IMAGINOLOGIA ORAL

Prévia do material em texto

IMAGINOLOGIA ORAL AV2
DESENVOLVIMENTO DENTÁRIO
Aspectos Radiográficos dos odontogêneses
· Nolla: Período de desenvolvimento dos dentes permanentes, desde a presença do folículo dentário até o dente completamente formado e em função na cavidade bucal.
· A CALCIFICAÇÃO DE COROA COMEÇA NO ESTÁGIO 2
· Formação Dentária:
Inicio
Morfodiferenciação
Aposição
Mineralização
Erupção
· Rizólise/Rizogênese
· Dentes decíduos tem aspecto mais branco!!
· Dentes 11, 12, 21 e 22 em formação.
· Dente 48 pode estar em formação (necessário radiografia auxiliar)
· Dente 45 nascendo
· Dente 85 teve rizolise avançada
FOLÍCULO PERICORONÁRIO
· STAFNE: 2,5mm (80% de chances)
· MOURSHE: 1,0mm (Suspeito)
1,5mm (Questionável)
2,0mm (Sugestivo)
· DAMANTE: A suspeita de área patológica incipiente, através da radiografia é subjetiva e não pode ser expressa em milímetros
· Canino geralmente tem uma angulação para a mesial (dica para o quadrante)
· Aumento do folículo Pericoronário
ANATOMIA RADIOGRÁFICA DA MAXILA
Hâmulo Pteriogídeo
· Apófise Pterigoide do osso esfenoide
· Posteriormente a tuberosidade
· Variações
· Diagnóstico diferencial
Raiz residual
Sequestro ósseo
TUBEROSIDADE
· Menor radiopacidade
Trabeculado mais expesso
Espaço medular maior
· 3º Molar
· Seio maxilar
Processo Zigomático da Maxila
· Sombra radiopaca em forma de “U” ou “Y”
· 1º e 2º molares
· Le Master
· Pode causar até sinusite em caso de extração e contaminação da cavidade por bactérias
Seio Maxilar
· > dos seios paranasais
· Radiolúcido
· Sobreposição de Pré-Molar e Molar
· Áreas patológicas
· Variações
Pode causar sinusite
Cemento extravasa pelo forame apical
Dilaceração radicular no dente 15
Material de tratamento endodôntico em excesso na região das raízes mesio-vestibular, disto-vestibular e palatina
Diastema – Ausência de contato de um dente com o outro
Ausência do dente 25
Pino intracanal no dente 27
Ausência dos dentes 24 e 26
Pontico na região do dente 24
Pontico na região do dente 26 (canteveler)
Espaço do ligamento periodontal do dente 25 aumentado, devido a carga oclusal sobre o dente 25 ser mais forte
TOMOGRAFIA
“Y” Invertido de Ennis
· Região do canino
· Cruzamento do assoalho da fossa nasal com o limite anterior do seio maxilar
· Ideal e que o canino esteja exposto totalmente
· A 2 imagem deve ser feita uma segunda radiografia tendo um melhor posicionamento dos dentes. 
· Reparo anatômico na posição do canino
Fossas Nasais
· Apicalmente aos incisivos (acima da região apical)
· Conchas nasais inferiores
· Ápice nasal
· Crista óssea interdental entre os dentes 11 e 21 (prova)
· Para os dentes incisivos anterior o picote fica a esquerda 
Radiografia de incisivos superiores: Fossas nasais e conchas nasais inferiores. O septo Nasal é RADIOPACO
Fosseta mirtiforme
• Depressão existente na região dos incisivos superiores
• Radiolucidez
• Lesão apical
Achados anormais na radiografia (trauma, carie) 
Sutura intermaxilar 
· Linha radiolucida
· Entre os incisivos centrais superiores 
· Duas radiografias e vc vai falar o método de Clark 
Sutura intermaxilar 
· Linha radiolucida 
· Entre os incisivos centrais superiores 
OBS: estudo sobre tomografia 
Forame Incisivo
· Radiolucidez
· Forame Oval
· Área Patológica: MÉTODO DE CLARK (prova) as estruturas o método de CLARK dissocia estruturas posterior e anterior, radiografias são diferentes em ângulos 
ANATOMIA RADIOGRÁFICA DA MANDÍBULA
Linha Oblíqua Externa
· Radiopacidade
Largura, densidade e comprimento variáveis
· Borda Anterior do Ramo da mandíbula
· Lateralmente ao Processo Alveolar
Colocar o filme mais posterior possível
Possível ausência do dente 36
Dilaceração Radicular nos dentes 37 e 38
Tratamento endodôntico parcial no dente 35
Inclinação para mesial
