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SIMULADOS DE BIOQUÍMICA CLÍNICA 2a Questão (Ref.:201402164020) Pontos: 0,0 / 0,1 Designam-se dislipidemias as alterações metabólicas lipídicas decorrentes de distúrbios em qualquer fase do metabolismo lipídico, que ocasionem repercussão nos níveis séricos das lipoproteínas. Sobre os exames utilizados para o diagnostico das dislipidemias, assinale a resposta correta: O colesterol LDL é calculado utilizando os valores do colesterol total, do HDL e também do colesterol VLDL. O acúmulo de lipoproteínas ricas em colesterol como a LDL no compartimento plasmático resulta em hipertrigliceridemia. A HDL é uma Lipoproteína de Densidade Alta e atua retirando o colesterol da circulação. Os triglicérides são a principal forma de estocagem de energia dos animais, que os acumulam no tecido adiposo na forma de gordura. A VLDL é uma Lipoproteína de Densidade Muito Baixa, transporta triacilglicerol endógeno . Todas as alternativas estão corretas As alternativas I, III, IV e V estão corretas Todas as alternativas estão incorretas As alternativas II, II, III e V estão corretas As alternativas I ,II, III e IV estão corretas 3a Questão (Ref.:201402265880) Pontos: 0,1 / 0,1 O diagnóstico do diabetes melitus deve ser feito com cuidado, já que possui conseqüências médicas e sociais muito abrangentes. São usados muitos testes bioquímicos em associação com avaliação clínica, tanto para o diagnóstico inicial desta condição, quanto para o monitoramento dos pacientes a longo prazo. Analise as afirmativas abaixo relacionadas ao diagnóstico de diabetes melitus. O diagnostico do diabetes melitus é feito com base nas concentrações de glicose isoladas ou em resposta a uma carga oral de glicose Nos pacientes assintomáticos, os resultados de um teste oral de tolerância a glicose devem ser interpretados como um diagnóstico de diabetes melitus somente quando houver um aumento da glicose de 2 h e a glicose sanguínea for igual ou maior que 200 mg/dl em algum outro ponto durante o teste HbA1C e a frutosamina são medidas da glicação de proteínas e servem como índices de controle de glicose a longo prazo A microalbuminúria é uma medida de nefropatia diabética precoce e reversível São verdadeiras as afirmativas: I, II, III e IV Somente a III Somente a IV III e IV I, e III 3a Questão (Ref.:201401977858) Pontos: 0,0 / 0,1 A albumina é o principal constituinte da proteína total. A fração restante é chamada de globulina (incluindo as imunoglobulinas)Os níveis de albumina estão diminuídos nas seguintes situações com exceção da: Colestase extra hepática Carcinoma hepático Na síndrome nefrótica, na qual a albumina é perdida através da urina. Desnutrição ou estado de catabolismo de proteína. Doenças crônicas do fígado, como a cirrose; 1a Questão (Ref.:201409263442) Pontos: 0,0 / 0,1 As enzimas são proteínas com propriedades catalisadoras sobre as reações que ocorrem nos sistemas biológicos tendo portanto elevado grau de especificidade. Com relação as enzimas assinale a alternativa incorreta. Os níveis de amilasemia aumentam após 2 -12 h do início do episódio de dor abdominal que é constante, intenso e de localização epigástrica com irradiação posterior para o dorso. Em 1 a 2% da população pode apresentar macro amilasemia, que é o resultado da combinação da molécula de amilase com imunoglobulinas (IgA e IgG) ou outras proteínas plasmáticas normais ou anormais para formar um complexo muito grande para ser filtrado pelo glomérulo podendo influenciar na dosagem de amilase. A amilase é uma enzima da classe das hidrolases que catalisa o desdobramento do amido e glicogênio ingeridos na dieta sendo a amilase pancreática principal marcador nos distúrbio inflamatório agudo do pâncreas associado a edema, intumescência e quantidades variadas de auto digestão, necrose e, em alguns casos, hemorragia. Os aumentos da lipase geralmente são paralelo a àqueles da amilase, entretanto, tais aumentos podem ocorrer antes ou após as elevações da amilase. A medida da atividade da lipase no soro, plasma, líquido ascítico e pleural, é usada exclusivamente para o diagnóstico de desordens hepáticas. 1a Questão (Ref.:201408974947) Pontos: 0,0 / 0,1 As enzimas cardiacas são elementos indispensáveis para o diagnóstico definitivo do infarto do miocárdio (IAM). Quanto ao uso dos marcadores de lesão cardiaca, responda corretamente: I. O AST ou TGO por estar presente em várias outras células do organismo, quando o mesmo aumenta na corrente sanguínea pode significar outras patologias e não apenas o IAM. II. A mioglobina aumentada é um marcador exclusivo do IAM. III. O CKMB só se eleva após uma lesão isquêmica irreversível IV. As troponinas T e I são considerados os marcadores precoces do IAM. B. Apenas a I, III e IV estão corretas C. Apenas a I e III estão corretas A. Apenas a I, II estão corretas D. Apenas a III e IV estão corretas E. Todas as alternativas estão corretas 4a Questão (Ref.:201302323612) Pontos: 0,1 / 0,1 Podemos afirmar em relação ao diabetes: A insulina promove a diminuição da produção hepática de glicose com aumento da captação periférica de glicose A insulina promove degradação de glicogênio, de proteínas e lipólise O diabetes melito tipo 2 é caracterizado por resistência à insulina e secreção alterada da insulina O diabetes tipo 2 é uma das causas de obesidade, hipertensão e desordem dos lipídios Um dos sinais de diabetes tipo 1 é a presença de poliúria, polidipsia e polifagia A afirmativa que responde ao questionamento é: IV II, IV e