões em planejamento familiar, que inclui a distribuição de 
métodos contraceptivos.métodos contraceptivos.
5. R$ 239 milhões relativos às 100 propostas aprovadas para construção e 
reforma das Casas da Gestante, do Bebê e da Puérpera, Centros de Parto 
Normal, maternidades e adequação dos centros obstétricos.
Estímulo à realização de exames pré-natal: 
Em 2011, foram realizadas 19,8 milhões de consultas no SUS em 2011 – 14 
vezes mais que em 1999
Balanço da Rede Cegonha
vezes mais que em 1999
Número de gestantes que tiveram sete ou mais consultas cresceu 23,5% em 
dez anos
Auxilio financeiro para deslocamento: através de convênio com a Caixa, Ministério 
da Saúde está pagando auxílio de até R$ 50 para que gestantes se desloquem até 
a unidade onde faz o pré-natal e até a maternidade.
1.291 gestantes estão cadastradas em 59 municípios de 11 estados 
Balanço da Rede Cegonha
1.291 gestantes estão cadastradas em 59 municípios de 11 estados 
Ouvidoria Ativa - 75.307 mil mulheres cadastradas para receber ligação da 
ouvidoria do Ministério da Saúde para avaliarem a qualidade do atendimento 
prestado na rede pública.
Triagem Neonatal: Ministério liberou R$ 8,4 milhões para reformulação do 
Programa Nacional de Triagem Neonatal, com melhorias no teste do pezinho. 
Até 2014, todo o país deverá ter nível de excelência em triagem neonatal para 6 
doenças (hipotireoidismo congênito, fenilcetonúria, fibrose cística, doença 
Balanço da Rede Cegonha
doenças (hipotireoidismo congênito, fenilcetonúria, fibrose cística, doença 
falciforme, hiperplasia adrenal congênita e deficiência de biotinidase),
ambulatórios e serviços de referência, com o objetivo de chegar à cobertura 
universal dos nascimentos, possibilitando início precoce do tratamento. 
Atualmente, todos estados contam com serviço de triagem neonatal. Com a 
implantação do programa, cobertura do exame cresceu de 56% para 83%.
Em 2012, investimento no programa chegará a R$ 82 milhões – 57% a mais que Em 2012, investimento no programa chegará a R$ 82 milhões – 57% a mais que 
em 2011, quando foi de R$ 52 milhões.
CarlosVinicius
Comentário do texto
A deficiência de biotinidase é um erro inato do metabolismo caracterizado principalmente por ataxia, crise convulsiva retardo mental, dermatites, alopécia e susceptibilidade a infecções. É atribuída a esta deficiência enzimática a forma tardia de deficiência múltipla das carboxilases.null
É dever do Estado assegurar cuidado a todas as mulheres 
porque é inaceitável que uma mulher morra por estar grávida