Aula 6 Fisio. Sist. Dgestório

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Sistema digestório - TGI
Profº MSc. Joaquim Xavier
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Sistema digestório
Funções:
 fornecer ao organismo suprimento (água, eletrólitos e nutrientes);
 movimento do alimento;
 secreção de sucos digestivos p/ digestão
 absorção;
 circulação do sangue e controle pelo sistema nervoso e hormonal. 
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Glândulas Salivares
 parótidas
 submandibulares
 sublinguais
~ 800-1500 ml de saliva
A saliva contém dois tipos de proteínas:
 secreção serosa que contém ptialina (amilase);
 secreção mucosa que contém mucina (lubrificação e proteção da superfície);
 Parótidas secretam o tipo serosa
 Submandibulares e sublinguais secretam tanto o tipo seroso quanto o mucoso.
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Função da saliva na higiene
 fluxo de saliva ajuda a remover as bactérias;
 possui lisozima e íons de tiocianato (bactericida);
 anticorpos (destruir bactérias);
Ausência de salivação:
- Ulceração, infecção e cáries dentária ocorrem com frequência;
 
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Controle Neural
 - Possui sistema nervoso próprio (sistema nervoso entérico)
 formado por dois plexos: 
 1 - Mioentérico (Auerbach) – movimentos
 2 - Submucoso (Meissner) – secreção gastrintestinal e fluxo sanguíneo local
Estimulação dos nervos parassimpáticos 
 aumenta a atividade do sistema nervoso entérico
O sistema nervoso simpático 
- inibe a atividade gastrintestinal
* O reflexo do estômago e duodeno  tronco cerebral (vagos) controla a atividade motora e secretora. 
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Controle hormonal
 Colecistocinina
 
 - secretada pelas céls “I”  no duodeno e jejuno (degradação de lipídios, ác. graxos e monoglicerídeo);
 - aumenta a contratilidade da vesícula biliar  expelindo a bile para o intestino (emulsificação de gorduras – digestão e absorção);
 - retarda o esvaziamento do estômago;
 Secretina
 - secretada pelas céls “S” do duodeno;
 - efeito inibidor sobre a motilidade gástrica;
 - controle da secreção pancreática. 
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Peptídeo gástrico inibidor
 secretado pela mucosa (parte superior do intestino delgado);
  atividade motora do estômago;
  a velocidade de esvaziamento do conteúdo gástrico;
Tipos especiais de movimento
Dois tipos:
 - propulsivo (Peristaltismo) – impulsiona o alimento ao longo do tubo digestivo;
 - mistura (contrações constritivas locais)
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Secreção gástrica
A mucosa gástrica possui dois tipos de glândulas tubulares:
 - Glândulas oxínticas (ou gástrica)
secretam ác. clorídrico, fator intrínseco, pepsinogênio (pepsina) e muco;
 - Glândulas pilórica
secretam principalmente muco (proteção) e hormônio gastrina (estimulação da secreção de suco gástrico)
Secreção de outras enzimas
 Lipase gástrica (é uma tributirase), atua sobre a tribuitirina (que é gordura da manteiga)
 Amilase gástrica (amido);
 Gelatinase (que liquefaz os proteoglicanos presente na carne).
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Mastigação e Deglutição
 Mastigação
Funções:
 lubrificação do alimento;
 fragmentação mecânica;
 Deglutição
 o reflexo da deglutição inibe a respiração e impede a entrada do alimento na traquéia;
 os impulsos provenientes de receptores são transmitidos para o bulbo (centro de deglutição);
 esses impulsos vêm por intermédio dos nervos cranianos (faringe e esôfago superior);
- No restante do esôfago o impulso vem pelos neurônios vagais.
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Deglutição
 se divide em 3 fase:
Oral: a língua separa um pequeno bolo alimentar;
 a faringe ativa receptores táteis (inicio da deglutição)
Faríngea: o palato mole é elevado e as pregas palatofaríngeas se aproximam uma da outra (isso impede refluxo do alimento nasofaringe);
 - as corda vocais são aproximadas e a laringe se desloca  contra a epiglote (isso impede a entrada do alimento na traquéia);
 - o esfíncter superior relaxa (entrada do alimento);
 - onda peristáltica inicia
Esofágica: a deglutição é controlada pelo centro de deglutição (bulbo)
 o SNC e SNE controla o peristaltismo.
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Esôfago 
 é inervado por um ramo de nervo vago e plexos mioentérico;
 na ausência de peristaltismo o esfíncter esofágico permanece fechado; 
 impede o refluxo do conteúdo gástrico (esofagite e azia); 
Motilidade gástrica
Funções:
 permitir que o estômago funcione como um reservatório (de alimento);
 fragmentar o alimento e misturá-lo com as secreções gástricas (quimo-digestão);
 esvaziar o conteúdo gástrico – duodeno (de forma controlada);
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Digestão e Absorção
 Digestão: é a quebra de alimentos em partículas menores (mecânica e/ou enzimática);
 Absorção: processo pelo qual as moléculas são transportadas através das células epiteliais;
 amido (amilopectina)
 celulose principal componente das fibras 
 dissacarídeos
 sacarose glicose
 
