INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS

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INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS: Medidas, contadas ou calculadas, capaz de “revelar” uma situação que não é aparente. Também chamados de indicadores de saúde. Importante ferramenta para valiar o agravemento de determinada doença em uma população. Fazem parte da epidemiologia descritiva e fornece informações para o planejamento dsa ações de saúde. Possivel comparar diferentes populações em relação ao mesmo agravo.
“determinação da freqüência ou quantidade de ocorrência é necessária para adequada orientação sanitária.”
Importancias: 
Hierarquizar em ordem de importância econômico-sanitária 
Medir o grau de endemia de uma doença em uma população animal afim de orientar a eleição de programas de profilaxia e controle.
Avaliar posteriormente a eficácia das medidas de profilaxia.
Estabelecer normas sanitárias que regulem o comércio e o trânsito de animais, produtos e subprodutos de origem animal.
Principais usos:
Descrição das condições de saúde e de vida de uma população
Avaliação de intervenções
Investigações epidemiológicas	
Métodos de avaliação de ocorrência de doença:
Levantamentos epidemiológicos: indicam a frequência de ocorrência de certa doença, dividido em levantamenos periodicos (Recenseamento a cada 10 anos), contínuos (realizado a medida que o fenômeno está ocorrendo) e ocasional (realizado somente quando se está interessado no levantamento de certo fenômeno que não é observado periódica ou continuamente)
Estatísticas hospitalares ou oriundas de laboratórios de diagnóstico
Avaliação quantitativa em populações de extensas áreas geográficas
Implantação de sistema de notificação de doenças
Como fazer?
Examinando um grupo de indivíduos em um único momento no tempo para identificar os acometidos ou portadores de uma determinada característica em particular ou Acompanhando um grupo de indivíduos por um determinado período para avaliar o surgimento de novos casos.
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS PODEM SER EXPRESSOS EM NÚMEROS REALATIVOS E NÚMEROS ABSOLUTOS. 
 
Índice: Expressa situações multidimensionais, pois incorpora em uma medida única diferentes aspectos ou diferentes indicadores. Não mede risco e sim a relação entre eventos
*Índice vital de Pearl: 
 nº de nascidos vivos = 1, população estacionária, nasc.= mort.
 ------------------------------------- > 1, população em crescimento, nasc.>mort.
 nº de óbitos em determinada região < 1, população em declínio, nasc.<mort.
*Índice demográfico: Relaciona o nº de indivíduos ou animais por unidade de área, geralmente km2
 nº de indivíduos
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 Extensão da área geográfica
 *Índice de Apgar: mede a vitalidade do recém nascido.
 * Índice Massa Corporal (IMC): Peso divido pelo quadrado da altura.
 * Índice de Desenvolvimento Humano (IDH): Expectativa de vida, mortalidade infantil, renda per capita e analfabetismo. 
INDICADOR inclui apenas um aspecto, por exemplo, o coeficiente de mortalidade
ÍNDICE expressa situações multidimensionais, pois incorpora em uma medida única diferentes aspectos ou diferentes indicadores.
Razão: Permite comparar quantidades de naturezas diferentes Ex: Razão de sexo
Proporção: Quantidades da mesma natureza Ex: % de casos de meningite numa faixa etária / sexo
Coeficiencia/Taxa: Expressa uma relação de risco ou probabilidade. Informa o risco da ocorrência de um evento
Probabilidade de ocorrência em um período - coeficiente
Velocidade de ocorrência de um evento no tempo – taxa
Coeficiente: mede o risco que um indivíduo do denominador tem de apresentar o fenômeno expresso no numerador.
 nº de mortos por raiva em 2015
 Ex.: a = ---------------------------------------------- x K = 1
 nº de casos de raiva em 2015
- geral: apresenta como única restrição a área e a unidade de tempo;
- específico: outras limitações – sexo, idade, raça, doença;
Coeficiente de Natalidade: Número de nascidos vivos - importante para medir a interferência de doenças na natalidade
 
Coeficiente de Mortalidade Geral: Objetiva avaliar o impacto provocado pela morte em uma população. Indica o risco de morte dos indivíduos da população, num intervalo de tempo, independentemente da causa
 
 
Coeficiente de Letalidade: É um caso específico do coeficiente de mortalidade com a distinção do denominador que se refere aos animais doentes. Significa o risco de indivíduos que têm uma doença virem a morrer em conseqüência dela.
 
Coeficiente de Morbidade: Demonstra a situação das doenças na população. Permite inferir o risco de adoecer. Indicações de fatores determinantes e na escolha das ações sanitárias adequadas. É mais sensível que a mortalidade para mostrar mudanças a curto prazo. Expressam a frequência da ocorrência de agravos/ doenças em populações
 
Coeficientes (taxas) de Prevalência: número de ocorrências de uma doença ou eventos EXISTENTES em uma população conhecida, em um tempo determinado, sem distinção entre casos novos e antigos. Descreve a força com que subsistem as doenças na coletividade.
 Prevalência = número de casos (x constante)
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 número de indivíduos na população
Em uma propriedade com 200 vacas, 20 animais apresentaram claudicação em um determinado dia. Qual a prevalência?
Em uma propriedade com 350 leitoas, 18 animais abortaram no final da primavera e no início do verão. Qual a prevalência?
Fatores que influenciam na magnitude da Prevalência:
Aumenta: introdução de fatores que prolongam a vida dos pacientes sem cura-los cronicidade (terapéutica). Aumento da incidência. Aprimoramento de técnicas de diagnóstico. Imigração de doentes de outras áreas. 
Diminui: introdução de fatores que previnam a doença (profilático). Elevado coeficiente de letalidade da doença. Introdução de fatores que permitem o aumento da cura de uma doença (terapêutica). Emigração de doentes para outras áreas.
Coeficientes (taxas) de Incidência: número de casos novos que ocorrem em uma população conhecida em um período específico de tempo. Descreve a força de propagação da doença na população sob risco
 Incidência = número de casos novos (x constante)
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 número de indivíduos na população
Em um gatil, dos 100 gatos sadios, 20 animais desenvolveram rinotraqueíte viral felina durante a 1ª semana de maio de 2016.
I =20/100 = 0,2 x 100 = 20%
Usos:
Comparar riscos que diferentes populações têm de adquirir a doença ou então como o risco varia na mesma população
Construir diagramas de controle para identificar epidemias.
Incidência Acumulada: indivíduos que tornaram-se doentes num período de tempo especificado.
 
Densidade de Incidência : Medida de incidência que permite captar risco em períodos variáveis de tempo. Soma das pessoas-tempo sob risco no denominador
 
 
Obs: A incidência depende de um levantamento contínuo de informações, i.e, de um sistema de registro de casos novos que vão surgindo numa população e é uma visão dinâmica.
Relação entre Prevalência e Incidência: A prevalência P varia proporcionalmente com o produto da incidência I pela duração D.P = I x D I = P / D D = P / I
*Prevalência varia diretamente com incidência e duração 
 -Se a incidência é baixa, mas a duração é longa (crônica), prevalência será alta em relação à incidência
 -Se a prevalência é baixa devido a curta duração (por cura, migração ou morte), prevalência tende a ser igual a incidência no período
*Escolha entre incidência e prevalência
 - afecções de evolução aguda INCIDÊNCIA
 - afecções de evolução crônica** PREVALÊNCIA
*A incidência é a medida mais importante em epidemiologia, mas nem sempre é fácil de ser obtida
*A observação da frequência e da distribuição do evento sob a forma de incidência ou prevalência, informa a magnitude e a importância dos danos à saúde da população