Aula Metodologias qualitativas Definição e comparação USP Ribeirão

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KEEP CALM AND ENJOY CLINICAL-QUALITATIVE METHOD
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Disciplina ‘Metodologias de Pesquisa em Psicologia’ Programa de Pós-Graduação em Psicologia Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras – USP Ribeirão Preto SP, 19 de agosto d 2014 
aula Metodologia Qualitativa de Investigação Científica
▪ Construções Teórico-Epistemológicas ▪ Discussão Comparada com Pesquisas ‘Quanti’ ▪ Aplicações nas Áreas da Saúde 
Egberto Ribeiro Turato Professor Titular em Prática de Ciências Laboratório de Pesquisa Clínico-Qualitativa Faculdade de Ciências Médicas / UNICAMP email: pesquisa-qualitativa-unicamp@uol.com.br 
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Bibliografia básica:
Turato, Egberto R. Tratado da metodologia da pesquisa clínico-qualitativa: construção teórico-epistemológica, discussão comparada e aplicação nas áreas da saúde e humanas.
6a ed., Editora Vozes, 2013. Indicação para estudo:
Turato ER. Métodos qualitativos e quantitativos na área da saúde: definições, diferenças e seus objetos de pesquisa. Revista de Saúde Pública. Junho 2005, 39 (3), pag. 507-514. em português: www.scielo.br/pdf/rsp/v39n3/24808.pdf em inglês: www.scielo.br/pdf/rsp/v39n3/en_24808.pdf 
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 Fontes de Temas para
 Pesquisas de Ponta em Saúde:
na Teoria:	ver lacunas na literatura de impacto de 	periódicos biomédicos / saúde 	(Medline, ISI, WebQualis A1-A2-B1) 
na Empiria:	detectar situações clínicas novas, 	vivenciadas na assistência à saúde, 	bem focadas num objeto para estudo.
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 Diversos Tipos do Conhecimento Humano
Empírico:	construído na experiência de vida
Mítico:	crença lendária explicativa
Religioso:	verdade revelada por divindade
Filosófico:	especulação sistemática
Científico:	hipóteses submetidas à verificação
Tecnológico:	conhecimento científico aplicado
Senso comum:	conhecimento compartilhado
‘Mágico’:	crendice, um não-conhecimento
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Escola de Atenas (Raphael)
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 Bases históricas para a concepção de Ciência
 Contribuições gregas antigas: 1) logos	logos
 Se não sou a coisa, para conhecê-la só me resta falar sobre ela. É a palavra, o estudo, que representa as coisas.
 Portanto, cientistas tecem suas teorias com palavras. 
2) noção de causalidade:	A → B → C → D Aristóteles (384-322 a.C.)
 “Arbitramos possuir a ciência de algo quando - julgamos que conhecemos a causa pela qual esse algo é, - sabemos que essa causa é a causa desse algo, - não é possível que esse algo seja outro que não este.” (Organon IV: Analíticos Posteriores)
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Nascimento da Ciência:
 Ruptura com a Filosofia e a Religião
Pilares da Ciência Moderna ou Galileana (1623):
- observação:	a explicação está na Natureza.
 experimento: controle de variáveis para relação causa-efeito.
 indução: raciocínio partindo do particular aplicado ao geral. 
- Exemplo científico clássico de nexos causais entre variáveis: Lei de Boyle-Mariotte (lei dos gases ideais) Sob temperatura constante, aumentando a pressão, diminui o volume; aumentando volume, diminui a pressão. 
Estruturação da Ciência (Newton, 1689): Leis científicas na formulação da Mecânica: 1) Inércia; 2) Aceleração dos corpos; 3) Ação-e-reação.
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 O Nascimento da Ciência Moderna
A filosofia [a nova ciência] encontra-se escrita neste grande livro que continuamente se abre perante nossos olhos (isto é, o universo),
que não se pode compreender antes de entender a língua e conhecer os caracteres com os quais está escrito.
Ele está escrito em língua matemática, os caracteres são triângulos, circunferências e outras figuras geométricas, sem cujos meios é impossível entender humanamente as palavras;
sem ele nós vagamos perdidos dentro de um obscuro labirinto. (Galileu, “O Ensaiador”, 1623)
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 Ciências do Homem (parafraseando Galileu)
As Ciências do Homem encontram-se escritas neste grande livro que, continuamente, se abre perante nossos olhos (isto é, as pessoas, a sociedade), o qual não se pode compreender antes de entender a língua com a qual está escrito.
O livro está escrito na língua dos significados, simbolizações, representações, sem cujas interpretações é impossível entender cientificamente os fenômenos humanos.
