17.Controle da Pressão Arterial

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1. Introdução 
Sistema circulatório e controle da pressão arterial 
CIRCULAÇÃO: 
 
• Grande circulação; 
 
 (sistêmica) 
 
• Pequena circulação; 
 
 (pulmonar) 
 
• Microcirculação. 
 
 (capilares) 
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Sistema circulatório e controle da pressão arterial 
2. Vasos sanguíneos 
Sistema circulatório e controle da pressão arterial 
Camadas dos vasos: 
Endotélio; 
Conjuntivo elástico; 
Músculo liso; 
Conjuntivo fibroso; 
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ARTÉRIAS x VEIAS: 
 - Mais numerosas; 
 - Diâmetro maior; 
 - Volume maior (mais da metade do sangue do sistema circulatório); 
 - Paredes mais finas e menos elásticas; 
 - Não são pulsáteis; 
 - Algumas possuem válvulas (impedir o refluxo); 
 - Localizam-se mais próximas à superfície do corpo; 
 (vasos azulados – punção venosa) 
 
2. Vasos sanguíneos 
Sistema circulatório e controle da pressão arterial 
Sistema circulatório e controle da pressão arterial 
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COMPLACÊNCIA DAS ARTÉRIAS 
- expansão (acomodação) 
- retração (expulsão do sangue) 
2. Vasos sanguíneos 
Sistema circulatório e controle da pressão arterial 
3. Pressão arterial 
Sistema circulatório e controle da pressão arterial 
Retorno venoso é auxiliado pela musculatura 
esquelética: 
 
 É a quantidade de sangue que retorna ao 
coração pelas veias; 
 
 Fluxo de baixo pra cima; 
 
 VÁLVULAS: 
 - algumas veias; 
 - impedem o refluxo do sangue 
 
 O retorno venoso é auxiliado pela 
 Bomba muscular esquelética 
 Bomba Respiratória 
 Invervação simpática nas veias 
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Pressão: 
 
 Força exercida pelo sangue sobre qualquer unidade de área na 
parede do vaso; 
 
 “E a força que o sangue exerce contra a parede do vaso”; 
 
 Reflete a pressão de propulsão criada pela ação de 
bombeamento do coração; 
 
3. Pressão arterial 
Sistema circulatório e controle da pressão arterial 
A pressão mais alta ocorre na AORTA 
Reflete a pressão criada pelo 
VENTRÍCULO ESQUERDO 
 PRESSÃO SISTÓLICA = 120 mmHg 
 
 Durante a sístole ventricular 
 
 PRESSÃO DIASTÓLICA = 80 mmHg 
 
 Durante a diástole ventricular 
PRESSÃO AÓRTICA: 
PRESSÃO 
ARTERIAL 
3. Pressão arterial 
Sistema circulatório e controle da pressão arterial 
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Fatores determinantes da Pressão Arterial: 
 
 DÉBITO CARDÍACO 
 
“Quantidade de sangue bombeada pelo coração em 
uma unidade de tempo” 
 
 
 RESISTÊNCIA AO FLUXO 
 
Quanto ↓ o vaso, ↑ a resistência = ARTERÍOLAS 
 
 
3. Pressão arterial 
Sistema circulatório e controle da pressão arterial 
PA = DC X RPT 
3. Pressão arterial 
Sistema circulatório e controle da pressão arterial 
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4. Controle do fluxo sanguíneo 
Sistema circulatório e controle da pressão arterial 
Fluxo 
Local 
Nervoso Humoral 
Agudo 
A Longo Prazo 
Estimulação ou 
inibição do SNA 
simpático 
Liberação de substâncias 
vasoconstrictoras ou 
vasodilatadoras 
Fisiologia Cardiovascular 
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 “Cada tecido tem a capacidade de controlar o seu 
próprio fluxo sanguíneo local face a suas 
necessidades metabólicas” 
 
 
 NECESSIDADES METABÓLICAS: 
 
 Fornecimento de oxigênio 
 
 Fornecimento de outros nutrientes (glicose, aa, etc.) 
 
