GD Parkinson

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Defina Doença de Parkinson:
É uma doença degenerativa, crônica e progressiva, que acomete em geral pessoas idosas. Ela ocorre pela perda de neurônios do SNC em uma região conhecida como substância negra. Os neurônios dessa região sintetizam o neurotransmissor dopamina, cuja diminuição nessa área provoca sintomas principalmente motores.
Discorra sobre a epidemiologia da Doença de Parkinson:
A média de idade no início dos sintomas é de 55 anos, cerca de 1 a 2% das pessoas com 60 anos ou mais apresentam a doença, os homens são mais afetados do que as mulheres, uma relação de 3:2, a prevalência é de 550/100.000 aos 70 anos de idade e a idade constitui-se no mais consistente fator de risco.
Qual a importância do diagnóstico precoce da Doença de Parkinson no contexto da saúde do idoso?
Quanto mais cedo diagnosticar a doença de Parkinson, mais efetividade vamos obter no controle de sintomas e manutenção da qualidade de vida.
Qual a base da fisiopatogenia da Doença de Parkinson, e a quais fatores ela está relacionada?
A falta de dopamina nos neurônios da substância nigra é indicada como a responsável pelos primeiros sintomas de Parkinson, e essa alteração é caracterizada por distúrbios motores, disfunções posturais e cognitivas. Fatores genéticos, toxinas ambientais (toxinas agroindustriais), estresse oxidativo (geração de radicais livres pelo metabolismo normal da dopamina, leva ao estresse oxidativo que lesa as células a partir de substancias instáveis e reativas) e anormalidades mitocondriais.
Qual neurotransmissor está diminuído na Doença de Parkinson? Há outros neurotransmissores envolvidos nessa patologia?
Neurotransmissor Dopamina. Sim.
Por que a diminuição desse neurotransmissor leva à Doença de Parkinson.
Na DP a diminuição de neurônios leva diminuição da produção de dopamina na via negroestriatal. Com isto a perda neuronal na substância negra compacta é cerca de 45% na DP, ao contrário de uma pessoa normal que é de 4,7% no processo de envelhecimento, essa perda leva ao não suprimento de dopamina para os neurônios dopaminérgicos o que na via direta dos gânglios da base reduz a atividade das áreas motoras do córtex cerebral, diminuindo os movimentos voluntários. 
Qual a etiologia da Doença de Parkinson? 
 Fatores genéticos, toxinas ambientais (toxinas agroindustriais), estresse oxidativo (geração de radicais livres pelo metabolismo normal da dopamina, leva ao estresse oxidativo que lesa as células a partir de substancias instáveis e reativas) e anormalidades mitocondriais.
Quais os fatores de risco para o desenvolvimento da Doença de Parkinson? Qual é o principal? 
 Genética ou hereditariedade, meio ambiente (exposição a toxinas), distúrbio do sono, estresse, idade e gênero. O principal é a genética.
Quais os fatores relacionados ao processo de envelhecimento, que predispõe mais o paciente idoso a desenvolver a Doença de Parkinson?
Quais as manifestações clinicas da Doença de Parkinson? 
Tremor em repouso, bradicinesia (lentidão) Obrigatoriamente para diagnostico. As manifestações clinicas podem contar com a rigidez, instabilidade postural, postura flexionada para frente, alteração dos reflexos posturais e bloqueio motor.
Classificamente e clinicamente a DP é caracterizada por três sinais clássicos. Quais são eles?
Caracterizado por tremor, rigidez e bradicinesia.
Explique a frase “Todo portador de Doença de Parkinson tem parkinsonismo, mas nem todo portador de parkinsonismo tem doença de Parkinson.
Parkinsonismo não é especifico da doença de Parkinson, ela é uma síndrome que vem junto com outros fatores para formar a doença de Parkison.
Como é feito o diagnóstico da Doença de Parkinson? Em que se baseia esse diagnóstico?
Anamnese + exame neurológico.
Observando assimetria no início dos sintomas, presença de tremor de repouso e boa resposta à terapia dopaminérgica. 
Não há exames de sangue que façam o diagnóstico. TC de crânio e RNM de encéfalo, nada revelam de anormal. Além da avaliação clínica, devem-se utilizar umas das escalas para graduação da incapacidade.
Como deve ser conduzida a anamnese e exame físico de um paciente com suspeita de Doença de Parkinson? 
É possível prevenir a Doença de Parkinson?
Não há nada que previna a progressão da doença.
Em que se baseia o tratamento da Doença de Parkinson?
Visa o controle dos sintomas
Medicamento antiparkisonianos (Levodopa)
Terapia anticolinérgica
Cloridrato de amantadina
Intervenção fisioterápica
Fonoaudiologia
Orientação Nutricional