COMPOSIÇÃO DO DENTE, TÉCNICAS DE ESCOVAÇÃO

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Esmalte - formado de cristais de hidroxiapatita Ca10(PO4)6(OH)2 firmemente compactado divididos em camadas prismática e aprismatica com espaços entre os prismas chamados de interprismaticos;
Sadio: possui aparência vítrea-esmalte translúcido;
Intacto: feixes de luz sem desvio = dente brilha
Desmineralizado: feixes de luz com desvio = mancha branca opaca e rugosa
Remineralizado: possui um cicatriz (mancha branca brilhante e lisa)
Dentina - 70% inorgânica 30%organica +H2O
Formada por túbulos e canalículos que possibilitam a permeabilidade e elasticidade. 
Processos odontoblasticos: extensões citoplásmaticas dos odontroblastos.
Quanto mais perto da junção amelodentinaria (junção do esmalte com a dentina):
> dentina intertubular
< diâmetro dos túbulos
Quanto mais longe da junção amelodentinaria:
< dentina intertubular
> diâmetro dos túbulos
Dentina primária- formada desde o desenvolvimento do dente ate o irrompimento no meio bucal;
Dentina secundária- formada posteriormente a erupção e após o dente entrar em função. Forma-se ate a morte;
Dentina terciária - formada após um estímulo de alta intensidade;
Técnicas de escovação 
Técnica de Bass (adultos): inclinação da escova a 45º, movimentos vibratórios. (+varredura na modificada)
Técnica de Fones (crianças em fase escolar): movimentos circulares na face vestibular, lingual e palatina. 
Face oclusal movimentos antero posteriores. Bolinha - vassourinha - trenzinho
Técnica de Stillman (adultos com retração gengival): escova sem ângulo obliquo, movimentos vibratórios. Não há penetração no sulco gengival! (+varredura em direção da ponta dos dentes na modificada)
Xerestomia: PAUD
Proliferação de bactérias
Aumento na frequência de lesões por carie
Ulcerações e infecções no tecido oral
Dificuldades em fala, mastigação e deglutição.
Redução do fluxo salivar: DMDAIDMRDJ
Diabetes
Menopausa
Depressão
Ansiedade
Infecções virotidas
Doença auto imune
Medicamentos
Radioterapia de cabeça e pescoço
Desnutrição e jejum frequente
Formação do biofilme dentário: 
Formação de película
Adesão de células bacterianas
Crescimento das bactérias aderidas
Sucessão microbiana
Comunidade climax
Saliva - tipos de bactérias
As espécies pioneiras são estreptococos (G+) (s.oralis, s.salivarius e s.mitis)
A espécie cariogenica é a s.mutans (G+), s.sobrinus e lactobacilos
As bactérias gram positivas quando coloridas com a técnica de gram, retêm o corante cristal violeta no citoplasma ficando com uma cor roxa/azul
Alimentos cariogenicos liberam [H+] tornando o meio bucal mais ácido e propricio a adquirir a doença cáries.
O processo de desmineralização é a perda de Ca+ e P do dente para a saliva e a remineralização é o inverso, o dente recebe Fluor e fosfato.
Glândulas salivares
Parótida: maior glândula salivar que produz saliva aquosa/fina e contem amilase salivar
Sublingual- produz saliva viscosa
Submandibular- produz 2/3 da saliva total e contem mucina (proteína que produz muco)
Curva de Stephan:
Queda de ph pela liberação de [H+]
O pH permanece baixo (alcalino) e o inicio da elevação
De 30 a 60 m o pH permanece neste patamar.