Fisio Preventiva Leis e normas do trabalho Rose

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Sociedade brasileira de fisioterapia do trabalho
Fisioterapia do trabalho
Ft. Rosemeire R.Garcia
SOBRAFIT
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Fisioterapia do trabalho
Em 1879- ¨ No Brasil a fisioterapia do trabalho surgiu como forma de solução para os altos índices de acidente do trabalho¨.
Em 1968- o CRP(Centro de Reabilitação profissional) do RJ ganha o Prêmio Internacional de melhor Centro de Referência para reabilitação do trabalhador no mundo.
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A Fisioterapia do trabalho
É uma especialidade que surgiu com o crescimento das organizações e complexidade das tarefas, abordando aspectos da ergonomia, biomecânica, exercícios laborais e recursos terapeuticos na recuperação de queixas ou desconfortos físicos, sob o enfoque multidisciplinar, com o propósito de melhorar a qualidade de vida e o desempenho do trabalhador .
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A Fisioterapia do trabalho
Objetivo:
 ¨Avaliar, Prevenir e Tratar Distúrbios ou Lesões decorrentes das atividades no trabalho¨
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Papel do fisioterapeuta do trabalho
Pratica da fisioterapia através dos seus diversos recursos em comum com a ergonomia, sua fundamentação e direcionamento á saúde e sua relação direta ou indireta com os pacientes comumente atingidos por doenças do trabalho ou doenças ocupacionais
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Papel do fisioterapeuta do trabalho
O fisioterapeuta pode atuar seja através do ponto de vista preventivo, curativo ou reabilitação.
Procura reavaliar os danos decorrentes das atividades, mudando os hábitos posturais incorretos, orientando e adaptando situações do trabalho, bem como recolocando o individuo reabilitado em condição de trabalho para a nova função 
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Leis e normas do trabalho
Resolução 259 de Fisioterapia do trabalho de 13/02/2004
Equipe de saúde ocupacional
Ginástica Laboral
Laudo ergonômico
Perícia
Programas de: prevenção, promoção e resgate da saúde do trabalhador
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Ergonomia
Fases da ergonomia
Tradicional ou Hardware
Ambiente
Software ou cognitiva
Macroergonomia
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1ͣ Fase da ergonomia ou Ergonomia de hardware
Desenvolvida na segunda Guerra Mundial, representa o inicio da ergonomia ou ¨human factors¨ como ciência prática formal.
Interesse nos estudos das características (capacidades e limites)físicas e perceptuais do ser humano, e a aplicação dos dados no design de controles, displays e arranjos de interesse militar
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 1ͣ Fase da ergonomia ou Ergonomia de hardware
Voltada para as questões físicas do ambiente de trabalho e as questões fisiológicas e biomecânicas (ergonomia física)
*Ainda é o maior campo de atuação de muitos ergonomistas.
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2ͣ Fase da ergonomia ou ergonomia do meio ambiente
Vem se fortalecendo em função do interesse de se compreender melhor a relação do ser humano com seu meio ambiente, quer natural ou construído.
Questões ecológicas, importantes para a restauração do planeta, deverão ampliar a atuação de ergonomistas nesta linha de abordagem.
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3ͣ Fase- Ergonomia de Hardware X ergonomia de software
Existe uma tendência em separar a ergonomia tradicional ou de hardware, da ergonomia cognitiva ou de software, a natureza da ergonomia é a mesma (adaptar a tecnologia ao homem), a diferença está apenas na ênfase:
Clássica ou tecnologia das máquinas industriais e a informatizada ou cognitiva.
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3ͣ Fase- Ergonomia ou Ergonomia de software(cognitiva)
Trabalha com o processamento de informação, com um campo de trabalho fortalecido pela informatização de processos e produtos que exige, cada vez mais uma ergonomia da interface com o usuário. 
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3ͣ Fase- Ergonomia ou Ergonomia de software(cognitiva)
O processo de captação, processamento da informação e tomada de decisão, torna-se cada vez mais importante no projeto de adequação e concepção de sistemas tanto de trabalho quanto da vida diária. 
