Simulado de Patologia 2018.11

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1) "Atualmente, o câncer é um dos problemas de saúde pública mais complexos que o sistema de 
saúde brasileiro enfrenta, dada a sua magnitude epidemiológica, social e econômica. Ressalta-se que 
pelo menos um terço dos casos novos de câncer que ocorre anualmente no mundo poderia ser 
prevenido. A prevenção e o controle da doença são, por esse motivo, prioridades na Agenda da Saúde 
do Ministério da Saúde (MS). Nesse contexto, um dos compromissos do Instituto Nacional de Câncer 
(INCA) com a saúde da população brasileira é participar ativamente das políticas do Sistema Único 
de Saúde (SUS) e colaborar na constituição da rede de cuidados integrais à saúde. " Quanto a 
nomenclatura das neoplasias. Assinale a alternativa correta 
a) sarcoma – significa que toda lesão neoplásica e benigna 
b) sarcoma – significa que toda lesão neoplásica pode ser benigna 
c) carcinoma – significa que qualquer lesão e benigna 
d) carcinoma – significa que qualquer lesão e maligna 
e) carcinoma – significa que não existe lesão potencialmente cancerígena 
 
2) "As células normais que formam os tecidos do corpo humano são capazes de se multiplicar por 
meio de um processo contínuo que é natural. A maioria das células normais cresce, multiplica-se e 
morre de maneira ordenada, porém, nem todas as células normais são iguais: algumas nunca se 
dividem, como os neurônios; outras – as células do tecido epitelial – dividem-se de forma rápida e 
contínua. Dessa forma, a proliferação celular não implica necessariamente presença de malignidade, 
podendo simplesmente responder a necessidades específicas do corpo." Estudos citogenéticos em 
uma mulher de 40 anos de idade com linfoma demonstram uma translocação cromossômica t(14,18) 
envolvendo o gene bcl- 2. A expressão constitutiva da proteína codificada pelo gene bcl – 2 inibe 
qual dos seguintes processos nos linfócitos transformados dessa paciente: 
a) apoptose 
b) fosforilação oxidativa 
c) glicosilação de proteína 
d) progressão do ciclo celular 
e) reparo de excisão de DNA 
 
3) " O crescimento das células cancerosas é diferente do crescimento das células normais. As células 
cancerosas, em vez de morrerem, continuam crescendo incontrolavelmente, formando outras novas 
células anormais. Diversos organismos vivos podem apresentar, em algum momento da vida, 
anormalidade no crescimento celular – as células se dividem de forma rápida, agressiva e 
incontrolável, espalhando-se para outras regiões do corpo – acarretando transtornos funcionais. O 
câncer é um desses transtornos. " Assinale a alternativa correta: 
I- carcinogênese ou oncogenêse são termos utilizados para designar o processo de formação de um 
tumor 
II – o desenvolvimento de uma neoplasia caracteriza – se por modificações progressivas do perfil 
biológico da célula, sem que ocorram modificações do padrão genético desta 
III – estudos tem demonstrado que fatores de natureza variada como agentes físicos, químicos e 
biológicos não são capazes de induzir agressão ao genoma celular 
a) V, V, V 
b) V, F, F 
c) V, V, F 
d) V, F, V 
e) F, F, V 
 
4) Degeneração são alterações celulares, geralmente reversíveis quando o estímulo cessa, e que 
podem ou não evoluir para a morte celular. O citoplasma apresenta-se lesionado, com acúmulo de 
substâncias exógenas ou pré- existentes, o que reduz ou cessa a função celular. 
Correlacione a coluna I com a II: 
Coluna I 
1- Acúmulo de lipídio 
2- Acúmulo de proteína 
3- Acúmulo de glicogênio 
4- Acúmulo de água 
 
Coluna II 
( ) citoplasma celular opacificado em epitélio normalmente são visualizados nas camadas superficiais 
( ) degeneração hidrópica 
( ) depósito de colesterol (imagens negativas de cristais de colesterol) 
( ) gamaglobulina no citoplasma dos plasmócitos 
 
a) 3, 2, 1, 4 
b) 3, 4, 1, 2 
c) 3, 4, 2, 1 
d) 3, 2, 4, 1 
e) 2, 3, 4, 1 
 
5) O tecido de granulação é um tecido especializado e transitório de grande importância no processo 
de reparo. Sua importância pode ser explicada pelas seguintes características: 
I- Exibe grande resistência a infecção bacteriana; 
II – Sua grande quantidade de vasos e é essencial para nutrição e oxigenação das células; 
III – A ausência de anticorpos em seus constituintes celulares impede o crescimento de agentes 
infecciosos; 
a) Apenas a sentença I é verdadeira 
b) Apenas a sentença II é verdadeira 
c) Apenas a sentença III é verdadeira 
d) As sentenças I e II são verdadeiras 
e) As sentenças I e III são verdadeiras 
 
