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DIGESTÃO E ABSORÇÃO NO TRATO DIGESTORIO Funções do Sistema Digestório: Digerir as moléculas complexas dos alimentos e absorver os nutrientes simples (monossacarídeos, AG, aa, vitaminas, minerais e água). Secretar muco, fluidos, enzimas digestivas, fator intrínseco e alguns hormônios peptídeos. Agir como barreira à entrada de microrganismos no organismo. Conceitos: Digestão: Processo pelo qual os alimentos são “quebrados” em unidades absorvíveis (moléculas menores) pela ação de enzimas Absorção: Movimento dos nutrientes, incluindo a água e eletrólitos, através das células da mucosa intestinal, e após caem no sangue ou na linfa Secreção: Substâncias, como muco e enzimas, são produzidas e liberadas por glândulas para auxiliar no processo digestório. Órgãos do Sistema Digestivo: Órgãos principais: Boca Faringe Esôfago Estômago Intestino delgado Intestino grosso Órgãos acessórios: Glândulas salivares Pâncreas Fígado Vesícula biliar Funções do estômago: Função principal: armazenar alimentos deglutidos para processá-los para posterior liberação no intestino delgado (ID); ABSORVE: parte da água e substâncias lipossolúveis (etanol, ácidos graxos de cadeia curta e média); SECRETA: suco gástrico e muco Componentes do Suco Gástrico Ácido Clorídrico (HCl): reduz o pH gástrico, permitindo a conversão de pepsinogênio a pepsina e evita a infecção do estômago por microrganismos. Pepsinogênio→ Pepsina Muco (mucina): lubrifica o conteúdo gástrico e protege a mucosa gástrica da ação do ácido clorídrico. Enzimas digestivas: Lipase gástrica e pepsinogênio/pepsina. Digestão de lipídeos e proteína, respectivamente Fator Intrínseco Importante para absorção da vitamina B12, que ocorre no íleo. Quimo: Substancia semilíquida de Ácido, AG e Aminoácidos. Intestino Delgado: Anatomicamente adaptado para aumentar grandemente a superfície absortiva→ Devido as dobras na mucosa (parte interna da parede intestinal), vilos ou projeções em forma de dedos, microvilos da membrana lumial ou borda em escova (brush border) Doença Celíaca: mucosa plana perde as vilosidades. Glicocálix Envoltório extracelular; Presente na borda em escova; Formado por ramificações de carboidratos de glicoproteínas (ex.: enzimas digestivas); Ação: retenção de água – forma camada estática de água próximo à superfície de absorção (para favorecer a movimentação de solutos e a difusão de nutrientes a favor de um gradiente de concentração SECRETINA: hormônio liberado da parede duodenal na corrente sanguínea, que estimula o pâncreas a secretar água e bicarbonato, e inibe a secreção de gastrina COLECISTOQUININA: hormônio secretado pelo intestino delgado proximal, que estimula o pâncreas a secretar enzimas (e, em menor extensão, bicarbonato e água), estimula a contração da vesícula biliar, torna mais lento o esvaziamento gástrico e pode regular o apetite. Suco Pancreático α-amilase pancreática – AMIDO E DEXTRINAS Lipases (pancreática e colesterol esterase) – GORDURAS E COLESTEROL Pró-fosfolipase A2 - LIPÍDEOS Enzimas nucleolíticas (ribonuclease e desoxirribonuclease) – DNA E RNA Pró-enzimas proteolíticas (tripsinogênio, quimotripsinogênio, proelastase, carboxipeptidase) – PROTEÍNAS Bile Secretado pelo fígado no ducto biliar → duodeno Intervalo entre refeições – ducto fechado (bile flui para vesícula biliar) VESÍCULA BILIAR: órgão em formato de saco, anexo ao ducto biliar hepático. Armazena e concentra a bile Fluxo biliar é estimulado por hormônios liberados na porção proximal do intestino delgado; ➢ SECRETINA: estimula secreção biliar pelo fígado; ➢ COLECISTOQUININA: estimula contração da vesícula biliar e liberação da bile no duodeno. Composição: água, pigmentos, sais biliares (digestão e absorção de lipídios, colesterol e vitaminas lipossolúveis) e outras substâncias, como colesterol e lecitina. Absorção dos Nutrientes ➢ Processo de absorção Transporte envolve: Captação de nutrientes pela borda em