Anomalias-moodle

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ASPECTOS CLÍNICOS 
E 
RADIOGRÁFICOS 
CLASSIFICAÇÃO 
• HIPERPLASIANTES 
 
• HIPOPLASIANTES 
 
• HETEROTÓPICAS 
 Anomalias caracterizadas pelo aumento do número 
de dentes ou pelo aumento dos componentes 
teciduais, com alterações estruturais, morfológicas 
e/ou estruturais. 
HIPERPLASIANTES 
• Dentes 
supranumerários 
• Raízes supranumerárias 
• Geminação, fusão e 
concrescência 
• Taurodontismo 
• Pérola de esmalte 
• Cúspides 
supranumerárias 
• Cúspides em garra 
• Macrodontia 
• Dentes natais e neo-
natais 
DENTES SUPRANUMERÁRIOS 
É a anomalia mais freqüente. 
 
Qualquer dente que exceda o número 
normal existente nas dentições decídua ou 
permanente. 
CARACTERÍSTICAS 
• Mais freqüente na mandíbula 
• Sexo masculino é o mais afetado 
• Dentição permanente: incisivos superiores, pré-
molares inferiores e molares 
• Dentição decídua: incisivos superiores 
• Eumorfos ou dismorfos 
• Erupcionados ou não 
• Uni ou bilaterais 
CARACTERÍSTICAS 
• Associados ou não a outros defeitos ou síndromes 
• Origem provável: atavismo, hiperatividade da 
lâmina dentária,divisão de um germe de um dente 
normal 
• São raros os supranumerários nas regiões de 
incisivo lateral superior e incisivos inferiores 
MÉSIO-DENS 
• Supranumerário de linha 
média 
• Entre incisivos superiores 
• Pequenos e de raízes curtas 
• Dismorfos 
• Conóides 
• Duplo ou tríplice 
• Erupcionados ou inclusos 
PRÉ-MOLARES SUPERIORES 
• Supranumerários 
geralmente 
eumorfos 
• Bilaterais 
• Não irrompidos 
• Em alguns casos 
podem erupcionar 
QUARTO MOLAR 
• Mais freqüente na maxila 
• Às vezes, é bilateral 
• Dismorfo 
• Microdente 
• Pode vir acompanhado 
de um quinto molar 
RAÍZES SUPRANUMERÁRIAS 
Raízes além do número 
normal que a anatomia dental 
determina. 
 
Seu reconhecimento é de 
grande importância nas 
especialidades de 
 cirurgia e endodontia. 
CARACTERÍSTICAS 
• Eumorfas ou dismorfas 
• Maior freqüência: molares, pré-molares 
unirradiculares, incisivos e caninos inferiores. 
• Raros na dentição decídua e anteriores superiores 
• Radiografia: seguir a linha do espaço periodontal 
• Na dúvida: técnica de dissociação horizontal 
GEMINAÇÃO, FUSÃO E 
CONCRESCÊNCIA 
 Alterações que apresentam aspecto 
radiográfico semelhante, mas com 
algumas características que as diferenciam 
entre si. 
GEMINAÇÃO 
• É a intenção do germe dentário de se dividir e 
dar origem a dois dentes. 
• Características: 
aumento da distância M-D, coronária e radicular 
(dente alargado) 
Radiografia: câmara e condutos alargados, mas 
em nº normal 
Freqüência: incisivos e caninos decíduos, 
incisivos permanentes 
 