6) " O aumento da permeabilidade vascular pode ser originado de mecanismos diretos, em que o 
próprio agente agressor atua sobre a parede vascular, ou indiretos, em que há ação de mediadores 
químicos. Nesse caso, o aumento da permeabilidade pode ser devido ao surgimento de fendas na 
parede, isto é, surgem poros entre as células endoteliais. Esses poros ainda constituem foco de 
estudos, mas algumas hipóteses já foram aventadas: os endoteliócitos se contraem e se separam; os 
endoteliócitos somente se contraem, mas suas junções ainda se mantêm, havendo aumento do espaço 
entre essas células sem separação delas. " Em relação aos fenômenos exudativos pode – se afirmar: 
a) A saída de plasma (exudação plasmática) depende principalmente da diminuição da 
permeabilidade vascular e ocorre sobretudo em vênulas, resulta da formação de poros interendoteliais 
por contração do citoesqueleto destas células, induzida pelos mediadores químicos da inflamação; 
b) A saída de plasma (exudação plasmática) depende principalmente da diminuição da 
permeabilidade vascular e ocorre sobretudo em vênulas maiores, resulta da formação de poros 
interendoteliais por contração do citoesqueleto destas células, induzida pelos mediadores químicos 
da inflamação; 
c) Na exudação celular o primeiro evento é a migração (marginação) leucocitária – o leucócito deixa 
a periferia da coluna sanguínea e ocupa a periferia do vaso; 
d) Os leucócitos saem dos vasos sanguíneos por processo ativo chamado transferência, ao passo que 
as hemácias e plaquetas por mecanismo passivo; 
e) Os leucócitos não saem dos vasos sanguíneos pois são células de defesa, ao passo que as hemácias 
e plaquetas saem por processo ativo. 
 
7) " Os movimentos migratórios celulares são devido, principalmente, à abertura de fendas na parede 
vascular - o aumento da permeabilidade, como foi visto, aliada à liberação de mediadores químicos 
com ação de quimiotaxia, citados na fase irritativa. Colaboram com esses fatores a diminuição da 
velocidade sanguínea decorrente das modificações hemodinâmicas apresentadas na fase vascular e, 
principalmente, a adesividade das células do tecido vascular (como hemácias e leucócitos) aos 
endoteliócitos. A marginação dessas células e seus movimentos de diapedese em direção às fendas 
previamente formadas é que caracterizam uma exsudação celular, ou seja, os fenômenos celulares. " 
Sobre a quimiotaxia é correto afirmar: 
a) Todo o processo de migração de leucócitos depende da liberação de substâncias quimiotáticas que 
orientam o movimento de células através de um gradiente de concentração; 
b) O agente quimiotático é liberado no interior do vaso sanguíneo e difundi – se, criando um gradiente 
de concentração que diminui em direção ao vaso; 
c) Os leucócitos recebem as primeiras estimulações quimiotáticas no glicocálice das células 
endoteliais, com maior numero de receptores voltados para a porção externa do vaso, isso induz 
modificações no citoesqueleto do leucócito e este começa a emissão de pseudópodes, com o estímulo 
aumentando na direção da geração dos quimiotáticos, orientando sua migração por mudança pelo 
processo de aderência na parede do vaso; 
d) Todo o processo de migração deleucócitos depende da liberação de substâncias da exudação 
plasmática que formam agentes quimiotáticos específicos que orientam o movimento de células 
independente do gradiente de concentração; 
e) O agente quimiotático é liberado a partir de grânulos presentes nas hemácias e difundi – se criando 
um gradiente que diminui em direção ao vaso. 
 
8) “Nos tecidos inflamados, o neutrófilo movimenta – se e aparentemente se locomove apoiado em 
estruturas pré – formadas. A fibrina, consequente à polimeração do fibrinogênio exsudado dos vasos, 
pode servir de apoio a essa movimentação. Essa ativação é acompanhada de fosfolipases, com 
consequente produção de metabólitos do ácido araquidônico, degranulação com liberação para o 
interstício de enzimas, além de modulação das moléculas adesão das membranas do leucócito”. 
A migração de leucócitos nos tecidos em processo inflamatório, através de um gradiente químico, é 
definida como: 
a) exogênese. 
b) quimiotaxia. 
c) transporte ativo. 
d) quimio-progressão. 
e) quimio – migração. 
 
9) Um homem de 36 anos de idade sofreu estados de dor epigástrica abdominal nos últimos 3 meses. 
A endoscopia revelou uma ulceração de 2 centímetros no antro gástrico. Uma biópsia da úlcera 
mostrou angiogênese com fibrose e infiltrado mononuclear com linfócitos, macrófagos e células 
plasmáticas. O melhor termo para este processo patológico é: 
a) Inflamação aguda. 
b) Inflamação crônica. 
c) Inflamação proliferativa. 
d) Inflamação purulenta. 
e) Inflamação supurativa. 
 