escova, liberação de nutrientes através da membrana basolateral (lado oposto da borda em escova no enterócito) no fluido extracelular Transporte Mediado ➢ Difusão facilitada - A favor de um gradiente de concentração - Pode ser bidirecional - Envolve carreador - Não há gasto energético. ➢ Transporte Ativo - Envolve gasto de energia - Envolve carreador. Difusão Passiva - Moléculas se difundem através da membrana -Ambas as direções - Favor de gradiente de concentração - Não há gasto energético. Pinocitose - Endocitose mediada por receptores - Exocitose (para fora de célula). Paracelular - Mecanismo de captação de água e eletrólitos através das junções entre as células - Absorção de água facilita a absorção de eletrólitos por arraste - Refeição hipotônica: água rapidamente absorvida por duodeno e jejuno. - Refeição hipertônica: água retida no lúmen. Intestino Grosso: Cólon ascendente: fermentação Cólon descendente: absorção de água e eletrólitos e formação de fezes. Importância dos AGCC no Cólon Estimula a proliferação e diferenciação de células Intensifica a absorção de Na+ e água Pode ser utilizado como fonte energética para colonócitos. Regulação da Digestão e Absorção Na digestão: modificação na taxa de liberação do quimo no ID, liberação da secreção gástrica, liberação e composição da secreção pancreática e da secreção biliar. Na absorção: área de superfície absortiva, expressão de moléculas transportadoras da borda em escova. Hormônios Gastrointestinais Gastrina: Produzido pelo estômago (Células G) na presença de proteína Aumenta Secreção de HCl, pepsinogênio e motilidade gástrica. Liberação inibida por pH < 3,0 Secretina: Secretado no duodeno (células S), pela ação da chegada do conteúdo ácido. Estimula a secreção de bicarbonato pelo pâncreas Colecistiquinina (CCK): Secretado pelas células endócrinas I do duodeno e jejuno, neurônios do íleo e cólon e neurônios do sistema nervoso central. Responsável pela secreção pós-prandial de enzimas pancreáticas e contração da vesícula biliar (estímulo lip e ptn). Influência positiva na liberação de insulina pelo pâncreas. Controle da ingestão alimentar a curto prazo: saciação. Papel na saciedade ainda não esclarecido. Somatostatina: Encontrado nas células D do TGI, neurônios do cérebro e da coluna vertebral. Efeito inibitório na liberação de outros hormônios: GH, gastrina, glucagon, GIP, dentre outros. Inibe secreções GI: ácido gástrico, pepsina, secreções exógenas do pâncreas, secreções do ID. Inibe a motilidade. Grelina: Apresenta atividade orexígena→ sinalizador para o início da ingestão alimentar. Sua produção é maior no intestino. Controla a secreção ácida e a motilidade gástrica. Tem influência sobre a função endócrina do pâncreas e sobre o metabolismo da glicose. Ações cardiovasculares e efeitos antiproliferativos em células neoplásicas. Leptina: Produzido pelos adipócitos (em maior quantidade) e pela mucosa gástrica. Envolvida no controle a curto e a longo prazo da ingestão alimentar. Controle a curto prazo: atuação em conjunto com a CCK → efeito anorético. Envolvida na absorção de macronutrientes Galanina: Peptídio do cérebro e do TGI → aumento da ingestão alimentar. Interage com a CCK e leptina → regulação da ingestão alimentar e homeostase energética. Oxintomodulina: Secretada na porção distal do ID. Ação no hipotálamo: Supressor da ingestão alimentar a curto prazo (diminui o apetite, a ingestão calórica e os níveis de Grelina). Glucagon-like-peptide 1 (GLP-1) e polipeptídio insulinotrópico dependente de glicose (GIP): GLP-1 → secretado no intestino, inibe o esvaziamentogástrico → saciedade prolongada. GIP → potencializa a liberação de insulina induzida pela glicose. Pepetídio YY: Secretado pelas células L da porção distal do ID e do IG no período pós-prandial proporcional à quantidade de calorias ingeridas. Diminui a motilidade intestinal, diminui o apetite e a ingestão →maior saciedade.
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