Cuidados de Higiene e Curativos

Prévia do material em texto

1 – mencione as atividades integradas aos cuidados de higiene
R: exame de intervenções ao cliente; inspeção ou aplicação de curativos; cuidados dos sítios intravenosos
2 – mencione os cuidados importantes durante a higiene
R: preservar a independência do cliente; garantir a privacidade; transmitir respeito; conforto físico
3 – o que devemos observar no paciente antes de iniciar o banho de leito
R: Devemos observar o nível de consciência do paciente e realizar a inspeção da pele, óculos, lentes de contato, olho artificial, cerumem, secreções, aparelho auditivo
5 – cite cinco fatores de risco para o problema de higiene oral
R: Diabéticos; radioterapia, quimioterapia; clientes paralisados, inconscientes, confusos, em coma ou deprimidos; cirurgia oral, trauma de boca, tubos orais e endotraqueais; clientes imunosuprimidos
6 – mencione os problemas mais comuns dos pés e unhas
R: calosidade, calos, verrugas plantares, unhas encravadas, unhas duras, odores dos pés
7- mencione os problemas mas comuns nos cabelos e couro cabeludo.
R: caspa, carrapatos, pediculose, pediculose do corpo, pediculose pubiana, alopecia
8 – que comportamento devemos ter perante esse processo do banho no leito
R: verificar a temperatura da água; colocar uma cadeira para o paciente se apoiar; dispor toalha, sabonete, roupas, de modo acessível ao paciente; pedir ao paciente para fechar a porta sem trancar
9 – mencione o objetivos do banho
R: proporcionar conforto físico e segurança; limpar a pele; ativar a circulação e promover o relaxamento muscular para diminuir a fadiga; cortar as unhas e limpa-las; deixar o paciente seco e refrescado; manter as roupas limpas; deixar o paciente em posição confortável;
10 – mencione os propósitos do banho
R: limpeza da pele – remove a perspiração, bactérias, sebo, células mortas, miniminiza a irritação cutânea e diminui a chance de infecção; estimulação da circulação – promovida pelo uso da água quente e do golpeamento delicado das extremidades.
11 – cite e descreva os tipos de banho
R: 1- Aspersão - banho de chuveiro;2- Imersão - banho na banheira;3- Ablução - jogando pequenas porções de água sobre o corpo; 4- No leito - usado para pacientes acamados em repouso absoluto.
12 – relate a finalidade da lavagem da cabeça
R: estimular a circulação no couro cabeludo: evitar aparecimento de pedículos; proporcionar conforto ao paciente
13 – mencione a finalidade da higiene oral
R: conforto do paciente; evitar infecção da boca; evitar caries dentarias; conservação dos dentes; combater a infecção já instalada
14 – mencione a finalidade da tricotomia
R: prevenir a infecção; permitir melhorar a cicatrização; preparar para partos; preparar pele para cirurgia; preparar para curativos, tratamentos e exames
15 – defina curativo e seu objetivo
R: E UM meio que consiste na limpeza e aplicação de uma cobertura estéril em uma ferida. Tratar e prevenir infecções ; eliminar os fatores desfavoráveis que retardam a cicatrização e prolongam a convalescência , aumentando os custos do tratamento. Diminuir infecções cruzadas, através de técnicas e procedimentos corretos.
16 – mencione as finalidades do curativo
R: Reduzir a infecção das lesões contaminadas; Evitar a contaminação das feridas limpas;Facilitar a cicatrização; Remover as secreções;Promover a hemostasia; Proteger a ferida; Aliviar a dor; Manter medicamentos no local; Manter um ambiente umedecido; Remover corpos estranhos; Reaproximar bordas separadas; •Preencher espaço morto e evitar a formação de sero-hematomas; •Fazer desbridamento mecânico e remover tecido necrótico; •Reduzir o edema; •Fornecer isolamento térmico; •Limitar a movimentação dos tecidos em torno da ferida; •Dar conforto psicológico.