 Remoção de dióxido de carbono 
 
 Remoção de íons hidrogênio 
CONTROLE LOCAL DO FLUXO SANGUÍNEO 
4. Controle do fluxo sanguíneo 
Sistema circulatório e controle da pressão arterial 
CONTROLE LOCAL DO FLUXO SANGUÍNEO 
4. Controle do fluxo sanguíneo 
Sistema circulatório e controle da pressão arterial 
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4. Controle do fluxo sanguíneo 
Sistema circulatório e controle da pressão arterial 
Fisiologia Cardiovascular 
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INERVAÇÃO SIMPÁTICA 
Estimulação simpática 
nas pequenas artérias 
e arteríolas 
↑ Resistência ao 
fluxo sanguíneo 
↓ Velocidade do 
fluxo pelos tecidos 
Estimulação simpática 
nas veias 
↓ Volume sanguíneo 
nas veias 
Impulsiona o sangue 
para o coração 
Estimulação simpática 
no coração 
↑Frequência cardíaca 
↑Força de contração 
↑Volume de 
bombeamento 
cardíaco 
4. Controle do fluxo sanguíneo 
Sistema circulatório e controle da pressão arterial 
4. Controle do fluxo sanguíneo 
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Fisiologia Cardiovascular 
5. Controle rápido da PA 
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NERVO GLOSSOFARÍNGEO 
NERVO DE HERING 
CORPO CAROTÍDEO 
BARORRECEPTORES 
CAROTÍDEOS 
NERVO VAGO 
BARORRECEPTORES 
AÓRTICOS 
 Localizadas nas paredes das 
artérias (aórtica e carótida); 
 
 Transmitem sinais para o 
tronco encefálico: 
 
 B. CAROTÍDEOS: 
 
 Nervos de Hering → nervos 
glossofaríngeos → BULBO. 
 
 B. AÓRTICOS: 
 
 Nervo vago → BULBO. 
(região cervical superior) 
REFLEXO BARORRECEPTOR 
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É altamente adaptável 
5. Controle rápido da PA 
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Deitado 
(horizontal) - gravidade 
Sangue distribui-se uniformemente 
Em pé 
 Hipotensão ortostática 
 
 pressão na cabeça e parte superior do corpo 
 
acúmulo de sangue nas extremidades inferiores 
 Retorno venoso →  DC → PA 
Rápida 
mudança 
BARORRECEPTORES E POSTURA 
CORPORAL 
α1 β1 β1 
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Fisiologia Cardiovascular 
PAPEL DOS RINS NO CONTROLE DA PA 
6. Controle a longo prazo da 
PA 
Sistema circulatório e controle da pressão arterial 
 
SISTEMA RENAL-LÍQUIDO CORPORAL 
 
 FUNÇÃO:  PA 
 
 (Horas a dias) 
 
SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA 
 
 FUNÇÃO: ↑ PA 
 
 (Minutos a horas) 
PAPEL DOS RINS NO CONTROLE DA PA 
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SISTEMA RENAL – LÍQUIDO CORPORAL 
 LEC 
 PA 
Rins promovem excreção do excesso do LEC 
 PA volta ao normal 
A longo prazo 
 Volume sanguíneo 
6. Controle a longo prazo da 
PA 
Sistema circulatório e controle da pressão arterial 
RENINA 
 
 Pequena enzima protéica liberada pelos rins quando a 
PA cai a valores muito baixos; 
 
 Sintetizada e armazenada sob a forma inativa nos rins; 
 
 Quando a PA cai, a renina é ativada e liberada no 
sangue; 
 
 Ela persiste no sangue por cerca de 30 min – 1 h 
SISTEMA RENINA – ANGIOTENSINA 
6. Controle a longo prazo da 
PA 
Sistema circulatório e controle da pressão arterial 
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pulmões 
Sistema circulatório e controle da pressão arterial 
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Medição da Pressão arterial 
Sistema circulatório e controle da pressão arterial