Farmacologia - anti-hipertensivo e antiarritimicas

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Anti-hipertensivos
Sódio é um composto químico que •
 quando presente em alta concentração, 
retém água. Logo, o aumento do nível de 
água implica no aumento no nível de 
sangue. 
Também é responsável em estimular •
contração dos vasos sanguíneos 
Receptores do sistema nervoso simpático = Adrenoreceptores = Adrenalina e noradrenalina 
ALFA E BETA 
Renina = enzima que quebra o angiotensionege formanda a angiotensina II , que é responsável 
por aumento da resistência vascular periférica e também aumenta a produção de aldosterona. 
A aldosterona é um hormônio que quando liberado ele aumenta a retenção de sódio e água. 
Hipertensão é a elevação sustentada em repouso da pressão arterial sistólica (≥ 130 
mmHg), diastólica (≥ 80 mmHg) ou de ambas. 
Pressão arterial media = débito cardíaco x resistencia vascular periférica •
Débito cardíaco = frequência cardíaca + volume sistólico •
Volume sistólica = Contratilidade miocárdica + Volume sanguíneo •
Resistência vascular periférica = Vasocontrucao + sistema renina angiotensina + •
SNA simpatico. 
 
 
 
 
 
Agentes simpaticoliticos 
 
α-Bloqueadores - presentes nas células dos vasos sanguíneos •
Atuam no sistema nervoso autônomo simpatico, Produzem bloqueio competitivo de 
adrenoreceptores 
α1. Eles diminuem a resistência vascular periférica e reduzem a pressão arterial, relaxando os 
músculos lisos de artérias e veias. 
Ex: (Doxazosina, Prazosina , Terazosina ) 
 
ZOSINA 
 β-Bloqueadores - presentes nas •
células do coração 
Os β-bloqueadores reduzem a pressão 
arterial primariamente diminuindo o 
débito cardíaco. 
 
Ex: (Atenolol, Metrapolol, Propanolol ) 
 
LOL 
Os β-bloqueador diminui a frequência cardiaca através do •
bloqueio da interação da adrenalina e noradrenalina com o 
receptor β
Vasodilatadores 
 
Vasodilatadores diretos •
Hidrazilina ; Minoxidil 
Relaxam a musculatura dos vasos sanguíneos → Vasodilatação 
Pra dilatar ou contrair é necessário um estimulo nervoso através de um potencial de 
ação, atraves do Sódio e Potássio. 
Então quando o farmaco se liga no receptor da celula, ele faz com que a celula comece a 
expelir Potássio da celula, causando a uma HIPERPOLARIZACAO - quando uma celula 
esta hiperpolarizada ela tem sua contração dificultada. 
Acontece semelhante aos alfa bloqueadores, onde diminui a resistência vascular 
periférica. 
 
 
Bloqueadores de canais de cálcio •
Verapamil ; Amlodpina ; felodipina ; diltiazen ; nifedipina 
Impedem a entrada de cálcio na celula → a falta de cálcio na célula impede a contração 
da musculatura vascular → Vasodilatação
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Inibidores da ECA 
 
Inibidor de renina •
O inibidor seletivo da renina, 
alisquireno, está disponível para o 
tratamento da hipertensão. 
O alisquireno inibe diretamente a 
renina e, assim, atua mais 
precocemente no sistema renina- 
angiotensina-aldosterona do que os 
IECAs ou os BRAs. 
Não utilizar em quem tem motilidade 
intestinal aumentada. 
 
 
Inibidores da ECA •
Os IECAs diminuem a pressão arterial 
reduzindo a resistência vascular 
periférica sem aumentar reflexamente 
o débito, a frequência ou a 
contratilidade cardíaca. 
 Ex: Captopril, Enalapril, Lisinopril 
 
PRIL 
 
Bloqueadores do receptor de angiotensina II •
Esses fármacos impedem que a angiotensina II 
encontre seu receptor. 
Seus efeitos farmacológicos são similares aos 
dos IECAs por produzirem dilatação arteriolar 
e venosa e bloqueio da secreção de aldosterona, 
reduzindo, assim, a pressão arterial e 
diminuindo a retenção de sal e água 
Ex: Losartana , Olmesartana, Irbersartana 
 
SARTANA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIURÉTICOS DE ALÇA OU POTENTES
 Entre todos os diuréticos, esses 
fármacos apresentam a maior eficácia 
na mobilização de Na+ e Cl– do 
organismo. Eles produzem quantidade 
de urina abundante. 
A furosemida é a mais usada do •
grupo. 
Bumetanida e torsemida são muito •
mais potentes do que a furosemida, e 
o seu uso está aumentando. 
 
Utilizado em casos mais graves de HAS
DIURÉTICOS 
Diuréticos são fármacos que aumentam o volume de urina excretado. 
A maioria dos diuréticos são inibidores dos transportadores renais de íons e 
diminuem a reabsorção de Na+ em diferentes partes do néfron. 
 
 
DIURÉTICOS TIAZÍDICOS E 
CORRELATOS 
Os tiazídicos são os diuréticos mais 
amplamente utilizados. 
Todos os tiazídicos afetam o túbulo 
contorcido distal. 
Diuréticos de teto baixo = baixa potencia 
Os diuréticos tiazídicos e tipo tiazídicos 
atuam principalmente diminuindo a 
reabsorção de Na+. 
Ex: Clorotiaziada, hidrocloratiazida 
 
Utilizado em casos mais controlados de 
HAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Arritmia ou disritmia é uma disfunção que causa 
anormalidade na formação e condução do impulso 
no miocárdio
Os antiarrítmicos podem ser 
classificados de acordo com seu 
efeito predominante sobre o 
potencial de ação.
DIURÉTICOS POUPADORES DE POTÁSSIO 
Os diuréticos poupadores de potássio atuam 
no túbulo coletor inibindo a reabsorção de 
Na+ e a excreção de K+. 
 
