FARMACOS CARDIOVASCULARES

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• FARMACOS CARDIOVASCULARES
• Pressão Arterial = Débito Cardíaco X Resistência Vascular Periférica
• P.A. = D.C. x R.V.P.
• Fatores que modificam a Resistência Vascular Periférica
1) Catecolaminas
2) Angiotensina II
3) Na+ / Ca++
4) Peptídeo natriurético
5) SNC
• Débito Cardíaco = Fluxo Cardíaco x Volume Sistólico
• D.C. = F.C. X V.S.
• FÁRMACOS CARDIOVASCULARES
• São os fármacos usados para prevenção ou tratamento de 
doenças do coração ou dos vasos sanguíneos a ele 
relacionados. Essas doenças compreendem o primeiro lugar 
como causa mortis nos países civilizados.
• Esses fármacos são assim divididos:
1) Fármacos para a ICC (Insuficiência Cardíaca Congestiva)
2) Fármacos Anti-hipertensivos
3) Fármacos Dilatadores dos Vasos Coronarianos
4) Fármacos Anti-arrítmicos
5) Diuréticos
6) Fármacos Anti-lipêmicos
1) Fármacos para a Insuficiência Cardíaca Congestiva
Também chamados de cardiotônicos, estes fármacos aumentam 
a força contrátil do coração (chamado efeito inotrópico positivo) 
e exercem importantes ações sobre a excitabilidade, velocidade 
de condução e períodos refratários cardíacos.
Ex.: Glicosídeos digitálicos
Tem esse nome por ser isolada da planta: Digitalis purpurea ou 
Digitalis lanata.
Ex.: DIGOXINA
Indicações:
• Tratamento da Insuficiência Cardíaca Congestiva (I.C.C.)
• Antiarrítmico
• Tratamento de choque cardiogênico
• Outro exemplo: DIGITOXINA
• Da mesma forma que a Digoxina, no entanto, a Digitoxina tem meia-vida 
maior e pode provocar intoxicação com maior facilidade.
• Atenção: esses fármacos tem que ser administrados com cautela pois 
podem causar a chamada “Intoxicação Digitálica” cujos sintomas incluem 
dores abdominais, diarréia, cefaléia, irritabilidade, depressão, insônia, 
confusão mental, arritmias.
• OUTROS FÁRMACOS INOTRÓPICOS:
• Atuam inibindo uma enzima chamada Fosfodiesterase (PDE). Os inibidores 
da PDE melhoram o debito cardíaco por fortalecerem as contrações 
cardíacas. Além disso diminuem a RVP (pós carga) e quantidade de sangue 
que retorna ao coração.
• Ex.: ANRINONA
• MILRINONE
• Atenção: os Inibidores da PDE causam uma redução do Potássio no 
sangue. Se tomado junto com diurético que também cause perda de 
potássio, o paciente pode desenvolver uma hipocalemia.
2) FÁRMACOS ANTI-HIPERTENSIVOS
Agentes usados no tratamento da Hipertensão
Categoria Sistólica (mm Hg) Diastólica (mm Hg)
Normal < 120 < 80
Normal+ < 130 < 85
Normal Alta 130 – 139 85 – 89
Hipertensão
Fase 1 (leve) 140 – 159 90 – 99 
Fase 2 (moderada) 160 – 179 100 – 109 
Fase 3 (grave) 180 – 209 110 – 119 
Fase 4 (muito grave) > 210 > 120
Os hipertensão pode ser parcialmente controlada pela modificação no estilo 
de vida, redução do peso corporal ao ideal, restrição do consumo de sal na 
dieta, moderação no consumo de álcool, abstenção de fumo e aumento da 
atividade física.
Os fármacos Anti-hipertensivos incluem:
2.1) Inibidores da ECA (enzima conversora de Angiotensina)
2.2) Bloqueadores dos receptores para Angiotensina
2.3) Antagonistas beta-adrenérgicos
2.4) Bloqueadores dos canais de cálcio
A renina é uma pequena enzima protéica liberada pelos rins quando a pressão arterial 
cai a valores muito baixos. Por sua vez, eleva a pressão arterial de várias maneiras, 
ajudando a corrigir a queda inicial de pressão.
A renina é sintetizada e armazenada sob forma inativa chamada pró-renina nos rins. 
