Aula 11. Neoplasia II Tumores malignos e tumores benignos

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NEOPLASIA II- TUMORES 
BENIGNOS E MALIGNOS
Profª Drª Rosilma de Oliveira Araujo Melo
MKT-MDL-05
Versão 00
PATOLOGIA GERAL
Neoplasias 
• É uma proliferação anormal do
tecido, que foge parcial ou
totalmente ao controle do
organismo e tende à autonomia e à
perpetuação, com efeitos
agressivos sobre o homem.
• Oncologia (grego, onco=tumor) é o 
estudo de tumores.
Neoplasias 
• Em geral há uma correlação inversa entre reprodução e
diferenciação.
• Células neoplásicas sofrem perda de diferenciação.
• Vários receptores celulares controlam a resposta a
estímulos de crescimento.
• Células neoplásicas sofrem alterações e conseguem evitar a
apoptose, tornando a proliferação constitutiva
Origens teciduais 
embrionária 
Ectoderma
•Sistema nervoso
•Epitélio sensorial do olho, ouvido e
nariz
•Epiderme e seus anexos
•Neurohipófise
•Esmalte dos dentes
•Melanócitos da pele
Mesoderma
•Cartilagem
•Osso
•Tecido conjuntivo
•Músculos lisos e estriados
•Rins
•Gônadas
•Membranas serosas
•Baço
•Córtex supra renal
Origens teciduais 
embrionária 
Endoderma
•Revestimento epitelial dos tratos gastrointestinal e
respiratório
•Revestimento das vias urinárias
•Revestimento da cavidade timpânica e tuba auditiva
Neoplasias 
• Tumor – qualquer lesão que tem como consequência
aumento de volume…pode ser uma inflamação
localizada.
• Câncer (grego karkínos-caranguejo) – normalmente
este termo é usado para identificar qualquer
neoplasia maligna.
• Neoplasias são divididas em duas grandes categorias:
benignas e malignas
Neoplasia benigna 
• Crescem de maneira localizada,
circunscrita.
• Não são letais nem causam
transtornos ao hospedeiro, podem
evoluir despercebidas por muito
tempo.
• Células não tão diferentes do tecido
original – bem diferenciadas
• Células crescem unidas entre si e não
infiltram em tecidos vizinhos
Neoplasia benigna 
• Compressão do tecido
adjacente forma cápsula
fibrosa.
• Crescem de maneira lenta.
• Não formam zona de necrose
e hemorragias são incomuns.
• Pode haver migração
somente em caso de lesão ou
rompimento
Neoplasia benigna 
• Apesar de benignos podem trazer
consequências
✓Compressão de órgãos e vasos, produção
de excesso de alguma substância
• Tumores pancreáticos
✓Secretores de insulina (isulinomas)-
hipoglicemia fatal
✓Gliomas (células da glia)- localizados
em regiões profundas do encéfalo- Difícil
remoção e compressão, necrose de
regiões vitais e morte
Neoplasia benigna-
nomenclatura 
• Tumores benignos: NOME DO TECIDO + SUFIXO OMA.
✓ Osteoma (tecido ósseo)
✓ Condroma (tecido cartilaginoso)
✓Lipoma (tecido adiposo)
✓Adenoma (tecido glandular)
• Exceções (tumores malignos)
✓Melanoma (originado nos melanócitos)
✓Seminoma (originado no testículo)
Neoplasia maligna 
• Crescimento muito acelerado;
• Infiltram tecidos vizinhos;
• Sofrem metátase, provocando
perturbações homeostáticas
graves que podem levar a morte.
Característica e propriedades 
das células malignas
• Função celular
✓Perda da diferenciação pode estar associada a perda da função
✓Alguns perdem totalmente a função do tecido original
✓Alguns perdem parcialmente
• Ex.: Adenoma ou carcinoma da suprarrenal
✓Continua com função de produção de hormônios esteroides
✓Porém se tornam insensíveis aos mecanismos de controle
✓Consequência = níveis excessivos na circulação
Característica e propriedades 
das células malignas
• Bioquímicas
✓Captam mais aminoácidos
✓Realizam mais glicólise (suportam hipóxia)
✓Células cancerosas consomem muita glicose
✓Consumo de glicose permite rastrear localização
✓Características de células embrionárias
✓Proliferação e metabolismo rápido
• Adesividade
Reduzida adesividade entre si
1. Irregularidades na membrana
2. Diminuição de estruturas juncionais
3. Redução de moléculas de adesão
4. Redução da adesão ao interstício
Característica e propriedades 
das células malignas
• Motilidade
✓Devido a menor adesividade e modificação da estrutura
✓Podem infiltrar tecidos adjacentes
✓Primeiro passo da disseminação
✓No novo local podem originar novas colônias tumorais
Característica e propriedades 
das células malignas
Metástase 
• No câncer invasivo, as células
cancerosas invadem outras
camadas celulares do órgão,
ganham a corrente sanguínea ou
linfática e têm a capacidade de
se disseminar para outras partes
do corpo.
