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Delineadores e classificação de Kennedy Delineadores Partes do delineador: 1-Plataforma ou base 2.haste vertical fixa; 3-braço horizontal ,rígido 4-haste vertical móvel; 5-Platina; 6-Acessórios. Platina: Local onde o modelo é fixado para determinar a trajetória de inserção. Possui uma junta universal,na qual ele pode ser inclinado livremente nos sentidos Antero –posterior e latero-lateral. Ao ser fixado em uma única posição(o modelo),a haste vertical móvel representa a trajetória de inserção e permite que possa ser feito o paralelismo relativo entre as superfícies de interesse protético . Haste vertical- REPRESENTA A TRAJETÓRIA DE INSERÇÃO Possui um mandril na extremidade inferior ,onde são fixadas as pontas acessórias . Ela é perpendicular (90 graus)á base horizontal fixa e representa a trajetória de inserção. Móvel :porque pode realizar movimento livres de cima para baixo ,esses movimento sempre na mesma direção. Pontas acessórias: Temos 4 pontas acessórias: 1-analisadoras 2-ponta-grafite 3-calibradoras 4-pontas de corte 1-Analisadoras: São cilíndricas e dão continuidade ao paralelismo determinado pela haste vertical móvel. 2-Porta grafite: Determina o equador protético O paralelismo é mantido. 3-Calibradoras: Determina o grau de retenção e o posicionamento direto do braço de retenção do grampo . 4-pontas cortantes: Utilizadas para o PLANEJAMENTO DO PLANO GUIA e para recortar cera na etapa laboratorial. ##PvFunções dos delineadores: Determina a trajetória de inserção Localizar interferências Determinar e localizar necessidade de planos guias Indicação e localização de terminais retentivos Localização das áreas de alívios Posicionamento dos encaixes de precisão e semi-precisão Princípios matemáticos dos delineadores: As linhas perpendiculares de um plano são paralelas entre si. Principio aplicado a HASTE vertical MÓVEL. Então,qual seja a posição da haste vertical sempre estarão paralelas entre si. APLICAÇÃO DESSE PRINCÍPIO: HASTE VERTICAL MÓVEL PERPENDICULAR A BASE HORIZONTAL. Com o uso do delineadro podemos medir o quão paralelo são as superfícies dentais e detalhes anatômicos (rebordo alveolar ) de interesse protético. A expulsividade e retenção dependem do grau de inclinação. Ângulo de convergência cervical=área retentiva Ângulo de divergência cervical =área expulsiva ##O que é eixo de inserção? É a direção pela qual o aparelho parcial removível se desloca de um ponto incial de contato com suas partes rígidas com os dentes de suporte até sua posição de assentamento final. A melhor trajetória é aquela que apresenta o mínimo de interferência na colocação e remoção da prótese. Fatores que determinam o eixo de inserção e remoção? 1-planos guias; 2-zonas retentivas; 3-interferencias ; 4-Estética 1-Planos guias: Qualquer superfície dentária que por si só ou através de pequenas modificações são paralelas entre si e através das quais á prótese desliza sem causar danos a estrutura dentária. São chamadas assim porque guiam a prótese para seu assentamento e retirada ,dando desta forma uma superfície de contato friccional ,resultando em maior estabilidade da prótese e do dente. Exemplo: Na superfície lingual ou palatina se o equador estiver muito alto para trajetória determinada, deveremos fazer os planos guias para abaixá-lo. Onde é aplicado o plano guia no grampo? No braço de reciprocidade para anular as forças horizontais deletérias. Funções do plano guia: Proporcionar um único sentido de inserção e remoção; Eliminar forças nocivas ao dentes suportes durantes os atos de inserção e remoção Proporcionar o principio biomecânico de reciprocidade. Impedir a retenção ou impactação de alimentos entre os dentes suporte e o conector menor ou selas. Como são feitos: Primeiro do modelo de estudo Depois em boca :desgastes feitos com broca cilíndrica em baixa ou alta rotação. Polimento com broca 12 laminas ,escova e pedra-pomes e aplicar flúor a 8%. Podem ser feitos em qualquer superficie dentaria. 2-ZONAS RETENTIVAS: São as zonas nas quais serão COLOCAS A PONTA ATIVA DO GRAMPO dos braço retentivo do grampo. 