17 – cite e descreva o tipo de curativo
R: semi oclusivo – curativo absorvente utilizado e feridas cirúrgicas; oclusivo – este tipo de curativo não permite a passagem de ar ou fluidos, sendo uma barreira contra bactéria; compressivo – e utilizado para diminuir o fluxo sanguíneo, ou promover estase, e ajudar na aproximação das extremidades do ferimento; sutura com fita adesiva – após a limpeza da ferida, as bordas do tecidos seccionado são unida e fixa-se a fita adesiva. Esse tipo de curativo e apropriado para cortes superficiais e de pequena extensão; curativos aberto – são realizados em ferimentos descobertos e que não tem necessidade de serem ocluidos
18 – cite e descreva a classificação das feridas
R: as feridas agudas - geralmente, são causadas por traumas e as modificações dominantes são vasculares e exsudativas; feridas crônicas - feridas de longa duração ou de reincidência freqüente, são caracterizadas por resposta mais proliferativa, que pode ser resultado da não evolução de um processo agudo
19 – cite e descreva o grau de contaminação das feridas
R: limpas – são produzidos em ambiente cirúrgico, sendo que não foram abertas sistemas como o digestorio, respiratório e geniturinário; limpas-contaminadas – também são conhecidas como pontecialmente como contaminada, nelas a contaminação grosseira por exemplo nas ocasionadas por faca de cozinha, ou nas situações cirúrgicas em que houve abertura dos sistemas contaminados descritos anteriormente; Contaminadas-háreaçãoinflamatória;sãoasquetiveramcontatocommaterialcomoterra,fezes,etc.Tambémsãoconsideradascontaminadasaquelasemquejásepassouseishorasapósoatoqueresultounaferida.
Infectadas-apresentam sinais nítidos de infecção
20 – mencione a classificação quanto aos tipos de cicatrização.
R: Feridasdecicatrizaçãodeprimeiraintenção:nãoháperdadetecidos,asbordasdapeleficamjustapostas.Esteéoobjetivodasferidasfechadascirurgicamentecomrequisitosdeassepsiaesuturadasbordas. Feridasdecicatrizaçãoporsegundaintenção:houveperdadetecidoseasbordasdapeleficamdistantes.Acicatrizaçãoémaislentadoqueprimeiraintenção. Feridas de cicatrização por terceira intenção:é corrigida cirurgicamente após a formação de tecido de granulação, a fim de que apresente melhores resultados funcionais e estéticos.
21 – defina cicatrização
R: Cicatrizaçãoconjuntodeprocessoscomplexos,interdependentes,cujafinalidadeérestaurarostecidoslesados.
22 – cite e descreva todas as fazes de cicatrização
R: (GRANULAÇÃO OU PROLIFERAÇÃO)Sãogeradasnovascélulaseforma-seotecidodegranulação(umaespéciedetecidotemporárioparaopreenchimentodaferida).Fibrosblastospenetramnaferidaemgrandesquantidades,inicia-seasíntesedocolágenoeoscapilaresmovem-separaocentrodaferida.Equandoestastransformaçõesocorrem,reduz-seaquantidadedeexsudatotornandootecidovermelhocomumbomfluxosanguíneo. FASE DE REPARAÇÃO -EPITELIZAÇÃO
Fasedecoberturadaferidapelascélulasepiteliais.Adiferençaentreostecidostorna-secadavezmaisevidente.Asbordasdaferidadeslocam-separaocentroeaferidaficagradualmentecobertadetecidoepitelial.Àmedidaqueaferidasecontraiotecidovaiseformando,oprocessodecicatrizaçãoficaconcluído. MATURAÇÃO
Levaumanonasferidasfechadasemaisnasferidasabertas.Nessafasediminuiavascularização,ocolágenosereorganiza,otecidodecicatrizaçãoseremodelaeficaigualaonormal.Acicatrizassumeaformadeumalinhafinaebranca.Aumentaaforçadedistensãolocal. 