• Esses novos focos de doença são
chamados de metástases
Vias de disseminação das 
neoplasias malignas 
• Via linfática
✓Principal via de disseminação
✓1º sítio – linfonodo sentinela
✓Linfonodos acometidos aumentados de volume
✓Nem todo aumento de volume significa metástase (infecção)
• Via sanguínea
✓As que penetram podem ir a qualquer parte do corpo
✓99% das células tumorais na circulação morrem
✓Células tumorais podem ser detectadas na circulação
✓Grande número na fase de progressão do tumor
Processos da metástase 
1. Destacamento das células da massa
tumoral;
2. Deslocamento pela matriz
extracelular;
3. Invasão de vasos linfáticos ou
sanguíneos;
4. Adesão ao endotélio do vaso no
órgão alvo;
5. Saída do vaso;
6. Proliferação no tecido alvo;
Propagação e disseminação 
de neoplasias
• Migração da metástase para o tecido
hóspede não é aleatória;
• Alguns tecidos são mais preparados
para receber a metástase;
• Constituem o chamado nicho pré-
metastático;
Sobrevivência de células 
tumorais na circulação
• Na circulação células tumorais são destruídas por:
✓Sistema complemento, anticorpos, células citotóxicas
• Células tumorais estimulam coagulação:
✓Formação de capa de fibrina e plaquetas
✓Protege as células do ataque
✓99% das células tumorais na circulação morrem
• Trombocitopenia ou tratamento com heparina reduz o número
de metastáses
Nomenclatura das 
neoplasias malignas
• Tecido mesenquimal(são denominados sarcomas).
✓Nome da célula de origem mais o sufixo sarcoma.
• Tecido epitelial (são denominados carcinomas).
✓Epitélios convencionais de revestimento:
Carcinoma mais o tecido epitelial de origem.
✓Epitélio glandular:
• Adenocarcinoma mais o tecido epitelial de origem.
Consequências das neoplasias 
malignas 
Estadiamento clínico
• O método utilizado para essa classificação é chamado de
estadiamento;
• Sua importância está na constatação de que a evolução da
doença é diferente quando a mesma está ao órgão de
origem ou quando se estende a outros órgãos.
• O estadiamento pode ser clínico ou patológico.
• Estadiar um caso de neoplasia maligna significa avaliar o
seu grau de disseminação.
Principais diferenças entre 
tumores benignos e malignos
Principais diferenças entre 
tumores benignos e malignos
Principais neoplasias
• Leucemias
✓Doença maligna dos glóbulos
brancos (leucócitos) do sangue.
✓Sua principal característica é o
acúmulo de células jovens anormais
na medula óssea, que substituem as
células sanguíneas normais.
Principais neoplasias
• Câncer de mama
✓Segundo tipo mais frequente no
mundo, o câncer de mama é o mais
comum entre as mulheres.
✓Se diagnosticado e tratado
precocemente, o prognóstico é
relativamente bom.
✓Os fatores de risco relacionados à
vida reprodutiva da mulher (menarca
precoce, não ter tido filhos, idade da
primeira gestação a termo acima dos
30 anos, uso de anticoncepcionais
orais).
Principais neoplasias
• Câncer do colo do útero
✓O câncer do colo do útero, também
chamado de câncer cervical;
✓As alterações das células que podem
desencadear o câncer são descobertas
facilmente no exame preventivo (conhecido
tambémcomo exame de Papanicolau);
✓Tipo de câncer relacionado com infecção
pelo Papilomavírus Humano (HPV).
Principais neoplasias
• Câncer de pulmão
✓É o mais comum de todos os tumores
malignos;
✓O câncer de pulmão está associado ao
consumo de derivados de tabaco.
✓ Altamente letal, tornou uma das
principais causas de morte evitáveis em
todo o mundo.
rosilma23@hotmail.com