RESUMO DE SAUDE BUCAL COLETIVA 3

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RESUMO DE SAUDE BUCAL COLETIVA 3: DESENHOS DE
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS
Estudos descritivos: Formulação de hipóteses sobre causa das doenças das quais não se tem muito conhecimento; descrição da amostra; distribuição da doença; não testa associações.
Estudos analíticos: Estimativas de medidas de associação; utiliza-se de testes estatísticos - RISCO RELATIVO, RISCO ATRIBUÍVEL E RAZÃO DE CHANCES.
Estudos epidemiológicos multicêntricos: Realizado em vários centros de pesquisa, processamento e análise de dados é feito de forma centralizada;as populações são homogêneas, o que possibilita a generalização de resultados; custo mais alto.
EIXOS UTILIZADOS PARA CARACTERIZAÇÃO DOS DESENHOS DE ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
QUANTO A MANIPULAÇÃO E ALOCAÇÃO DE EXPOSIÇÃO:
Intervenção: O pesquisador intervém no fator exposição e sem a intervenção do pesquisador, a exposição não ocorre
Observacional: A exposição acontece independente da vontade do pesquisador e o mesmo OBSERVA a presença ou não da exposição.
ALOCAÇÃO:
Experimental: Quando a alocação dos participantes nos grupos a serem estudados é feita de forma aleatória.
Quasi-experimental: A alocação é feita por conveniência.
QUANTO A SELEÇÃO DE PARTICIPANTES:
Restrição: Utiliza-se critérios de inclusão e exclusão tornando grupos elegíveis ou não para participarem do estudo. Evita a formação de grupos de estudo que não sejam comparáveis com relação a fatores que possam interferir na ocorrência do desfecho em estudo. É utilizado ainda para diminuir custos. 
Restrição aplicada a todos os participantes é dita completa enquanto que restrição aplicada apenas a determinados individuos é dita parcial ou pareamento.
Amostragem aleatória: Certifica a representatividade da população de estudo em relação a pop. alvo.
Estratificação: Aumenta a eficiência dos testes estatísticos utilizados nas análises dos estudos, além disso pode ser utilizada para reduzir custos e melhorar a operacionalização do estudo epidemiológico.
QUANTO AOS MÉTODOS DE OBSERVAÇÃO:
Estratégia de observação populacional
Estudo seccional: Apenas uma observação é feita; são sempre estudos retrospectivos;identifica-se indivíduos doentes (prevalência).
Estudos longitudinais: São feitas pelo menos 2 observações da mesma variável, em diferentes momentos; relação temporal entre adoecimento e exposição; identificação de casos incidentes.
Tipo de dado
Primário: Dados coletados para atender aos objetivos de determinado estudo. Ex: Entrevistas, exames clínicos ou complementares, questionários ou observação comportamental. Menos sujeito a viéses de informação.
Secundário: Dados gerados originalmente para outras finalidades que não o estudo epidemiológico de interesse. Aqui a vantagem é o menor custo.
Temporalidade
Retrospectivo ou histórico: Exposição e adoecimento já aconteceram antes da realização do estudo.
Prospectivo ou concorrente: Exposição e adoecimento ocorrem após o início do estudo.
Unidade de análise
Nível individual: Dados estão disponíveis para cada integrante da população de estudo
Nível agregado: Dados disponíveis referem-se a grupos populacionais. Ex: Consumo per capita de cigarros em diferentes cidades de um determinado país.
Estudos Observacionais
É antiético ao pesquisador expor pessoas a fatores causadores de doenças, porém frequentemente as pessoas expõem-se a esses fatores por sua própria vontade. Cabe então ao epidemiologista observar os padrões de adoecimento entre grupos expostos e não-expostos a um determinado fator de risco, com o objetivo de gerar evidências que deem embasamento ou não a hipótese de associação causal. Os estudos observacionais prestam-se ao estudo da história da doença e etiologia; permite medir incidência(No início as pessoas estão livres da doença).
Recurso chave: seleção de participantes; simulam o que ocorreria em um estudo experimental; investigação de fatores de proteção tanto em relação a efetividade quanto à ocorrência de efeitos adversos.	Comment by Carlos Lira: Efeitos em condições reais.
Estudo longitudinal; unidade de análise: indivíduo; temporalidade: Prospectivo ou retrospectivo; dados primários ou secundários.
Viés de seleção: Perda de seguimento*, recusa, auto-seleção.
Viés de informação: Coleta de dados* podendo ser evitado através do mascaramento do examinador
Confundimento: Não é possível aleatorizar. SOLUÇÃO: restrição ou pareamento; análise estratificada ou multivariada*.
Principais tipos de estudo observacional: Coorte e caso-controle
Outros tipos: Ecológico e estudos de série de caso.