Presença de Mini Implante ortodôntico
Linha Oblíqua Interna
· Linha Milo-hióides
· Região apical de molares inferiores
· Observada inferiormente a linha oblíqua externa
Nos dentes 36, 37 e 38 temos imagem radiopaca, sugestiva de restaurações
Excesso de material restaurador no dente 37 na porção mesial
Fóvea Submandibular
· Radiolucidez
· Corpo Mandibular
· Apicalmente aos molares (Depressão)
· Glândula Submandibular
Borda Inferior da Mandíbula
· Radiopacidade
· Osso Cortical/compacto
Densidade óssea
· Ocasionalmente observada
Raiz residual na região dos molares
Corpo estranho radiopaco, sugestivo de resíduos de restauração
Canal Mandibular
· Faixa linear radiolúcida com bordas radiopacas superior e inferior
· Largura
· Trajeto
Relacionamento com as raízes dos 3º molares
Forame Mentual
· Radiolucidez variável
· Circular/Oval
· Pode ser confundido com Lesão Apical
· Desdentados (superficialização)
Conduto com canal parcialmente tratado no dente 44
Solicitar radiografias complementares para os dentes 43 e 48
Pontico em um único dente
Ponte na região dos dentes 45 e 46
Ausência do dos dentes 45 e 46
Osso alveolar na área da bifurcação da raiz no dente 47
Lesão Apical no dente 44
Protuberância Mentual
· Radiopacidade
· Crista
Largura e densidade variáveis
Extensão (Pré Molar)
· Incisivos Inferiores
Sobreposição Radicular
Forame Lingual
· Superfície Lingual
· Linha média
· Acima da borda inferior
Tubérculos Genianos
· Espinha mentoniana
· Protuberâncias ósseas
· Músculo Genioglosso
Fossa Mentual
· Depressão
· Localização
· Menor Espessura óssea
Radiolucidez
Lesão Apical
Canais Nutrientes
· Feixe Neurovascular
· Linha radiolúcida de largura uniforme
· Orientação
Vertical
Horizontal (Patologia)
Sinfise Infantil
· Linha radiolúcida na linha média
Incisivos centrais decíduos (em formação)
· Fusão (final do 1º ano de vida)
· Fratura/Fenda
,
MÉTODOS DE LOCALIZAÇÃO RADIOGRÁFICA
Aplicação nas clínicas odontológicas
Radiologia Convencional
· Radiografia convencional
Imagem em duas dimensões
Altura e largura
· 3ª Dimensão
Profundidade
· Sobreposição de estruturas
Localização Radiográfica
· Duas radiografias
Ângulo de 90°
· Localização radiográfica
Áreas anatômicas
Corpos estranhos
Dentes inclusos
Lesões, etc....
MÉTODO DE CLARK (1910)
· Paralaxe (deslocamento horizontal)
Um aparente deslocamento de um objeto observado, que é causado por uma mudança no posicionamento do observador
· Radiografia periapical normal da região
· Radiografia com modificação na angulação horizontal
Mesial ou Distal
VESTIBULAR – TRANSALVEOLAR - PALATINO
Se desloca-se para o lado oposto, está na vestibular
Muda o ângulo- a imagem se dissocia
INDICAÇÃO
· Maxila/Mandíbula
· Localização de dentes inclusos
· Processos patológicos
· Corpos estranhos na maxila
· Localização de pontos anatômicos (forame mentual e incisivo)
· Dissociação de raízes e condutos radiculares
VANTAGEM
· Boa visualização dependendo da posição do objeto
DESVANTAGEM
· Necessidade de 2 radiografias
Processo de reabsorção interna
Canais acessórios
Quanto mais distante do eixo do observador, a imagem é palatina
Em caso de deslocamento para o lado oposto, o objeto está na VESTIBULAR
Raiz residual do dente 12
Sugere-se método de localização (ex: Clark)
Tomografia é o melhor método atualmente
Anomalias dentarias 
· Anomalias hipoplasiantes 
Diminuição do numero ou pelo desenvolvimento incompleto dos dentes
· Anomalias hiperplasiantes 
Aumento do número de dentes, ou pelo aumento dos componentes teciduais 
· Anomalias heterotropicas 
Erupção e ou posição dos dentes fora de seu local habitual 
· Anomalias adquiridas
Fatores etimológicos atuaram na fase de formação pós-natal, sem modificar a codificação genética do portador, alterando a constituição morfológica e/ou funções do órgão afetado.
 