23 – mencione os fatores que retardam o processo de cicatrização
R: Gerais:idade,nutriçãomobilidade,estadomental,incontinência,saúdeehigiene;
•Usodesubstânciasimprópriasparalimpezadaferida-algumassoluçõessãoirritantesecitotóxicas;
•Usodesubstânciasimprópriasparaanti-sepsia-algumassubstânciassãolesivasaosfibroblastos;
•Compressãoexageradanaoclusãoounalimpezamecânicadalesão:podepromovernecrosedostecidos; 
Constituição/pesoemrelaçãoàaltura:naobesidadetemosoaumentodaespessuradotecidosubcutâneo(adiposo),oqualépobrementevascularizado;
•Estadodenutrição(alimentaçãoehidratação)parareconstruçãotecidualénecessárioaportedenutrientes,especialmenteasproteínas;
•Diabete:alémdadiminuiçãodarespostaimunológica,osnovoscapilarespodemserlesadosdevidoahiperglicemia;
•Usodedrogas:esteróides,imunossupressores,citotóxicos;
Tabagismo:anicotinaalteraofuncionamentodosistemaimunológico,assubstânciasliberadaspelocigarrosãocitotóxicas,alémdisso,causamvaso-constrição,favorecemateroscleroseehipóxiatecidual,hajavistaadiminuiçãodacapacidadedeperfusãoalveolar;•Infecção:apresençademicrorganismosprolongaafaseinflamatóriaealesãotecidual.
24 – o que o enfermeiro deve avaliar antes de iniciar o curativo
R: Avaliaçãodoestadodopaciente,principalmenteosfatoresqueinterferemnacicatrização,fatorescausaiseriscodeinfecção;
•Avaliaçãodocurativoaserrealizado,considerando-oemfunçãodotipodeferida;
•Orientaçãodopacientesobreoprocedimento;
Preparar o material no posto de enfermagem;
•Lavar as mãos;
•Preparar o local para manuseio dos materiais;
•Local de descarte;
•Preparar o campo estéril e material utilizado; 
•Calçar as luvas estéreis e com a mão dominante retirar as primeiras camadas; 
•Logo após com a mão não-dominante (estéril) retira-se a camada mais próxima da ferida; 
Trocardeluva;
•Lavaraferida,semfriccionarcomeçandodaárealimpaefechada,seguindo-sedeferidaabertanãoinfectada,drenoseporúltimoascolostomiasefístulasemgeral;
•Empresençadetecidodegranulaçãonuncafriccione,apenasusejatosdesorofisiológico;
•Mantenhasempreoleitodaferidaúmidoeasbordaslevementesecas;
•Noscasosquehápresençadedrenoeferidaoperatória,inicia-sesemprepelaferida-operatória
25 – cite e descreva todas as soluções e medicamentos urilizados no tratamento das feridas
R: SOROFISIOLÓGICO
•Mantémúmidaaferida;
•Éutilizadoparalavagememjato,remoçãonão-mecânicaderesíduos;
•Aquecidoevitaavaso-constriçãoeproduzconforto.Éimportantenaformaçãodotecidodegranulação
SULFADIAZINA DE PRATASubstânciaindicadanaprevençãodecolonizaçãoetratamentodequeimaduras.
Temcaracterísticasbactericidasimediatasebacteriostáticasresiduaiseprovocaprecipitaçãoprotéicadamembranabacteriana.Paramantersuaaçãodevesertrocadoacada12h.Semantidaaberta,suatrocadeveráserfeitaacada8h.
SULFADIAZINA DE PRATASubstânciaindicadanaprevençãodecolonizaçãoetratamentodequeimaduras.
Temcaracterísticasbactericidasimediatasebacteriostáticasresiduaiseprovocaprecipitaçãoprotéicadamembranabacteriana.Paramantersuaaçãodevesertrocadoacada12h.Semantidaaberta,suatrocadeveráserfeitaacada8h.
CLOREXIDINA ALCOÓLICA
Indicadanaanti-sepsiadepeleemucosase
Nainserçãodecateteresvascularesparaprevençãodecolonização.
Nãodeveserusadaemferidasabertasdequalqueretiologia.
POLIVINILPIRROLIDONA-IODO (PVP-I)
PVP-Iaquosoéumcompostoorgânicodeiodo.
Recomendadoparaanti-sepsiaeminfecçõescutâneas,sódeveserusadoempeleíntegra
Curativosnopós-operatório
Usadoparademarcaçãodocampocirúrgico
Atualmentenãoindicadoparatratamentodeferidas
Indicaçãonadegermaçãodapele,mãos,áreacirúrgicaeprocedimentosinvasivos.
