Bioquímica do sangue e bilirubina

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Homem/Mulher 
Os valores da Concentração da hemoglobina corpuscular média (CHCM) variam 
entre 32 e 36%. 
 
VCM= microcítica, macrocítica, normocítica 
CHCM= hipocrômica, hipercrômica, normocrômica 
 
• Metabolismo do grupo heme- bilirrubina 
 
 Hemácias circulantes (90 a 120 dias) são destruídas, libertando-se seu 
conteúdo de hemoglobina 
 Sistema reticuloendotelial 
 Baço e fígado 
 Hemoglobina 
 Globinas 
 Heme --- ferro+ bilirrubina 
 Transporte via albumina 
 Bilirrubina 
 Conjugação com ácido glicurônico 
 Formação do diglicuronídeo de bilirrubina 
 Bile e eliminação 
 
 
 
 
Fígado: Metabolismo de compostos nitrogenados 
Bilirrubina indireta---- Bilirrubina não-conjugada (albumina) 
 Bilirrubina direta---- Bilirrubina conjugada (ácido glicurônico) 
diglicuronídeo de bilirrubina 
Icterícia 
A icterícia caracteriza-se pelo acúmulo de bilirrubina no plasma 
sanguíneo e nos tecidos. A quantidade de bilirrubina suficiente para 
causar a icterícia nos animais varia entre as espécies. É possível que o 
animal apresente concentração elevada de bilirrubina no sangue antes 
mesmo da icterícia ser clinicamente detectável. 
 
A manifestação clínica mais evidente de icterícia se dá por meio da 
coloração amarela da pele e das mucosas. 
 
As icterícias são classificadas como: pré-hepática ou hemolítica, hepática 
e pós-hepática. 
 
 A icterícia pré-hepática ou hemolítica, que se caracteriza pela destruição 
excessiva das hemácias, com acúmulo na circulação de bilirrubina não 
conjugada ou indireta. 
 
Para definir o tipo de icterícia presente e, consequentemente, sua origem, 
os exames laboratoriais que devem ser realizados são: quantificação da 
bilirrubina total, direta e indireta no soro, determinação da atividade sérica 
das enzimas hepáticas: alanina aminotransferase (ALT), aspartato 
aminotransferase (AST), fosfatase alcalina (FA ou ALP) e gama 
glutamiltransferase (GGT), hemograma e exame de urina.