3-interferências: Estruturas dentais ou teciduais que dificultam a inserção da prótese. Podem ser eliminadas através de cirurgias,exodontias,e desgastes dentários. Técnica para determinas a trajetória de inserção: 1-tecnica dos 3 pontos(roach) 2-Técnica da bissetriz(Roach) 3-Método das tentativas(método seletivo de APPLEGATE) 1.técnica dos 3 pontos(roach) Principio: 3 pontos formam um plano. Objetivo: Tornar o plano oclusal perpendicular a trajetória de inserção. Como é feita? Criamos um triangulo, onde 3 vértices irão ficar na mesma altura ou no mesmo plano. Arco superior: 1º Molares: fossetas mesiais (lado direito e esquerdo) Incisivos centrais: na palatina Arco inferior: 1ºmolares:fossetas mesias(lado direito e esquerdo) Incisivos centais: incisais Porque marcamos nesses pontos? Porque é onde os arcos fazem a oclusão. Observação: quando não tivermos os dentes colocamos cera no lugar. 1-Classe I: Desdentado posterior bilateral Não impostando o número de dentes ausentes. 2-classe II: Desdentado posterior unilateral 3-Classe III: Desdentado intercalar Com dentes posteriores dos dois lados. 4-Classe IV: Só Desdentado anterior. #sempre classificamos de posterior para anterior e de classe I para classe IV. Subdivisões: É a quantidade de ausências que tem DENTRO DA CLASSE. **Classe II com 2 subdivisões Regra de APPLEGATE 1.O QUE DETERMINA A CLASSIFICAÇÃO SÃO AS AREAS POSTERIORES; 2.ÁREAS DESDENTADAS ADICIONAIS SÃO DENOMINADAS MODIFICAÇÕES OU SUBCLASSE; 3.A extensão de modificações não são consideradas ,mas apenas o numero de áreas desdentadas; 4.Aclasse IV não apresenta modificação.A ausência de um único incisivo é classe III com 1 subdivisão,mas a ausência de ambos incisivos é classe IV. 5.A CLASSIFICAÇÃO DEVE SER FEITA APÓS O PREPARO EM BOCA ,pois pode mudar; 6.terceiro molar ausente não deve ser levado em consideração; 7.se o terceiro molar for usado como suporte deve ser considerado. 8.casos em que não se planeja a reposição do segundo molar ,a área não deve ser levada em consideração. Porque fazemos essas classificações? Porque temos uma área de potencia e área de resistência Então depois dessa analise do modelo temos que tentar criar áreas maiores de retenção do que de potência. Porque temos a parte de fibromucosa que ira seder mais que a intrusão dentária e vai fazer uma potencia no sentido de remover essa prótese . Então, áreas que tenho potência e retenção linear eu terei o deslocamento dessa prótese. Terei uma instabilidade dessa prótese em boca. Princípios fundamentais dos Grampos: 1.Fixação; 2.retenção ; 3.Estabilidade; 4.reciprocidade; 5.Passividade. 1.Fixação: É dada pelo apoio. Ela impede que a prótese intrua na boca do paciente. 2.Retenção: Vai impedir que essa prótese saia da boca do paciente. Dada pela parte ativa dos grampos. Grampo por abraçamento ou cirunferencial deve envolver no mínimo 180 graus do dente. Obs: Todo grampo por abraçamento é tipo 1 Grampo por ação de pontas:conforme o desenho é o nome do grampo ,toda parte ativa fica a baixo do equador protético ,mesmo grampos por ação de ponta tem que ter uma reciprocidade. Temos os grampos contínuos –fazem a área anterior dos dentes inferiores geralmente.No superiores podemos fazer uma contra placa. Conectores maiores: Classe I: Quando menos usar o palato melhor ,mas também quando menos usar mais dificilmente essa prótese será estabilizada. Todo paciente classe I é um paciente de difícil sucesso para esse tipo de prótese porque a área de potencia é maior que a de resistência . Mesmo tentando distribuir alguns grampos para aumentar a área de retenção. Inferiores: Sempre será a barra lingual. Em alguns cassas podemos fazer uma contra placa que tapa os incisivos inferiores. ##Distância da barra lingual: 3 a 4mm distante do bordo gengival livre Bordo superior 3 a 4mm do bordo gengival livre, parte inferior da barra não pode atingir os tecidos moles do assoalho bucal. Se tiver duvida? Podemos medir a parte inferior do tecido mole com godiva de baixa fusão plastifica coloca no bordo lingual se extendendo até o assoalho lingual e pede para que o paciente projete a língua aquela língua vai projetar e essa musculatura fica marcada na godiva.então essa parte é a parte inferior da barra lingual. Quando temos classe 1 o que fazemos diminuir essa alavanca? Podemos fazer uma redução da carga vertical ,então dimui a carga de dentes sobre a sela ,mas depende do que tem de dentes sobre o antagonista,posso diminuir tamanho ou númerod e dentes. Distribuição e deslocamento da carga oclusal: Tentar fazer com que essa força de mastigação sempre fique o mais próximo da área de suporte. Aumentar o maior numero de apoios oclusais. Tudo isso nos da um equilíbrio . Laís Bongiorni
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