SLIDE 5 TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO E TRANSTORNOS RELACIONADOS

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO E TRANSTORNOS RELACIONADOS
Transtorno Obsessivo-Compulsivo e transtornos relacionados incluem transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), Transtorno Dismórfico Corporal, Transtorno de Acumulação, Tricotilomania(Transtorno de arrancar o cabelo), Transtorno de Escoriação (Skin-picking), Transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno relacionado induzido por substância/medicamento, Transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno relacionado especificado e transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno relacionado não especificado (por ex., transtorno de comportamento focado no corpo, ciúme obsessivo).
1
TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO 300.3 (F42)
O sintoma característico do TOC é a presença de obsessões e compulsões. Obsessões são pensamentos repetitivos e persistentes (p.ex. de contaminação), imagens(por ex., de cenas violentas ou horrorizantes) ou impulsos (p. ex., apunhalar alguém). É importante observar que as obsessões não são prazerosas ou experimentadas como voluntárias: são intrusivas e indesejadas e causam acentuado sofrimento ou ansiedade na maioria das pessoas. O indivíduo tenta ignorá-las ou suprimi-las (p.ex. evitando os desencadeantes ou usando a supressão do pensamento) ou neutralizá-las com outro pensamento ou ação (p. ex., executando uma compulsão). Compulsões (ou rituais) são comportamentos repetitivos (p.ex., lavar, verificar) ou atos mentais( p. ex., contar, repetir palavras em silêncio) que o indivíduo se sente compelido a executar em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras que devem ser aplicadas rigidamente.
As obsessões ou compulsões devem tomar tempo (mais de uma hora por dia) ou causar sofrimento ou prejuízo clinicamente significativo para justificar um diagnóstico de TOC.
2
TRANSTORNO DISMÓRFICO CORPORAL 300.7 (F45.22)
Os indivíduos com transtorno dismórfico corporal (anteriormente dismorfofobia) são preocupados com um ou mais defeitos ou falhas percebidas em sua aparência física, que acreditam parecer feia, sem atrativos, anormal ou deformada. 
As falhas percebidas não são observáveis ou parecem apenas leves para outros indivíduos. As preocupações variam desde parecer “sem atrativos” ou “não adequado” até parecer “hediondo” ou “como um monstro”, podem focar em uma ou mais áreas do corpo.
As preocupações são intrusivas, indesejadas, tomam tempo, ocorrendo em média, (de 3 a 8 horas ao dia) e geralmente são difíceis de resistir ou controlar.
3
TRANSTORNO DE ACUMULAÇÃO 
300.3 (F42)
A característica essencial do transtorno de acumulação são as dificuldades persistentes de descartar ou se desfazer de pertences, independentemente do seu valor real. O termo persistente indica uma dificuldade permanente em vez de circunstâncias vitais mais transitórias que podem levar ao acúmulo excessivo. 
A dificuldade em descartar pertences refere-se a qualquer forma de descarte, incluindo jogar fora, vender, dar ou reciclar. As principais razões dadas para essas dificuldades são a utilidade percebida ou o valor estético dos itens ou um forte apego sentimental aos pertences. 
Alguns indivíduos se sentem responsáveis pelo destino dos seus pertences e com frequência se esforçam muito para evitar o desperdício. O medo de perder informações também é comum. Os itens mais comumente guardados são jornais, revistas, roupas velhas, bolsas, livros, correspondência e papelada, mas praticamente qualquer itrem pode ser guardado.
4
TRICOTILOMANIA 312.39 (F63.3)
A característica essencial da tricotilomania (Transtorno de arrancar o cabelo) é arrancar o próprio cabelo de forma recorrente. Esse comportamento pode ocorrer em qualquer região do corpo em que crescem pelos; os locais mais comuns são o couro cabeludo, as sobrancelhas e os cílios, enquanto os menos comuns são as regiões axilar, facial, púbica e perriretal. Os locais de onde o pelo é arrancado pode variar com o tempo. O ato de arrancar o cabelo pode ocorrer em breves episódios distribuídos durante o dia ou durante períodos menos frequentes, porém mais intensos, que podem continuar por horas, e esse ato pode durar por meses ou anos.
O ato de arrancar o cabelo pode vir acompanhado de uma gama de comportamentos ou rituais que envolvem os fios. Assim, os indivíduos podem procurar um tipo particular de pelo para arrancar, podem tentar arrancar o pelo de uma forma específica ou podem examinar pela visão ou pelo tato ou manipular oralmente o cabelo depois que ele foi arrancado (p. ex. enrolar entre os dedos, puxar o fio entre os dentes, morder o cabelo, deixando-o em pedaços, ou engoli-lo.)
