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ANATOMIA SISTEMA RESPIRATÓRIO NARIZ • Situa-se acima do palato duro; • Tem função de olfato, respiração, filtração de poeira, umidificação do ar, a recepção e eliminação de secreções dos seios paranasais e ductos lacrimonasais; • A parte externa é principalmente formada por colágeno; • O dorso estende-se da raiz até o ápice; • A face inferior é perfurada pelas narinas que são limitadas pelas asas do nariz; • A parte óssea superior do nariz é coberta por pele fina; • O esqueleto de sustentação é formado por osso e cartilagem hialina; • A parte óssea é formada pelos ossos nasais, processos frontais das maxilas, parte nasal do osso frontal e partes ósseas do septo nasal; • A parte cartilagínea é formada por duas cartilagens laterais, duas cartilagens alares e uma cartilagem do septo; • As cartilagens alares são livres e móveis; • O septo divide a câmara do nariz em duas cavidades; • O septo tem uma parte óssea e uma parte de cartilagem que é móvel e flexível; • Os componentes do septo são: lâmina perpendicular do etmoide, vômer e cartilagem do septo; • A entrada da cavidade nasal é anterior através das narinas; • A cavidade abre-se posteriormente na nasofaringe através dos cóanos; • Os dois terços inferiores da túnica mucosa correspondem à área respiratória; • O terço superior é a área olfatória; • As conchas nasais (superior, inferior e média) são estruturas em forma de rolo que aumentam a área de superfície da cavidade nasal; • A cavidade nasal é dividida em cinco passagens: recesso esfenoetmoidal, três meatos nasais laterais e um meato nasal comum; • O recesso esfenoetmoidal recebe a abertura do seio esfenoidal; • O meato nasal superior recebe a abertura dos seios etmoidais; • O meato nasal médio se comunica com o seio frontal através do infundíbulo etmoidal; • O meato nasal inferior recebe a abertura do meato nasal inferior; SEIOS PARANASAIS • São extensões cheias de ar da parte respiratória para os seguintes ossos do crânio: frontal, esfenoide, etmoide e maxila; • Os seios frontais estão entre as lâminas externa e interna do frontal; • São detectáveis até crianças de 7 anos; • Raramente têm tamanhos iguais; • As células etmoidais são pequenas invaginações da túnica mucosa dos meatos nasais médio e superior para o etmoide; • Não são visíveis em radiografias simples até os 2 anos de idade, mas são reconhecidas em imagens de TC; • Os seios esfenoidais estão localizados no seio do esfenoide; • São divididos de forma desigual e separados por um septo ósseo; • Os seios maxilares são os maiores seios paranasais. • Ocupam os corpos das maxilas; FARINGE • É posterior às cavidades nasal e oral; • Estende-se inferiormente até a laringe; • Estende-se da base do crânio até a margem inferior da cartilagem cricóidea; • É dividida em nasofaringe, orofaringe e laringofaringe; • A orofaringe tem função respiratória; • A tonsila faríngea está situada na túnica mucosa do teto e parede posterior da nasofaringe; • A prega salpingofaríngea estende-se inferiormente a partir da extremidade medial da tuba auditiva; • As tonsilas palatinas são coleções de tecido linfoide de cada lado da orofaringe; • A laringofaringe situa-se posteriormente à laringe; • A laringofaringe comunica-se com a laringe através do ádito da faringe; LARINGE • É o órgão de produção da voz; • Formada por nove cartilagens unidas por membranas e ligamentos; • Está situada na região anterior do pescoço; • Une a parte inferior da faringe à traqueia; • Sua função mais importante é proteger as vias respiratórias quando serve como um esfíncter; • O esqueleto da laringe é composto por nove cartilagens; • Três cartilagens são ímpares: tireóidea, cricóidea e epiglótica; • Três cartilagens são pares: corniculadas, cuneiformes e aretenoideas; • A tireóidea é a maior das cartilagens; • Os