Anomalia adquirida 
Agenesias dentarias 
Anodontia parcial 
Hipodontia 
Oligodontia 
Etiologia/incidência 
 
Agenesia dentaria 
 
Microdontia 
Pode acometer em qualquer dente
O mais comum são os últimos dentes de cada grupo 
 Fissuras labio palatais
Normalmente podem ter ausência dentaria 
 
Microdontia ou macrodontia ela pode ser local, relativa e ou generalizada ou seja todos os dentes pode ser muitopequenos, se tenho dentes pequenos no arco normal vamos ter diastema
Micro Relativa ela não é falsa, tem o tamanho padrão só que o arco é maior (dente normal porém o arco é muito grande e temos diastema)
Macro relativa (dente maior em um arco pequeno, impressão de dente super grande) estética: diminuição dos dentes
Anomalias hiperplasiantes (clínicos e radiográficas)
Mais comum; uma macro e microdontia localizada. 
Dentes supranumerários 
São dentes além do numero que temos na boca que são 32. 
Dentes a mais possui uma classificação. 
Dentes a mais em uma determinada regiao que podem acontecer tanto na anterior como posterior/ tanto na maxila quanto mandíbula. Se esta formando a mais, e são iguais o termo é dente extranumerário. Quando não guarda características anatômicas é supranumerário. 
Mesio dente/ pode ser supra ou extranumerário. 
Projete imagem, duas setas, 
Amarela: dente 43 em formação
Multi: O objeto que acompanha o raio X esta mais distante do observador 
image5.jpeg
image54.png
image55.png
image56.png
image57.png
image58.png
image6.jpeg
image59.png
image60.png
image61.png
image31.jpeg
image63.png
image7.jpeg
image64.png
image32.jpeg
image66.png
image67.png
image68.png
image69.png
image70.png
image71.png
image33.jpeg
image73.png
image74.png
image8.png
image75.png
image34.jpeg
image36.png
image50.png
image53.png
image62.png
image35.jpeg
image65.png
image72.png
image76.png
image77.png
image9.png
image78.png
image79.png
image80.png
image36.jpeg
image82.png
image83.png
image84.png
image85.png
image86.png
image87.png
image37.jpeg
image10.png
image89.png
image90.png
image91.png
image92.png
image93.png
image8.jpeg
image38.jpeg
image95.png
image96.png
image97.png
image98.png
image9.jpeg
image99.png
image100.png
image101.png
image500.png
image530.png
image39.jpeg
image10.jpeg
image40.jpeg
image41.jpeg
image620.png
image42.jpeg
image43.jpeg
image44.jpeg
image45.jpeg
image46.jpeg
image47.jpeg
image48.jpeg
image49.jpeg
image50.jpeg
image51.jpeg
image52.jpeg
image53.jpeg
image54.jpeg
image55.jpeg
image56.jpeg
image57.jpeg
image14.png
image58.jpeg
image81.png
image82.jpeg
image88.png
image94.png
image102.png
image103.png
image104.png
image105.png
image106.jpeg
image11.jpeg
image107.jpeg
image108.jpeg
image109.png
image110.png
image111.jpeg
image112.jpeg
image113.png
image114.png
image115.jpeg
image116.png
image117.png
image118.png
image117.jpeg
image120.png
image121.png
image16.png
image122.png
image123.png
image124.png
image125.png
image118.jpeg
image119.png
image126.png
image12.jpeg
image129.png
image127.jpeg
image128.jpeg
image130.png
image133.png
image134.png
image135.png
image136.png
image137.png
image138.png
image139.png
image18.png
image140.png
image141.png
image142.png
image143.png
image131.jpeg
image132.jpeg
image144.png
image13.jpeg
image145.jpeg
image146.png
image149.png
image150.png
image147.jpeg
image14.jpeg
image15.jpeg
image16.jpeg
image17.jpeg
image18.jpeg
image19.png
image19.jpeg
image20.png
image21.jpeg
image22.png
image23.png
image24.png
image250.png
image25.png
image27.png
image280.png
image290.png
image300.png
image310.png
image32.png
image1.jpeg
image33.png
image34.png
image26.jpeg
image27.jpeg
image35.png
image28.jpeg
image37.png
image2.jpeg
image38.png
image39.png
image40.png
image41.png
image42.png
image3.jpeg
image43.png
image44.png
image45.png
image46.png
image47.png
image4.jpeg
image48.png
image49.png
image29.jpeg
image51.png
image52.png
image30.jpeg