RETOCOLITE ULCERATIVA X DC

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RETOCOLITE ULCERATIVA
	DOENÇA DE CROHN
	EPIDEMIO
	CIGARRO
	Fator protetor
	Fator agravante
	PATOLOGIA
	LOCALIZAÇÃO
	Restrita ao cólon
	“da boca ao anus” 75% acomete o delgado e 90% do íleo
	
	EVOLUÇÃO
	Começa no reto, extensão proximal
	Geralmente poupa o reto
	
	INFLAMAÇÃO
	Superficial: mucosa
	Profunda: transmural
	
	PATOLOGIA
	Forma leve: mucosa eritematosa e granular
Forma grave: edemaciada e ulcerada
Duas alterações: distorção criptas e agregados linfóides
	Forma leve: ulceras aftosas
Forma grave: ulceras lineares
Patognomônico: granuloma não caseoso
	
	COMPLICAÇÕES
	Megacolon toxico, perfuração
	Fistulas e estenose, obstrução intestinal
	CLINICA
	QUADRO CLINICO
	- Proctite: constipação, tenesmo, sangue e muco
- doença + próximal: diarreia tenesmo e dor
	Depende da localização da doença
- diarreia, dor em QID, massa, febre, perda ponderal, fistula e abcesos perianais
	
	LABORATÓRIO
	Reagentes de fase aguda (pcr), leucocitose
	Reagentes de fase aguda (pcr), leucocitose
	
	IMAGEM
	Enema opaco, TC pouco valor
	Entero TC, Entero RM
	
	MARCADORES SOROLOGICOS
	pANCA
	ASCA