Ex: Espironolactona, Amilorida 
Antiarritmicos
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fármacos antiarrítmicos da classe Ia 
 
Os fármacos da classe Ia têm cinética intermediária. 
OS fármacos da classe Ia bloqueiam os canais de potássio 
repolarizantes, prolongando os períodos refratários dos 
tecidos com canais rápidos. 
No ECG, esse efeito é refletido pelo prolongamento do 
intervalo QT, mesmo na vigência de frequências normais. 
 
Usam-se fármacos da classe Ia para supressão de 
extrassístoles supraventriculares, extrassístoles 
ventriculares, taquicardia supraventricular, taquicardia 
ventricular, fibrilação atrial, flutter atrial e fibrilação 
ventricular. As indicações primárias são taquicardias 
supraventriculares e ventriculares. 
 
Fármacos antiarrítmicos da classe Ib 
 
Os fármacos da classe Ib têm cinética rápida; elas 
expressam seus efeitos eletrofisiológicos somente em 
frequência cardíaca mais elevadas. 
Os fármacos da classe Ib não são antiarrítmicos muito 
potentes e têm efeitos mínimos no tecido atrial. 
Os fármacos da classe Ib não bloqueiam os canais de 
potássio diretamente. 
 
Usam-se fármacos da classe Ib para a supressão de 
arritmias ventriculares (extrassístoles ventriculares, 
taquicardia ventricular, fibrilação ventricular). 
 
Fármacos antiarrítmicos da classe Ic 
 
Os fármacos da classe Ic têm cinética lenta; elas expressam 
seus efeitos eletrofisiológicos em todas as frequências 
cardíacas. Assim, o ECG obtido durante ritmo e frequência 
normais geralmente revela diminuição da velocidade de 
condução nos tecidos com canais rápidos. Os fármacos da 
classe Ic são antiarrítmicas mais potentes do que os 
fármacos dos classes Ia ou Ib. Os fármacos da classe Ic não 
bloqueiam os canais de potássio diretamente. 
 
Os fármacos da classe Ic podem organizar e diminuir a 
velocidade de condução de taquiarritmias atriais o 
suficiente para permitir condução AV 1:1, com intensa 
aceleração da frequência de resposta ventricular. 
 
Usam-se fármacos da classe Ic para a supressão de 
contração atrial prematura, contração ventriculare 
prematura, taquicardia supraventricular, taquicardias 
ventriculares, fibrilação atrial, flutter atrial e fibrilação 
ventricular. 
 
Fármacos antiarrítmicos da classe II 
 
Betabloqueadores 
Aumenta o tempo repouso causando a diminuição na frequência cardiaca 
 
Usam-se fármacos da classe II principalmente para tratar taquicardias 
supraventriculares, incluindo taquicardia sinusal, reentrada nodal AV, fibrilação 
atrial e flutter atrial. Tais fármacos também são usadas para tratar taquicardia 
ventricular para elevar o limiar da fibrilação ventricular e reduzir os efeitos pró-
arrítmicos da estimulação com beta-adrenorreceptores. 
 
Fármacos antiarrítmicos da classe III 
Os fármacos da classe III bloqueiam os canais de K+ e, assim, diminuem o efluxo de 
potássiodurante a repolarização das células cardíacas. 
 
O efeito predominante no ECG é o prolongamento do intervalo Q-T. 
 
Esses fármacos são utilizados para tratar TSV e TV. 
 
Fármacos antiarrítmicos da classe IV 
Os fármacos da classe IV são Bloqueadores do canal de cálcio não 
di-hidropiridínicos 
Há diminuição da frequência cardíaca, prolongamento do intervalo PR e diminuição 
da frequência de transmissão de despolarizações atriais rápidas através do nó AV. 
Esses fármacos são utilizados principalmente para tratar TSV; no entanto, uma 
forma de VT (à esquerda do septo ou TV de Belhassen) pode ser tratada com 
verapamil. 
Elas também podem ser usadas para diminuir a fibrilação atrial rápida ou flutter 
atrial. Uma forma de TV (septal esquerda ou TV de Belhassen) pode ser tratada com 
verapamil.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A insuficiência cardíaca (IC) é uma alteração complexa progressiva na qual o coração é 
incapaz de bombear sangue suficiente para suprir as necessidades do organismo. 
A IC é decorrente de uma redução da capacidade do coração de encher-se de sangue e/ou de 
ejetá-lo de forma adequada. Com frequência a IC é acompanhada por aumento anormal do 
volume de sangue e de líquido intersticial. 
Fármacos Inotrópicos
1. 
2. 
3. 
4. 
5.
Impede a troca de sódio e 
potássio, se o sódio nao sai o 
cálcio também não. E com o 
acumulo de cálcio intracelular, 
aumenta a potencia da 
contração 
DIGITÁLICOS 
Insuficiência Cardíaca
 Os fármacos digitálicos podem ser 
utilizados no tratamento de Arritmias e, 
principalmente, Insuficiência Cardíaca. 
Fármaco mais popular: Digoxina. 
São oriundos de plantas do gênero Digitalis. 
 
A digoxina aumenta a força de contração 
cardíaca, causando um débito cardíaco mais 
próximo ao do coração normal. 
 
 
OBS: SÃO EXTREMAMENTE PERIGOSOS E 
PODEM CAUSAR PARADA CARDÍACA 
Tratamento da IC