FUSÃO 
• Falsa geminação. União de dois folículos ou germes 
diferentes para formar um só. 
• Características: 
União completa ou parcial 
Radiografia: câmara e condutos individualizados 
Freqüência: incisivos e caninos decíduos, incisivos 
permanentes e 2º e 3ºmolares 
CONCRESCÊNCIA 
 Fusão tardia entre as raízes através do 
cemento, como conseqüência de uma 
hipercementose ou falta de espaço, onde 
as raízes se contatam durante a fase de 
formação dos dentes, por estarem muito 
próximos. 
CARACTERÍSTICAS 
• Radiografia: dentes unidos na porção 
radicular, mas com câmara e condutos 
individualizados 
• Freqüência: incisivos inferiores 
permanentes, segundos e terceiros molares 
• Importância: exodontia 
TAURODONTISMO 
Anomalia que só pode ser detectada 
radiograficamente. 
Caracterizada por um aumento ocluso-apical da 
câmara pulpar resultando em uma proporcional 
diminuição do comprimento das raízes. 
Bifurcação radicular - deslocada para apical. 
CARACTERÍSTICAS 
• Isolada ou associada a síndromes 
• Origem: anormalidade ectodérmica,não invaginação 
da bainha epitelial de Hertwig, mutações 
espontâneas, fatores externos 
• Sinal retrógrado – esquimós e índios americanos 
• Freqüência: pré-molares e molares 
• Dentes: cor,forma, estrutura e textura normais 
• Afetar um dente ou ser bilateral 
PÉROLA DE ESMALTE 
• Ilhotas arredondadas ou ovaladas de 
esmalte 
• Localização: superfície radicular, 
próximas à junção amelocementária 
• Origem: fragmentos da bainha 
epitelial de Hertwig – diferenciação 
em ameloblastos 
Freqüência: molares permanentes 
Radiograficamente: pequenas áreas arredondadas, 
de discreta radiopacidade junto à bifurcação dos 
dentes 
CÚSPIDES SUPRANUMERÁRIAS 
• Cúspides além do 
número normal 
• São comuns 
• Origem: 
manifestação 
atávica 
• Forma e tamanho 
variáveis 
CÚSPIDES EM GARRA 
• Cíngulos 
proeminentes 
• Incisivos e caninos 
• Radiograficamente: 
radiopacidade bem 
marcada em forma de 
“V” na coroa do 
dente 
MACRODONTIA 
• Aumento do volume 
dental 
• Generalizada ou 
localizada 
• Generalizada: 
hiperpituitarismo, 
hemihipertrofia facial, 
distúrbios do 
desenvolvimento, 
hereditariedade 
cruzada 
• Localizada: afeta um 
dente ou um grupo de 
dentes. Sem causa 
definida. 
 
DENTES NATAIS E NEO-NATAIS 
• Dentes natais: presentes ao nascimento 
• Dentes neo-natais: surgem no 1º mês de vida. 
• Raros na maxila 
• Regiões de 1ºmolares e caninos inferiores 
• Em geral: supranumerários e não dentes decíduos 
• Radiograficamente: fina camada de esmalte e 
dentina 
• Grande mobilidade e atrapalham a amamentação 
 Caracterizadas pela diminuição do número de 
dentes ou pelo desenvolvimento incompleto 
destes, com alterações estruturais, 
morfológicas e/ou funcionais. 
AGENESIAS DENTÁRIAS 
• AUSÊNCIA TOTAL OU PARCIAL 
DE DENTES. 
• Ausência parcial: 
• É mais comum 
• Raramente afeta 
 dentição decídua 
• Simétrica 
• Freqüência: 3ºmolar, 2ºpré-
molar e incisivos laterais 
• Origem: hereditariedade e 
mutações genéticas 
• Clinicamente: a ausência provoca 
diastemas, distúrbios oclusais e estética 
desfavorável. 
• Radiograficamente: ausência dentária com 
ou sem adaptação dos vizinhos ao espaço 
hipodôntico 
A suspeita de agenesia, identificada 
clinicamente, só pode ser comprovada 
radiograficamente. 
AGENESIAS DENTÁRIAS 
 A agenesia ampla dos permanentes 
associada ou não a retenção dos decíduos 
está ligada a pacientes portadores de 
síndromes. 
AGENESIAS DENTÁRIAS 
HIPOPLASIAS DE ESMALTE 
• Adquiridas 
 