Quando o objeto de estudo é o ser humano, sem os instrumentos da observação e da escuta voltadas para os indivíduos ou os grupos, vagamos perdidos dentro de um obscuro labirinto.
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 Conceitos de Ciência
Ciência constrói teorias: 	Atividade na qual os empreendedores 	apresentam suas hipóteses e, partindo da 	organização dos elementos que apreendem, 	propõem teorias de como estes se relacionam.
Ciência fala da ordem do invisível: 	Fazer ciência é criar teorias, é uma fala 	sobre as relações não visíveis ao olhar comum.
Ciência está na mente: 	Jogo de palavras que espelham na mente do 	cientista as coisas que estão do lado de fora.
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 Conceitos de Ciência (cont.)
Aparência versus Realidade: Toda ciência seria supérflua se a forma de manifestação e a essência das coisas coincidissem imediatamente. (Marx, 1890) 
Ciência forma um quadro: A ciência não é somente uma coletânea de leis, um catálogo de fatos não relacionados. É a criação da mente humana, com suas idéias e conceitos livremente inventados. (Einstein & Infeld, 1938)
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 Relações entre a Pesquisa e a Literatura
	LIVROS	ARTIGOS
Como literatura:	De ancoragem	De cotejamento
No que constitui:	Quadro primordial	Quadro atualizado
Relação:	Filiação a escolas	Diálogo com pares
Localização:	Em área acadêmica	Na produção atual
Área mais usual:	Ciências Humanas	C. Naturais e Saúde
Utilização:	Fonte primária	Debate corrente
Alvo:	Sustentação	Contextualização
Ganho obtido:	Definições gerais	Resultados atuais
Não-uso:	Pesquisa ingênua	Pesquisa inútil
Cuidados:	Evitar compilações	Evitar dispersões
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Movimento na discussão de um
 Trabalho Científico nas Ciências do Homem
Fenômeno: passível de observação, representando-se na consciência do sujeito a partir de suas experiências, percepções.
  Significado: é o querer-dizer para o sujeito sobre os fenômenos, em sua visão e entendimento psicológicos e socioculturais.
  Interpretação: é o discutido/compreendido pelo pesquisador acerca dos significados que foram trazidos/relatados pelos sujeitos.
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 A validade a priori das Grandes Áreas da Ciência
Formais:
	Objeto:	Entes ideais	Modelo: Matemática
	Validade:	Coerência demonstrada dos enunciados 
Ciências da Natureza ou Empírico-Formais:
 Objeto:	Fatos naturais	Modelo: Física
	Validade:	Observação, experimento e reprodução: nexos causais para entendimento da natureza 
Ciências do Homem, da Cultura ou Simbólicas:
	Objeto:	Fenômeno humano	Modelo: Antropologia
	Validade:	Apreensão na intersubjetividades e consenso: plausibilidade para entendimento do humano.
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Quádrupla Paternidade para o Entendimento
 Científico Autônomo e Complexo dos FenômenosHumanos
1846 - “A Ideologia Alemã” Contribuição filosófico-política em Marx/Engels – ação da Ideologia  significados das relações entre grupos humanos na História. 
1895 - “Estudos sobre a Histeria” Contribuição psicanalítica em Freud – ação do Inconsciente  significados dos atos humanos na Vida Pessoal. 
1913 - “Conceitos Básicos de Sociologia” Contribuição sociológica em Weber – ação dos Significados Sociais  significados dos atos humanas na relação com os outros na Sociedade. 
1922 - “Argonautas do Pacífico Ocidental” Contribuição antropológica em Malinowski – ação do Funcional  significados de representações humanas partilhadas na Cultura.
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Dúvidas sobre a Cientificidade
 da Pesquisa em Ciências do Homem
Conclusões da pesquisa qualitativa são generalizáveis?
E os vieses das pesquisas qualitativas: quais seus efeitos sobre a apreensão dos dados?
A ação/interação do pesquisador influi na fala e no comportamento dos sujeitos de seu estudo?
Dois pesquisadores estudando em separado os mesmos sujeitos, no mesmo setting e empregando os mesmos meios chegarão aos mesmos resultados?
Quais as diferenças entre a pesquisa qualitativa e outras atividades não-científicas mas que geram discurso ou representações sobre os seres humanos?
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Dúvidas sobre Pesquisa em Ciências do Homem
Abordagens qualitativa e quantitativa podem ser usadas juntas num único projeto de pesquisa?
A pesquisa qualitativa tem estatuto de ciência? Como nasceram os métodos qualitativos?
Qual é o objetivo da pesquisa qualitativa? Como interpretar significados relatados pelas pessoas?
