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Vias de Administração de Medicamentos Instrutora : Ketlen Bastos CENTRO EDUCACÃO TECNOLÓGICA DO AMAZONAS Curso Téc. de enfermagem Farmacologia Aplicada à Enfermagem ITACOATIARA - AM NOVEMBRO - 2017 Tópicos abordados Forma Farmacêutica (FF) dos medicamentos Ação remota dos medicamentos, local e sistêmica Vias de administração de medicamentos: classificação, principais vias, diferenças nos perfis de absorção AÇÃO FARMACOLOGICA FÁRMACO AÇÃO SISTÉMICA AÇÃO LOCAL Circulam na corrente sanguínea e seu efeito atinge determinados órgãos, tecidos ou todo o organismo A medicação age no local onde é administrada (pele ou mucosa), sem passar pela corrente sanguínea. Porém a membrana retal, apresenta também efeito sistémico. Classificação da Ação dos Medicamentos Ação Local O ocorre no ponto de aplicação Ex.: Pomadas, loções e antiácidos Ação Sistémica São os que atingem a circulação sanguínea Ex.: Via oral e endovenosa Ação Local/ Geral: Quando a droga produz efeito no ponto de aplicação, sendo absorvida posteriormente para ter ação sistêmica Via de administração Vias de Administração de Medicamentos As principais vias de administração dos medicamentos são: Via Oral Via sublingual Via Retal Via inalatória Via nasal Via Ocular Via vaginal Via auricular Via dérmica Vias Parenteral: Intradémica, subcutânea, intramuscular e intravenoso (endovenosa) Via Oral A administração de medicamentos por via oral é segura e não requer técnica estéril na sua preparação, nessa via os medicamentos podem ser na apresentação de comprimidos, drágeas, cápsulas ou líquidos; são absorvidos principalmente, no estômago e intestino. Observação: A medicação via Oral não é indicada a pacientes que apresentem náuseas, vômito, diarreia ou indivíduos que tenha dificuldade de deglutir Via Sublingual Medicamentos: São colocados debaixo da para serem absorvidos diretamente. Características Rápida absorção Não sofre efeito de primeira passagem Disponível imediatamente na corrente sanguínea OBS. Medicamento Abaixo da língua Exemplos de Via parenteral: Via Intradérmica (ID) Via subcutânea (SC) Via Intramuscular (IM) Via endovenosa (EV) ou Intravenosa (IV) Via Parenteral Os medicamentos administrados por via injetáveis, têm a vantagem de fornecer uma via mais rápida; quando a via oral é contraindicada, favorecendo a absorção mais rápida. Representa qualquer região do organismo onde uma droga para exercer sua ação é adsorvida sem passar pelo tubo digestivo. Por injeção, através de uma fina agulha inserida no corpo em vários locais e várias Frasco Frasco Ampola Vantagens: Geralmente são usadas para medicamento que não são bem absorvidos no TGI (Tratogastrointestinal), não sofrem efeito de primeira passagem ( ou seja não passa pelo fígado), pois reduz sua ação até que atinja a circulação sanguínea. Quando necessário tem ação rápida, Controle da posologia, Usadas principalmente em pacientes inconscientes. Vias Parenterais por injeção: Desvantagens: Maior despesa Exige pessoal treinado Dificulta a automedicação Via invasiva (aumenta os riscos de infecção) Reação alérgica, dolorosa e rejeitada por muitas pessoas Vias Parenterais por injeção: É a via parenteral mais lenta; a solução é introduzida na derme, onde o suprimento sanguíneo está reduzido e a absorção do medicamento ocorre lentamente. Via Intradérmica (ID) Via preferencial para a realização de testes de sensibilidade e reações de hipersensibilidade, como: testes de tuberculose, difteria e vacina BCG. Quantidade aconselhável, no máx. de 0,5 ml e o ideal de 0,1 ml. Usadas para administrar substâncias que não são irritantes para os tecidos. A absorção costuma ser constante e lenta para produzir um efeito persistente. Via Subcutânea (SC) Local de Aplicação Tratamento de longa duração (Diabetes) Permite que seja injetado o medicamento diretamente no musculo, em graus de profundidade variado. Devemos estar atento quanto à quantidade a ser administrada em cada musculo. (Adulto: tolera bem 3ml, Idosos ou criança tolera bem 2ml) Via Intramuscular (IM) Antero lateral da coxa não exceder 5ml Deltoides: 2ml no máx., Mas para segurança do paciente, apenas 1ml e esta deve ser a ultima opção. A Região ventro glútea, glútea e vastro lateral da coxa tolera bem até 5ml Pode-se usar qualquer tipo de solução (aquosa, oleosa, suspensão e emulsão, garantido sua absorção a longo prazo). Desvantagem: Forma de Abcessos e lesão de nervos. Via Intramuscular (IM) Obs.: Não esquecer que esse volume irá depender da massa muscular do paciente, quanto menor a dose aplicada, menor o risco de possíveis complicações. Vantagens: - Efeito imediato - Administração de grandes volumes em infusões lentas; - Aplicação de substâncias irritantes, diluídas; - Possibilidade de controle de doses, para prevenção de efeitos tóxicos. Via Endovenosa ou Intravenosa: Consiste na injeção de agulha ou cateter contendo princípios ativos, vacinas aplicados nas veias periféricas, tipicamente nos membros superiores ou inferiores. Como o medicamento ou solução é absorvida imediatamente, a resposta do paciente também é imediata. A biodisponibilidade instantânea transforma a via EV na primeira opção para administra medicamentos durante a emergência Via Endovenosa (EV) ou Intravenosa (IV): A administração via endovenosa EV permite a aplicação de medicações diretamente na corrente sanguínea através de uma veia. A administração pode variar desde uma única dose até infusão contínua. Outras Vias Mucosas: Epidérmica –Pele (Tópica) Conjuntiva- Oftálmicos/ olhos (Tópica) Auricular –Otológicos/ Ouvidos- Tópica Nasal / Nariz (Tópica ou Sistêmica) Geniturinária/ Vagina (Tópica) Retal (tópica e sistêmica) Pulmonar / Pulmão (Sistêmica) Epidérmica –Pele Efeito Local: Fármaco permanece retido na superfície da pele. Formas Farmacêuticas: Pós, géis, cremes e pomadas OCULAR /Conjuntiva- Oftálmicos/ olhos Fármaco instilado no saco conjuntival, ser expulso pela lágrima, obrigando repetida. Requisitos: Isotonicidade, esterilidade Formas Farmacêuticas: Soluções, suspenções, pomadas Funcionalidade: Glaucoma, inflamações e infecções da mucosa conjuntiva Formulações, geralmente em frasco multidoses, para aplicação no ouvido. Auricular –Otológicos/ Ouvidos Formas Farmacêuticas: Soluções, suspenções, emulsões, pomadas e pós. Classes de fármaco: Agentes de limpeza, antiinfecciosos, antiinflamatórios, analgésicos e anestésicos Funcionalidade: Soluções para remoção de cerúmem, soluções otológicas para irrigação, preparações antiinfecciosas, anti-inflamatória e analgésica. Nasal / Nariz (Tópica ou Sistêmica) Formas Farmacêuticas: Soluções, suspensões, géis ou geleias, inalantes, spray Classes de medicamentos: Uso Tópico: Antissépticos, analgésicos locais, vasodilatadores ou descongestionantes nasais. Uso Sistêmico: Fármaco não absorvidos VO. Via de elevada área superficial e abundantes vascularização, o que promove uma rápida absorção do fármaco, podendo mesmo atingir concentrações plasmáticas comparáveis àquelas obtidas com a administração EV. Requisitos: PH 5,5 – 7,5, isotonicidade, esterilidade. É aquela em que é administrado no reto. Efeito local Efeito sistêmicos Utilizada quando: Ingestão não é possível por causa de vômitos Paciente se encontra inconsciente Via Retal O efeito é atingido devido à grande vascularizaçãoda mucosa vaginal Forma Farmacêutica: Óvulos, comprimidos, pomadas, cremes, géis, soluções. Classe de medicamentos: Antissépticos, adstringentes, anti-hemorrágicos, cicatrizantes, antibióticos e antifúngicos. Via Vaginal Pulmonar Trânsito: Laringe, faringe, traqueia, brônquios, bronquíolos e alvéolos. Formas Farmacêuticas: Aerossóis líquidos (gotículas) ou sólidos (partículas). Funcionalidade: Asma, bronquite, infecções pulmonares Brônquios- Ação Local (5-6µm) Alvéolos, Ação Sistêmica (< 1µm) Via de Administração Ideal 1- Ofereça maior disponibilidade 2- Concentração adequada na biofase 3- Fácil administração 4-Baixo Custo 5- Menos riscos 6- Maior aderência ao tratamento 7- Que não cause desconforto ao paciente. Vamos exercitar a)Qual a Forma Farmacêutica (FF) do medicamento? b)Qual a Ação do medicamentos: Tópica (local) ou sistêmica? c)Qual a Via de administração? EXERCÍCIO a)Qual a Forma Farmacêutica (FF) do medicamento? b)Qual a Ação do medicamentos: Tópica (Local) ou sistêmica? c)Qual a Via de administração? EXERCÍCIO a)Qual a Forma Farmacêutica (FF) do medicamento? b)Qual a Ação do medicamentos: local ou sistêmica? c)Qual a Via de administração? EXERCÍCIO a)Qual a Forma Farmacêutica (FF) do medicamento? b)Qual a Ação do medicamentos: local ou sistêmica? c)Qual a Via de administração? EXERCÍCIO a)Qual a Forma Farmacêutica (FF) do medicamento? b)Qual a Ação do medicamentos: local ou sistêmica? c)Qual a Via de administração?
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