Afogamento de água salgada X Afogamento de água doce

Prévia do material em texto

Afogamento de água salgada X Afogamento de água doce
A morte por afogamento consiste na asfixia consequente à aspiração pela submersão ou imersão em meio líquido. A principal consequência do afogamento é a hipoxemia, 10% das pessoas que se afogam não aspiram agua devido a um espasmo reflexo na laringe devido à parada da respiração. Quando ocorre aspiração da água as alterações são de maiores gravidade, exigindo-se uma terapêutica mais complexa.
Quando se aspira agua salgada, por esta ser hipertônica em relação ao alvéolo, ocorre passagem de plasma para dentro deste por osmose. O alvéolo cheio de liquido, e com a relação ventilação/perfusão diminuída, funciona como se fosse uma atelectasia (colapso pulmonar), formando um enorme shunt intra-pulmonar* e gerando hipóxia e edema intersticial. Se a quantidade aspirada for muito grande pode haver passagem de muito líquido para os alvéolos diminuindo o da circulação causando uma hipovolemia.
Quando ha aspiração de agua doce, esta por ser hipotônica em relação ao plasma, os alvéolos absorvem passando-a para a circulação causando o aumento do volume sanguíneo(hipervolemia). Sua passagem torna o alvéolo instável, por alterações na substância surfactante, ocorrendo atelectasia e shunt intra-pulmonar* que leva a hipóxia. 
O excesso de volume de água nos vasos atinge o coração, aumentando de tamanho, se uma pessoa que está tentando salvar a vítima de afogamento decidir fazer uma massagem cardíaca, o coração poderá se romper por excesso de pressão exercida tanto pela pessoa que está fazendo massagem quanto pela água.
Em ambos os casos ha diminuição da complacência pulmonar e o aumento da resistência das vias aéreas.
*O Shunt Pulmonar é uma alteração que ocorre na ventilação dos pulmões, em que mesmo havendo a circulação sanguínea nos alvéolos, não há ventilação, por algum motivo, provocando uma má oxigenação local e, consequentemente, um prejuízo nas trocas de gases sanguíneas que ocorrem nos pulmões.
 Referências:
Júnior, Remaclo fischer; Souza, Edson carvalho de; Maia, João roberto. Afogamento em água salgada e doce: estudo de 10 casos, com revisão bibliográfica. . Trabalho de Conclusão de Curso - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Departamento de Pediatria, Curso de Medicina, Florianópolis, 1982. Acesso em 21/10/2017. 
Afogamento em água doce X Afogamento em água salgada: <http://www.prevencaonline.net/2010/05/afogamento-em-agua-doce-x-afogamento-em.html> Acesso em 21/10/2017.
Shunt pulmonar: <https://www.saudemedicina.com/shunt-pulmonar/>. Acesso em 21/10/2017.
UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS
Rafaela Christine Silva Souza 
Enfermagem 4º período
Afogamento de água salgada X Afogamento de água doce
Arapiraca- AL
2017