5
TRANSTORNO DE ESCORIAÇÃO
 (SKIN-PICKING) 698.4 (L98.1)
A característica essencial do transtorno de escoriação (skin-picking) é o beliscar recorrente da própria pele. Os locais mais comumente beliscados são o rosto, braços e mãos, porém muitos indivíduos beliscam múltiplas partes do corpo. Podem beliscar pele saudável, irregularidades menores na pele, lesões como espinhas ou calosidades ou cascas de lesões anteriores. A maioria das pessoas belisca com as unhas embora muitas usem pinças, alfinetes ou outros objetos. Além de beliscar a pele, pode haver comportamentos de esfregar, espremer e morder.
O comportamento de beliscar pode vir acompanhado de uma gama de comportamentos ou rituais envolvendo a pele ou cascas de feridas. Assim os indivíduos podem procurar por um tipo particular de casca de ferida para arrancar e podem examinar, brincar ou colocar na boca u engolir a pele depois de arrancada. O ato de beliscar a pele também pode ser precedido ou acompanhado por vários estados emocionais. 
O comportamento pode ser desencadeado por sentimentos de ansiedade ou tédio, pode ser precedido por uma tensão crescente e pode levar a gratificação, prazer ou um sentimento de alívio quando a pele ou casca forem arrancadas.
6
TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO E TRANSTORNO RELACIONADO INDUZIDO POR SUBSTÂNCIA/MEDICAMENTO
As características essenciais do transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno relacionado induzido por substância/medicamento são os sintomas proeminentes de um transtorno obsessivo compulsivo e transtorno relacionado que são considerados devidos aos efeitos de uma substância. 
Os sintomas do transtorno obsessivo compulsivo e transtorno relacionado devem ter se desenvolvido durante ou logo após a intoxicação ou abstinência de uma substância ou após a exposição a um medicamento ou toxina, e a substância/medicamento ou toxina deve ser capaz de produzir os sintomas
7
CARACTERÍSTICAS ASSOCIDAS QUE APOIAM O DIAGNÓSTICO
Obsessões, compulsões, arrancar os cabelos, beliscar a pele ou outros comportamentos repetitivos focados no corpo podem ocorrer em associação com intoxicação pelas seguintes classes de substâncias: estimulantes (incluindo cocaína)e outras substâncias (ou substâncias desconhecidas). 
Metais pesados e toxinas podem causar sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno relacionado. Avaliações laboratoriais (p.ex. toxicologia da urina) podem ser úteis para medir a intoxicação por substância como parte de uma avaliação para transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno relacionado.
8
TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO E TRANSTORNO RELACIONADO DEVIDO A OUTRA CONDIÇÃO MÉDICA
A característica essencial do transtorno obsessivo compulsivo e transtorno relacionado devido a outra condição médica são sintomas obsessivos-compulsivos e sintomas relacionados clinicamente significativos que são considerados mais bem explicados como consequência fisiopatológica direta de outra condição médica. Os sintomas podem incluir obsessões proeminentes, compulsões, preocupações com a aparência, acumulação, arrancar os cabelos, beliscar a pele ou outros comportamentos repetitivos focados no corpo. 
O julgamento de que os sintomas são mais bem explicados pela condição médica associada deve estar baseado em evidências a partir da história, do exame físico ou de achados laboratoriais. Além disso, deve ser avaliado se os sintomas não são mais bem explicados por outro transtorno mental.
9
OUTRO TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO
E TRANSTORNO RELACIONADO ESPECIFICADO: quando os sintomas são característicos do transtorno que causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo predominam mas não satisfazem todos os critérios para qualquer transtorno na classe diagnóstica dos transtornos obsessivo-compulsivo e transtorno relacionado. É usado em situações em que o clinico opta por comunicar a razão específica pela qual a apresentação não satisfaz os critérios . Ex. Outro transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno relacionado especificado, transtorno de comportamento repetitivo focado no corpo.
OUTRO TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO E TRANSTORNO RELACIONADO NÃO ESPECIFICADO: quando os sintomas são característicos do transtorno que causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo predominam mas não satisfazem todos os critérios para qualquer transtorno na classe diagnóstica dos transtornos obsessivo-compulsivo e transtorno relacionado. Usado quando é feita a opção por não especificar a razão pela qual não satisfaz os critérios especificos. (p. ex. em salas de emergência)
10