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4ͣ Fase ou Macroergonomia
A abordagem é macro.
Olhando primeiro para o processo, depois o produto e depois o posto de trabalho.
As 3 primeiras fases enfocam o operador, ou grupos de operadores, dentro de subsistemas na organização em que se inserem.
 A visão macro focaliza o homem, a organização, o ambiente e a máquina como um todo de um sistema mais amplo. 
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Leis e normas do trabalho
NR 04-Sistema integrado de Prevenção de Riscos do trabalho
NR 07- PCMSO Programa de controle médico de Saúde Ocupacional (periódica)
Tem por objetivo a Promoção e Preservação da saúde do conjunto de trabalhadores
Prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos á saúde relacionadas ao trabalho
Baseados em riscos conforme avaliações previstas nas demais NRs
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Leis e normas do trabalho
NR-7 PCMSO
1.Exames médicos:
 Admissionais
 Periódicos
 De retorno ao trabalho
 De mudança da função 
 Demissional
Exames obrigatórios
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Leis e normas do trabalho
NR-7 PCMSO
2. Atestado de Saúde Ocupacional-ASO
3.Planejamento e relatório anual,setorizado,apresentado a CIPA
4. Critérios epidemiológicos,grupos homogêneos de risco.
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Leis e normas do trabalho
NR 09- PPRA Programa de Prevenção 
Ambiental(gases/segurança/Reciclável)
NR 17- Ergonomia
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Siglas
LER-Lesão por esforço Repetitivo
DORT- Distúrbio Ósteo-muscular Relacionado ao trabalho
LTC- Lesões por Traumas Cumulativos
CTD- Cumulative Trauma Disorders
RSI- Repetition Strain Injurius
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Fatores desencadeantes Ocupacionais/Ergonômicos
Contratação estática mantida
Falta de apoio adequado para os membros
Instrumentos ou aparelhos projetados sem planejamento ergonômico
Ausência de pausas regulares
Uso inadequado da força
Jornada de trabalho prolongada
Estresse(físico e mental)
Vibração 
Frio
Traumatismos anteriores
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Análise Biomecânica do trabalho
¨ É o estudo das interações físicas dos trabalhadores com suas ferramentas, máquinas e materiais, com o objetivo de aprimorar a performance e minimizar os riscos de lesões músculo-esquelético ¨
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Postura
Existe postura ideal para cada atividade?
O mesmo individuo procura variar a postura com freqüência?
Existem períodos de descanso?
Os objetos de trabalho permitem uma pega adequada?
Os movimentos executados exigem sobrecarga em termos de apmplitude articular e força?
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Relação do trabalho com a patologia
Ombros e braços elevados
Tendinite
Bursite
Sd. Impacto
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Relação do trabalho com a patologia
Antebraços fletidos 
 em supinação
Tendinite do bicpes
Desvio ulnar do punho
Compressão do nervo ulnar
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Relação do trabalho com a patologia
Compressão do nervo mediano/
Epicondilite lateral
Extensão do punho + Força
Extensão repetida do punho e dedos
Tendinite dos extensores do punho 
E dedos
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Prevenção no local de trabalho
Primária: diminuição no risco de lesão
Identificação de tarefas de alto risco
Identificação de casos de lesões atual
Pesquisa de sintomas dos funcionários
Análise de atividade de alto risco para fatores de risco
Recomendação para replanejamento da atividade
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Prevenção no local de trabalho
Promoção da saúde do funcionário
Treinamento e educação
Rotatividade da atividade
Programas de exercício
Trabalho adequado/ciclo de repouso
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Prevenção no local de trabalho
Secundária: Intervenção precoce em eventos lesivos
Avaliação clinica
Assistência ao trabalhador lesado
Avaliação do local de trabalho
Identificação de barreiras a recuperação
Desenvolvimento de programas de trabalhos modificados
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Prevenção no local de trabalho
Terciária: Reabilitação durante o período de reabilitação
Recuperação do trabalhador ao maior nível possível de função pré-lesão
Tratamento pós operatório
Avaliação dos resultados