V. II I, III, IV, V. II, III e V. 1a Questão (Ref.:201302035584) Pontos: 0,1 / 0,1 O fígado é responsável por limpar a bilirrubina do sangue. A respeito dos níveis das bilirrubinas nas patologias abaixo, responda corretamente: I. A bilirrubina que está aumentada nas anemias hemolíticas é a bilirrubina conjugada. II. Nas hepatites virais e medicamentosas ocorre o aumento da bilirrubina total por conta da bilirrubina não conjugada. III. Quando há problemas de colestase hepática a bilirrubina consegue ser conjugada, mas não consegue ser excretada, portanto há acumulo da bilirrubina direta. IV. Na cirrose hepática há aumento da bilirrubina indireta. C. Apenas a I e III estão corretas B. Apenas a II, III e IV estão corretas E. Todas estão corretas D. Apenas a III e IV estão corretas A. Apenas a I, II estão corretas 4a Questão (Ref.:201512583820) Pontos: 0,1 / 0,1 O liquor é um líquido estéril, pobre em proteínas e células, localizado nas meninges e que tem a função de proteger contra traumatismos. Em relação ao estudo liquor responda (V) se verdadeiro e (F) se falso: Nas meningites bacterianas o líquor apresenta-se opalescente, turvo, as células aumentadas acima de 1.000/ mm3 com predomínio de mononucleares, as proteínas encontra-se acima de 100mg/dl e a glicose diminuída. O clereto encontra-se diminuido na meningite tuberculosa O valor de referência da glicose no liquor é similar ao do soro. O teste de Pandy é um teste qualitativo utilizado para confirmar a presença de globulinas. Para a dosagem da proteína no liquor utiliza-se o Kit da proteinúria. 5a Questão (Ref.:201512377954) Pontos: 0,1 / 0,1 As lipoproteínas são macromoléculas sintetizados no fígado e intestino delgado com função de transportar colesterol e triglicerídeosno sangue. Das afirmações abaixo qual a alternativa está correta para a função das lipoproteínas transportadoras de gordura no sangue? VLDL transporta triglicerídeo exógeno no sangue; Quilomícron transporta triglicerídeo endógeno; LDL transporta colesterol e níveis aumentados no sangue aumentam o risco de infarto agudo do miocárdio; HDL retira colesterol do sangue e níveis aumentados associados a diminuição do risco de infarto agudo do miocárdio. Quilomícron transporta triglicerídeo exógeno no sangue; VLDL transporta triglicerídeo endógeno; LDL transporta colesterol e níveis aumentados no sangue aumentam o risco de infarto agudo do miocárdio; HDL retira colesterol do sangue e níveis aumentados associados a diminuição do risco de infarto agudo do miocárdio. HDL transporta triglicerídeo endógeno no sangue; VLDL transporta triglicerídeo endógeno; LDL transporta colesterol e níveis aumentados no sangue aumentam o risco de infarto agudo do miocárdio; quilomícron retira colesterol do sangue e níveis aumentados associados a diminuição do risco de infarto agudo do miocárdio. c) LDL transporta triglicerídeo exógeno no sangue; VLDL transporta triglicerídeo endógeno;Quilomícron transporta colesterol e níveis aumentados no sangue aumentam o risco de infarto agudo do miocárdio; HDL retira colesterol do sangue e níveis aumentados associados a diminuição do risco de infarto agudo do miocárdio. Quilomícron transporta triglicerídeo exógeno no sangue; LDL transporta triglicerídeo endógeno; VLDL transporta colesterol e níveis aumentados no sangue aumentam o risco de infarto agudo do miocárdio; HDL retira colesterol do sangue e níveis diminuídos está associados a diminuição do risco de infarto agudo do miocárdio. 1a Questão (Ref.:201402451170) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação a diabetes é correto afirmar? Na diabetes do tipo 2 a destruição das células beta pancreáticas normalmente é mediada por autoimunidade mas também existem os casos idiopáticos. A diabete do tipo 2 pode ser diagnosticado por pesquisa de marcadores de autoimunidade do tipo auto-anticorpos anti-insulina, antidexcarboxilases do ácido glutâmico (GAD65) e antitirosina-fosfatases (IA2 e IA2B). Na fase inicial da diabete do tipo 1 pode apresentar concentração plasmática de glicose normal com aumento da insulina indicando que é necessária mais insulina para produzir um efeito ¿normal¿. A diabetes do tipo 1 esta presente em 90 a 95% dos casos e caracteriza-se por defeitos na ação e secreção da insulina que pode estar relacionado a obesidade e sobrepeso. A diabete do tipo 1 do tipo idiopático caracteriza pela ausência de marcadores de autoimunidade e não associação com alótipos do HLA podendo desenvolver cetoacidose e apresentar grau variável de deficiência a insulina. 3a Questão (Ref.: 201408031457) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação ao perfil lipídico assinale analise as afirmativas abaixo. A concentração de triglicérides não é influenciada por hábitos dietéticos recentes, consumo de álcool, variação do peso corporal e exercício físico. E) A fração VLDL é produzida pelo fígado e abastecem os tecidos com colesterol endógenos sendo que a sua presença em excesso confere a turbidez no soro. O colesterol para ser transportado através da corrente sanguínea liga-se a diversos tipos de lipoproteínas, partículas esféricas que tem sua superfície exterior composta principalmente por proteínas hidrossolúveis. A principal maneira de armazenar os lipídeos no tecido adiposo, é sob a forma de colesterol. A fração LDL do colesterol tem a função protetora contra a doença arterial coronariana, pois atuam especialmente no retorno do colesterol dos tecidos periféricos para o fígado.
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