Temefeitogermicidasobrebactériasgram-positivasegram-negativas,fungos,vírus,protozoárioseesporos
Evitarousoempessoassensíveisaoiodo.
	
COLAGENASE
Éumapomadaenzimáticautilizadanodebridamentoquímico
Estãoenvolvidasnaretençãodetecidosnecrosados.
Atuanotecidodegranulação,acelerandoocrescimentoeenchimentodovaziodalesão,bemcomosuaepitelização
Estáindicadaexclusivamentenasferidascomtecidonecrótico.
Nãodeveseremferidavascular.
Aplicar1a2vezespordia,deacordo
comindicaçãomédica.
Secremeoupomadadevemse
Indicadospeloseumédico
CARVÃO ATIVADO COM PRATAIndicadoparalesõesinfectadas,commédiaealtaexsudação,comousemodor.Usadonocurativoprimário,exigindosempreacoberturacomumsecundário.Devesertrocadosemprequeestiversaturado,podendopermanecerporaté7dias..
Tegaderm-Ag Mesh (Curativo com prata)
•Liberação rápida sustentada de íons de prata
•Reduz rapidamente a carga microbiana
•Eficiente por até 7 dias
•Não necessita ser ativado
•Eficiente contra leveduras e fungos
•Não provoca alteração de coloração na pele ou leito da lesão
•Pode ser utilizado em cavidade de túneis
•Pode ser cortado ou dobrado
Tegaderm-Alginato de Cálcio
Altamente absorvente
Forma um gel ao entrar em contato com o exsudado da ferida
Favorece sua cicatrização
Pode ser aplicado em feridas com nível de exsudação de moderado a intenso, absorvendo em até 20 vezes o seu peso em exsudado.
Permite trocas rápidas de curativo, 
pois se mantém íntegro, não deixando 
resíduo durante a retirada.
ALLEVYN TRACHEOSTOMY
Excelentealternativaparaopacientecomtraqueostomia,tubodegastrostomiaoudrenograndeabsorçãoprevineamaceraçãoauxiliaamanteraintegridadedapelelocal
Podepermanecernolocalpor7diasouconformeindicaçãomédica
Seuusoaaderênciadapeleedacânula,evitandootraumanahoradatroca
Possuipelículaexternadepoliuretanoqueagecomobarreiracontrabactérias,prevenindoassimacontaminaçãoeovazamentodesecreções
Seuusofacilitaotrabalhodocuidador,dáconfortoaopacienteeproporcionaumaaparêncialimpestérilembaladoindividualmentetamanho:9x9cm
SOLOSITE GEL
Hidrataaferidaeagilizaodesbridamentoautolíticodotecidonecrótico.
Indicadoemferidasdequalqueretiologia,quesefaçanecessárioatrocadiária.
Reduzadoratravésdahidrataçãodasterminaçõesnervosasexpostas.
Sutura cutânea adesiva-Steri-Strip
Fechar cortes cirúrgicos com mais segurança
Conforto para o paciente
Reduzindo a formação de cicatrizes e obtendo resultados esteticamente melhores, quando comparadas com suturas convencionais ou grampos
Não invasivo
Melhor resultado estético
Prático
TEGADERM ( Não estéril)Impermeávelàáguaebactérias,permeávelaooxigênioeaosvaporesúmidos,flexíveleconfortável,emrolo.
Indicaçãodeuso:
Proteçãodapelesobriscodelesãoporpressãoefricção
Coberturasecundáriadecurativos
Fixaçãodetubosedrenos
IV3000Éumfilmetransparente,adesivo,
usadosomenteparacateteresintravenosos.
Reduzoriscodeinfecção
Preveniacúmulodeumidade
Mantémapeleseca,hipoalergênicodiminuiairritação
Melhoraaaderênciaereduzonúmerodetrocasdocurativo
Impermeávelàáguaebactérias,permitequeopacientetomebanhocomocurativonolocal.
Confortoparaopaciente.Étransparenteepermiteainspeçãonolocaldapunçãoparasinaisdeinfecçãoouflebitesemanecessidadederetirarocurativo.Usarsomenteempeleseca.