Quando a pressão arterial cai, reações nos próprios rins fazem com que muitas das 
moléculas de pró-renina se convertam em renina. A própria renina é uma enzima, não 
uma substância vasoativa, assim, atua enzimaticamente sobre outra proteína 
plasmática, o angiotensinogênio, para liberar a angiotensina I. A angiotensina I tem 
propriedades vasoconstritoras moderadas mas não suficientes para causar alterações 
significativas na função circulatória.
Então, dentro de poucos segundos, forma-se a angiotensina II, após a adição de dois 
aminoácidos à angiotensina I. A angiotensina II é um potente vasoconstrictor. Durante 
sua persistência no sangue, a angiotensina II tem dois efeitos principais que podem 
elevar a pressão arterial. O primeiro destes, a vasoconstrição, ocorre muito 
rapidamente, dentro de segundos, principalmente nas arteríolas (aumentando a 
resistência periférica).
2.1) Inibidores da ECA (enzima conversora de Angiotensina)
Captopril Lisinopril
Enalapril Ramipril
2.2) Bloqueadores dos receptores para Angiotensina
Losartan Irbesartan
Valsartan Olmesartan
2.3) Antagonistas beta-adrenérgicos
Atenolol Caverdilol
Propranolol Metoprolol
Nadolol Acebutolol
2.4) Bloqueadores dos canais de cálcio
Anlodipina Isradipina
Nifedipina Felodipina
Diltiazem Verapamil
3) FÁRMACOS DILATADORES DOS VASOS CORONARIANOS (Antiangina)
Tratam a angina reduzindo a necessidade de oxigênio do miocárdio e 
aumentando o suprimento de oxigênio ao coração.
As três classes de drogas Antiangina incluem:
3.1) Nitratos (para o tratamento da angina aguda)
Mononitrato de Isossorbida
Dinitrato de Isossorbida
Propatilnitrato
3.2) Bloqueadores beta-adrenérgicos (prevenção da angina em um período 
mais longo)
Atenolol Metoprolol
Propranolol Nadolol
Carvedilol
3.3) Bloqueadores dos canais de cálcio (usados quando outras drogas não 
evitam a angina)
O bloqueio dos canais de cálcio faz com que as artérias coronárias se dilatem 
aumentando o suprimento de oxigênio ao coração.
Verapamil
4) FÁRMACOS ANTI-ARRÍTMICOS
São fármacos usados para modificar, ou restabelecer o ritmo cardíaco normal. 
Distúrbios da frequência e ritmo cardíacos são causados por diversas doenças e 
uso de certos fármacos. As arritmias resultam de distúrbios da formação, ou na 
condução do impulso elétrico através do miocárdio, ou combinação de ambos 
processos. 
São divididos em quatro classes:
I (subdividida em I-A, I-B e I-C), II, III e IV
Classe I
Disopiramida
Procainamida
Propafenona
Classe II
Beta-bloqueadores: Propranolol
Classe III
Amiodarona e Sotalol
Classe IV
Verapamil e Diltiazem
5) DIURÉTICOS
Os diuréticos são fármacos que acarretam uma perda global de sódio, cloreto e 
água através de uma ação sobre o rim. Também diminuem a reabsorção tubular. 
São classificados em: 
Diuréticos Tiazídicos
Bendroflumetiazida
Hidroclorotiazida
Clortalidona
Diuréticos de Alça
São os diuréticos mais potentes.
Furosemida
Indapamida
Diuréticos Poupadores de Potássio
Tem efeitos diuréticos e anti-hipertensivos mais fracos que os outros diuréticos, 
mas apresentam a vantagem de poupar o potássio.
Amilorida
Espironolactona
6) FÁRMACOS ANTI-LIPÊMICOS
São fármacos utilizados para reduzir níveis sanguíneos anormalmente elevados 
de lípides, tais como, colesterol e triglicerídeos. Quando estes índices se 
encontram altos, temos o início da aterosclerose. Esta doença é causada pela 
deposição localizada dos lipídios plasmáticos, na parede arterial formando a placa 
ateromatosa, ou ateroma, a lesão da aterosclerose.
São classificados em:
6.1) Fibratos
Bezafibrato Fenofibrato
Ciprofibrato Gemfibrozila
6.2) Inibidores da HMG-CoA redutase
Reduz as lipoproteínas de baixa densidade e o colesterol total.
Atorvastatina Pravastatina
Lovastatina Sinvastatina
6.3) Inibidores da absorção do colesterol
Inibe a absorção de colesterol pelo intestino delgado.
Ezetimiba