• Congênitas 
 
• Hereditárias 
 
HIPOPLASIAS DE ESMALTE ADQUIRIDAS 
• Manchas, irregularidades, ausência completa de 
esmalte em grandes áreas da coroa 
• Com ou sem mudança de coloração: branco, 
amarelado, acastanhado ou enegrecido 
• Causas locais: infecções periapicais de dentes 
decíduos, trauma direto 
• Causas sistêmicas: deficiência vitamínica, doenças 
exantemáticas e intoxicações medicamentosas 
HIPOPLASIAS DE ESMALTE CONGÊNITAS 
• Incisivos de Hutchinson e molares em amora 
• Relacionados à sífilis congênita 
• Incisivos: borda incisal menor no sentido M-D do que 
o terço cervical, faces proximais convergem para 
incisal (forma de barril) 
• Molares: 1ºmolar permanente, superfície oclusal 
estreita, comprimida e diminuída, cúspides mal 
formadas e sulcos pigmentados 
HIPOPLASIA DE ESMALTE HEREDITÁRIA 
• Amelogênese imperfeita 
• Afeta esmalte de permanentes e decíduos 
• Causa: distúrbio generalizado dos ameloblastos 
• Cor: do pardo-amarelado ao branco opaco de 
estrutura frágil e textura de giz; ou acastanhado 
(superfície lisa, rugosa, sulcada) 
• Grande desgaste proximal com perda de contato e 
atrição acentuada.RADIOGRAFICAMENTE 
• Hipoplasias adquiridas e congênitas: 
diminuição da radiopacidade do esmalte ou 
áreas radiolúcidas 
• Amelogênese imperfeita: ausência da 
imagem radiopaca do esmalte. 
HIPOPLASIA DENTINÁRIA 
• Dentinogênese imperfeita – dentina 
opalescente 
• Afeta formação da dentina de decíduos e/ou 
permanentes 
• Coloração: amarelada, acinzentada, azulada de 
translucidez opalescente 
• Fraturas radiculares múltiplas 
• Desgastes e microfraturas de grandes partes da 
coroa 
RADIOGRAFICAMENTE 
• Obliteração precoce da câmara pulpar e 
condutos radiculares (total ou parcial) 
• Raízes curtas e rombas 
• Coroa de aspecto bulboso (constrição do 
terço cervical) 
• Fraturas radiculares 
MICRODONTIA 
• Nanismo dentário 
• Redução do tamanho normal do 
dente ou parte dele. 
• Localizada: 1 dente ou grupo de 
dentes 
• Total (microdentes), parcial 
(nanismo coronário ou radicular) 
• Freqüência: 3ºM e ILS 
• Eumorfos ou conóides 
• Generalizada:todos os dentes. 
Nanismo ou hereditariedade 
cruzada 
 
 Caracterizadas pela erupção e/ou posição 
dos dentes fora do seu local habitual, ou 
ainda pelo deslocamento e 
desenvolvimento dos tecidos dentários 
com perda da relação normal entre eles 
DILACERAÇÃO DENTÁRIA 
• Dilaceração coronária: provocada por lesão 
sobre esta ou parte desta – intrusão de dentes 
decíduos. 
• Dentes mais afetados: incisivos permanentes 
• Desvio do longo eixo coronário observado 
clinica e radiograficamente 
 
DILACERAÇÃO DENTÁRIA 
• Dilaceração radicular: ocorre por obstáculos na 
trajetória eruptiva do dente: dentes 
erpcionados ou não, supranumerários, 
tumores, estrutras ósseas mais densas 
• Ocorrem em nível médio, apical ou cervical 
• Simples ou duplas 
• Sentidos: V-L ou M-D 
• Suspeita de dilaceração: dissociação horizontal 
DENS-IN-DENTE 
• Dente invaginado ou dente grávido 
• Desorganização no órgão do esmalte originando 
uma invaginação do epitélio odontogênico para 
dentro do corpo do dente e que se reveste de 
esmalte. 
• Cavidade formada se comunica com o exterior por 
pequena abertura na face lingual ou palatina, na 
altura do cíngulo 
DENS-IN-DENTE 
• Freqüência: dentes anteriores – ILS 
• Pode ser bilateral 
• Raramente afeta posteriores 
• Formas leves, moderadas ou graves 
• Deformação da coroa e encurtamento radicular 
(graves) 
• Radiograficamente: invaginação para dentro da 
câmara pulpar mostrando uma cavidade radiolúcida 
revestida por esmalte. 
GIROVERSÃO 
• Rotação do dente em torno do seu longo eixo 
• Causas: falta ou excesso de espaço, presença 
de supranumerários, exodontia precoce dos 
decíduos 
• Freqüência: pré-molares inferiores e incisivos 
e caninos permanentes 
VESTÍBULO/LINGUO-VERSÃO 
• Irrompimento ou deslocamento do dente 
para as faces V ou L/P do processo alveolar 
• Freqüência: dentição permanente 
• Causas: ação mecânica de vícios, respiradores 
bucais, ausência de espaço e tamanho 
desproporcional entre dentes e maxilares