CINESIOLOGIA.docx resumo

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COLUNA:
Cifose: concavidade anterior. Lordose: convexidade anterior. Coluna curvada: distribui o peso corporal.
Vértebras cervicais: dão mobilidade à cabeça. Torácicas: se articulam com a costela. Lombares: têm o corpo vertebral maior. Sacrococcígeas: unem as faces anteriores do sacro e do cóccix.
Faceta articular: pequenas articulações que conectam as vértebras na parte posterior da coluna.
Estruturas articulares: articulações intervertebrais (discos entre elas), discos intervertebrais, ligamentos anterior, posterior (dentro do canal medular, parte posterior da vértebra), intertransversal (processo transverso), interespinhal (processo espinhoso), amarelo ou Flávio (lâmina -> liga o processo transverso ao espinhoso), supraespinhoso (de C7 à S1) e nucal (base do occipital à C7).
Principais causas de dor na coluna: desequilíbrios musculares, protusão/extrusão discal, deformidades vertebrais, alterações mecânico-posturais.
MÚSCULOS COLUNA CERVICAL: 
Flexão: esternocleidomastoideo (flexão lateral e flexão completa – motor primário), escaleno anterior, posterior e médio (flexão lateral e flexão completa).
Extensão: esplênio da cabeça e pescoço (motor primário), semiespinhal da cabeça (extensão da cabeça e pescoço).
Rotação: esternocleidomastoideo (rotação da cabeça para o lado oposto).
MÚSCULOS COLUNA LOMBAR:
Flexão: reto abdominal (flexão do tronco e flexão lateral – motor primário), oblíquo externo (flexão do tronco e flexão lateral), oblíquo interno (flexão do tronco e flexão lateral), quadrado lombar (flexão lateral e elevação da pelve), multífidos (flexão lateral), rotadores (flexão lateral), eretores da espinha (flexão lateral).
Extensão: eretores da espinha (íliocostal, longuíssimo, espinhal -> paravertebrais).
Rotação: oblíquo externo (rotação para o lado oposto), oblíquo interno (rotação para o mesmo lado), multífidos (rotação dos intervertebrais, rotação do tronco), rotadores (rotação para o mesmo lado).
CINTURA PÉLVICA:
Cintura pélvica: sacro, cóccix e pelve. Pelve: ílio, ísquio e púbis. Pelve masculina x feminina: a mulher tem uma pelve mais alargada para dar espaço para o crescimento e nascimento de um bebê. Quadril ginecóide.
Funções: suporte e proteção aos órgãos abdominais, transmissão de forças da cabeça, MMSS e tronco aos MMII, distribuição de força durante a marcha (em três dimensões), locomoção.
Articulações: lombossacra, sacroilíacas, sacroccígea, sínfise púbica e quadril. Ligamento Z: 2 íliofemurais e 1 pubofemural. Estabilizadores estáticos do quadril: íliofemural, ísquiofemural e pubofemural. Ligamento da cabeça do fêmur: estabiliza e nutre.
Labrum do acetábulo: estrutura cartilaginosa que compõe a articulação do quadril, onde o fêmur se encaixa. Funções: absorção de impacto, lubrificação da articulação, distribuição de pressões e estabilidade adicional.
Movimentos de basculação: anteroversão pélvica (pelve para frente, aumenta a lordose lombar), retroversão pélvica (pelve para trás, retificação da lordose lombar, mais reto) e inclinação da pelve.
Paradoxo do íliopsoas: Embora o iliopsoas seja considerado um flexor do quadril, em determinada situação, pode atuar como extensor da coluna lombar. Acontece quando fazemos flexão de tronco sobre as pernas e elas estiverem estendidas e fixas ou quando partimos para elevação das pernas estendidas com o tronco fixo ao chão. No momento do torque inicial devido a origem do músculo psoas maior ser nas vértebras lombares ele primeiramente irá tracionar a coluna lombar em direção a sua inserção acontecendo assim uma extensão da coluna lombar, invertendo assim seu papel que é de flexão de coluna.
Músculos monoarticulados: participa do movimento em uma articulação, mais especializado.
Biartuculado: participa do movimento em mais de uma articulação.
Assoalho pélvico: estrutura complexa formada por músculos, fáscias e ligamentos que se localizam entre o osso púbis e o cóccix, na pelve. Músculos: coccígeo, puboretal, pubococcígeo (elevador do ânus), íliococcígeo (elevador do ânus). Funções: suportar os órgãos pélvicos em suas posições anatômicas, manter a continência urinária e fecal, função sexual.
MÚSCULOS CINTURA PÉLVICA/QUADRIL:
Flexão: íliopsoas (principal músculo da flexão, motor primário), reto femural, sartório (menor intensidade).
Extensão: glúteo máximo (motor primário), ísquiotibiais (bíceps femural [flexão de joelho], semitendinoso, semimembranoso).
Adução: adutor magno, longo e curto, pectíneo, grácil.