 frutose
 lactose glicose 
 galactose
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-Amilase saliva (estômago é inativada)
 
 suco pancreático mais ativa e encontra-se mais [ ] no duodeno 
- Glicose e galactose: são captadas pelas células da borda-em-escova (SGLT1);
 a cada 2 Na+ 1 glicose ou 1 galactose
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Não-absorção – intolerância a lactose
 Deficiência de lactase na borda-em-escova
 lactose (não digerida)
 bactérias colônicas (cólon) liberam gases e produtos metabólicos
Causa: distensão intestinal e flatulência e diarréia.
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Digestão e absorção de proteínas 
 Pesinogênio (inativo)
- Pepsina (ativa) – digere ~15% das proteínas ingeridas
Proteína aa
 pequenos peptídeos
 Digestão ocorre no duodeno (~50% Ptn digeridas e absorvidas) 
 Pâncreas libera: tripsina, quimiotripsina e elastase
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Absorção de sais e água
- Água: ocorre no duodeno, jejuno e cólon.
Absorção de eletrólitos 
- Sódio absorvido ao longo de todo intestino duodeno e jejuno;
- O sódio cruza a membrana de borda-em-escova através de seu gradiente eletroquímico – absorção ativa (ATP); 
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Absorção de Ca++
 duodeno e jejuno
 estimulada pela vitamina “D” e pelo paratormônio
 deficiência de vit. “D” (raquitismo)
 diminui a absorção de Ca++
 crescimento ósseo anormal 
Vitamina B12
 
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Absorção de Cl- e HCO-3 
 no duodenos proximal HCO-3 é secretado;
 no jejuno: Cl- e HCO-3 são absorvidos;
Absorção de K+ 
 Jejuno e íleo
 no cólon o potássio pode ser absorvido ou secretado aumento [25mM] e a diminuição [25mM]; 
* Toxinas do Vibrio cholerae eleva o cAMP ativa os canais de potássio. 
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Digestão e Absorção de lipídios 
 Emulsificação dos lipídios (aumenta a área de contato);
 Lecitina presente nos sais biliares auxiliam na emulsificação;
Suco pancreático 
 Contêm hidrolases (ésteres de glicerol e colesterol, colipase e fosfolipase A)
 triglicerídeos ác. graxos 
 monoglicerídeo
- a lipase pancreática é inativada pelos sais biliares (colipase-lipase)
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Hidrolase dos ésteres de colesterol
 éster de colesterol
 esterase
 
 ác. graxos colesterol livre
Formação de micelas – agregado de moléculas de sais biliares;
Micela - é anfipática (uma face hidrofóbica e uma hidrofílica).
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Absorção
 duodeno e jejuno
 transporte através da membrana devido a alta solubilidade
 transportador – MVM-FABP (proteína fixadora dos ácidos graxos da membrana microvilosa)
No citosol
 Existem duas classes de proteínas fixadoras
 I-FABP isolado
no intestino
 L-FABP fígado (fixa colesterol e ác. graxos) 
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Vesícula biliar e bile
Colecistectomia
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Defecação
 contrações do cólon descendente e sigmóide
 centro reflexivo (medula espinhal sacral);
 via parassimpática colinérgicas;
 via simpática não é significativa.
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