Quais as diferenças paradigmáticas, de recursos técnicos, de apresentação e discussão de resultados entre a pesquisa quantitativa e qualitativa?
Faz sentido perguntar qual tipo de pesquisa é melhor: qualitativa ou quantitativa? Contradizem-se? Que entender sobre complementaridade entre métodos?
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 O Método Clínico-Qualitativo:
Recorte Conceitual da Pesquisa nas Ciências Humanas
 Utilizada em Settings da Assistência em Saúde
Método para interpretar significados psicológicos que indivíduos (pacientes, familiares, profissionais) atribuem aos fenômenos vivenciados/observados no processo do adoecimento e de tratamentos. 
Trabalha no paradigma fenomenológico, na grande área das Ciências do Homem, valorizando: - as angústias existenciais dos sujeitos; - a atitude clínica de escuta e acolhida; - um quadro interdisciplinar de referências teóricas, enfocando concepções psicanalíticas básicas. (LPCQ / Unicamp)
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Atitudes do Pesquisador que são Particularizadoras
 do Método Clínico-Qualitativo
Atitude Existencialista (kierkegaardiana): Valorização intencional das angústias e ansiedades humanas como inquietação e motivação à pesquisa.
Atitude Clínica (hipocrática): Inclinação da escuta/olhar para o sofrimento do indivíduo sob estudo, movida pelo hábito da ajuda terapêutica. 
Atitude Psicodinâmica (freudiana): Consideração da interação afetiva entrevistador-entrevistado presente na coleta de dados e das teorias psicodinâmicas para interpretações no estudo.
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Diferenças entre Metodologias
 ‘Quanti’ e ‘Quali’ na Pesquisa em Saúde
Método:	Quantitativo	Qualitativo 
Paradigma:	Positivismo	Fenomenologia
Atitude:	Explicação	Compreensão
Objeto:	Fato (descrição)	Fenômeno (apreensão)
Disciplinas:	Física/ Química/ Bio	Psis / C. Sociais 	Ciências Médicas,	Psicanálise, Antropol. 	Psicol. Comportam.	Psicol. Compreensiva 	Sociol. Positivista	Sociol. Compreensiva
Temas:	Ocorrências gerais	Ocorrência específica
Comparação:	Confronto grupos	Desnecessária
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Método:	Quanti	Quali 
Busca:	Nexo causal	Nexo de sentido
Nexo:	Relação unívoca	Relação polissêmica
Objetivo:	Relação causa-efeito	Rel. de significados
Desenho:	Preestabelecido	Flexível
Andamento:	Prefixado	Evolutivo
Força:	Reprodutibilidade	Validade 	(reliability)	(validity)
Abordagem:	Por experimentos	Observador
Instrumentos:	Classificações,	Próprio pesquisador 	Escalas, questionários	Entrev não-dirigidas Amostra:	Randomizada	Intencional
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Método:	Quanti	Quali 
Perfil da amostra:	Maior número	Poucos sujeitos
Tamanho amostral:	N predefinido	Não busca certo ‘N’
Fechamento:	N representativo	Por saturação
Variáveis:	Controladas	Livres
Tratamento dados:	Estatística	Análise do subjacente
Apresentação:	Língua matemática	Citações literais
Discussão:	Confirma ou	Revisão de 	 refuta hipóteses	 pressupostos
Generalização:	De resultados	De conceitos
Quem generaliza:	Autor/Pesquisador	Leitor/Consumidor
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 Escolha de técnicas de coleta de dados
 Coletar dados é como pescar peixes num lago, num rio ou no mar: 
Há redes de diversos tipos (os instrumentos de pesquisa) para peixes de diferentes tamanhos e de diferentes hábitats (os objetos de estudo).
Há técnicas distintas para se pegar “peixes quantitativos” e “peixes qualitativos”. 
(só um desavisado caçaria baleias com anzol ou pescaria lambaris com arpão)
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Tipos de Construção da Amostra
 em Pesquisas Qualitativas
Por Saturação numa Sequência em Instituição: 	inclusão de sujeitos de ampla homogeneidade interna; amostra é fechada por repetições dos dados. 
Por Saturação em Bola-de-Neve na Comunidade: 	modo de captação de sujeitos por inclusão de indivíduos sucessivos, mas indicados, também 	levando a teoria de ‘frouxa’ a ‘organizada’.
Por Complementação com Variedade de Tipos: 	critério de uma homogeneidade fundamental; inclusão de tipos complementares, amostra de sujeitos é fechada com outros eventuais informantes por inclusão deliberada pelo pesquisador.