Abdução: glúteo médio (motor primário), tensor da fáscia lata, glúteo mínimo (não gera torque suficiente).
Rotação externa: rotadores (obturador externo, obturador interno, quadrado femural, piriforme, gêmeo superior e gêmeo inferior), glúteo máximo.
Rotação interna: glúteo mínimo (motor primário), tensor da fáscia lata.
JOELHO: 
Sesamoide: aumenta o torque da extensão do joelho.
Funções: resistir a grandes forças (divide o peso corporal), fornecer grande estabilidade (ligamentar e muscular), proporcionar grande ADM (amplitude de movimento).
Ângulo Q: ângulo formado entre o músculo quadríceps e o tendão da patela. Posição oblíqua do fêmur em relação ao quadril e à patela. Quando maior o ângulo Q, maior é a probabilidade da patela lateralizar.
Deformidades do joelho: genu valgum (joelho para dentro, maior ângulo Q), genu varum (joelho para fora, menor ângulo Q) e genu recurvatum (joelho para trás).
Estruturas articulares: ligamentos (colateral tibial, colateral fibular, cruzado anterior [LCA], cruzado posterior [LCP]), cápsulas, meniscos, bursas (diminui o atrito).
* Lesão nos ligamentos colaterais pode causar valgismo.
* Lesão no LCA impede a anteriorização da tíbia.
* Lesão no LCP impede a posterização da tíbia.
Funções dos meniscos: adaptar os côndilos femurais aos tibiais, amortecer choques nas marchas e nos saltos, diminuir o desgaste articular, facilitar os movimentos articulares.
* A lesão no menisco medial é mais comum porque ele não acopla bem o côndilo do fêmur.
Articulações: joelho, fêmur e tíbia. Femurpatelar: fêmur e patela.
LCM: teste de stress em valgo. LCL: teste de stress em varo. LCA: teste de gaveta (puxa para frente). LCP: teste de gaveta (puxa para trás).
* Os ligamentos são estabilizadores estáticos que vão ser reforçado pela cápsula que envolve o joelho e músculos.
Movimentos articulares: rolamento, deslizamento e rotação (ocorre para que haja uma melhor flexão/extensão).
Patela: aumenta a distância do ligamento do fêmur e da tíbia, gerando mais torque no movimento.
* A fíbula apóia o fêmur, não participa da articulação do joelho.
MÚSCULOS JOELHO:
Flexão: ísquiotibiais (semitendinoso, semimembranoso e bíceps femural), poplíteo.
Extensão: reto femural, vasto intermédio (eleva a patela), vasto medial (medializa a patela), vasto lateral (lateraliza a patela).
Rotação: ísquiotibiais, poplíteo, sartório, grácil.
TORNOZELO/PÉ:
Funções: suporte de peso, ajustamento as superfícies, estabilização da perna sobre o pé, amortecimento de choques, elevação do corpo (panturrilha).
Regiões do pé: retropé (calcanhar), mediopé (ossos do tarso) e antepé (metatarso e tarso).
Pé cavo: maior amortecimento no calcanhar e dedos.
Pinça bimaleolar: maléolo lateral + medial, onde encaixa o tálus.
Articulações: tibiofibular distal, tacrural (tornozelo – pinça e talus), subtalar (talus e calcâneo [inversão e eversão]), interfalangeanas (entre falanges).
Amputações: Chopart (talonavicular e calcaneocubóidea [separa o retropé do mediopé]) e Lisfranc (tarsometatarsianas [separa o mediopé do antepé]).
Arcos plantares:
Arco longitudinal medial (ALM): do calcâneo ao 1 metatarso.
Arco longitudinal lateral (ALL): do calcâneo ao 5 metatarso.
Arco transverso (AT): do 1 ao 5 metatarso.
Calcâneo vago (para dentro) e calcâneo varo (para fora).
Estruturas ósseas: tíbia fíbula, tarso: cuneiformes, navicular, cubóide, talus, calcâneo.Metatarsos e falanges.
Estruturas articulares:
Compartimento lateral: ligamento talofibular, calcâneo fibular anterior e posterior.
Compartimento medial: ligamento deltóide (na eversão, tem menor amplitude porque o maléolo lateral é maior. Na inversão, lesiona-se os ligamentos tibiais posterior e anterior, talofibular e calcâneo fibular).
Lesão no nervo fibular: perda da dorsiflexão, extensão e eversão. O paciente arrasta o pé e/ou flexiona a perna para poder dar a passada.
MÚSCULOS TORNOZELO/PÉ:
Flexão plantar: tríceps sural (gastrocnêmio e sóleo). Gastrocnêmio: gêmeo superior e inferior.
Dorsiflexão: tibial anterior (motor primário), extensor longo dos dedos, extensor longo do Hálux.
Inversão: tibial posterior (motor primário), tibial anterior, flexor longo dos dedos, extensor longo dos dedos, extensor longo do Hálux.
Eversão: extensor longo dos dedos, fibular longo, fibular curto, fibular terceiro (quando tem).