dois terços inferiores de suas lâminas se fundem para for formar a proeminência laríngea (pomo de Adão); • Os cornos maior e menor fazem parte da tireóidea; • A cartilagem cricóidea tem o formato de um anel; • A parte posterior da cricóidea é a lâmina e a parte anterior é o arco; • A cartilagem cricóidea é mais espessa e mais forte que a tireóidea; • A epiglote é uma cartilagem elástica; • As cartilagens aritenoideas tm grande mobilidade e influenciam as mudanças na posição e tensão das pregas vocais verdadeiras; • As cartilagens corniculadas são cartilagens elásticas; • As cartilagens cuneiformes têm forma de bastão e sustentam as pregas vocais e as faces laterais da epiglote; • Na laringe há dois pares de pregas que delimitam o ventrículo da laringe: as pregas vestibulares e as pregas vocais; • A laringe é dividida em: vestíbulo da laringe, ventrículo da laringe, cavidade infraglótica; • As pregas vestibulares só têm função protetora, sem função na fonação; • A glote, que é o aparelho vocal da fonação, é formada pelas pregas e processos vocais, juntamente com a rima da glote (abertura entre as pregas vocais); TRAQUEIA • Estende-se da laringe até o tórax; • Termina dividindo-se nos brônquios primários; • É um tubo sustentado por cartilagem incompletas (em forma de C); • A parede posterior da traqueia é plana e composta por músculo liso; • Lateralmente à traqueia estão as artérias carótidas comuns e os lobos da glândula tireóide; ÁRVORE TRAQUEOBRONQUIAL • As vias respiratórias sublaríngeas formam a árvore traqueobronquial; • A traqueia é o tronco da árvore; • Ela se bifurca no ângulo do esterno em brônquios principais, um para cada pulmão; • O brônquio principal direito é mais largo, mais curto e vertical que o esquerdo; • O brônquio principal esquerdo segue inferolateralmente ao arco da aorta e anteriormente ao esôfago; • Os brônquios se ramificam de modo constante; • Cada brônquio principal se divide em brônquios lobulares secundários, dois à esquerda e três à direta; • Cada brônquio lobar se divide em vários brônquios terciários; • Além dos terciários, há bronquíolos condutores ramificados que terminam como bronquíolos terminais; • Cada bronquíolo terminal dá origem a bronquíolos respiratórios; • O alvéolo pulmonar é a unidade estrutural básica de trocas gasosas do pulmão; • Os bronquíolos respiratórios dão origem a ductos alveolares que originam sacos alveolares; PULMÕES • São órgãos vitais de respiração; • No cadáver são retraídos, firmes ou duros ao toque; • Em pessoas vivas são leves, macios e esponjosos; • São separados um do outro pelo mediastino; • Cada pulmão tem um ápice, uma base, dois ou três lobos, três faces (costal, mediastinal e diafragmática) e três margens (anterior, inferior e posterior); • O pulmão direito apresenta fissuras obliqua e horizontal que o dividem em lobos superior, médio e inferior; • O pulmão direito é maior e mais pesado que o esquerdo, porém mais curto e largo; • O pulmão tem apenas uma fissura obliqua esquerda que o divide em lobo superior e inferior; • A margem anterior do pulmão esquerdo tem uma incisura cardíaca; • O pulmão esquerdo também possui uma língula no lóbulo superior; • A face mediastinal do pulmão é côncava e compreende o hilo, que recebe a raiz do pulmão; • No hilo pulmonar direito, a artéria está entre o brônquio e a veia e a artéria passa anterior ao brônquio; • No hilo pulmonar esquerdo, a artéria está situada superiormente ao brônquio e à veia; PLEURA • O saco pleural seroso é formado pela pleural visceral e pleura parietal; • A parietal é fibrosa e fortemente aderida ao tórax ósseo e ao diafragma;• Entre as pleuras há um espaço virtual com liquido para que elas deslizem; • No hilo do pulmão a pleura parietal torna-se contínua com a visceral (bainha pleural);
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