10) Uma criança de 6 anos de idade apresenta-se com uma história de infecções recorrentes por 
bactérias piogênicas (por exemplo, Staphylococcus aureus). Depois das infecções há um aumento 
esperado na contagem total de leucócitos e leucocitose neutrofílica. No entanto, o exame histológico 
(tecidos) revela raros neutrófilos. Uma análise da função dos neutrófilos do paciente em tubos 
construídos com revestimento de endotélio humano mostra um defeito no “rolamento”. Um defeito 
ou deficiência afeta qual das seguintes moléculas responsáveis pela maior susceptibilidade à infecção 
neste paciente? 
a) Citocromo C. 
b) Integrinas. 
c) Aminas B4. 
d) C3b. 
e) NADPH oxidase 
 
11) A inflamação, também chamada de processo inflamatório, é uma resposta natural do organismo 
contra uma infecção ou lesão, com o objetivo de destruir os agentes agressores. Ela faz parte do 
sistema imunológico. As causas da inflamação podem ser bactérias, vírus ou parasitas, veneno, calor, 
exposição à radiação ou traumatismos. A inflamação é caracterizada clinicamente por sinais (SINAIS 
CARDINAIS da inflamação) que são: 
a) calor, rubor, dor e agitação. 
b) calor, sudorese, estresse e dor. 
c) tumor, agitação, estresse e dor. 
d) dor, rubor, calor e tumor. 
e) dor, rubor, calor e febre. 
 
12) MC, 50 anos, doméstica, G7 P6 A1, compareceu ao Ambulatório de Ginecologia relatando 
sensação semelhante à descida de um órgão intra-abdominal há quatro semanas. Ao fazer esforço 
físico e tossir, notou o aparecimento de uma massa globosa. Ao tomar conhecimento da ocorrência, 
sua filha a encorajoua procurar o médico. Ao ser consultada por um ginecologista, relatou que tinha 
a sensação que a sua bexiga estava caída (sic) e que isso lhe assustava muito, conseguindo perceber 
uma tumoração globosa se exteriorizando através da vagina. Menopausada há cinco anos. Cinco 
partos normais. Quais as hipóteses para a paciente? . Poderia se tratar de prolapso uterino ou prolapso 
genital com metaplasia de epitélio. Em relação a metaplasia, é correto afirmar que se trata de uma: 
 
a) Alteração na qual um tipo de célula aumenta seu tamanho. Pode representar uma substutuição de 
células que são sensíveis ao estresse por tipos celulares mais capazes de sobreviver ao ambiente 
adverso. 
b) Alteração na qual um tipo de célula é substituída por outro tipo de célula. Pode representar uma 
substituição de células que são sensíveis ao estresse por tipos celulares mais capazes de sobreviver 
ao ambiente adverso. 
c) Alteração na qual um tipo de célula reduz seu tamanho. Pode representar uma substituição de 
células que são sensíveis ao estresse por tipos celulares mais capazes de sobreviver ao ambiente 
adverso. 
d) Alteração na qual um tipo de célula sofre modificação genética. Pode representar uma substituição 
de células que são sensíveis ao estresse por tipos celulares mais capazes de sobreviver ao ambiente 
adverso. 
e) Alteração na qual um tipo de célula sofre modificação viral. Pode representar uma substituição de 
células que são sensíveis ao estresse por tipos celulares mais capazes de sobreviver ao ambiente 
adverso. 
 
13) Inflamação ou flogose (do latim inflamare e do gregophlogos) é uma reação dos tecidos 
vascularizados a um agente agressor caracterizada morfologicamente pela saída de líquidos e de 
células. Embora em geral constitua um mecanismo defensivo muito importante contra inúmeras 
agressões, em muitos casos a reação inflamatória pode também causar danos ao organismo. São 
eventos característicos da exsudação de células no processo inflamatório, exceto: 
 
a) Marginação. 
b) aderência. 
c) quimiotaxia. 
d) transferência. 
e) diapedese. 
 
14) “A metástase propriamente dita origina – se a partir do aparecimento da neoplasia maligna em 
tecido distante ao de origem. A condução de células neoplásicas malignas é realizada através da 
vasculatura sanguínea e linfática, ou mesmo por cavidades naturais. Dois eventos vasculares, 
angiogênese e linfangiogênese são basilares para que o fenômeno metastático ocorra com maior 
eficiência.” A. S. P. 61 anos recebeu diagnóstico de adenocarcinoma de intestino grosso em estágio 
avançado com metástases hematogênicas. Onde pesquisar primeiramente focos de metástase? 
a) Melanócitos – melanoma 
b) testículo – seminona 
c) ossos – osteoma 
d) fígado – hepatocarcinoma 
e) tecido muscular liso – leiomiossarcoma 
 
15) “Acredita – se que a vasodilatação e o aumento da permeabilidade vascular que ocorre na fase 
imediata do processo inflamatório são mediados por substâncias que estão estocadas no interior dos 
lisossomos e são liberadas em decorrência de estímulo apropriado. Está armazenada em mastócito, 
basófilo e plaquetas. Sua liberação no foco inflamatório pode ser desencadeada por dano tecidual, 
complexo antígeno – anticorpo (IgE) e pelas frações C3a e C5A do complemento, esses fatores 
promovem a degranulação dos mastócitos”. Mediador da inflamação, com efeito relaxador da 
musculatura lisa vascular. A substância a que se refere o texto acima é: 
a) prostaglandina. 
b) quimiocina. 
c) histamina. 
d) Integrina. 
e) ácido aracdônico.