MONITORIA Hipnóticos e Analgésicos / Farmacologia Veterinária/ UFPEL/ 2021

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MONITORIA DE FARMACO
HIPNOTICOS SEDATIVOS
HIPNOTICOS SEDATIVOS
USO NA VETERINÁRIA/QUEM SÃO ESSES FARMACOS.
Contenção química 
Pré-anestesia 
 
Quem são estes fármacos? 
Hipnóticos; capazes de produzir sono.
Sedativos; reduz a atividade, moderam a excitação, tranquilizam, inibe o medo, reduz a ansiedade.
Fisiologia do sono
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(4-5 vezes)
Maioria dos fármacos que atuam no CNS DIMINUI o sono REM.
Redução de sono REM leva a irritabilidade e agitação no período de vigília.
HIPNÓTICOS-SEDATIVOS
 PRINCIPAIS CAUSAS DOS DISTÚRBIOS DO SONO:
-Física: tosse e dor.
-Emocionais: estresse, medo e ansiedade.
-Farmacológicas: cafeína, simpatomiméticos, teofilina.
-Idade.
TRANQUILIZANTES MENORES
HIPNÓTICOS SEDATIVOS MAIS UTILIZADOS NA VETERINARIA:
Benzodiazepínicos: Apresentam bom índice terapêuticos, agonistas especifico (flumazenil) e não atuam na ausência de GABA. Ex: Diazepam.
BARBITURICOS: Apresentam baixo índice terapêutico, ñ tem antagonista especifico, atuam na ausência de GABA. Ex:Fenobabital.
AMBOS TAMBÉM SÃO ANTICONVULSIVANTES!!!!
 
TRANQUILIZANTES MENORES
BUSPIRONA: apresenta um bom IT, antidepressivo e
Ansiolítico, não produz sedação. Em cães e gatos p/ medo crônico, ansiedade, fobia, agressicidade).
 XILAZINA: agonista α2, redução extabilidade SNC= sedação MPA, ANTAGONISTA: hioimbina .
HIDRATO DE CLORAL: reduzido IT, com efeito hipnótico, uso em grandes animais.
AC. CARBAMAZEPINA: para comportamento agressivo.
TRANQUILIZANTES MENORES
Anti-histamínico H1: efeito principal é anti-histamínico, anti-emético e hipnótico sedativo leve.
-Pricipais vantagens: bom IT, pode ser utilizado em varias espécies e ñ necessita receituário especial. Ex: fenodiazinico e prometazina.
TRANQUILIZANTES MAIORES
CLORPROMAZINA: acentuado efeito antiemético.
LEVOPROMAZINA: antiarrítmico e atividade antiadrenérgica, anti-histamínica.
HALOPERIDOL E DROPERIDOL:
TRANQUILIZANTES MAIORES
FARMACOCINETICA;
VO e parenteral
Eliminação renal e fezes
 EFEITO TERAPÊUTICO; 
SNC: depressão sem efeito hipnótico e SEM EFEITO ANALGÉSICO, antiemético,deprime o centro termorregulador, ↓ LIMIAR P/CONVULSÕES.
-Diminuição agressividade.
-Potenciação ação de outros hipnóticos.
EFEITOS ADVERSOS
CV: hipotensor, taquicardia sinusal reflexa.
 R: pouco efeito, ↓ FR.
 TGI: retardo no esvaziamento gástrico e trânsito intestinal.
Outros: relaxamento muscular leve.
Diminui hematócrito e agranulocitose.
Prolapso peniano (garanhões).
 Aumento toxicidade dos organofosforados
CONTRA-INDICAÇÕES
 Ñ administrar junto com adrenalina.
 Ñ administrar junto com a morfina (fentanil e meperidina).
 Ñ com antitérmico.
Potencializam hipotensão AL.
Diminui limiar convulsivo.
MONITORIA DE FARMÁCOLOGIA
ANESTÉSICOS LOCAIS
ANESTÉSICOS LOCAIS
ANESTÉSICO - Agente que produz anestesia.
 Anestésico regional: em uma parte do organismo sem perda de consciência.
Anestésico geral: com perda de consciência.
ANESTÉSICOS
ANESTESIA LOCAL: bloqueio reversível da condução nervosa, determinando perda de sensações sem alteração de nível de consciência. Ausência de todas as modalidades sensoriais.
ANALGESIA - Ausência de dor em resposta a estímulos que normalmente são dolorosos.
ANESTÉSICOS LOCAIS/regionais
Bases orgânicas fracas que atuam bloqueando a geração e a propagação do estímulo elétrico nos nervos, de forma reversível, por meio do bloqueio de canais de sódio.
Este tipo de bloqueio é desejado em inervações sensitivas em medidas acompanhados de dor como procedimentos cirúrgicos e dentários.
SEM PERDA DE CONSCIÊNCIA.
QUALIDADES DESEJÁVEIS DE UM AL
Quimicas
Farmacocinéticas
Geral
LOCAL DE AÇÃO
Nervo Periférico.
 Medula Espinhal
 
