Roteiro Colostomia - Prática

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Elaborado por: Edwallace A. de Amorim em 04.10.2013 - xakals@hotmail.com - www.xakals.com.br 
ROTEIRO COLOSTOMIA - PROCEDIMENTO E EVOLUÇÃO 
Elaborado por Edwallace Amorim 
 
 
1. TROCA DE BOLSA DE COLOSTOMIA: 
 
OBSERVAÇÕES: 
 Procedimento não estéril. 
 Verificar tipos de bolsa; 
 Inspecionar e avaliar aspecto do estoma e da pele periostomal 
quanto a: integridade, sujicidade, localização, tamanho e forma; 
 Execução do procedimento: Enfermeiros. 
 
MATERIAIS: 
1) Luvas de procedimento; 
2) EPIs hospitalares (gorro, óculos, mascara e capote); 
3) 01 bolsa própria para estoma; 
4) 01 marcador de diâmetro de estoma; 
5) 01 clamp; 
6) Tesoura; 
7) Pomada; 
8) Bacia com água morna e sabão neutro ou solução de 
limpeza da bolsa; 
9) Gaze e toalha; 
10) Impermeável. 
 
PROCEDIMENTO: 
1) Olhar prontuário e conferir a prescrição médica. 
2) Orientar o paciente portador de estoma quanto à troca da bolsa; 
3) Lavar as mãos; 
4) Reunir o material; 
5) Promover privacidade ao paciente; 
6) Calçar as luvas de procedimento; 
7) Colocar o impermeável na porção inferior do abdome; 
8) Preparar o equipamento (bolsa+medidor) adequado para fazer a troca; 
9) Fazer limpeza ao redor do estoma com água morna e sabão neutro; 
10) Secar ao redor do estoma com gaze ou toalha limpa; 
11) Inspecionar localização, tamanho, forma e coloração do estoma; 
12) Fazer a mensuração do diâmetro do estoma com medidor próprio fornecido pelo fabricante; 
13) Escolher a bolsa adequada para o tipo de estoma; 
14) Recortar a bolsa na medida correta oferecida pelo medidor; 
15) Fazer encaixe da bolsa com estoma; 
16) Retirar todos os adesivos da bolsa, fixando à pele; 
17) Fechar a bolsa com clamp caso seja sistema aberto; 
18) Retirar as luvas; 
19) Lavar as mãos; 
20) Fazer as anotações de enfermagem no prontuário do paciente. 
 
 
EVOLUÇÃO - TROCA DE BOLSA DE COLOSTOMIA: 
 
Data e Hora, realizado troca de bolsa de colostomia conforme prescrição medica em (quadrante tal) sem intercorrências. Região periestomal (integra, 
hiperemiada ou com lesão), higienizada com água morna e sabão neutro. Estoma (integro, hiperemiado ou com lesão), medindo (tantos cm de 
circunferência), localizado em (flanco direito), apresentando forma (tal), normocorado e úmido. Conteúdo fecal se fez presente apresentando 
características com: (consistência, odor, coloração). Ass. do Enfermeiro + carimbo contendo registro do COREN.