 ocorre interrupção dos estímulos
 para o encéfalo.
DISTRIBUIÇÃO
PRIMEIRO ONDE HÁ MAIOR PERFUSÃO SANGUINEA;
 Cérebro, fígado, rins e pulmões
 Músculos
 Tecido adiposo
CLASSIFICAÇÕES 
Estabilidade química, local de inativação, reações alérgicas.
ÉSTERES
Exemplos: Cocaína, Procaína, Tetracaína.
• Características: Instáveis em solução, hidrolisados por esterases plasmáticas e
Hepáticas, o metabólito PABA está associado a reações alérgicas.
AMIDAS
 Exemplos:
 Lidocaína, Mepivacaína, Bupivacaína.
 • Características: Estáveis em solução aquosa, metabolizados por enzimas
Hepáticas não associados a reações alérgicas.
Têm preferência no uso clínico
Maior duração
PROPRIEDADES FÍSICO-QUÍMICAS
 pH tecido
 – Mais alcalino maior penetração e duração.
 Peso molecular
 – Aumento do PM aumenta potencia (tem limite).
Concentração
 – Maior concentração=mais rápido.
MECANISMO DE AÇÃO
Impedem a transmissão nervosa de maneira reversível.
 Bloqueiam os canais de sódio
 Fazem o bloqueio de maneira “uso dependente”.
 Tecidos inflamados ou com infecção o pH ácido, menor penetração do AL.
Quando o pH do meio não favorece a ação anestésica
não se processa (processos inflamatórios e infecciosos, pH
extremamente baixo promove ionização da molécula
impedindo sua absorção.
USO
Procedimentos cirúrgicos, alívio de dor intensa, antiarritmico (lidocaína).
Tipos de Bloqueio
Anestesia superficial ou tópica: pele (difícil absorção), mucosa (olho, nariz, boca)
-Pomadas, spray. 
-Adormecimento, alívio de prurido.
Anestesia por infiltração: intradérmica, subcutânea, áreas musculares
difusão até as terminações nervosas.
Anestesia nervo periférico: colocado prox ao nervo e se
difunde nervo sensitivo.
Anestesia SNC: medula espinhal (paralisia dos regiões inervadas) 
-epidural.
-liquido encéfalo raquidiano.
ASSOCIAÇÃO COM VASOCONSTRITORES
Em qualquer das técnicas o uso de vasoconstritor é opcional.
Maior duração de efeito de anestésicos de duração curta e intermediária – procaína e lidocaína.
Redução do risco de efeitos adversos sistêmicos.
Não usar em sítios de irrigação terminal (dedos, orelhas, nariz e pênis) ou por via intradérmica em que a vasoconstrição pode determinar isquemia e necrose tecidual.
 ex; adrenalina.
ASSOCIAÇÃO COM BICARBONATO
Bicarbonato;
Alcalinização aumenta a potência (maior quantidade na forma não ionizada)=ação + rápida.
CUIDADO: muito bicarbonato, precipita a solução.
USO
Tópico: Lidocaína, prilocaina, benzocaína (ester, somente tópico), proparacaína ocular =menos irritativa.
Peridural (epidural ou extradural): Lidocaína, bupivacaina, ropivacaina
-Gestantes não usar na concentração de 0,75% de bupivacaina (analgesia obstétrica).
Intravenosa regional: Administração intravenosa membro ocluído
por torniquete – Lidocaína.
EFEITOS ADVERSOS
Edema de pele, boca ou garganta
 convulsões
 Tontura, sonolência
 Calafrio ou tremor
 Ansiedade, excitação, nervosismo
 Aumento anormal da sudorese
 Freqüência cardíaca anormalmente lenta ou irregular
 Palidez incomum
 Erupção na pele, rubor, prurido ou urticária
 temperatura ambiental elevada pode contribuir para intoxicação
SÓ PRA LEMBRAR!!!!!!
BONS ESTUDOS.